Enarratur sectio caesarea nuper in clinico nostro a cl. Kiliano tertium eadem in femina et matre et infante salvis instituta : accedunt quaedam de sectionis caesareae origine et historia : dissertatio medica ...

11쪽

Loelo Pthiari quotquot si laxi Iauaxiarai Νηiri iti Aut equum ad scribendam hanc disse Hationem accederem , hii inanissimi lectores, trium mihi argumentorum fuit opitii data, e quibus, qu0d potissimum eligerem , diutius dubitabam. Primum enim oblatus mihi fuit psoriasis diffusae et ii

Veteratae caSus quidam, quem in clinico noStro curandum acceperam, insignis. Quo in casu Squamis, urina ceterisque eXcretionibus ad chemicae artis leges exploratis effici DI-iasse hoc potuit, ut et interiori consuleretur huius similiumque morborum cognitioni et eorundem ad curam satis dubiam adhuc ac difficilem certior quaedam expeditiorque commonstraretur via. Verumtamen ad explorationes illas quum non solum temporis multum, sed accuratior etiam quam quae medicorum tironum esse solet requireretur chemiae analyticae scientia, illo ego consilio omisso, auctoritatem SecutuSAMSSii, praecepturis plurimis mihi nominibus laudaudi, sed cuius laudem mea verba vereor ut aequent, ad disquisitiones

12쪽

me lain accinxeram in animalibus instituendas, quaestiunc proposita hac, num plantarum quarundam veneniserarum al-caloida in cerebrum et medullam spinalem p0SSent transgressa inveniri. Sed suas quum haberet haec quoque res difficultates lanias, quibus superandis ne chemici quidem adhuc peritissimi fuerant pares: eXperimentis pauciS nullo cum SucceSSuinstitutis hoc ego argumentum et ipSum tamquam quod mearum excederet virium modum, non potui facere, quin mit

terem.

Iam interea lilliano professori nostro illustrissimo c0ntigerat, ut tertiam ipse eadem in semina sectionem institueret caesaream. Cuius quidem sectionis et felicitas suit tanta, ut salva matre integer in lucem ederetur insans, et tanta est cum gravitate ad describendum facilitas, ut salvis meis viribus integrum me posse de illa edere libellum facile mihi et ipse persuaserim et persuaserit illustrissimi professoris

auctoritas. Qui casus eo profecto est memorabilior, quod non ScimuS certiore ullo unquam post hominum memoriam factum exemplo, ut medicus obstetricius idem eadem in semina sectionem caesaream ter cum Successu perageret. Etenim unam tantum audivimus seminam Adamolet nomine, hiliensem quater cum felicitate hoc ipsum subiisse pariendi periculum et bis quidem Michaeli medico obstetrici0. Ac tertiam secti inem, sed minus hanc priispere constat esse expertas seminas duas, naulet Basiliensem, medico Burk-

13쪽

har Ilio, anno IS05 et Faure, Aquaesexti an ana, Lemaestrio

medico, anno 1S11. Sectionis autem feliciter eadem in semina bis factae exempla, si a sabulosis illis seculi 16. et 17. discessetis, septem tantum adhuc invenies.

Sed iam dixerit aliquis, hoc ipsum de quo agimus

exemplum non eSse hysterotomiae, Sed laparotomiae. Cui responderi sic velim, uteri in secunda et tertia operatione rupturam non tantam fuisse, qua comm0de potuisset insans, nisi culter adhibitus esset, exire. Quo accedit, quod uteri ruptionem in tali operatione maiore cum periculo quam ipsam sectionem coniunctam puto. ceterum totius operationis tam lacilis suit felixque successus, ut, illam si solam describere voluissem, ne deesset consuetum dissertationi volumen, fusius mihi tractanda singula ac non Sine Summo legentium taedio Ievissimis quibusque in rebus commorandum suisset. Itaque ego rei ipsius expositioni in brevius contractae adiicere quaedam de sectionis caesareae origine et historia constitui, ne, qui aut alienam a suis studiis operationis ipsius accuratiorem cognitionem putant, aut descriptionibus certe

puerperii putidis non delectantur egregie, libellum hunc primis statim degustatis pagellis, satietate capti e manibus de-p0nant: quae quidem omnium paene S0rs eSt huiusmodi scriptorum , sed quam meum h0c Scriptum etsi non audeo Sperare esse evitaturum, tamen, ut eVitet, plurimum operae dedi.

14쪽

Vll IIam imit perare mihi linc Ioco non possinia, quin Iaudem duorum Virorum erga mn summam clementiam, benevolentiam, munificens iam, Liliani praeclarissimi viri, summe demo meriti et Lirnbaumii, Doctoris, eruditione pariter atque Immanitate imprimis ornati: quibus ego, quod ad conscribendam hanc dissertationem libentissime mihi quidquid opus erat librorum, suppeditarunt, cum publica pietatis testifica tione gratias ago quas poSSum maXimas. Vos vero, lectores humanissimi, valete iam, mihique ac litteris nostris savi telScrib. Bonnae ante XI. d. Cal. Νovemb. n. MDCCCXLIII.

15쪽

rissimo silliano tertium eadem in femina et matre et infante salvis institula. tharina Charolibet, ann0rium triginta sex, e gente Hei-niana H0n neviae laala, qui pr0pe B0nnam est paguS, patrem quidem phillisi pulmonali ereptum sibi vidit undecim annorum

a talem agenti. blater ad li0c usque tempus Sal firmae va letudinis est, septies facilem partum eX perla, bis passa libo lum. S0rores tres nuptae pluries facile seliciterque odiderunt

Calliarina ipsa, omnium natu minima, mature didicit pedibus uti, nunquam rhachitide lab0ravit, sed cito ad 0 levit; eadem lamen mullum veXala est Scro sul0sis ad collum lum0ribus, qui et rupti sunt pluries et Sua Sponte rursus Sunt clausi. Nec minus sub Oc laxum ne talis annum vehementer inflammati sunt oculi, cuius instamni alionis propria fuerunt si inpl0 mala: Summa doloris pungenti S Vehementia, lacryma rum secretio et pliolophobia, quae lamen Sub vesperam qui dem minui aliquanto s0lebat. Sed evanuerunt paulla lina hue assectiones ita, ut quo primum menses apparuerunt anno Bela lis septimo decimo integram ab omni parte haberet valetudi nem . A quo tempore menses quarta quaque hebdomade re dibant nec coniuncti cum molestia ulla ac dolore et sui largo per ternos dies continuali. Postquam nupta est annum aetatis agens vicesimum alle

rum, intra quatuor annorum spatium bis facile et feliciter pe perit. Duibus in partubus sine ulla perturbatione et gravidi las

16쪽

ot pluerperii uia cessit, nec id mina nisi in puerperio priore aliquamdiu absceSSu lab iravit in mamma Sinistra. Non ita multo post morbo correpta est qu0dam, quem ipsa arthritidem v0 est l. 0uo in morbo vehementes exorti sunt d0l0res trahentes in corvice et dors0, maxime in regione sacrati, inde siue ad exiremitates interiores transeuntes. Λccedebat lania corporis imbecillitas et delectus virium, ut n0np0sset semina nisi aut se duro aut cubare. Celerum et sun-cliones naturales 0ptime cedebant nec deerat cib0rum appetitus. Intumescentiae ossium et tumores articul0rum m0lesti nulli erunt. Sed aegr0la min0rum Se faciam esse m0X animadvertebat, quamquam nec superi0res nec inseri 0res extremitates aut incurvatae aut c0ntractae erant. Sternum autem arcus instar antr0rsium erat deflexum et vertebrae d0rsales sinistrorsum prosiluerlint.

lloc in statu anno pr0ximo iterum salis sucile et feliciter peperit. Ad quartum vero partum quum Ventum e SSel, me dicus post trium dierum labores arcessitus inluniis perl0rali 0- ne in SuScipere coactus est. In quinto, qui paul0 in Suculus est p0st, cadum ad partum abs0lvendum auxilia adhibenda fuerunt. Inter soXlam graviditatem, quum unus tantum e tribus, qu0s vivos ediderat, insantibus ut esset relictus 0l0nium se contulit, ibique Sch ilum adiit Obstetricium c0 c0nSilio ut sectione caesarea et perso rationis d0l0rem effugeret et insaniem vivum obtineret. Iam vero et instituta tunc ieium

expl0rali 0 et in ipso partu quae p0stea facta est certissim0rum signorum observali 0 haud ambigue insantum aliquanto in in antea mortuum esse indicarunt. Quapropter instituta est versio, eaque insans in lucem ut 0rtuus editur, in qu0 lamen putredinis vestigia reperta Sunt nulla. In puerperi0, qu0d iam seculum est, in Signi lub0rabat ventris inlumescentia et dol0re, c0niunct0 cum magna Sili, v0milii et febri, tochiis cessantibus, e quibus malis aliquanto p 0st seliciter rursus est expedita.

17쪽

Sectionum duarum Ariorum deScriptio. Interiecto aliquo temp0ris Spali 0 Septimo loco praegnantem se sensit. Graviditas Optime pr0 cessit et sub finem septimi mensis s0nnam se c0ntulit, ubi Senientiam a Liliario , pr0sessore illustrissimo, po St sactas explorali 0nes pr0p0 Silam , quai 0luit ille ad insaniem servandum Sectionem caeSarea in Subiri, stuli in amplexu et tricesimo die u. 183 7 in cliniciun obstetri

cium recepta eSi.

Quum ante tertiam hanc, de qua nos agimus, Secli 0nem caesaream gravida n0n p0luerit eXplorari, eXaminis et eXpl0rationis tum maxime primis p0st advenium diebus institutae quis fuerit eventus accuralius exp0nere hoc loco in animo

Gravida exiguae erat Staturae, vix qu9lu0r pedUm, gracillima, et macie prope in idum consecta. ThoraX eo, quod ad arcus Speciem consor malum pr0Siliebat Sternum, simulque pars Spinae dorsalis superi0r retrorsum nec n0n Sini Stroi Sum

longius procurrebat, valde in brevius erat c0nfractuS, et alertia vertebra cervicali quum inciperet cSph0Sis, caput antrorsum alle inter humeros de Scenderat, nimiaeque collum erat brevi latis. Extremitatum in seriorum et Superiorum flarma et silus nihil habebant, quod ab n0rma abhorreret, videbantur lamen illae, altitudinis ratione habita, nimis longae, ita ut gravidae sedentis multo min0r videretur quam Stantis Statura. Vertebrae lumbates superiores paululi uia dextrorsum declinabant, inferiores contra iustam directi0nem tenebant. Margo inferior costae ultimae a Spina ossis illi superi0re n0vem lineas distabal. Gravidae sacies lineamenta lenera quidem, sed valde distincla el speciem prorsus ingeniosam praebebat

Quae sequitur examinis descriptio deproanta est ex: uolscii ei 'sAnnalen der gesammten Hellicunde B d. 4. IIest 2. ubi casus ilica Eiliano, pro sessore illustrissimo, accuratius expositus est.

18쪽

illam, qualem in feminis gilibus is frequentissimo in v nitim s. Sed capitis turma summam habebat aequabili latum. Vividam apprime Se praestabat gravida in omnibus corporis molibus

omnibusque serm0nibus. Facies col0rem prae se serebal egris e0 flavum , capilli susci, oculi susci, nitidi, vividi. Salisb0na, ut tum res orant, valetudine utebatur, et animi tranquillitate ac s0rlitudine excellebat. Eadem se tunc quo Sta eSt mullo facilius levioribus etiam molibus et lub0ribus, maXime in scalis ascendendis de saligari, Saepissime peta0riS Oppressione ac vehementissimis palpitali 0nibus assici, et vel levissimis causis Statim maXime perterresieri. Nec minus saepius accidere pro sesSa esl, ut magna leneretur animi aegritudine atque iris lilia; celerum omnes naturae sun cliones Se recte habebant, cib0rum appetitus egregius, c0n00cli 0 eX Omnibus quae aderant indiciis videbatur perbona. Sed si ig0ris imprimis impatiens erat, qu0 Statim capitis et artuum d0l0r OXcitabatur vehementissimus. Insaniem m0 veri saepe aliquo cum dol0re sentiebat in parte dextra superi0re et sinistra inferiore; qu0 Sensu alliciebatur scro ita, ut ei caput insantis sursum m0veri sub c0stas videretur. C0niunctum cum his rebus Semper desiderium erat maximum mittendi urinam et alvum s0lvendi, nec non saepe strepitus in regi0nu lumbali animadvertebatur. Sedere diutius, praesertim c0rp0re antrorSum defleX0 minime poterat,

quo subat, ut pr0 sua vivi dilatu identidem sere sedem silumque mularet Suum.

Mammae e du0rum mensium Spali 0 plenae erant et allentae, nec medi0crem asserebant d0l0rem, qui lamen tunc quidem mullo erat diminutus. Ventrem habebat aequabiliter extensum atque allentum, cutemque eius e prioribus gravidi talibus valde rugosam. Fossa umbiliculis expleta. Uteri sun diis usque adscr0biculum c0rdis porrectus et super ossa pubis sacci ad inStar erat Suspensus. II 0c in sacco magna pars m0luum insaniis sensu percipiebatur, ita ut hoc loco ei insans Saepe extra illorum p0 Silus Videretur.

19쪽

Parle it extra et Superiore corpus qu0ddum cogn0sccbatur m ygnum, r0 tundum, prementi manui resistens; sinistra particulae quaedam min0res celeriter parietem abd0minis pul- Sanies ; interi0re parte Supra regionem inguinalem sinistram digitis c0ntrectantibus item videbatur c0rpuS adeSSe m Ign Um,r0lundum, durum, sed pressui cedens, quod caput esse iudi

candum erat.

Introilus vaginae mullum retrorsum vergebat; ipse una cum Vagina, quantum per pelvis angustias licebat, amplissi mus , laxus, m0llis, muci Viscidi secretione larga oblectus. Segmentum uteri inseritis crassum, plenum , Sed idem m0lle, laXum, cum fluctuatione perspicua, Sic tamen, ut nulla c0gnosci p0sset insaniis pars. P0rlio Vsginalis uteri longa ad huc plures lineas; 0rificium crassum, iurgidum, claUSum, cumsissuris pluribus alti 0ribus, quare ipSum nodorum Sen Sum prRebebul. Digit0 sacile ad 0mnes pelvis partes perveniri p0terat, excepta cavitate OSSis Sacri valde curvati. Ossa pubis i 0strum sormabant, p0llicis fere longitudinem aequans cui a p0Steri0re digiti indicis licebat immillere apicem. Pr0m0n 0ri Ummagis in sinistram pelvis partem spectabat et de01 Sum allein pelvim depressum erat ita , ut in eXternarum partium eX-pl0rali0ne ossa ilium multum retrorSum prominentia , OS Sacrum magnam caVitalem 1 0rmans possent cognosci. Pr0plersingularem Spinae d0i Salis curvaturam anus proclivis, plani SSimus videbatur. Ambae pulvis partes aequam altitudinem tenebant. Mensurae hae Sunt:

20쪽

Distantiae spinarum anteriorum Superiorum a plano hori-χ0ntuli candem rationem pi nubent.

Pr0prium suit gravidae huius, quod ossa si langendo premebantur, magu0pere dolebant; id qu0d p 0stea, inter purium praecipue, planisSime apprerebat. Celerum quum cib0 VeSceretur sat mili et bene nutrienti, nec malo eadem frueretur vin0 rubr0, ad valetudinis integritalem haud mullum deside rabatur. Ad removendas ventris propendentis molestias fascia veniri apte applicata est, idque magna cum gravidae utilitate. Die 19. mensis Septembris e. a. primi exstitere dolores. Iam operali 0nem singillatim huc l0co exponere nol0; quam qui accurate Oxp0silam legere voluerit, dissertationum adeat

Guil. I upperi. μ) Pauca lamen addere placet. Sectio in linea alba facta est ab umbilico usque ad locum p 0llicem unum a Symphysi ossium pubis distantem, et discisso uteri paren chymalu dextur insuntis humerus apparuit in vulnere iacens. Insulas deinde haud facili sane negotio eXemliis est, qua in re, ne 0mentum aliquantulum procideret, caveri non p0lerat, nec multo post placenta, nulla sere Opura, P mola est. Inter operationem sanguinis copia minime modi Ocris effusa erat; uterus autem eiecto insanie statim Sesu ita contra Xerat, ut effusio sanguinis mox cessaret. Tres Suturae n0d0Sae acubus a Graesio c0mmendatis saciae, vulnus pr0r-Sus ut clauderetur, esse cerunt. Suturarum Singularum inter-

Sectionis caesareno nuper in clinico nostro obstetricio solici cum eventu institutac historia, quam cic. Guil. lilii per Ralliensis-Ι lienanus. Cum II lab. lithogr. Bonnae 1838.