장음표시 사용
11쪽
to, J'imaginois que te sole, descendii jusqu' at 'ombitio et sori dur a toucher, etoit te siege principes du mal Experientia hodierna tamen eas
observationes minime confirmat, et assectiones jecoris tam saepe praecedere quam sequi morbos pulmonum credere mallem. De secretione sellis jam diu et multum disputatum est. Alii ad arteriam hepaticam, alii ad venam portarum, alii Vero utrisque communiter attribuunt. Qui hanc secretionem arteriae hepaticae rejiciunt, opinionem suam primo eX analogia deducunt. Aiunt quod, ex inaequalitate vasorum ejus cum arteriis bronchialibus, quae pulmones nutriunt, comparatorum, plusquam hepar alere, id est, ad sellis secretionem
conducere, emcere debet. Hoc argumentum autem non sustinendum Videtur, donec arterias bronchiales solas pulmonibus nutrimentum asserre probent; multum enim est cur credamus, Sanguinem arteriae pulmonaris, Ubi in arteriosum convertitur, eos nutriendum juVare: praeterea, Organum Secernens adeo magnum ac hepar, subsidium
sanguinis haud parvum requirit; copia etiam arteria hepatica advecta, non prope tanta eSt, qUan-
12쪽
to quibusdam organis, quae non Secernunt, Veluti lieni, cerebro, musculis, &c. traditur. Porro, aiunt caeteras secretiones Sanguine arteriOSO perfici, et aurium certamen, quod ex arteriis desumiconStat, in sua mistura et compositi0ne bilem haud parum referre. Aliud horum argumentum est, ductus biliares tenui liquore infuso per arteriam hepaticam compleri posse; nemo certe est qui hoc negare audeat ; at Simul, multum abest, ut arteriam hepaticam bilem secernere, confirmet, Vasa enim omnia sanguinem ibi vehentia ductusque biliares in hepate commeatum inter se habere cognoscimus, adeo ut, aqua per ductum hepaticum infusa, libere in venas hepaticas, et rursus, similis humor a Venis ad ductum, transeat ; itaque humor per arteriam injectus primo in venas, deinde in poros biliarios transmittitur. Sed exemplum ab ABERNETHY memoratum, ubi Vena portarum, vice transeundi ad jecur in caVam prope emulgentia desiit. cunctusque sanguis in jecur receptus per arteriam hepaticam, quae aliquantum ampliata videbatur, adVectus est, Opinioni eorum maxime favet. Hic duplicem
iunctionem nutritionis et secretionis peragere apparebat: bilem enim secretam esse non omnino
13쪽
dubitari valet, quia ea in intestinis vesicaque fellis manifeste reperta fuit. Haec solito paulo minor erat, et fluidi flavi et amari, non vero adeo aci sol commune acris et ad nauseam amari, circa
l dimidium cochlearis parvi intra se continebat. l Cadaver apertum infantis, prorsus bene aliti, et,l ut videbatur, sere annum nati, fuit. Casus hici recensitus, etsi opinionem supradictam Vehemen-l ter sustentare apparet, tamen causa mortis pri- mario vel secundario extitisset; bilis enim inibi Secreta, quamvis fortasse ad functiones infantiael satis foret, vix ad eas aetatis provectioris peragen-l das suffecisset. Argumentum de hac re analogit cum ex iis quorum seramen OVale post partum pervium manet deductum habemus; in talibust munera nutritionis, &c. per paucOS RII OS, raro V l ro diutius, haud ita male perficiuntur.-Jam det sententiis illorum qui fellis secretionem Venael portarum attribuunt agendum eSt.
Hujus venae distributio primo attentionem l Anatomici sibi vindicat, nec immerito cum rami- l ficationes suas ad cor spectantes, prorsus caeteris corporis humani venis opposita, habeat, alteramque circulationem profecto monstret. Quaestio hic oritur; cur, nisi ad bilem secernendam tan
14쪽
tum circuitum perlustrat 3 Quinetiam HALLEualiique eam, sanguinem ad id consilium quam optime adaptatum pervehere assirmant; is enim, si illis credimus, particulis oleaginosiS a mesenterio, Sc. absorptis inficitur: quod tamen physiologi recentiores negant), magisque igitur carbonii et hydrogenii in se continet, ideoque ad elementa sellis sermanda eo magis idoneus evadit. BI-CHAT huic sententiae non assentitus est, adipemque suidum multum hydrogenii continens, eX sanguine arterioso secerni admonet. Pr imum, quod quasi notionis argumentum proserant, eXΡerimentum est a b ALPIGHI institutum, ubi arteriam hepaticam vivi animalis ligatura constrixit, neque sellis secretionem impediri invenit : BI-CHAT autem bene annotavit, haud multum fiduciae, eXperimentis quae tantam, ac abdominis animalis incisio, functionum vitae turbationem asserunt, concedi debere. Equidem, etsi chemia nullum discrimen adhuc reperit, Sanguinem a Visceribus abdominis ad jecur translatum per Venam portarum, elementa maXime ad bilis secretionem idonea continere, magnopere Suspicor; et sertasse postquam huic secretioni inservierit, ea pars ejus, quae tum commisceri cum massa circulanti gene-
15쪽
rali parata est, per venas hepaticas reduci. Fel ab eXtremis Venae portarum Vasis secerni videtur, in poros biliarios, qui invicem in duetus biliarios parvos desinunt; hi in majores, et ita deinceps, donec ductus hepatieus sermetur. Rationem, qua haec Secretio perscitur, in toto ignoramus ; at ab e erimentis a BRoDΙΕ et WΙLSON PHILIP, nuper institutis, constare videtur, Vim nervosam quam hic fluidum galvanicum esse assirmati, potestatem esse, quae, in hac ut in caeteris aliis glandulis, in sanguinem tali modo agat, ut earum secretiones diversas praestet. Bilis eX aquae magna quantitate, substantia mustilaginosa dotes albuminis habente, id est, aleoliole acidisque mineralibus commistis coeunte; materia resinOSa qUae colorem impertit, continente et gustui amara, a tinctura aleoliole et bile confecta, evaporata, obtinenda, paululo Sodae purae, Salibus quibusdam, Vestigioque OXidi serri, consistit. Vestigia hydrogenii sulphureti, secundum Doctorem HOPE, acido sulphurico in bilem fuso, eduntur ; at haec eX albumine decomposito oriri arbitratur. Ficromet, ut opinor, nondum in felle humano, conspectum est. PoWELL spissitudinem bilis cysticae auc
16쪽
pendere dicit, quam a vesica sellis secerni censet; ait enim, tunicam ejus ductusque cystici intemnam rugis glandulisque instructam, ideoque Seeretioni adaptatam, ab ea hepatici distare. Exemplar a BAILLIE n0tatum hane Sententiam SuS-
tentare Videretur, ubi materia in vesica sellis reperta albumen Ovi crudi reserebat, at hepar imberculis strumosis, distinctum suit; et hic effectus ab actione structurae jec is secernentis valde imperfecta pependisse putetur. Si haec substantia
in bile hepatiea inventa fuisset, lis statim dijud1cata seret; eam verum unquam fuisse exploratam nescio. Mutatio unica quam bilis in vesica sellis jam subire putetur, partium aqu0Sarum ab80rptio est. Postea ad usum quem set praestet animad- Vertam, et interea Π0Ρmam Ieteri Sympt-retu.-Ex his praecipua Sunt, flaveta ocul um, cutis, et urinae, et hujus ces0ris in alvo exeretis absentia; appetitus cibi desectus, nauSea, Vomitus, lingu0r, et si obstruetio per aliuquot dies perstiterit, emactati0 ingens. Neque hic morbus, etiam antequam simedo accedat, in aegris quibusdam mult0 minus certe indieatur, dolore circa stomachi regi inem aeuto, pulsu SI-
17쪽
mul non magis si non minus solito accelerato.
Hic dolor autem, qui interdum intolerabilis evadit in Ietero, in aliis ad levem molestiam circa regionem hepatis tantummodo assurgit, vel etiam non omnino sentitur. Hoc forsitan partibus ductuum biliariorum diversis, quibus calculus insidere accidat, attribui potest. Μultum habemus, quare jecur parvum vel nullum tactus Sensum habere arbitremur; neque absimile est nihil ejus amplius ductibus biliariis pertinere; experientia tamen quotidiana quam acutum hunc sensum intestina habeant, docet. Igitur accidere potest, parum vel nihil doloris sentiri, dum calculus perductus biliarios transit, donec ad finem perVeniat; sed ea parte quae in duodenum inseritur, extensa, intestinum calculo, magno siVe angulos habente distenditur, et tantam irritationem patitur, quanta omnis doloris, qui nonnunquam morbum regium comitatur, rationem reddere sufficiat. Iste dolor raro ultra dies duos vel tres sine intermissione perstat. Quandocunque omnino Sentitur, non solum ante flavedinem accedit, sed saepe SaeVior, Saepe lenior est, aliquando prorSUS eVaneScit, iterumque ingravescit, per totum Ieteri aggressum. Interdum, omnibus aliis signis praesen-
18쪽
tibus, etsi flavedo oculorum vel cutis desit, calculum ductibus jecinoris inesse, suspicari cau8a eSt qui timor verus saepe probatur calculo biliario, cum levamine symptomatum omnium, dejecto ;vel p0st reditus morbi sine flavedine oculorum aut cutis, frequentes, aliqua ex his invasionibus Ietero denique finita; nam in talibus exemplis calculus tali figura sit, ut non aperturam persecte impleat, vel nixus inter vomitum Vehementes, aliquantum bilis inter eum et parietes ductus impellant. Rigor, qui sere aggressum Ieteri comitatur, naturae molimen, ut corpus eXtraneum ejiciat, esse videtur. Pruritus, at sine ulla eruptione, molestissimus in hoc morbo saepe ObSerVatur, et cutis irritationi ab acrimonia bilis cum sanguine mistae, plerumque tribuitur; difficile autem
est dicere quare haec vel alia causa quaeVis assectionem, de qua agimus, aliis molestissimam em-ciat, dum contra ab aliis non omnino sentitur. Lac foeminarum Ictero laborantium et infantes Ubere alentium, semenque maris, Soli humores qui non ab eo tinguntur, esse apparent: A plerisque negatur, res ictericis flavas videri; hoc vero accidere humore aquoso intincto, tam verisimile puto, quam ut lachrymae sic enim a docto
19쪽
HEBERDEΝ narratur), colore tingantur. Cada- Vere aperto Omnia Organa corporis bile insecta apparent; neque cerebrum, ossa aut cartilagines
etiam, immunitatem habent. Causin Ea citanteS - Sunt, primo, quicquid iter bilis per ductum cysticum impedit, cujus causa frequentissima calculus eXistit; secundo, constrictio ductus ipsius spasmodica ; et tertio, pressura in ipsum a tumoribus partium adjacentium, et inde Icterus inflammationis vel amplificationis hepatis, pancreatis, &c. Signum concomitans observatur. Saepe quoque dum mulier uterum gerit. Sese ostendit; necnon infantes aggreditur. Aliquando se ob bilem nimiam ostendit,
cujus exemplar haberi est, in febre flava Indiae Occidentalis, ubi et vomitus et dejectio bilis adsunt. ΒΟERRHAAVE Ieterum nonnunquam es- sectum esse secretionis impeditae, sanguinemque exinde notam biliosam, cuti savedinem imperistientem retinuisse putavit,-Opinio eX notione erronea, omnia fluida prius sanguinis massam inesse, glandulasque ea tantum mechanice Separare, deducta. A quibusdam experimentis tamen a FOURCROY institutis, verisimile videtur, qu0d,
20쪽
in certis conditionibus corporis morbosis, sanguis speciem biliosam adipiscatur, sine sellis absorptione vel reditu ex hepate. Cum per calorem
sanguinem arteriosum bovinum cum tertia sui ponderis parte aquae commistum coagulasset, a coagulo liquor abiit, qui cum cura eVaporatuS, materiam selli bovino adeo similem praebuit, ut multi nequaquam praemoniti, in ea odorem, colorem et gustum ejus humoris secreti agnoverint; et similitudo similis per analysin chemicam Ostendebatur, at accuratio hujus eXperimenti in quaestionem protracta est, et Verisimile putatum sanguinem animalis bilem in se prius habuisse, quae per concentrationem magis apparuit non vere formata fuit. Quidam scriptores sunt, qui spasmum ductuum biliariorum fieri, et Ieterum ita ciere negent ; quod aiunt, spasmus ad musculos proprie pertinet, nullae vero fibrae musculosae in vesica
sollis vel ductibus biliariis reperiri possunt; et
hi distentionem mechanicam a calculis facillime patiuntur, neque se postea contrahunt; ideoque, siquando Icterus a vomitoriis acribus, Vel catharticis torquentibus, colica vel hysteria, quae omnia originem morbo praestare dicuntur, oritur, reni XuS adversum transitum bilis liberum vel ad