Dissertatio medica inauguralis de dysenteria

21쪽

DE DYSENTERIA.

I 3 Antequam historiam morbi ad finem perducam, haud a re sejunctum, obiter notasse praeCipua quae Cadaveribus introspicientibus sese in conspectum dederunt.

EX auctorum consensu apparet, ut omni8 pars Canalis alimentariae hinc assicitur, et etiam interdum viscera Caetera. EX empla fuerunt ubi lien hepar magnitudine adaequabat, et in alio ubi hepar ad umbilicum descendebat et ad decem libras ponderavit, ejus substantia tenerrima, in eo abs essus magnu S, et Ve-

sica fellis multum distenta cum bile nigra Ventriculus interdum maculis lividis et gangraenosis inventus fuerit '. Sed Colon et rectum sunt intestina maxime assecta, et in omni

22쪽

14 DISSERTATIO MEDICA

casu magis minusve inflammantur, ulcerantur, Vel gangraenosa apparent, in superficie interna ; et tunica Villosa, vel abrasa vel mutata est in substantiam Corruptam glutinosam; et etiam, ubi nulla ulceratio qdest, tunica vasCulosa intellinorum, in quibusdam exemplis, aspectum praeparationis injectae Cerae habuit, ligamentis coli semicorruptis, et laxissime tu nicae exteriori adhaerentibus; nihilominus in hoc statu morboso intestinorum, nulla paraeorum ulceratione Corripiebantur. Ρarvae pustulae inflammatoriae, variolis similes, continentes pus ichorosum, in internis Crassorum intestinorum saepe inveniuntur, quae interdum faecibus ejiciuntur; alias hae pustulae firmiores texturae sunt, et Videntur esse glandulas amplificatas, aspectum Variolaru in referentes. Intestinorum Cavum multum diminuitur, et ilia saepe inflammantur ;tunicae nodosae, densatae, et adherenteS appa

retit.

23쪽

ciuntur.

Ρrofessor noster anatomicae jure cel. DrΜoNRo, cui medicina multum debet, in praelectionibus ejus praeparationes multas exhibet intestinorum aegrotantium, qui hoC morbo laborantes mortui sunt.

HAE variae estimatae fuerunt, sed mihi apparet eas comprehendi posse sub capitibus duo

Primo, omnes hae conditiones, quae debilitatem induCendi ,, Corpus reddunt aptius quarea Contagione assiciatur. Secundo,

24쪽

16 DISSERTATIO MEDICA

Secundo, Quicquid tendit ad statum acrem fluidorum eXCitandum. Sub primo, calor immodiCus, morbuS Praevius, fatigatio magna, humor perspirationem cohibens, et fluxum fluidorum ad intestina divertens, assectuS animi, praesertim deprimentes, potu 3 nimius, edaCitas fructuum immaturorum, et VeneriS abusus, Comprehenduntur. Acrimoniam humorum aliquatenus saltem in dysenteria accidere adductus sum ut Crederem, praesertim in iis quae in Castris vigent, post tempestatem Calidam, et quum Cibi aegrotantium, ex sulitis alimentis Conflati fuerunt , et ad effluviam putridam eXpositi, e X Castrorum ColluVione proVenientem, Una Cum Coelo

humido perspirationem supprimente. Quoniam hic morbus haud raro sub iisdem causis quae statum bilis assicere soleant, appa-

25쪽

reat assinitatem aliquam cum Cholera habere; et Cum ex parte viscerum assecta, sub forma cholerae aut dysenteriae apparere ; Cholerae, si systema biliare solum assiciatur, et dysenteriae, si causae excitantes vires in intestina praesertim crassa exerCeant. Sed fortasse sub certis varietatibus Causae remotae quicquid est), et Certis Conjunctionibus rerum quarum ignari sumus), alteruter harum produci queat. Sed quae Connectio sit inter dysenteriam et statum bilis anceps omnino haereo. Emuvia materiarum putridarum animalium canalem alimentariam assicit, et eX opinione Doctoris CULLEN di arrhoeam producit; sed in dubio est si unquam ex ea dysenteria oriatur. I. ΡRINGLE, Eques, mentionem fecit exempli hominis dysenteria Vera correpti, quae

C facile

26쪽

DISSERTATIO MEDICA

facile referri potuit sanguini humano putridocui se objeCerat. Frigus nonnunquam Causa eXcitans dysen teriae existimatur, et etiam tunc Contagiosa est, et sine frigore epidemica fit '. Et WARD-RoΡΕ, bello Americano, dysenteria in in Castris Britannicis ex humore solo, nulla Cata Sucur contagionem adesse suspicaretur e X istente, oriri assii mat. Sed verisimile est sine contagione, frigus per se morbum concitandum nequaquam Valere. Ρraecipua vel vera eXCitans Causa dysenteriae, esse contagio sui generis apparet, quae forsitan e X combinatione vel modificatione effluviorum Certa Oriatur, CX materiis animalibus vegetabilibusque provenientium, in statu putredinis ;

27쪽

19nis ; hoc probabile Videtur, ex dysenteriae frequentia inter milites in situ exposito ad tales

exhalationes putridas Collocatos. Observatur,

in iis tempestatibus cum plurimae musseae, erucae, A C. produCUntur, et quae CX Calore, humore, et putredine, oriuntur, dysenteriam

plus vigere et fatalem esse. Faeces laborantium dysenteria valde pestiferae sunt. Quoniam autem nihil certe habemus de natura contagionis, Vel quomodo dysenteriam inducat, aut vis qua se auget, omnino super-VaCuum foret hoc conjectura nullo fundamento nitente, ulterius prosequi ; et an dysenteria unquam sine Contagione specifica occurrit, incertissimum est. Verisiinilius est alias Causas,

quae vulgo Creditae fuerunt hunC morbum ex- Citare, tant Um Valere, quantum Cum Contagione Cola Currant.

28쪽

CAUSAE PROXIMAE.

CAUSA proxima morbi cujusque adhuc obscurissima est ; sed, secundum auctoreS, Videtur in hoc morbo, esse, materia a Cris generata vel in intestina recepta. J. PRINGLE, Eques, Credit eam esse naturae putridae, et opinatureXinde rationem reddi intestinorum inflammatorum gangraena laborantium, et quoque inflationis ventris, quae hunC morbum Comitantur. Dr D. ΜONRo huic opinioni quoque favet. Dr CULLLN Causam morbi proXimam, maxima saltem eX parte, ad ConstriC-tionem Coli praeternaturam refert, velli Cationes spasmodiCas, et tormina aCerbiora exCitantem, quae ad rectum usque propagatri De-Ces frequentes muCosas et tenesmum producunt ; sed hoc est effectus, non Causa morbi. Pro Certo quoque habet, tormina, dejectiones frequentes, et tenesmum, e faecibus induratis in

29쪽

DE DYSENTERIA.

coli cellulis retentis, recte deduci. HaeC opinio magis mihi placet, et prioribus certe longe verisimilior est.

Sectiones cadaverum ostendunt Colon et remini inflammata, interdum gangraena anfecta, vel praeternaturam Crassa. Dr ΜοNRocredit inflammationem tunicae villosae in-

testinorum, esse causam proximam morbi; sed haec inflammatio ab ea enteritis dicta differt; neque potest dici inflammatio passioa : nam inflammatio variat secundum diversitatem Causae CXCitantis, et naturam partis affectae ; eXemplum reddere), inflammatio in CynanChemaligna multum diversa est ab ea in Cynanche tonsillari. Et multa alia exempla

redderentur ostendere, ut inflammatio multum variat, pro diVersitate Causae eXCitantis. Faeces muCoste frequentes, et tenesmUS, Videntur ex glandulis mucosis in recto proCedere

30쪽

eta DISSERTATIO MEDICA

dere, secretione earum adaucta, fortasse acri reddita, et hinc causam irritationis praebenre. Sanguis plerumque eX Vasis recti erosis provenit: sed si cum faecibus Commixtus, quibusdam vasorum superiorum venit. Ante mortem Deces haud tam sanguinolentae fiunt, sanguine tum existente i Choroso. Μorbo inveterato, duo tymptomata permolesta haud raro suboriuntur ; prolapsus ani, nimirum, et stranguria ; prior tenesmi, et altera irritationis e recto Communicatae ad vesiuae

DIAGNOSIS

IN hoc morbo raro dissicilis est. Μorbi quibuscum solis unquam Confundi potest, sunt, Diarrhaea. Cholera, et interdum HaemorrhoideS.

Distingui