Disputatio medica inauguralis, de urinae secretione suppressa ...

11쪽

INAUGURALIS

URINAE SECRETIONE SUPPRESSA .

INTER morbos quibus obnoXia est fabrica

humana, nulli magis medicorum attentio. nem sibi vindicant, citiusque auXilium requiarunt, quum organorum urinariorum affectiones ; hae Verd precipue quae Cum absoluta urinae suppressione stipantur, de quibus in hac dissertatione disserere mihi mens est. Hoc argumentum, a paucis scriptoribus traC-tatum, eligi, non tam aliquid novi dicendi A cupiditate

12쪽

DE URINAE

cupiditate ductus, quam ut paucas sparsasque hac de re disquisitiones in unum colligerem. Ne tamen hujus opusculi limites nimis protrahantur, eas tantum Causas quae immediate in renes ipsos agendo, urinae secretionis suppressionem inducunt, iisque aCCommodatam medelam, referre, mihi propono. Caeca partim medicorum nomina a praedecessoribus usurpata retinendi Consuetudine, partim vero magis aCCuratam expressionem

inveniendi dissicultate, effectum est, ut plures morbi satis quidem inter se distincti sub

eodem nomine enumerati fuerint. Hinc plerique auctores non satis sejunXerunt mor-

bum de quo tractamus ab urinae retentione, utrosque sub nomine Ischuriae describentes ;quod verbum, juxta vim Graecae etymologiae, nihil aliud denotat quam urinae retentionem, non Vero urinae in renibus secretionis suppressue

13쪽

sae Vitium, ac proinde minime idoneum mihi videtur. Nonnulli hos quidem morbos dis criminantes, eos in ischuriam veram et spuriam diviserunt, hac urinam in renibus et ureteribus, illa vero in vesica, quo uam ob structione retineri significantes ' : At naec distinctio urinae suppressionem ex defectu secretionis oriundam minime perstringit; urina enim obstructione quadam in ureteribus retineri potest, et rupturam ibi producere, salvis renum secretoriis organi S f. Distinctio ab illust. DEsAULT proposita, mihi magis arridet: La suppression, cette mala die dans la- quelle les urines ne soni pas secretees dans leS

14쪽

DE URINAE

les reins; et la retention, celle ou leg urines sent arretees dans queiqu'un desse condulis destines a les transenetire au- dehors Quanti sit momenti has duas assectiones apprime inter se distinguere, patet eX Curaemeth sto in his instituendo, quae adeo diversa est, ut remedia ad promovendam urinae secretionem requisita, minime idonea sint,

quinimo aliquando noxia, Cum Urinae tantum retentio removenda est.

HUNC morbum sequentia symptomata frequentissime ComitantUr. Levem' Journal de Chirurgie, tome i. P. IS.

15쪽

SECRETIONE SUPΡRESSA. 5

Levem primo urinae retentionem experitur aegrotanS, quae sensim paulo post ad ab solutam suppressionem progreditur; nullum adest mingendi desiderium; tumor nullus in hypogastrio, aut dolor CirCa pubem, aut ponderis sensus in perinaeo ; introducto Cathetere, nulla effluit urina. Interea plus vel minus conqueritur aeger, de molesta quadam sensatione aut dolore CirCa renes, nunC RCUto et pungente, nunC Obtuso, quem Comitantur, PyreXia, an orexia, urinosia S in ore gustus, cardialgia, Circa praecordia an ietas, nausea,

singultus, Vomitus materiae urinae similis. Haec symptomata, nisi demum restituatur

urinae secretio, magis ac magis ingravescunt', pyre Xia vehementior fit, marCescit Corpus, tumescit, aegre spirat aeger, odorem UrinΟ- sum plus vel minus foetidum, e Corpore CXhn-lat ; pulsus, antea plenus et durus, nunC frequens, parVus, debilis, Celer, et tremuluS reperitur.

16쪽

6DE URINAE

Peritur. Superveniunt, postremo, gelidi su-dOICS, Coma, ConVulsiones vel delirium, quae de vita aegri actum esse ostendunt. Haec symptomata non Constanter ita OCCurrunt. AEger aliquando si praesertim infans iubito moritur, nulla saeviora symptomataeXpertus '. Cl. WiLLAN tria hujusmodi exempla retari. In his aegros mesenteritide affectos esse opinatur ; at notum est mesenterii inflammationis symptomata Valde lubrica, obscura esse, nec facile detegenda f.

- Μedicat Fadis and Observations, vol. iii.' Signa inflammationis mesenterii di agnostica sunt, febris languida, occulta, et lenta, absque siti et gravioribus symptomatis; anorexia, tensionis et gravitatis sensus subter ventriculum ; citra magnam duritiam, et quae non nisi pressu dignoscitur ; citra dolorem etiam, saltem effatu dignum, quia pars obtuso sensu donata est; sed tioneschylosae, quas plerumque ichor tenuis consequitur sine ullo doloris sensu, modo seorsim et sincerus, modo faecibus permixtus. Vid. RivERii Praxeos Med. lib. xiii.

17쪽

INC1s1oNΕ post mortem factu, renes reperti sunt aliquando inflammati, purulenti, mole aucti, arena vel Calculis distenti, vasa secretoria et renum substantia referta Concretionibus, modo tantum pisa, modo ovi gallinacei, magnitudinem referentibus; hi calculi nunc laeves sunt, nune Valde asperi et irregulares, cum ramificationibus formam tubulorum urini ferorum eXprimentibUS. Dissectionem anatomiCam memorat LIEU-rAUD , in qua CalCulus Un Cias septem pondere aequans repertus est, qui nullum tamen aegro dolorem attulerat, nullamque indu X- erat urinae suppressionem ; urina videli et

sibi

' Vid. Li Eun aula Historia Anatomica.

18쪽

8 DE URINAE

sibi aliquando in concretione alveolum aperit, per quam haeC elabitur. ΡelVOS nonnunquam materia terrena inCrustatae reperiuntur, et renum superficies inequalis, CorpusCulorum Ue durorum Congeriem quamdam specie

exhibens. Eadem quoque superficies aliquando hydatibus vel tumoribus obtegitur, in tota vero substantia plurima tubercula scatent '. Renes ipsi gangraena Correpti aliquando reperti sunt; aliquando Vero mole imminuti et indurati, specie Cartilaginei. In his exemplis, alia viscera abdominalia statum valde morbidum prae se ferebant.

AEGRE admodum hic morbus ab ischuria ureterica secernitur; ViX enim haec aliquod temporis spatium perstiterit, cum prioris symptomata

Vid. HoΜΕ's Clinical Experiments and Histories.

19쪽

symptomata hanC ComitantUr: Cum tamen morbus in ureteribus tantum existit, distentionis et doloris sensus in hac parte, praecipue percipitur. Urinae secretio suppressa ab ischuria v scali dignoscitur, deficientibus hypogastri itum Ore, dolore Circa pubem, ponderis sensu in perinaeo, frequenti ad mingendum stimulo, nullaque fluente urina introducito ca

In ischuria urethrali eadem diagnostica symptomata occurrunt ac in is buria Oo cali, nisi addatur sensus doloris in aliqua

urethrae parte.

20쪽

DE URINAE

IN hoc morbo prognosis generatim infausta est ; periculum tamen multum pendet a CaU- sis eXCitantibus, et a mali diuturnitate; si

suppressio sex vel septem dies jam perstiterit, vulgo lethalis est, quanquam nonnulla memorantur exempla morbi diutius perstantis cum felici eventu. Febris vehemens, gangraena, hydrOCephalus internus, omnis generis hydropS phthisis, &C. nonnunquam ab urinae suppressa secretione oriuntur, hujusque morbitristissimae sunt sequelae : Cum tamen aquosa et salina sanguinis pars per alia seCernicula sibi viam invenit, puta, per Cutem, aureS, nasum, mammas, anum, morbi praedicti aut penitus praecaventur, aut saltem Per