De mielite dissertatio inauguralis quam ad summos honores de medica facultate assequendos in pervetusti ac celeberrimo patav. archigymnasio publice habuit Antonius Pari foroiuliensis

21쪽

ctum irrum p re potest adsunt tamon partes, quae illa facilius obruuntur, scilicet thalamum

nervorum opticorum atque ollaetoriorum, centrum vale Vieussens, mesocephalus etc. IIaec

frequentia systernati anguifero illarum partium est tribuenda, generosius enim illuc distribuitur, et in quibusdam speciatim arteriolae ampliores sunt ae illae qua in supersici conspiciuntur Haemorrhagia substantiam riseam et albam adficor potes L item vel in super fiet vel profundius enasci videmus, quarum prima in adultis, altera vero reliquis aetatibus evenire sacpius coiisuescit. Quae autem in ventrieulis se prodit, ure nunquam absque partium vicinarum laeeratione fit id etiat intelligendum veni do sanguinis effusione tu meningibus, in qua si cerebrum accurate investigatur, sanguinem in illius pulpa essusum reperitur. Extensio haemorrhagiarum admodum variat; quandoque adeo sunt parvae ut milli gratium aequiparent, majus tamen volumen consueto at tingunt, et amplissimae interdum essormantur Cavernae quae majorem unius temisphori partem detinent. Idem diei meretii de illarumnam ro cum plures adsint raro inter se uuio. nem tenent, ne uno eodemque tempore contigisse saepius evila uni

Haemorrhagia peracta duo et timenta nobis consideranda praebet, sanguinis scilicet extra-

22쪽

vasationem et contimittatis solutionem. Sanguis non standem originem semper agnoscit, etsnima systemate capillari, arteriis a qua venis prosilire queit; et pro vario morbi periodo varios quoque playsicos characteres exhibet. Iuliatio quid im nigrescens evadit, qui deincepserassius fit et consistentiam gelatinosam assumit donec processus absorptionis instituatur; quandoque denuo irruente haemorrhagia, cruor iam solidescens in sanguine recenter effuso,atat Progressu temporis parietes foveae popleticae nova ac perexili obvestiuntur membrana, qua serum exsudans sanguinis crassioris resorptionem faciliorem reddit. - Solutio continuitatis , melius dicam , cavitas haemorrha ea illio offormata forma subrotunda triaeumscribitur parietes inaequales praehel; portiun ulas substantia nervosae vel omnimo disjunetas a sanguine mixtas vel, quod frequenlius evenit, pro parte parietibus haerentes ibidem reperimus. Cavitas autem haemorrhagica quo magis coarctatur exsormam sphaericam ac-eedit membrana ellulosa modo exilis modo

crassa ac pene libros eam eontexit, ac patietibus invidei aeeedentibus coalescit. Si continuitatis solutio admodum parva fuerit, adhaesio hujusmodi fit ut corpusculum valde durum referat, vel lineari tantum cicatrice si-guetur. Cum autem vel quod sollitio majoreui

23쪽

extensionem occupaverit vel alia quacunque causa parietum Ohaesio perlici nequiverit, ,-veola remanet saepius imbriis laxis cellulosis obdoeta , cujus parietes sere contiguae serum exhalant. Alias denique nonnisi istis efformatur a qua humor subtillimus secernitur et te. rumis orbetur. Cuj eumqu porro rationis eica trisatio sit, colorem reser illi simillimum quem exhibent in variis corporis partibns cicatriees ex contusione, ita ut de praegressa sanguinis ellusione lare innoteseat. Substantia cerebri prope solutionem normaliter consti ut esse potest, vel eruore tinctam et molliorem modo alias duriorem se exhibereri puris etiam in liliations per phlogosim

animadvertuatur. Caeterum extra haemorrha-giae locum hyperemia generalis aut partialis

saepissime, nec non quaedam alterationes organicae inferius enumerandae consociantur meninges quandoque sanae, quandoque sanguine valde injectae adparent, et quae eutriculos obvestit membrana serum limpidum aut ru

bescentem manat. sYMPTONATA.

Licet cerebri haemorrhagia repentino plerumque modo corripiat, aliquoties tamen quihusdam symptomatibus praenunciatur, quav

24쪽

illius organi compressionem atque I rvali O-nis imminutionem, ex sanguinis congestione prae primis, denotant. Sequentia enumerantur cephalaea gravativa , facultatum intelectualium inertia , visus obnubilutio , diplopia

seotomia, loquela dissicilis sensus formicatio nis ae dedolatio speetatim in artibus Oacies turgida , euae frontales ac colli injectae r spirationis difficultus et auxietas praecipue quando pleihora adsit, insomnia terrinca. Quae

omnia prodroma dum contingunt ne una simul neque eodem gradu occurrunt.

Ast vero longe requentius hic morbus hominem optima florentem valetudine ac consue-

iis officiis alacriter de more ineumbentem e tempore adgreditur, et tanta saepe vi illum prosterni ut brevi horae spatio vitam adlinat; hine illani non immerito poplexiam stilini naniem etiam vulgus nuncupat. S mytomata a poplexiae propria in tres classes dividi solent proubi motibus, sensibus internis et exteritis aut unctionibus vitae vegelativae referantur. Paralyses. Praecipuum e magis constans

Lacinorrhagiae cerebralis symptoma sistit paralysis, quae partialis aut generalis esse potest. Prima vel in arithias vel in organis sensuum exteruorum residet, ac subito iuvadens tutiusquam altera signum evadit. Quocumque sedem

25쪽

habeat id statuere fas est, lateri ubi contigit liaemorrhagia oppositum tenere locum casus qui huic generali propositioni advorsantur rariores admodum exceptiones sunt considerandae Paralysibus infrequentioribus eae adscri-huntur, quae in musculis oculoriam, colli, s-ryngi Dccurrunt Linguae paralysis saepe accidit, quae si absolute corripiat, linguam po rigore a verba pronuntiar nequaunt aegroti; alias motu pro parte vigente, confuse a dii stello loquuntur. Cum singuam ex ore ducere valeant, illius apex in latere tibi adest artuum paralysis declinat, quod laetum vix non constans diversi node atque ingenioso Explicare student auctores. Os quoque et facies motu musculorum genarumque unius lateris intercepto distorquentur, quod evidentissime subria et loquela cernitur. Cum musculi ganas efformantes sint resoluti , illae per aerem expiratum inflantur ac tali modo aspectum eui liarem vulgatissimum reserunt hinc etiam ma-stieationis dissiculiatem experitur paralyticus, alimenta enim ore troducta ob genarum re solutionem illas inter et arcus dentalex olliguntur, et arte nonnisi sub dentibus subjiei queunt. Motus musculorum thoracicorum mor hi initio integri persaepe evaduut dein vero pectus inaequabiliter extenditur; latus unum thoracis immobile se praebet , dum alterutri Pinovano iv

26쪽

energice dilatatur ne contrahitur, idque laetuli me dignoseitur. Haro ac tantum in morbo graviori adficitur oesophagus , et uno deglu-litio non amplius perlici potest. Stypsis quandoque adest, quandoque ex retio laeeum involuntaria propter phyncteris an paralysim etiam vesicae urinariae functio frequenter e turbatur, modo nil ischima, modo otii incontinentia occurrit, quae symptomata si diu persistunt mali ominis morito habentur. Atiuum paralysim hemiplegia vel paraplegia constituit Baro aereidit quod artus horaeleus aut artus abdominalis separatim adficiatur de more uno eodemque tempore uterque eorripitur, sed majori vi superior quam insorior. Repentino autem modo invadit, et cito maximum gradum attingit id etiam charaeteristio habet quod caeteris symptomatibus Iongius persistat. - Paralysis generalis signum haemorrhagiae anceps esse potest, etenim praeter illam alias quoque causas agnoscit. Tamen per sanguinis effusionem ita substantia cerebrali contingit, quum haemorrhagia n rnmqne eerebri latus occupat, vel si ad obiam res triet ob magnam sui extensionem alterum etiam varia ratiotio in compassionem trahit generalis tandem paralysis per mesocephali haemorrha.giam indue queit.

Ferturbationes sensurιm internorum et ex.

27쪽

ternorum Sopor intensus morbum graviorem comitans etiam in levioribus non deest , et adeo profundus esse potast ut sortioribus etiam stimulis levissimo vix excitentur a groti Quandoque coma tam gravo non adest sed stupor simpliciter evadit , a noctu speciatim pro somno saeti liaberi potest. Perseeta conscien .liae abolitio phoenomenon minime constans enumerantur enim casus ubi paralysis permanens haemorrhagium enatum esse signabat, et tamen conscientia sui pro parte vigebat, quo etiam cadaverum investigationibu confirmabatur. Verum si conscientia non ex integro imleatur, sensus interni porturbistiones numquam desunt modo obtusitas tantum sistit, modo

vertigo sortior, quibus saepe adjungitur rupturae cujusdam in cer bro sensatio molestissima. Conscientias ius uper aboliti l jusmodi esse potest ut sopore Evanito, quaedam referre seiant aegroti quae circa se evenerant Tempus quo perdurat pro gravitate haemorrhagiae admodum variata at amo facultatum intolleetualiuo, perturbationem plus minus intensam semper relinquit, et etiamsi levis hebetudinem quamdam induest, quae nonnisi lenta ratione

evanescit. Quum vero conscientia persecte redeat, e phala a gravativa longior adtinc tem-POre vexat, et tunc aegrotantes automatice

serme tibi dolor saevit et praecipue in atere

28쪽

paralysi opposito manus serunt. - Cutis sera sibilitas integra quandoque remanet, saepius amen turbatur aut ex toto deletur, idque in cuncto sero orporis latere quod paralysi do-tinetur , vel tantum a te aut artuum consu scit. Etiam membranae mucosae quae hiatus externos obvestiunt similes alterationes prae-

hero valent; si aliquoties conjunctiva oculo rum laetui ac pressioni insensilis vaderat. Visus diversimode gradu et indola in uno tantum vel utrisque oculis adfici potest prorsus aliquando deficit, idque persaepe obitu celerrimo comitatur pupula modo ampla immobilis, modo irregulariter coarctata, et ipsa tu uno

tantum vel utroque alere adiecta. Gustatus et auditus eadem pro illorum natura ratione Perturbari queunt. Laesiones ita Orgameae Pulsuum liaractetes admodum inter se disserunt modo vibrantes a duri laetinale diserinio praenunciant, vel enim haemorrhagi eontinuat vel nova adhuc sieri minitatur modo parvi ac debiles itemque non minus ominosum sympto-ina. Do mores pulsus sunt pleni, extensi rarivo saltem parum requentes Bespiratio et ipsa varia ratione mutari potest saepius ster ho-

rosam reperimus attamen casus non infrequentes adsunt in quibus integra serme evadit, licet

aegrotus in maximo vitae discrimino versetur;

29쪽

et e contra magna respirationis auxietate saeia viente morbus quandoque caeteris signis nonniniis pertimescendus videtur. urha quibus systema gastricum ac organa uti uaria adficiuntur serius ac alia symptoinata inanifestantur

sed do illi alibi jam dictum est.

.. AETIOLOGIA.

Haemora hasta et ebrius in cerebro qua in in caeteris orgauis occurrit; 1oc saetum quod observatio clinica ae anathomes pathologica extra omuem dubitationis aleam ponunt, diversimode a auctoribus explicatum reperimus. Vellent quidam quod illius ratio in maxima contriuervos energia esset inquirenda sed pulmo ac cor magna equidem activitatu pollent, e primus organorum istorum elementa haemorrhagiarum propria copiosius ac cerebrum in se retinot. Veri ali magis consonum videtur cum aliis auctoribus defendere quod mollities textus cerebrali , magnitudo, extensio, ac tenuitas vasorum quorum membrana ellularis adeo exilis ut disseillime demonstrari possit, ac libros longe minor est quam in vasis ejusdem capacitatis consuescat alteratioties insuper calcareae, quas facile arteriae cerebrales obeunt, totidem conditiones naturales sint considerandae quae eontinuitatis solutionem ob sa

guinis fluxum iaciliorem reddant.

30쪽

Haec omnia autem momenta ad causas o

ganica locales haemorrhagiam cerebralem faventes pertiuent; quibus adjungi possent emollii io substantiae, et quamvis rarius oceurrant ac eomplicatioties accidentales sere sint, tamen recensentur etiam variae organicae erebri la siones, uti tubercula idatides aeephahistes, quae irritationem permanentem in pulpa nervosa sustinent. Generaliori autem intuitu quam plures aliae enumerantur causast haemorrhagiae cerebralis, quae vel organismo haerentes vel ab extu derivantes natura ac vi valdopere inter se diserepant; si tamen rite perpendimus quanam ultima ratione suat exerant potestatem tu eo uno omnes convenire edocemur, quod sanguinis nempe congestionem tu cercthro promoveant. Quae praecipue repensentur dividi solent in raediFonentes et occasionales seu efficient . Praedi onentes retas evidentissime apoplexiae favet. Per Mervationes consulto institn-tas id confirmati habemus, quod dispogitio huic

morbo maxinia sit a quinquaginta quinque u que ad annos septuaginta quos ultra decres it, longe minor a triginta et viginti annos, ac infra hane aetatem sero nunquam a poplexia

conlitigat Quoad sexum auctores nimis inter se diseriminantur, et muneribus etiam contrarias tuentur opiniones arduuii igitur judi-