장음표시 사용
31쪽
cium proferre, probabilius tamen videtur quod mares prae oemitiis corripian Lur. - abitus spopleticus quem designant corpus vaIidum ac pingue, thorax musculis robustioribus obductus, collum admodum reve, acies turgida ac iniecta, oculi splendentes ictus cordis ae arteriarum energici, cum maxima systematis an guine exolutione sanguinem etiam intens ru-hraim a fibrinosum praebet, a nil aliud est quam habitus plethoricus ad majorem gradum eveetus unde si ut in illis individuis Oeeah,bii donatis facillime congestiones activae achaemorrhagiae proinde locum habeant. - Vitae genus nimis lautum , alimenta principiis stimulantibus scatentia, potus spirituosi, etiam nareotica quaedam uti pium, persaepe po- Plexiam parant. - Vidissitudines atmospheri- eae plurimi facienda sunt, praecipias si repentino modo contingant frigus moderatam aeris temperiem suhito subsecutum cum sanguinis circuitum in eorporis superficie cohibeat, in intimiori hos organis illum propelli , ac aeteris faventibus haemorrhagias struit hine videmus quod maximus a poplexiarum numerus, senum praecipue, uiu hyemis habeatur De quenter quoquo vere inelloante recurrunt, tunc enim nisu quammaximus in Hethoram observatur. - Postremis hisce temporibus haemo
rhagia cerebrales a graviditate quidam retu-
32쪽
lerunt; attamen casus isti admoduro rari nil aliud probaut, quam graviditatis etiam periodo illas efformari posse. - Hypertrophia eordis sinistri momentum aethiologicum certe non indiffstrens sisti , licet variae prolatae fuerint se tantiae lio circa argumentum alii parva moxistimandati illius vim dixerunt, alii vero
prorsus denegarunt conceditur tamen ong stione sanguineas cerebrum inducere par esse.
Sed quoad agendi rationem est a diserimen tyquis porro exacto gradum definiet Etiam circulatio venosa quoquo modo linpedita suum
exerit influxum palliogeneticum; verum notandum est quod crebrius simplice fit hasEs an
guineas indueit, et etiam in animalibus in qui
hos, ope ligaturae vasorum, egressum an guinis venosi ex cerebro pro parte vetabatur liaemorrhagis cerebralis non subsequebatur. Edicientes. Aelio continua causarum qua modo exposita luerunt, saepE saepius ad apo-plexiam determinandam sussicit, et pleraeque illarum praedisponentes et occasionales una simul dici merεntur. Aliae sunt tamen quarum ellectus itissime observantur , easque praecipue es licientes nuncupamus. Hujusmodi esse icthus immodice sumptus , copula poetatim in senibus animi motus vehementiores gaudium, ira, ac terror epilepsia , conatus brtiores,auppressio exanthematum te. Haec omnia san-
33쪽
guinis eirculationem plus minusve intense perturbant, ac proinde aliis aventibus haemorrhagiam in cerebro struere possunt. Vis autem a celeritas agendi ausarum occasioualium in aximam relationem tenet eum aeteris organteis
ac hygienicis individuorum conditionibus ita
ut maxima vigente dispositione, Evissimum quodque momentur laethales gignit effectus; eaedemque causae praedisponentes si plures insimul confoetentur, ni mirum quod sensim sensimque per se haemorrhagiam indueant.
Haemorrhagia spebralis formam sibi propriam non exhibet morbi enim extant vel erebro uel aliis organis aut systematibus iaetentes, qui cum illa plus minusve eonvenire possunt. Expedit itaque ut singillatim omnes discriminesu ur , ut rite prognosis ac thera- pia instituatur. Et primo dolendum est haemorrhasiam cerebelli et protubera uitae anularis nultimode, quoad Umplomata, a cerebrali
diserepare licet perillustrium pathologorum
meo em et investigationes hoc argumentum defatigaverit, nullius attamen momenti habenda sunt quae ex ollectis Observatiotiibus statuere conautiar. Si porro da haemorrhagia in mediata spinali quaestio habeatur , judicium On
34쪽
18 adeo ne eps videtur. In hac enim ex ulvme praecipuis hympto inatthus Effugio is sanguineae in substantia cerebrali sensuum nempe aboliti uiane et paralysi, nonnisi hoc ultimum observatur,
quod repentino plerumque modo utriusque a teris artus adgredit casus nihilo mimis esse possunt in quibus ob haemorrhagiae sedem hemiplegia tantummodo oria ur. Itidem comper tum habemus in ipsa haemorrhagia erebraliquandoque seusuum integritatem excelluisse. Meningitis , quoad primum stadium , corporis jactatione, motibus convulsivis, facultatum in telleetualium excessu atque delirio evidentissime lucescit in secundo stadio, sellieet T Bionis seroso - lymphaticae . hemiplegia si adest
imperseeta evadit ac potius laesi ne sensuum exteritorum et internorum praevalent morbi autem deeursus dubitabionem nunquam sinit. Colleetio serosa et effusio cruenta tu,
ningibus vel in erebri ea vitatibus non nisi per aproximationem dijudieari possunt probabile est quod de iis effusio cithus agatur tum cum sensuum abolitione paralysis conjungatur generalis contra hemiplegia distinet signata
facile in opinionem adducit, quod huius phaenomen causa sit parva ac circumscripta effusio a membranis aut in ventri lis vel in ipsa substantia egrohrali postrema haec autem caeteris frequentior sae ili negotio prae aliis erit
35쪽
retinenda. Recordari tamen juvat haemorrita-giam cerebralem in uno alteroque atere contingere posse, vel offusio ibus modo supradictis quandoque consociari; quae omnia pro summa dissicultate diagnosis tune proserenda satis loquuntur. - Quoad hyperemiam cer bralem forma popletica subito eo eripientem maximi facienda est celeritas qua omnia symptomata Ominosiora Et ipsa hemiplegia intra paucas horas, praecipue sanguiuis emissionibus, dissipantur; lauctiones autem cerebrales in hoe-ce casu citissime ad normam restituuntur. Caeterum qui hane obeunt a poplexiam capitis gravedine , vertiginibus , auri mn sanit , dedola
tion artuum ac so emicationis sensu consueto vexantve, an verbo constitutionem eminenter
Hethoricam praebeo t. - mollitio substantiaoeerebralis primaria ratione evoluta decursum celerrima perseit, et tunc eum haemorrhagia cerebrali quaminaxime convenit. Ex recentioribu observationibus constat quod ad errorem vitandum valdopere eonsari indolem prodr morum inquirere ac diligenti animo paralysis evolutionem intueri Fere semper auamnesis exactissimae subsidio si criteria cli agnostica eolligere arduum adhuc eri L suItem ad genium morbi complieatum et equivocum statuendum susti eiet. Sed peoli dolores circa aegrotantium conditionem notiones admodum imperfectae
36쪽
reseruntur, et tua ac uratiori etiam investigation ignoramus an paralysi contractiones spa
nticii praecesserint ex quo tantum
morbi natura elucescere quoi t. - Tubercula aeephaloiastes a fungi cerebesIes aede diseriminantur tib poplexia in iis nim decursus chronicus , symptomatum successio peculiaris ac vicissitudo inter illorum remissionem et
exasperations observatur. Verum exostoses inicavitate cranii ac tumores lenta admodum m-iione exorti hemiplegiam Extempore quandoque ponunt. His enim tumoribus sensim sensimque increscentibus, cerehrum graduatim compressioni assuescit quin ejus unctio por urbetur; cum vero pressio illa morbosa limites quosdam excedat tune gnis poplexiam aemulantibus se praebet in hocce casu diago
sis fero impossibilis evadit. Morbis, qui cum a poplexi analogiam quamdam tenent , reseruntur a plurimis pilepsia, ebrietas syncops, Ruffocatio hysterie , sphi-xia, et sic dicta febris perniciosa popletica. Epilepsia per accessus recurrit, tu eaque corpus convellitur inconditisque motibus exagitatur, proindeque sat clare ab apoplexi dijudicatur Ast loties evenit quod sub accessibus epilepticis in individuis summopere praedispo sitis haemorrhagia erebrali locum habeat; abolitio tunc sensuum ultra quam par est Pro
37쪽
trahitur e symptomatibus pasticis motibusqueennvulsi vis persecta artuum resoIulio suoeedit;
quae omnia etiam a gravior hyperemia era-hrali repetεnda sunt, quoties breviostmporis spatio dissipentur. - Εbriosi saepe talem reserunt liabitum ut popleptici videantur stlabolitio sensuum ac motuum non nisi deficientia itinervationis montentanea sistit, etenim per nimiam sanguinis ad cerebrum Deitationem ejus quoque vires supprimuntur Cauteium stimulis externis quidquam ensrgicis excitantur ebriosi, ac motu provocantur in artibus qui vera
ralysi detineri videtitu delirium porro quod in plerisque casibus oti tingit et praecipue odor
alehoolicus ex toto corpore manans de natura morbi abund testantur. - vocops communis habet cum apoplexi ssensuum motuumquE CESS tio, nec non saeps in utraque excretiones involu utariae observantur, faciesque et os pra
cipue in uno latere torquetur; sed tu Fncope vultus, labia ac gengivae quam maxime pallent, respiratio vel cessat prorsus vel omnino lenis est, nullus in arteriis pulsus percipitur, sudore sponte plerumqua manat, extremaque algent; conscientia autem restituta de nullo prorsus dolore conquaeruntur aegroti quihus e prosundissimo somno revixisse videtur. - Non leve est quoque discrimen inter apoplexiam et sutaeationem hystericam nam in hae nec a
38쪽
tes penitus resolvuntur nec sensus omnis perit cum hystoricae et punctae et vellicatae dolorem persentiunt ac praeterea si gravis sitasseetio, respiratio et pulsus deficere idolatur uti in syncope, et postquam ab accessione redierint recordantur plerumque eorum quae iisaeeiderint dum mortuae pene vidahantur. In aspii ia sensus ac motus omnino delentur, circulatio autem e respiratio sensibus non ad--rtuntura quanam igitur ratione status iste
pro poplexi haberi potest Disitelli quidem negotio distingui potest nccessu perdurante, sebris pernici a popleptica , neu rosis nempa singularis quae formam poplocticam persectissimam refert ac typo intermittentio currit; si tamen a praegressis nihil eone ludere liceat, error saltem sere in noctius evadit, brevitas enim aeerexus de illius indole edoeebit, proindeque a herapia adhibita et to abstine
bimus. ΜPLICATIONE MORBO AE PRAECIPUAE.
In mortem aut in resolutionem persectam non semper abit haemorrhagia erebralis. Ad sunt casus, rariores, in quibus phognomena evolvuntur quas illi morbo direeta non pertinent atque eomplicationes istae, ut deiΙlis omittam qua 'in aliis organis occurrere
39쪽
χ3 possunt quain plurimum sistunt nee phali aut ejus membranarum phlogosis atque effusiones
Encephalitis est complicatio quae saepius Oo-
eurrit; et revera corpus' et rogeneum, nempe
sanguinis eoagulum quod ab haemorrhagia superest, perdissicile irritationem in organo billimo no excitat. De more circa sedem haemorrhagia oritur, atque ad altiorem gradum evehi potest, praecipue si in individuis pi illoridis ontingit et hi congrua D energi atherapia non fuerit instituta. neepti alitide ae-eedente, decursus a poplexia turbatur, ac nova se prod unt symptomata. rtus qui para Us detinebantur rigiditate, eontractionibus spasticis, notibus convulsi vis corripiuntur, et denuo vorum resoluti adparent ades etiam cephalaea, delirium, quandoque vomitus M Dingilis frequentius elidonica iisdem symptomatibus ae encephalitis se praebet ast ut EX tensionem majorem consueto teneat, in pho nomena pastica in utroque latera saepius N
Effusiones serosae elerrime vel lenta ratio ne efformari possunt Hydrocephalus acutus maximam tenet simillitudinem eum apoplexia ipsa proindeque pro haemorrhagia iterum a vientes haberi potes , si praeviis symptomatibus non minitetur Generatim vero quibusdam
40쪽
prodromi nuntiatur et cum invaserit facultates intellectuales supprimit, omnium artuumi, ara lusim adducit, si tamen effusio utrumque
eerebri latus eodem opprima gradu Hydro cephalus chronicua ab initio phoenometia leviora edit morbus qui simplicis haemorrhagiae decursum illuc usque absolvebat, aliis stipatur symplomatibus, qui cerebri compressionem patefaciunt paralysis quae resolvi coeperat de Duo corripit e paullatim ad majorem corporis plagam disiunditur somnolentia rodit a coma, sensus interni imbecilles fiunt, a dein ex toto
delentur mors demum post summam emaciationem contingit.
Haemorrhagia cerebralis morbus in omni ca- si gravissimus habentius est, licet enim aegrotus morti non hent , sanationein raro perse- sectam assequitur perturbatio sensuum ac faculta tuum intellectualium plus minus prosunda, vertigines, sopor, paralyses et in primis hemiplegia, turbae ham plures in digestionis munere sunt toti e mala quae hoc poplexi a genus relinquit. Ut vero in singulis agi hus prognosis veritati propius accedens pronuntietur mul a quidem momenta medicus perpendere debet.