장음표시 사용
21쪽
In Caicuso Figurae 4tae vi et Fig. 5tae in genere constitutio , etiam in illo . Fig. adae: est mollior multo, quam s. d. i. h. atque ita in plLIn Calculo Fig. Imae substantia ubique aequalis est duin Fig. ada durissima versus peripheriam. Verbo , di nullo modo sequitur rationem temporis: sed semper malia quam secum vehit Vrina. g. U.
Ex contemplatione Calculorum aculeatorum , quos Celsus spinosos vocat, naturaliter sequi opporteret, eos ii ternum Vesicae parietem terribiliter radere, atque eXcruciare ; quod etiam ut plurimum contingit. Verum aliquando ne tantillum quidem concitant dolo s; neque sensationem aut Vrinam cruentam, necessarias secus abrasionis sequelas. Α Badhamo haec confirmata legimus: a Calculus enim spinis decem horridus, inuentus est in cadauere Viri , quidum viveret, laumquam de ullo Calculi symptomate conquestus fuerat. b) Idem perhibet Alghisius sc) depingitque
Calculum d) Viri Inlustris , cuius cadauer ob alias caussas apertum, dedit calculum praegrandem spinosum, a Vivente ne quidem animaduersiam.
22쪽
Calculi omnes ramosi, a me serra vel si molle diuisi, runt nucleum glabrum, quemadmodum Fig. 4 tu et 5ta e vero Fig. 6ta ob oculos pouitur: nucleum deinceps durus, spinis hispidus cortex; ' quonam originem et ementum physice, hoc est, ex Adtractionis legibus ex- dare nequeo. EX Figuris tribus nunc statim adductis, e- , idens erit , Adtractionem vim sua in exeruisse irregulariter. Si igitur Calculus formatus est, eumque dispositio. morbosa renum aut Vesicae sequitur: tum materies albicans ex renibus ipsis proueniens colligitur circa corticem nuclei spinosum, impletquo cauitatem spinis interiectam, donec Calculus totus laeuis euadat; prout exprimitur Fig. 6s a vel tuberositas quaedam supermanet, ut iii Fig. 5ta R. S. T. V. K. Calculi omnes huius generis, a me serra diuisi incrementum quale descripsimus comprobarunt; demonstraruntque infelices aegros, postquam diu Calculis spinosis fuerunt torti: ex ipso pedetentim incremento, aliquid levaminis sperare posse.
S. IV. Operae pretium existimavi, casum Aegri cuius Calculum Figura 6ta repraesentat, hac opportunitate .adductum, hie inserere. N. N. Vir circiter annos quadraginta natus, Calculique doloribus a teneris , cum remissione per interualla ob noxius , tandem duobus postremis vitae suae annis , grauisse
simis adeo symptomatibus adficiebatur: ut die 16ta Oct 0bris Anni
23쪽
Anni 1 74. vivere cesserit. Viri celeberrimi Coopinansii ambo, atque ego, impetrata liber aperiendi; inuenimus Vreterem sutistrum, rite a naturam se habentem dextrum supra marginem tumentem , praesertim loco Reni vicino, qui tG. consumtus adparuit. Vreteris aere inflati amplitud sollicis dimidit, qua Reni suo fuerat proXimus, i vero et versus Vesicam , Ut in sanis esse solet. In cyhuius Vreteris, reperiebatur materies spissa, albicans, linra, ex Rene defluens, illiusque materiae plane similis, qgam aeger per aliquod tempuS cum Vrina eXcreuerat. Vesica ipsa, qua parte ossa Pubis texit, dura, albicans, et crassissima, tam firmiter adhaesit margini interno Peluis, siue ossium Pi bis i ut non niti scalpello potuerit separari; summa pars Vesicae prodidit se infra superiorem marginem ossum Pubis, in
eadauere supino. Vesica magno Calculo distenta, circaque eum notabiliter crassa reddita , impleuit omnem fere anteriorem partem cauitatis Peluis; spatium residuum difficulter admisit digitum , pro examinando mediocri Conductore te Catti demisso. Extremitas eius non protrusitVesicam , quemadmodum accidit, si sit Vesica exigua, id est, consueta magnitudine; et uti a me ostensum est Demonstr. Anat. Pathol. Lib. II. Tab. III. Fig. 3. et 4. manifesto indicio , extremitates has nihil damni inferre eo in casu, Vbi Calculus magnus, proptereaque Vesica late circa eum extensa est. omnibus his examinatis aperuimus Vesicam , extraximusque Calculum, in Fig. 6ta a parte priori et Fig. VI.
24쪽
r depictum. Pendebat uncias decem et tres, cuni odorus, cinereus in uniuersum, cum flauis et ius maculis ; superficie undique glabra , ea parte quae adiacebat Vrethrae; quo tu loco saue aspera ctaque crusta sabulosa in D. Pars Vesicae anterior , prout in praecedentibus imus , crassa cartilagineam ferme denssitatem referebat ;:ca tenuior obseruabatur , intus cum plicis retis i Liar , a. fibris musculosis Vesicae essictu i internam tamen membranam aequabilem et non fungosain reperimus. Latus
G. iii Fig. 6tu Ρubis ossibus incubuit, aegro sedente erecto , vel stalite : C. surstim directum , et D. versiis ostium Vesicae positum 'fuit. Nihil mirum igitur Vesicam inter Calculum et ossa Pubis , adeo duram crassamque se visui nostro obtulisse.
Latitudo Calculi fuit ab A ad B pollicum gἱ altitudo a D in C poli. s. profunditas Fig. VI. ab e ad f pol La adeoque unus ex maximis censendus hic Calculus, qui umquam Obseruati sunt. Elapsis aliquot diebus, Calculum secundum longitudinem serra diuisit: quo facto talem se exhibuit. vii Fig. VI. videre est. Nucleus primarius, seu origo a nimis exigua fuit, colore flavo aut bruno dilutiori ; sic quoque Calculus ab ix constans crustis parallelis , sibi mutuo inpositis, et laevi
25쪽
bu g. Circa maiorem hune nucleum, erat Calci aculeatus, seu spinosus , h. a. F. c. qui ante an caussa fuit aegro grauissimorum cruciatuum, 1Fmictus. Cinxit Calculum hune spinosum crusta c. cans, g. h. e. d. parallela Nucleo bruno, post impionas: sequebatur deinceps incrustatio s. g. - d. e. flaigis atque variis circulis composita. Hauc denique supelexterior calculi excepit, aequabilis quidem sed arenosaxime inferius.
S. VI. Guamquam infelix hic aeger , Calculo grauiter laborauerit ab infantia: nihilominus in matrimonio faecnndo vixit, relinquens sibi superflites filias duas sanissimas; prae terea saepius coniugem suam grauidam reddidit, abortientem repetitis vicibus, et ante obitum mariti anno Viro. Verisimiliter a continua Calculi irritatione origo repetenda, adpetitus peculiaris ad concubitum in hoc morbo : recordor audiuis se me acerbas querelas, Viri decrepiti, septuagenario maioris , diu calculosi, de perpetua erectione penis, hanc quesecuta seminis eiaculatione. Non ergo immerito huius rei mentionem iniecit Zachius. a
Vere novo' anni II 69. Grypskerkae, qui pagus in Districtu Occidentali Groning. Omlandiae sit tus est, secui ab-C a do ita en
26쪽
ais, annorum decem et septem, macie confecti. io Vesicae mortui, pendente Vneiam unam, cum
Iraginta quinque, longo poli. 1ἰ lato poli.
3 13 poli. cuius sane volumen amplum non erat,
. . mpctrandum eum Calculo Spho 4to et Fig. 6ta de Vosica circa Calculum contracta, dimidium pollicem' Vreteres multum eX pansi, . praesertim Renis sinistri, ehendebantiir , Ren vero sinister longus pollices septem, cuin pelui duos pollices prominente. Expansos pariter Renes obseruaui Amstelodami, in puerulo, cuius tamen Calculus magnus non fuit. Res notatu dignissima fuerat, me in hoc aegro vivente Calculum detegere non potuisse ; licet Variis temporibus Cathetere in Vesicam demisso explorarim: quod mihi euenit. etiam in exploratione pueri Amstelodamensis, nunc statim commemoratio auapropter non amplius dubito, quin apex Cath teris , in Vesica arcte constricta procedat infra Calculum, impediatque quominus illum distili te percipiamus, eo quod, eo in Casu extremitas Catheteris Vesicam protrudat. Protrusionem hanc ad contemplandum exhibui D monstr: Analom: Patholog: Lib. II. Tab. III. Fig. 3tia et ta simulque Catheterem disposui supra Calculum : obseruandum autem me situm Catheteris inuenisse, Calculo in Vesicam sanum deposito. Opportunitatem deinceps nactus sum, obseruandi in aegris propter Calculum vita functis, ' vesicam in exiguum volumen coactam adscendis se, secumque Calculum
27쪽
elevasse : quod ubi accidit, fieri nequit, Vesica in actus, infra Calculum progrediatur Haec etiam ratio videtur, quare in Vtractis, Calculus facilius animaduertatur Catheterc dirigendo , quam si Versus inferiora propellatur. Consequitur hinc pari modo , fundum Vesica dein Tab. III. 3tia Fig. adscendentem, propius ad ir. Conductoris extremum accedere, Ρrostatamque in hoc statu, inferius ac profundius incidi, quam in dicta sexpressum cernitur. Cum autem non proposuerim, hanc materiem ex instituto , in his 0bseruationibus persequi: transeo ad Caput Tertium , in quo de Concretione Calculorum paria'rum Vesicae differam.
g. I. ii Praefatione relatum est, de sententia Magni Albini, quae
fuerat; numerosos exiguos Calculos Vesicae, se mutuo contingentes, communique materia iculosa , velut circumfusa, tu unum ingentem Calculum abire: quemadmodum col-- ligi
28쪽
tam descriptione a pag. 59. et praese explanatione Figurae Imae et 8uae Tabu-
tus inquit ex congerie paruulorum Calculorum in 'oniunctorum et coagmentatorum constans. Et in e me Fig. 0nae nucleus paruis Calculis coagmentatus. eadem fere leguntur ad Fig. Iomam.
Credibile est, Illum adsensum suum praebuisse opi- Τ. Alghisti b si te meliuZie pietrose, che sono ton- , , cle, virendo si in sieme, Velagono a formare Vita Pietra, che,, uella sua superficie, sara aspra, et inequale, con mollio grandi pori, a ii militudine diale more de 'pruni: id est: parui Calculi, qui rotundi sunt, formant, si vitiantur inter se Calculum , superficie aspera et inaequali, poris amplis instar nucleorum prunorum. Alghisius sibi persuaserat; Calculos exiguos in V sicam delapsos, subito in Vitam massam coniungi: secus, inquit idem, spinae atque asperitates ex adtritu mutuo imminuerentur , eadem ratione, qua lapilli in fluminibus, rotundi et laeves evadunt. Cum in me ipso multa adeo grana calculosa , et frequenter obseruarem : metuebam ne haec secundum .edi possitionem Albini et Alghisii conglutinarentur , et crusta
29쪽
circumfusa , doloris iuxta atque' horroris plenissimalia aegritudinem , Calculum quippe Vesicae formarent.
Prospectus hie terribilis , fundatus in auctoritate duorum tam Inlustrium Virorum , non me sollicitum mod . sed et tristem reddidit: hoc magis, quoniam quan si ' 'compertum erat, nulla remedia prostarent dissoluendi ucu
monstrauerit, Acida potentissima. et Lixiuia, tantum s bestquin Calculum comminuant, Vt ne quidem matularum, crustaS lapideas soluendo pares sint. - Metus industriam meam excitauit, primo in eXami nandis Calculis rotundis, ac spinosis dein illis , qui libere in Vesica inuetuuntur, quorum quemlibet unum duntaXat conlibuisse nucleum expertus silai; adeo ut licet Culculi trium aut plurium auguIOrum fuerint: numquam coagmentatos , sed semper simplici nucleo instructos repererim.
Dis undeci mae Maii I 6 o. aperui abdomen Petri Verduyn filii Celebris Chirurgi eiusdem' nominis , praesentibus C Iarissimis Μedicis I. Ρ. Lobe, H. B. de Gorter; et Expertissimis chirurgis vati der Duyn , Mulle, atque Omeyr. Die glia Maii operationem sustinuit ita stitutam ab Inllistri Paullo do Winde Medio burgensi. Postquam hic adseruisset du-D rum
a Mem. de Maquee. ou Observations fur la dissblution des Sedimens, et incrustations pierreusses , que s Orme l'Urine, dans tes aisseauX , ou elle sejout me. Journas des Ssar. Octobr. 1776. pag. 394. et seq.
30쪽
runi magnumque lare calculum non nisi exiguos Calculos eduxit teptem vel octo ; accurato examine instituto assirmans, nullum amplius Calculum in Vesica suaeresse. Iu conspectum venit Vestea mollis, nullo in loco, rest dura, in fundo eius non longe ab ostio , deprehen, est Calculus linignis rotundus, colore stramineo; vulnus Uerscrutati specillo et digito, Calculum secundum offendimus , mox tertium , dein et quartum , minorem tamen pri-λ Oribus, quamuis eiusdem coloris. a Aeger exspirauit die nona Maii, ex nata gangrena in partibus Vicinis contusis. En hic saltem undecim Calculos ex eadem Vesica, neque inter se conglutinatOSi iDie decima septima Ianuarii 1 59. aperui abdomen praesentibus Expertissimis Chirurgis I. Stener, et van derΗulst , Viri septuagenarii, cuius Vesica ampla et sana, tribus Calculis obsessa suit: primus Unciarum decem cum semisse, oualis; alter drachmarum decem et quatuor, in uno latere profunde eXcauatus; tertius pariter drachmarum decem et quatuor, duobus cauis non profundis notatus : summa erogo ponderis trium horum Calculorum Viicias seX aequauit. Operae 'pretium est hic obseruasse, Vesicam pfuribus Calculis onustam, numquam constringi, vel induratam
a Si aeger diutius vixisset: hi quatuor Calculi, sponte naturae , foras pulsi fuissent. Quod confirmat emolumenta , hanc Chirurgiam administrandi duplici intertiatio.