Petri Camper A.L.M. ... observationes circa mutationes quas subeunt calculi in vesica

31쪽

AIghisius Auctor est, numerum Calculorum, eodem tempore in Vesica latitantium definiri non posse; cum quandoque in eadem Vesica sexaginta aut septuaginta suerint notati.

In Podagricis aliisque nonnunquam animaduerti, magnum Calculorum agmen, pisa aequantium, quin et superantium, se quasi sersequentium , per Urethram eXOnerari : vitamen quilibet Calculus, proprio nucleo diues , et a contactu Solutus exstiterit, prout in eorum excretione manifestum

fuit. Cf. II. Ratio discriminis inter adsertionem Albini measque

Obseruationes, in eo consistit; nimirum is Calculos serra per medium non diuissit, uti mea methodus secum fert, utque illos exhibeo Fig. 4ta, sta et 6ta: vermn crustam unam decussit sa) reperitque Calculum exiguis tuberculis rotundis plenum atque fragmentum corticis decussum b totidem cauis conspicuum. Praeoccupatus ab Opinione, conglutinari plurimos Calculos parubs, in ynum ingentem Calculum, rotunda illa tubercula, totidem exiguos Calculos censuit, coagmentatos inter se , nucleum communem essicientes, qui deinceps laeui crusta cingebatur.

Si vis in eamdem fuissem ingressus in examinando Calculo, Fig. 5ta depicto: iuxta ductum lineae N. L. triae apitella F. G. T. apparuissent tamquam tres parui Calculi conglutivati ; atque hinc argumentatus , non minus atque Al-D a binus

32쪽

hiinus in .errorem incidissem , per dissectionem vero nucleus simplex in A. detectus est.

Similis consequentia deducitur ex contemplatione Fig. tae 'et 6tae verbo Calculi' omnes siue Spinosi sint, seu hon', unicum duntaxat includunt nucleum ; ita quidem Vt etiamsi centum se in Vesica praesentes sisterent : numquam coagmentarentur vel conglutinarentur. Non magis quam in velidula Bilis, iii ' qua aliquando ultra octoginta numeraui :possideo Vesicam felleam exsiccatam, resertam albis , ceraeeis Culculis, eodem prorsus modo . atque illos Morgagnus de scribit, qui licet in mutuo contactu non concreuerunt.

S. III

In Collectione mea inueni Calculum, qui omnino ex duobus constare videbatur, prout ostendit Fig. VII. A. B. C. et E. B. F. materia albicantiori C. D. F. F. interiecta, veluti conferruminatis. Hoc specimen credebatur prima fronte , omneS meas praecedentes Obseruationes euersurum , donec Calculo secundum longitudinem diuitio Fig. ma manifestum redditum fuerit, oblongum fibrosum principium a. b. c. d. Vnicum tantum nucleum esse ; qui utpote in b. gracilior , ceruicem mentiebatur , eXtrinsecusque spectatus, Calcuttivi duplicem formas se videbatur. - . S. IV. Hae desectiones non medioeriter me recrearunt , siquidem sustulerant omnem metum, quo hactenus premebar, fore ut olim crudelissima haec aegritudo mihi grauis incumbat.

33쪽

bat. Ab hoc momento , animum ad pristinam serenitatem composui , probe persuasus, spinosas meas crustas segregatas mansuras .atque separatas ; nec niti titillationem exiguam cum dolore tolerabili in Vrethra esse producturas. S. V. Iucundo hoc consectario incitatus, tentaminae aria institui, eXperturus , utrum concretio Cayculorum , remediis externis , imprimis iniectione posset praeueniri.

Quoniam stannea mea matula, in lateribus quandoque crusta lapidea tegebatur': perpurgatam intus partem in diam, hoc est, secundum latera sua et fundum, oleo invungi curaui. Matuta quouis mane euacuata, aqua calida eluebatur, ex siccata dein prioribus in locis rursus pertracta est. Crusta lapidea in opposito latere' incrementa stre1iue cepit: at nulla plane calculosa materies deponebatur ad

latera inuncta. .

Quamdiu Vesca naturalem suam perunctionem OleO- sum, quam Naquerius milcosam adpellat, retinet: nulla se in eam materies deponit; quod si vero singulis diebus degeneret, duriorque euadat: materies calculosa ei insidebit, ac nonnumquam profunde satis penetrabit.

Itaque non iniuria concluditur; omnibus illis in casibus, quando iniectio breui Cathetere absolui potest, ab oleo emolumenta exoptatissima sperari posse.

Antequam huic Tractatui finem inponam : quarto Capite, sequelas grandium Calculorum speciatim examinabo.

34쪽

Prius quam hanc partem Ordiamur, non erit inutile determinata possibilem magnitudinem Calculorum Vesicae. Fabrielus IHildunus refert a) de Calculo Unciarum viginti duarum, cuius eXemtione durante, aeger ad plures abiit altitudo illius erat poli. 4l latitudo poli. Item de alio Vnciarum sex; alto poli. lato poli. 2ψ hoc in Viro rensinister saccum referebat, Ureterem eiusdem lateris nimium disteutus reperiebatur. bὶ Le Catius memoriae prodidit, suo tempore Parisitis in Nosocomio la Charite eognominato, Calculum aliquot libras grauem, fuisse publice ostensum. c Verduccius d) commemorat Calculum pendentem libras tres cum Vriciis tribus : et Thomas Bartholinus concinnavit alterius historiam , grauis circiter: Iibras tres. se Singularis magis est obseruatio Stephani Blancardi. s) Mortem oppetiit vir sexagenario maior , inque illius Ve

sica ab Cent. IV. Obs. I. pag. 32s.

35쪽

sim repertus est calcuIus, unciarum via decim cuius aeger nulla umquam incontinoda sensit, aut lugebat. Calculus ipyrifurinis et quasi perforatus adparuit.

Verum Calculis his non liberati sunt Arte viventes aegri, multo minuS Chirurgiae superuixerunt. 3ii Ρalla ius testatur ca) calaulorum maxinaum , quem Parisiis extractum uouerat, fuisse at tum poll. a b latum poli. sti pendentem uncista duodezim, cum drachmis insto , potius

Ellertis, diu Celebri Rauio Comes, ait b vidisse sti in Hollandia septeli trionali Ratrium extrahentem Calculum . latitudine poli. 4 et pondere ad tres libras accedentem : at euentus Chi surgiae nou meminit. Le Dranus perhibet; sc) se Calculo matronam liberasse, pendente Viacias septem eum dimidia: verum hoc eontigit in muliere, in qua lacerasse Vesicam, non est adeo periculosum, quam in potiori sexu. Hic Calculus suillatus poli. tres , et crassus poli. 2ὲ quod eo minus mirandum si quidem te Catius, de cuius fide dubitari nequit reserat; aliam matronam, Calculum longum, polL af, et latum Ilis pol L sponte per Hethram excreuisse, pendentem Vncias quinque cum drachmis sex. d

36쪽

Verumenimvero casus hic extraordinarius non est: eernimus enim . quandoque in Viris grandes Calculos, Urethram ingressos, eo loci morari, donec itinere Vrinae perforato , tandem integri prolabantur.' Casus quem hic adiungam , analogus obseruatione leCatti, est memoratu dignior, quam ut silentio prematur. LVir annos sexaginta natus, diu Calculum in Urethra circumtulit, paulo infra glandem penis: procedente tempore , apeX eius, latus Vrethrae dextrum fistula mulctauit, quae adeo deinceps augebatur , Ut transiuiserit Calculum totum , longum poli. Si latum poli. at et crassum poli. Ilpendentem iam siccum, Vneias quinque, cum drachma una et semiliis. Haec omnia naturae solius beneficio praestita sunt i retinuit Vero aperturam amplam tu Vrethra a parte inferiori.' ' Celeberrimus Medicus Georgius Coopinans, hane mihi obseruationem Calculumque ad dissecandum praebuit; videbatur nobis , Calculum hunc dum adhuc in Vesica moraretur , longum poli. 'IS et crassum poli. 4 Vrethrum subiisse : eo quod incrementum in Vrethra accedens, distingui commode potuit per fungos bs et albicantes circulos, circa Calculum primarium. Aeger principiam morbi sui ignorabat, et duntaXat meminit, sibi puero Vesicam Cathetere

fuisse vellicatam: quod profecto factum non fuisset, nisi Calculus praesentiae suae indicia dedisset. Inlustr. Gooch a) communicauit cum publico hi

37쪽

fforiam Calculi , ' longi poli., lati' poli. SAE, pendenti A VIicias decem. et quinque ,, eXenati eX Viro annorum, quadraginta octo, eatenuS felicii cuim successu, ud huic Chirurgiae annos quinque' superui Xerit,. licet vulueri: propter Calculi molem ,, cicatrix induci nota potuerit.,

Quaestio itaque' hue: imprimis, redit : quaenam' sit mensura magnitudinis Calculi, optato cum euentu eXscindendi 2 Denysius quidem: adfirmat a Rauiunii Calculbs multos grandes secuisse: at sine' d.terminatione genuinae illorum magnitudinis ae ponderis. Neque pondus ad rem pertinet i quippe' cum, non sit in proportione adi volumen ,, sest solum a. densitatoe Calculii dependeatia

Ruyschius adnotauit b Calculum: longe illo minorem, quem Fig.. 6ta exhibuimus , propter suam molem educi non potuisse, eri iuuene annos nato Viginti' quinque. Den'ssius etiam docet, Calculos , quos O, Volumen nimis amplum. frangere. non possumus , sorti suae relinquendos esse c iquod per se clarum' est. Optarem apud eum legi posse, quamnam proprie molem Calculos habere Oporteat , qui fracturam requirerent ,. eamque commode admitterent. Certum' snterim est Rullium quamuis: magnum' et

38쪽

s Jscribit, utpote qui iii Urethra detinebantur, tamquam in iliceo quodam . Crederem potius illos mole nimium increuisese , aut Rauium inter Vessicam et Intestiuum rectum , sorcipem demisisse: quemadmodum facile . contingere potest, si nimis exigua sectio fuit administrata. iuuomodocunque se cres habuerit: multos post eius Chirurgiam exspiras se , dubitandum non est; quod nisi accidisset subinde , Ellerus memorasse non poterat; a) se perplures annos apud Rauium Prosectoris munus obeuntem, multorum cadauera eX Calculo mortuorum apertiis se , aut talium,

qui post administrationein sectionis Calculi decesserant; quod tunc Renes simul fuissent adfecti. Le Catius, b) ut in viam redeamus, sermonem solum facit, de Calculis grauibus, libram unam Vel plures , ineptis ad educendum: quamuis clarum sit, Calculos multo etiam minori mole, vel infelicem habuisse successum, vel propter insignem Vesicae lacerationem, contusionem &c. perpetuum Vrinae stillicidum , mortem adduxisse. S. IV. Si contemplemur forcipes magnas, longis dentibus instructas, pro frangendo Calculo: perspicuum fiet, illas nouposse Calculum ainplecti, ac comprehendere , si moles illius magna nimis sit; quod eo in casu Vesica circa Calculum arctissime constricta, crassa; ob eamque causam dilatabilis non sit, ad ingentem adeo forcipem admittendum. Quoniam pOD

sibile

39쪽

sibile non est, qualieunque incidendi methodo adhibita, aperturam satis amplam procurare, ut horribilis ille Confractor Calculi demittatur: taceo ut aperiri possit, quo Calculum, verbi gratia, tres pollices altum, et duos crassum, aut sim, lis voluminis , retinere firmiter, atque in partes diffringere possit. Adde quod Vesica prope ostium suum incisa, neque indurata vel constricta, nainraliter se contrahat, spatiumque tollat; hinc demissio magno adeo forcipis , aut Constactoris Calculi, adhuc impossibilior euadet; praesertim si Calculus mole grandior , Vesicam oecupauerit. Loquimur de Calculis crassis duos aut tres pollices pro quibus foreeps magna, a lecatio proposita λ parua nimis foret.

Forceps a Ie Dranno commendata, et a Io Catto

b) exhibita, seopo impediendi fracturam Calculi , Ob eius

eductione ς non potest Calculum mole auctiorem comprehendere . longitudine duorum pollicum, et pari ferme crassitie. Longitudo partium dentatarum Forcipis, Parisiis ad me missae, fuerat poli. 2Φ. Dbmissio huius Forcipis non minus dissicilis censem da , quam C0nfractoris Caleuli te Cattiani. Nee esse est, ut hic addam Ie Drannum ea in senistentiu velfattim non strisse, se si Calauli aliqui confringendites a non a Parallelu de la tutile laterale p 262. et 3. 2 pag. 266. b) Rechaeli des Pieces &c pag. t i5. Tab. IV. Fig. VIII. In translatione se in an uiam Tractatus ab EXpercissimo Zwagermann concinnata, hoc insta umentum quoque exhibetur, Tab. VI.

40쪽

non larent, Gh eorum volumen : sed hoc instrumento prae-ueitire conabatur fracturam Calculorum mediae magnitudinis, extractione durante, quae efficeret Chirurgiam taedii plenissimam , quemadmodum te Cattus , nota immerito inemorauit. S. Q. Patet etiam eX proposita moua methodo te Catti a eum Confractorem ineptum iudicasse, ad Caleulos grandes frangendos , yropter amplitudinem Plagae , eapropter necessa rio infligendae. Methodus 'illius nova, aegregie lane excogitata aest :primo omnium conatur Calculum perforare forcipemque in foramen introducere; postea Calculum dilatando finiere. Ad miror hac in re, eius sagaeitatem laudatalemque ardorem :tametsii perforationem hanc absolute impossibilem aegistimem :praesertim in Calculis spinossis, duri 1ri'busque nucleis praedi iis , quales Fig. IV. et VI. a nobis depinguntur. Forte clamen ad durum usque nucleum perforari , sique 4ta Calculus

sufficienter diffringi potest, ut tandem comino diu gyro tralaatur ΤAt despero de selici successu huius methodi, propter dolores ex perforatione oriundos, perseueranteSque donec aegri patientia vincatur. Optandum foret, Artem antiquam findendi b) ab Ammotito detectam , rursus in usum

vocari , vel ut aliquis huic operi in eum beret, tanto magis quod non videatur multum dissicultatis inuoluere. Introduxit Celso perhibente Viacum, inter Calculum

et ca Ιbid. Dissert. sur les Moyens de brifer les pierres trop grosses pog, 378 g. 3. bb Culs. Lib. VII. Cap. 26. 9. 3. pag. 48 I. Vncus iniicitur