Dissertatio medica inauguralis, de tetano : quam annuente summo numine, ex auctoritate dignissimi Vice-Cancellarii Archibaldi Davidson ... ; nec non aplissimi senatus academici consensu, et nobilissimae facultatis medicae decreto ; pro gradu doctoris

발행: 1801년

분량: 29페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

11쪽

DE TETANO.

li ris hujusce morbi causae frequentissimae habentur. De hoc morbo sic loquitur Townsend G In the West Indies it may be considered as endemio a-h mong the negro-slayeS, Who susta in the vicissitudes of heat and cold, and more especially, When fleeping after a hard day's Work, exposed to heavy dews .

Puncturae, lacerationes, et caeterae nervorum atque tendis num laesiones, quales a vulneribus &c. oriuntur, in hocm morbo gignendo opus quoque conferunt. Boerrhaviussu quondam monuit, ne chirurgus quidam tendinem, qui in vulnere suppuratione finita integumenta perdiderat, tange ret; ille autem casu, tendinem forcipe tetigit. Statim toto corpore convellebatur aeger, atque aliquamdiu Teiano rigi- dus factus est'. Memoriae tradidit Hippocrates, Thrinonem, Damonis filium, ulcere in talo laborare, cui admota est applicatio caus- tica, atque propter tendinis nudi irritationem Opisthotonum fuisse inductum, quo tandem mortuus est l. Quum morbus a frigore proveniat, plerumque paucis ab admota causa diebus manifestus evadit: iste vero qui a puncturis, vulneribus et similibus, originem trahit, haud sese ostendit prius quam aliquod temporis ab illata injuria

praeterlapsum sit; et nonnunquam etiam non ante prorsus id sanatum vulnuS apparet.

Frigore et humiditate, vel subitis caloris frigorisque vici ix dinibus, ortus, idi pathicus; vulneribus, et caeteris nervis illatis injuriis, vel causis externis, Umplomaticus, Vi Impatheticus, nuncupatur. Hujusce mali accessio nonnunquam subita, et vehemer Guide to Health, via. I.

12쪽

IO DE TETANO.

est; saepius autem Sensim procedit, donec acmen attigerit.

Quod cum accidit, in cervice rigiditas, et ad linguae radi-

cem doloris, sensus, plerumque percipiuntur. Hic SenSus,

morbi decursu primum deglutitionis disscultas, demumque ejusdem jactura, fit.

Ingravescentibus hisce symptomatis, dolor vehemens adimam sterni partem, Sentitur in cartilagine ensiformi, unde dorsum versu8 propagatur. Quum hoc accidit, . colli musculi, praesertim autem ii, qui in parte ejus posteriori jacent,

motu spasmodico statim assiciuntur, atque caput retro trahitur.

Hoc stadio morbi maxillae inferioris musculi spasmo sae- pius corripiuntur, unde os ingente vi clauditur, et morbi, species, Trismus denominata, oritur. Jamque imi sterni doloris frequentior reditus est, et spaS- lmus maxillae inferioris cervicisque vehementior evadit. Hoc tempore plures musculi convelluntur, morbique progreSsu tota spina spasmodice ita assicitur, ut truncus -- mani vi reflectatur, morbusque olim Opisthotonus nuncupa- tus, gignatur. Propter musculorum sectentium et extendentium affec- tionem, extrema inferiora rigide extenduntur. Quamvis morbus extensores capitis et dorsi plerumque potissimum assiciat, sexores tamen, et musculi in illam inseriorem deorsum trahendo destinati, saepe eodem tempore spasmodice assiciuntur. Per totum morbi decursum, abdominis musculi vehementer patiuntur, unde abdomen valide retrahitur, et tactui admodum durum et inaequale est, quas

plurimis globulis constaret. Capitis et trunci sexores progrediente morbo, dolore ingente laborant, extensoresque vi aequiparant. Caput et truncultum Crecta et rigida manent, nullo modo nectenda. Huic

13쪽

morbi conditioni nomen Teiani, strictius ita dicti, inditum

est.

Brachia antea sorsan parum assecta, nunc rigescunt ac immobilia fiunt, omnibus iis propriis musculis spasmo non superando correptis, si eos, qui digitos movent, excipias. Illi quoque interd)m mobilitatem quandam per totum morbum retinent. Porro, lingua diu morbi immunis est, sed tandem in eum incidit: quum autem quidam, prae Geteris, musculi spasmo Corripi Zntur, Saepe extra Os magna vi detruditur. Quum morbus acinen suam attigerit, omnis actio motus voli ni in asscitur, inter quas vultus musculi voluntati non amplisis parent Frons corrugatur; oculi interdum torquentur, in- que orbrtis fixi manent. Nares surs lim, mata retro, trahun- , et totus vultus distorquetur, rictus instar. Tandem Superveniunt convulSiones, mortemque assierunt. HOS spa mos Semper comitantur dolores vehementissimi. t SpaSmuS tamen violentissimas non perpetuo adest' re occurrit. Contraptionis spasmo-

14쪽

I 2DE TETANO.

Non semper intenditur corporis calor. Saepe pallescit vultus, et sudore frigido obducitur. Extrema quoque membra saepe frigescunt, sudorque frigidus per universum corpus erumpit. Est ubi pulsus justo plenior frequentiorque observatur, quando spasmi frequenteS Vehementesque sunt. Tunc temporis turgescit vultu8, et Sudor calidu3 universam corporis superficiem oceupat. Quamvis hic morbus, quum ab injuria nervis illata proveniat, non Semper febre Stipatur; ta-

men si a frigore oriatur, febris interdum occurrit, SImptomatis inflammatoriis stipari dicta. Sanguis autem tunicam

coriaceam nunquam Ostendit; contra, texturete solito multo saccidioris est, neque more conSueto ConcreScit.

Raro accedit delirium, vel idearum confusio, ante stadium ultimum, cujus adventu, omnes corporis sanctiones ob crebros terribilis hujusce morbi impetus plurimum turbantur. Quod mirum est, functiones nati alas raro multum assiciuntur. Interdum aeger ab initio, Vomitu frequente laborat; sed hoc symptoma raro diu manet. Cibi desiderium saepe naturale est per totum morbi decursum: et quod ingestum sit, bene concoqui videtur. Aliquando, Sed non semper, in morbum trahuntur oecretiones. Interdum urinae suppressio, Saltem eam reddendi dissicultas, occurrit. Alvus quoque tarda est: verum quoniam opii praeparata libera manu administrantur,

utrum iis, vel ipsi morbo, hxz durities debeatur, incertum est Eruptio miliaris in cutis superficie interdum apparuit utrum Vero ipSius morbi, Vel eum tractandi methodi, cliektus sit, non constat. Sed nihil aut boni, aut mali porta: '

biit sinitur hie morbus; modo intra viginti quatuor lio

ras, modo haud usque diem trigesimum sextum. di eo convalescunt, interdum tali debilitate laborant, ut,iuin lecto erigere nequeant, sine a lotantium ope.

15쪽

DE TETANO.

CAUSAE REMOTH

Hujusce morbi causae remotae, in si disponentes, et emittantes, seu occasionestes dividi possunt. Illae ad morbum proclive reddunt corpus; hae ipsum morbum, corpore proclivi, statim gignunt. Primum breviter agam,

DE CAUSIS PREDISPONENTIBUS.

Inter eas eminent, plethora, calor nimius, et quicquid Corpus sive recta, sive haud recta, debilitat. Quorum fibrae musculares laxae, irritabilesque sunt, et qui ab externo facile assiciuntur, huic morbo maximὸ obnoxii sunt: quamvis hujusce rei rationem reddere nequeamuS, ita tamen Sese habere, haud inficiendum, quoniam usu quotidiano confirma- Calor quoque vi stimulatrice, hunc morbum aut rectὶ aut

praeter statum systematis plethoricum, atque Calorem, intemperantia, defatigatio, ibi b; ph ἡ '

parca. aut tenuis, omniaque quae debilitatem gignunt po

ortam, saepius quam debilitatem

16쪽

DE TETANO.

paulatim, et sensim generatam, huic morbo originem prae

DE CAUSIS EXCITANTIBUS.

Has complectuntur sequentia: frigus nempe, atque humor, praesertim opus conjungentia, corporique calido admota; vulnera, aliaeque nervis illatae injuriae, quales Sunt puncturae, lacerationes &c. Hujusce praeclari exempli mentionem facit Dom. L'Εveille, ad Societatem Philomaticam, Parisiis, Scribens. A. Doctore Bradley sic enarratur. The patient received a deep wound in the anterior part of the naiddie finger, whicli cicatrised in a sew days: but he soon afterwards felt sucii acute patias in the face and diaphragni, that he was obliged to apply to the hospitat. The Teianus noW appeared: his jaws were completet FG locked; the recti muscies were rigid and projectingi, bis bach was concave, and his breast convex. On touching his belly, the muscies of the necti hecame contracted. Citiet en Pelletin cured this man in twenty-one days, by the frequent use of ballis, and the administration os Lau- danum V. Mentionem iacit Dr. Hossack' morbi exempli, qui abacus punctura, in interna carpi parte, super radii carpiquc nexu, ortu S est. Fere Statim postea sese ostendit morbus, et rapidissime progressus est. AEgra fuit habitus delicati irritabilisque, eamque saepe antea corripuerant affectiones hystericae, animique deliquia, interdum etiam a causis levis

17쪽

DE TETANO.

IS simis. Tunc temporis infanti, tres circiter menses nato, a mammas praebebat; unde forsan Irritabilitas sua naturalis: aucta est. Parti causticum lunare applicatum est, postea- que ei admotum cataplasma, pane et lacte constanS, ut quam prim iam Suppuratio promoveretur. - Quamvis interno opti usui parum fidere videatur Dr. H. ab ejus loco applicatione, i una cum cataplasmate, boni sequuti sunt effectus: brachioque ejusdem identidem noctu infrictio profuit: hujusmodi curationem mirus sequutus est successus. Affectio SpasmΟ- , i dica corporis universi imminuta est, somnus magis reficiens

conciliatus, digitos pro arbitrio movere jam potuit, quod an- tea facere frustra tentarat. Porro, vini Madetrensis Cyathus circiter g h) quaque hora subministratus est; cibusque ejus Diuit sago, vel panada, vino adjecta. Pro symptomatum vio

lentia, vini quantitas adaucta est. Morbus quatuor vel quinque dierum spatium duravit, quaΠdo omnia Symplomata prorsus cessarant; ex quo tempore sanitate integra usa eSt. Dum perstabat morbus, tres mensuras Vini, anglice, gasions dici S, assumpserat. Mirum est Successum ab interno laudam usu derivatum, hunc medicum non induxisse idem interne applicare; praesertim quum ita administrandum suadeant medici solertissimi, beneficiumque inde derivandum ipsa doceat experientia.

quam ad Noso omium esset deductus.

PQ tea per libuti si i ' ' xyδndre coactus erat. s horas vestimentis madefactis fugerat

18쪽

DE TETANO.

bras duas quotidie, aetherem, opiumque larga manu administrata, succurrisse, affirmatur. Alter aeger tertio die valide toto corpore convulsus, remediis usitatis seu Stra adhibi tis, fato functus. Vermes, calculi biliarii, et, quam excitant, irritatio, et quaedam Venena, cum mineralia, tum vegetabilia, variaque animi pathemata, vi mechanica, hunc morbum gignunt. Istius modi injuria, quam ossis fractura, vel luxatio, vel interdum membri amputatio, nervis infert, Telmum aliquando creavit. Quod cum accidit, ligaturas nemos pariter atque arterias, complexas e Sse, verisimile videtur. Townsend assirmat, bilem naucumque viscidum, ventriculo et Intestinis irritatis, hunc morbum in regionibus calidioribus generasse: verum, quantum ab his cauSis revera pendeat morbus, incertum est. Ad hanc opinionem, tamen, tuendum,Homannum citat. Non frequentiores occurrunt convul- siones, quam quae in duodeno potissimum intestino pruna- riam agnoscunt sedem: in quo stabulantes cruditates acidae atque viscidae, ob concursum biliosi ac pancreatici Succi, promptiSsime acrem ac causticam fere indolem ac-

Stramonium, cicuta aquatica, et Opium, magna copia, ene

malis forma, sumpta, huic morbo originem priebuisse ferun

tur.

Metus quoque, et alii animi affectus vehementes, pro Tetani causis excitantibus habiti sutat. Sauvagesius men 'nit Tetani speciei, quae Commisis didica denominatur, et ' 'insula Bourbon potissimum occurrit. A Vulneribus et punc

19쪽

ivxi. q. mytis o ti , frigori expositis oritur. Primum spas

mum, loco contentum, refert; deinde capitis et dorsi spasmus sit, tandemque in Trismum, et nisi alleviatur, mortem ipsam, desinit. Hanc speciem tractandum est, vulnere ferro candente aperto, unde multi morte eripiuntur. In infantibus aliquando occurrit, quo in casu, Trismus nascentium recte denominatur. Plerumque ante diem nonum, vel decimum quartum, post natum δpparet. Atquei adeo perpetuum ita est, ut, hoc tempore sine morbi accessione praeterito, periculi immunes esse plerumque habe tur. In hoc morbo, quamvis symptoma praecipuum Trimus Sit, tamen Omnia symptomata Teiano atque opisthotono propria interdum occurrerunt. Haec, eodem modo ac aliae Teiani varietates, in regionibus calidioribus frequentius observatur: sed hoc non perpetuum est: quoniam in multis Europae plagis septentrionalibus aliquando occurrit. In Helvetia, quam in Gallia, frequentior fuit; et apud Scotiae monticolas apparuisse dicitur. Verae hujusce morbi causae non satis notae sunt; sed frigus, qu:ecunque umbilicum post ejus sejunctionem irritant,

munditiei neglectus, et injuriae quaedam ob partum dissici- mi antibus sorsan causae frequentes sunt habenda .

DE CAUSA PROXIMA.

Atque si in fauo

d Riu, quomodo motus muscularis leges a fluido uer-

20쪽

scrutatio tamen curationis idoneae, magis quam Causae prox-

DE TETANO.

imae, prodesse invenietur, praesertim quum, ut in morbo de quo agitur, caligine impenetrabili sit obruta. nervis et sensorio communi accumulata, causis excitantibus applicatis, impressionibus magis obnoxium corpus forsan reddere pOSSUnt. Anni tempus quoque, quo hic morbus saepissime Occurit, huic opinioni arridere videtur: quoniam tunc temporis Soll-dorum et systematis nervosi conditio modo memorata potissimum accidere solet. Amico meo Dre. Croasdaile teste, Tetano originem praebuit debilitas indirecta, nimia vasorum incitatione orta, in rheumatismo acuto, in quo sanguinis detractio, et regimen antiphlogisticum, non satis adhibita

erant.

Secundum Host annum, Tetani causa proxima CSt, membranarum medullam spinalem, nervosque inde ortos InveStientium contractio violens, quae fluidi nervosi justo copio Siorem In musculos affectos influxum creat. Idem motum convulsivum in duas Species dividit, nempe,

idiopathicam, et Ompatheticam quae ab irritatione duplice

pendent. Prima oritur quum medullae spinalis membranae, recta irritatae, ipsae convellantur, partesque alias, quaS inter et ipsas nexus intercedit, consensu assiciant. Secunda vero occurrit, quum affectio spasmodica a nonnullis harum partium ad medullam spinalem propagetur, et inde conSensu aliarum partium, quas inter nullus manis egus intercedit nexus, nisi cerebri ope id fiat. Laxa irritabilisque solidorum conditio, et incitabilitas in

DE DIAGNOSI.

QUUM primum symptomata apparere inciperint, hic

SEARCH

MENU NAVIGATION