De tubarum fallopianarum morbis. Dissertatio inauguralis medica

발행: 1840년

분량: 34페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

reserunt, quast, quum vim vitalem iubarum ad summum susti gium c0uellulum subito debilitent utque deleant, qu0minus ovulum in uterum penetret, impediant. Itaque etiam graviditates extruulerinas in viduis et iuvenculis frequenti0res ob Servari opinantur ob timorem et terrorem, quibus hae mulieres in illicito coitu assiciuntur, quae quidem Opinio nonnullis observationibus confirmari videtur. Ioergius β) spe male contra normam tubam ingresso OVum, ut radices agat, cogi contendii. Biai chi h) denique et Iosephi γ) excessum in c0itu inprimis paulo post puerperium merito mihi accusare videntur; stultis enim erethicus partium genitalium, qui Sem per cum c0ilia coniunctus est, hoc saepius repetito , praeSer lim ovulo iam in lubum ingressu, facile in inflammationum e cedere p0lesl, unde exhalalio lymphae plus licue et adglutina li0 0vi exoriatur neceSSe CSi.

temporibus huic morbo operam navarunt, sed plurimi physiologiae modo set analoiniae palliologicue inde utilitalem purare studuerunt, quum de diagnust verba faciunda essent, hanc iam adhuc ambiguam esse consilentes, ut bene Sympto mulum explicationem omni illere liceat. Cl. Heimius qui

22쪽

dem accuratu et optima Signa indicavit, eX quibus ipso mor bum semper c0gn0sci p0SSe putavit, ut quum Suis solis ob furvationibus nisus Sit, lieri n0n psiluit, quin ea parti in non sufficiant, partim etiam magis minusve salsa sint inventa.

lum numerum enarrant, Sicut Omnia alia hic alia illic quondam in hoc morbo observata Sunt; quum Vero decurSUS gra vidi lutis iubariae iam varius sit, ideoque signa Saepe plane aliena animadvertuntur, lulis enarratio sympl0malum lanium abest, ut veram morbi diagnosin adducat, ut nullam omnino fieri p0sse consituri c0gat. Mihi quidem optimum ViSum est, ex quam plurimis, quibus uti licuit, observationibus certos huic morbo decursus destinare; stosque secutus illum quam accuratissime describere Studui. I. Foetus atque mater eodem tempore protinus percunt. Primis septimanis graviditas tubaria iisdem symplomatis, quibus normalis, utitur; menSeS mim ceSSant, mammae in lumus cere incipiunt, nec desunt caeterae assecli 0nes consen- Suales, V0 milus, nausea, lolius c0rporis lassitud0, capitis congestiones etc. Tertia vero hebdomade aut iam prius tensio nis sensus et pressi0nis in regionu inguinali incipit, simul que dolor vehemens m0liminum instar in fundo pelvis , Sae pius durantu gravi dilatu inturvallis m0X longioribus mox brevioribu S recurrens, plerumque cum urinae et alvi retentio noconiunctus, Se inanisus lat δ). Ium sumina modo in lutero alia

α) Golbhardi de gravidit . extrahit. Perol. i 829. 3 Exstant quidem perpauci casus, ubi hic dolor de suit, seminae

Omilitio utilla de re questae sunt usque ad mortem. Talus alia

23쪽

secto sinu m0lestia decumbere potest; interdum etiam 00dema pedis huius tuleris et quasi paralrsis eiusdem conspicitur.

Pro mensibus apparet eX utero pr0suvium muc0S0-Sanguino lentum, saepiuS incertis temporibus rediens , interdum cum frustulis membranaceis admixtis. Portio vaginalis plerumque aliquid ad talus contrarium special, caeterum adhuc eaSd msubit mulationes acsi uterus ipse gravidus sit; inter dot 0res saepe os uteri paullulum aperium et segmentum inserius len- Sum reperitur. - Ad sinem mensis secundi subito vel absque praegreSSa cauSu eXlerna vel post e0natum aut lapsum dolo res vehementissi ini, quasi ad parium; iam mulier fruStra eos, ut antea pluries, cessuro S Sperat, clamat ulla voce, queritur de magno vesicae urinariae et intestini recti lenesmo , neque vero vel illa vel hoc quidquam reddere p0lest; d0lures semper acerbi 0res , nullo remedio mitigari p0ssunt, pulsus Vacuus, parvus, donec lip0 thyinia plerumque et c0nvulsioni bus supervenientibus m0rs vitae suem sacit. Variat tempus, quo apparentibus his d0l iribus, m0rs e0nsequitur; plerumque inter 12 16 h0ras, raro Serius, interdum priuS. Heimius, qui sedecies hunc gravi dilutis extraulerinae Speciem observavit, contendit d0lores ill0s et inici mill tales, Simulac cum aliqua vehementia apparere incipiant, ut qui morti proxime antecedant, semper mulare naturui QS Vultus, et physiognomine singularem dare impressionem; praeterea Sonum eiulali 0nis et gemitus inter eos iam peculiarem et proprium esse , ut pluries his lanium du0bus signis cognitionem sero mouistia laneam conditionis debuerit, neque quemquam, qui hunc sonum Semel modo audierit, et vultus mulierum infelicium semel modo adspexerit, in err0re versari p0SSe, Si

24쪽

ilorum sei casus Diusmodi obveniat q). In aliorum obsorva ibus haec duo SlEna n0n c0mmemorata in v nio, sed hoc

non, quia revera desuerim, sed potius inde suetum esse puto, quod illi, haud ea accurate 0bservandi sucullule prasedili, qua mimius inprimis praecelluit, aut nescii, quanti Sit momenti in hoc etiam nunc lam in tenebris versante morb0qu0dlibet signum referre , ea vel omnin0 n0n animadverte rint, vel mem0ratu haud digna esse putaverint. In l0nge plurimis casibus graviditas iubaria m0du supra des clipio terminatur, imo mimius fietum vivum haud ultra secundum mensem in luba remorari p0sse c0nlendit, cuius membranae lalem eXtensionem non patiantur. At observationibus haud ita paucis, omni fide dignis, foetum per seX Sal leni menseS in luba creScere posse, salis probatur D; quam quam eXempla foetuum matur0rum, in iuba invent0rum, merito

Post secundum igitur graviditatis mensem et etiam prius e loratione per vaginam et intestinum reclum bene instituta iuba gravida ii tu uterum sine dubio delegi poterit, etsi hoc

rarissime commem0ratum in eni0. 0uarto Vero men Se praeterlapso tumor abdominis in un0 praesertim latere apparet, 4) L. c. p. 384.

6 Abruli. Cypriani epistola, historiam exhibens iaetus humani

post XX l mensos ex uteri tuba excisi. Lugd. Bat. i7OO. - SaX- torpii, Acta nova rog. societ. med. Hastilens. Vol. V. N. l. Galli Commentat. Bononiens. Tom. II. p. III. de non inaestri foetu extra uterum aucto et mortuo per abdomen vivae matris extracto.

25쪽

ina qualis vero, mobilis,al quo admodum sina sibilis. Elium m0lus iustantiles ad sinem qui uti mensis plerumque percipi possunt; mammae magis Su evolvunt, interdum verum lucsucernunt; partes infantiles, quippe quae haud ab utero cir cum dulae sint, melius sentiuntur; p0rtio vaginalis haud aliter, quum in secundo uteri gravidi talis mense osse solet. Caele rum d0lores illi intermittentes plerumque n0u desiderantur;

ot mors eodem modo sequitur, quo Supra retuli. Sectio cadureris: Cavum abdominis magna sanguinis

fluidi et coagulati c0pia impletum, nulla recentis iussummatio nis signit; tuba ultera tumefactu ut aliquo loco rupta 1 ra mine u liniis aliquot ad plures pollices disserente ; smetus magnitudine et forma lempori gravidi talis respondens cum annexis suis vol adhuc in cunuli tubae vel , ut plerumque sit,

per rupturam delapsus in Sanguine est uso. Tubae membra nae quo l0ngius graviditas duru Vit, eo cruSSiores, Vasorum pleniores , interdum eum partibus vicinis, inprimis ovario coalilae; canalis tubae ab utero uSque nil ovum tum n perlusium clausus. Ulerus ex Optu cu vitalis eius amplificali in se, si mors viale sinem secundi mensis intrat, ousdem sero mula tionis os Iert, quae si in utero ipso graviditus l0 cum h9bet,c0nspiciuntur; sin vero graviditus longius e Si progressu, ne que pr0 s irina. suu neque pro portionis Vugitantis Stulti u gra vidi lutis peri0do alloclus conspicitur; Silus seius magis minusve obliquus; in cavi late litui cu docidua II inferi vel saltem residua eius Semper inveniuntur.

26쪽

opia nutritionis em0ri ulque res0rberi p0sse, nullo inde se minae damno eX0riente, nisi sorte coaliti0nes et aliae structurae tubarum mulati0nes , quas frequentissime praesertim in seminis nuptis et meretricibus inveniri supra retuli, inde saepiuS Originem ducant.

lis, quae Supra communicavi, decurrit, ut mors illa repentina ex tuba rupta non Sequitur, c0ntra Sensim ex dul0re non cessante, sebri, urina, aliisque Signis pro Drgano magis asseclo diversis , inflammationem in abdomine eX0riam esse elucet, quae de cui Su admodum diuturno utitur, d0nec interdum demum post ann0s aliquot per abscessum in aliquo abdominis regi0ne, aut per vaginam , Vesicam urinariam vel intestinum reclum cum multa sanie ossa insantilia ad lucem pro deunt. Menses interea plerumque n0n redeunt, quin etiam

in mammis interdum parva lactis secretio perdurat. Mater si lvalidis gaudet viribus, artisque a illo adiuvatur, vitam Su- Stentare potest, dum via illa abnormi sensim omnes suetus partes eiiciuntur; quem suus tum exitum inprimis eXSpectare licet, ubi abscessus per abd0 minis parietes aperitur. Maximam vero partem mulieres infelices, Saepe ab SceSSu eXtrorSum nondum s0rmato, subri heclica aut putrida peremit. Inveniuntur in abdomine reSidua Delus, partes pr0pe iacentes , luba , 0Varium, inleSlina, c0alilae et suppuratione magis minusve destructae, ita ut Singulas dign0Scere plerumque non p0SSis. - Multi quidem huiusm0di casus ab aucto ribus reseruntur, Sed perpauci inveniuntur, in quibus Sectio pr0ba Verit, Veram praegreSSam esse gravidi talem iubarium 73.

27쪽

c) P0stquam loeliis tu luba per longius brevius tempus

se evolvit, sγmpti mala illa, quae hanc conditionem comi lari Soloni, Sensim magis magisque evanescunt. Prolluvio Sanguinolent O-mucoso se Vaginii cessante menseS ad regulam plerumque redeunt; mammae rursus collabuntur; tumor in altero abdominis latere si iam apparuit, paululum quidem di minuitur , sed semper admodum durus eXploratione pr9 Ser lim interna sentiri poterit; dolor in sun do pelvis plerumque per lotam vitam mullo quidem rariu S minusque vehementer sese manifestat, hystericiis Saepe et haem0rrhesdules allectio nes, ut monet mimius, Simulans, interdum etiam serius Ocius plane cedit, neque ulla omnino molestia restat, nisi gravedi nis Sensus atque tensionis ex illo lum Ore et alvi saepius ob structio; seminae adeo rursus normaleS edere possunt partus. M0rte deinde alia quadam ex causa Secula, in iuba sol lus corrugaliIS, OXSic caluS, cruSla OSSeu perdura circumdatus

apparet. Talis vero mutuli 0 so elus in lilliopaedion vel oste0 paedi0n, ut appellant, in aliis quidem gravidi talis extra uteri nae Speciebus satis frequenter, in iubae gravidi latc rarissime occurrit. II eld casum huiusm0di c0mmunicat praeler alios, quos refert, minus iidem habentes, memoratu dignissimum de semina, quae lilh0paedion quadraginta Sex annos in tuba Si nistra secum p0rluxit, et intra h0c tempus duos adhuc insanies, filium et silium, peperit δ). Q Resiat ut m0neum saltem Latmieri ') et Flelltcii μ')Observationem, Secundum quam orificio uteri ac tubae dila lato embryo via naturali natus sit; alter quidem annon utero diviso in errorem inductus suerit, incertum Se eSSe non nigal.

8 Godo fredus Hel l clis s. epist. de tempore partus occasione partus tuberii per 46 annos gestati. Baruthi. s) Journal de medi cine par M. A. Roux. Jauvier i 74-io Bicliter's clite. Bibliotla. S. z8u.

28쪽

de casibus Sermo est, in quibus usque ud m0rtem nihil omnino per t0 tum decursum acciderit , qu id gravidi talem sex traulerum locum habere, Suspicionem movere p0luerit, initis subiectiva quaedam sympto mala m0d0 desuere, quare adgr0lη, medicum a essere, coactam Se non vidit. Obvenit enim, ut Supra retuli, quam is rarissime, ut dol0res illi intermittuntes ot profluxium sanguinolent O - muc0Summe Vagina , quaeu DXquarte plerumque hebdomade se manifestare solent, vel pla ne desiderentur, vel levi tantum gradu appareant, neque semina ulteri laturi mai0re cum molestia incumbat quam alteri, sed Semper aliut adsunt symplo mala inprimis 0biectiva, quibus Si uti licet, diagnosis a graviditate uterina extra dubitationem ponitur. Sunt vero, ea: 1) orificium uteri externum ot por lio vaginalis post Secundum certe mensem nullam amplius subit mutationem. 2) Uterum , si eXplores Specill0 obtuso, vacuum invenies. 3J Expl0ratione interna ii ta uterum par xum iunior vel ade0 partes insantiles distinguuntur. D 0Xilus plane alienus. Dissicilius sed etiam min0ri m0m stratu est diagnosis variarum gravi dilutis extraliterinae specierum. Memoratu Vero digna sunt huecce: Eslluvium rutilum e vagina saepius desi-doratur in gravidi late oarica et abd0minuli, uterus qu0que in his minus mutatur; lum0r abdominis in ili 0 rotundi0r ubulero rem0tior. Secundum mimium dolores c0ntrahentes illisque ad partum similes qu0 cilius intra prim0S duus men Ses apparent, eo magis graviditatis iubariae, quo serius h00 temp0re praeterlapso eo magis gravidi talis o uricae et abd0minalis Suspicionem movent. D0l0res quoque in gravi dilato

29쪽

abd0minuli haud tam atroces sunt, plutus in 0arica et luburia esse Solent, longius Ver durant, si apparent, neque iis lumlucida sunt intervalla; praeterea magis in integumenti S cxlor nis et loto abdominis ambitu sentiuntur, ita ut hic laetum, quin Saepe Vestimentorum pressum Vita perserre p0SSil ). Iosephi adhuc m0net, in graviditate abdominali insaniis ino lus liberiores atque tuli0rus esse, neque artus ipsius , Siculi in graxi dilatu tuburia et Oarica spatio arcliori inclusos luctu

viditas iubaria primis adhuc mensibus repentina matris. atque si eius m0rte terminari S illat, hoc in abit imi uuli gravi dilutununquam accidit, et insans iusta in plerumque maturitatem a S

sequitur.

Commutuli 0 cum inflammatione, hydrope aliisque morbis organorum in pulvi sitorum , 0xarii inprimis et tubae ipsius, otium priusquam signa gravidi tulis , quae dicuntur certa , se manifestaverint, haud sucile fieri poterit, Si omnia, quae Supra communicavi, sympl0mala , inprimis mutuli 0 ulsi parva p0rtionis vaginalis uteri, menses cessantes, profluvium e Vngina turbidum ei peculiares illi d0l0res respiciuntur.

SEARCH

MENU NAVIGATION