장음표시 사용
21쪽
rani cognoscamus, de similibus membranae mucOSae Sel cretionibus nonnulla afferro necesso serit. - Quilibet anginam membranaceam novit, quae illi membranae sa-
tali nomen debet, cui a multis sexitus hujus morbi letha j lis soli adscribitur. Quin hasto membrana et natura et i spodie simillima sit membranis ex tubo intestinati inter
dum d0jectis nemo dubitabit, qui utrasque viderit. De diphtlieritide autem jam supra uberius locuti sumus. Sil vero quis dicat, hos duos morbos nullo modo cum ΠΟ- Stro pOSSe comparari, nec quidquam simile inter hunc et illos existere, quum illi specifico, ut ita dicam, decurrant, et mori,i sint sui generis; naturam specialem anginao et diphilioritidis minime nego, sed in eXsudatione membranacea eam conSiStere non existimo, potiuS in eo, quod plerumque epidemice apparent, quod ceriam aetatem corrupiunt, quod denique inflammatio eos comitans non uno et certo loco Se torminat, Sed longius prorepit; exitum autem, membranarum nempe formationem, eundem e880 arbitror, qui in aliis quoque tunicae mucosase morbiS evenire potest; ac quemadmodum febris scarlatinosa ut varioloidea sine scarlatina et variolis interdum obvenir0 dicitur, sic etiam angina membranacea Sine membranis cogitari potest. Quae quidem sententia eo magis firmatur, quod chronico modo in bronchiis sibi inen d0poni posse ipsu vidi. Ostendebantur iii Nosocontio Caritatis corpora alba, densa, Solida, album inis coagulati consistentia, in ramos ita divisa, ut minimas bronchiorum ramificationes redderent. Haec piaulla Sedecim annorum, Ceterum 2
22쪽
Salis, antecedente tussi, dolore in pectore, sebricula minima, pluries tussiendo emiserat. Postea cognovimus puellam eandem eSSe, de qua narratur in Casperi l) Ephemeridibus. Vides igitur membranas in bronchiis posse secerni absque omnibus anginae membranaceae proprie sic dictae symptomatibus. Contra et intestinorum in- staminationem membranaceam interdum epidemicam esse apud unum scriptorem inveni 2). Is narrat Parisiis anno MDCCCXVII. enteritidem epidemicam suisse, qUaesurunculis in abdomine eruptis, et pseudomembranis peros et anum evacuatis finiebatur Θ in sectione juvenis ventriculus membrana salsa circumveStitUS erat, membrana villosa erythematosa erat, in ejus superficie striae subrubrae longitudinales a membrana leviter adhaerente obiectae videbantur. Bruton ne au eodem modo strias in angina membrana ea inventas describit. In utero autem post conceptionem membranam deciduam exsudari quisque Suit; id interdum in utero quoquo non gravido fieri, minus fortasse notum erit. Ac quidem Blumen bach 3) casum assert, in quo, quamvis nec conceptio, nec coitus anteierat, tunica decidua persecta eo solummodo orta eSt, quod Organa s0Xualia nimia amorum cupiditate eXcitata erant. Saepius ev0nit,
ut menstruatione sorte dissicili aut parca tanta existat
23쪽
uteri irritatio, qua ad membranas ei sormandas et ejiciendas disponatur. Morgagni l) multa exempla huc attinentia Dar- rat, dicens, membranas emissas tam similes fuisse decit duae ovum circumdanti, ut vix ab ea discerni p0iuerint. t Pros. Illustr. Wol si easdem membranas Omnino similes
l Sibi videri iis, quas per anum evacuatas viderit, mihi di-l cit. Simili modo nonnumquam corpora lutea eXiStUnt, et in virginum ovariis eorum cicatrices interdum inVeniuntur.
Nec non in vesica urinaria similis phlogoSeOS Spe cieS eVenire posse videtur. Destrues 2) quidem virum quendam, enteritidem et cyStitidem perpeSSUm, c0piam membranarum per anum, ac Simul cum Urina mu- cum Spissum commixtum cum concrementi S membranaceis evacuaSSe narrat.
Itaque in his omnibus casibus quaeritur, an pOSSit conditio aliqua inveniri, qua membranae mucOSae adsibrinen et albumen Secernendum quasi contra Suam na turam disponantur. Fibrines autem eo majorem copiam in Sanguine invenimus, quo magis ad plasticam naturam tendat; puerili enim aetate, in inflammatione, in muliebribus, ac maxime graviditatis tempore, qUlam noVa πλάζειν natura Studeat, sanguinem sibrino quasi scatentem vide mus. Quare quum angina et diphilieritis insanius pasene solos aggrediatur, in graviditate autem vel secundum
1 De sedibus et eausis morborit1n cap. VIII. 12. 2 M. Destro os Iournal ge ne r. de Me deein XVIII. 206.
24쪽
HOrmam ipsam tunica uteri mucosa membranam Secernat,
haud fortasse omnino ineptum sit suspicari, in intestini SqUOque inflammationem membranaceam tum potiSSimum oriri, quum organismus magis ad plasticitatem Vergat. Quae quidem sententia eo etiam verisipidior fit, quod mulieres potissimum, ac tum maXime, quum menSeS aut parvi Sint, aut suppressi, aut omnino denique ceSSaVerini, ad 'hanc intestinorum plilogosin inclinare Videntur. I ret Onnuati, quum multas et diversaS SubStantiaS Ori canis appli aret, solo extracto cantharidum in Ueo olivarum soluto, inflammationum diphtheritidis simillimam procreari invenit, idque eo interpretatUS est, quod cantharidum oleum, quavis dosi applicatum, vim Suam in epithelio destruendo determinet, rutiquae autem Sub Stantiao rete vasculosum etiam destruant. Itaque epithelio soluto papillas, quae in lingua inveniuntur, nudari, rU-b0Scere, et Seriam Secernere, uX quo, quasi eX siltro fibri ne praecipitetur, qua primum maculaS parVaS membranaceas Separatas, tum maculis Singulis confluentibus
membranam continentem magis minusve firmiter tunicae mucosae affixam sormari. Hanc eo crassiorem eSSe aequasi lardi similem, quo minus integrae sint papillae et Vasa Sanguisura. Simili modo dicit rom se habere in angina et diphth0ritide, in quibus uitam spectetur rubor illupunctatus ac superficialis; sed in his, quum se eXtendere studeant, Strias illas rubras ac concrementis Obiectas oriri, quae in tractiua et interdum in O0Sophago inveniantur, donec postremo tubuli perfecit, formam reserenteS Orga-
25쪽
noruin, quibus Originem itebent, existant. Quo autem laeviores Sint membranae mucosae, eo tenuiora ac quasi Caduca concrementa in iis. oriri, in superficie contra inaequali ac singulis locis prominente crassiora fieri et firmiter adhaerentia.
In inserioribus tubi intestinatis partibus similiter rem
Se habere ac modo pro structurae varietate aliquantulum variari verisimillimum milii esse videtur. Perpaucae admodum sectiones post hanc inflammationem institutae sunt, quippe quae et rara Omnino nec facile lethilara est, Omnibus autem, quas colligere milii contigit, earum descriptionibus id commune esse inveni, quod magiS VillOS, quam solliculos niueiparos inflammatione correptos fuisse demonstrarent. Plerumque singuli loci rubore obducti
reperiebantur, solliculi aut omnino integri, aut aliquantulum modo inflammati erant, polliculae rotundast locos issammatos obtegebar , solliculos intactos relinquebant. Motiro dicit: Si villosa ipsa inflammata erat, interdum tota intestinorum diametros lympha coagulabili impletur, interdum tenues modo ot discissae laciniae villosae adhaerent, interdum inter valvularum intervalla fibrine deponitur, interdum denique tuberculorum conicorum formam assumit.
Pa illo ux superficiem ilei et jejuni aequabiliter pseudomembranis obtectam invenit; solliculi nihil ad secretionem producendam contulisse videbantur; sed a villis singulis primum maculae Separatae exsudatae erant, quae
26쪽
confluentes Diembranain continentem formaverant. Lelut itum sexistimat, tubulos a parvis maculis oriri.
IIo vsh ip in sectione pueri, qui aquam servidam biberat, cardiam coagulo partim mucoso partim lymphatico circumvestitam vidit: in pyloro autem exsudatum ad naturam mucosam paullatim transiit; villosa singulis locis vasa capillaria tumefacta ostendit. Idem pluries post gastritidem
acutam in Ventricido coagulum lymphaticum aut crasSum aut tenue fimbriisque adhaerens reperit. In multore triginta annorum, quae dySenteriae .aCU-tae Succubuerat colon et rectum pseudomembraniS operta erant, quibus remotis tunica villosa rubra et Spissa apparebat, hic illic puncta rubra sanguinis in villosam es sionibus similia dispersa erant: membrana accidentalis ipSa nunc firmiter nunc laxe villosae adhaerebat, aliis lotis tenuior, aliis omnino muco purulento a VillOSa Se- juncta orat. Gendrin cf. Supra, Billarii in veniriculo insaniis puncta parVa, albicantia invenit, quae villis tunicae mucosae firmiter adhaerebant; his concremuntis romotis villi ipsi tumefacti prominentes, rubri, Sanguine suffusi apparebant. His descriptionibus perlectis, naturam hujus phlO-g08is perscrutatus jam mea sponte ad Sententiam perdu-
ctus Silua, in eo constare disserentiam hujus inflammationis ab omnibus aliis ejusdem membranae, quam in ea tarrho, gaStroenteritide, dysenteria, aliiS observamus, quod
in his magiS glandulae muciparae, in nostra villi ipsi sint affecti. Postea eandem opinionem apud Thomson
27쪽
allatam reperi, ut jam nullus dubitem, quin contendam, Verisimillimum esse hac partium assectarum diversitate di versitatem offici inflammationis. Jam supra dixi, inflammatione non semper OpUS QSSe, ut tubuli in tubo intestinati sormentur. Ac vetereS quidem Scriptores eam rem interpretantes nullam omnino inflammationis mention0m faciunt. Sp indi or l) dicit: conStat, omnium optime in intestinis generari posse polypos, utpote ubi tales particulae crassae immediate ex chylo crudiori resultari, remanere, coacervari, concreSCerequeant, intestinis prae aliis corporis partibus mucosis et pituita repletis. T r e y l l 11 g tubulos constare e , muco intestinati acido coagulatore contendit. Similem sententiam
autem in aliquo casu membranam per annui emiSSamnihil aliud fuisse putat nisi sanguinem coagulatum e Vena portarum e Sum.
Mihi quidem et sex ea, quam tubuli interdum praebent speciem, et ex rei natura verisimillimum videtur, interdum eos e muco intestinati constare. In hypoch0ndriacis enim, hystericis et vitam sedentariam agentibus tanta interdum pituitae viscidae copia accUmulatur, qUae
SummaS aegrotis molestias asserat, ast Cum magna eorum eleVatione evacuetur. Haec soriasse tum sormam tubularem assumit, quum irritatione aliqua pr0VOcata, gluten 1 Observation. niedieina . Centuria MDCLXXXX. No. 45. 2) Epli emerid. Anii. IX et X. Obs. LX. 3) Hali er, Bibl. Med. Prael. II. 479.
28쪽
quaSi, quo coaguletur, acceperii. Mulier quaedam annos quadraginta quattuor nata multis partubus valde dobilitata et crebris gravibusque hysteriae affectionibus subjecta per aliquod tempus magnam muci Viscidi copiam, membranas, tubulosque pituitosos sine molestiarum elevatione
quentiae prose880r, quem vitam sedentariam egisse opera sua demonstrant, quum diu multis molestiis vexatus eSSet, evacuatis multis tubulis e muco viscido constantibus, ad
valetudinem optimam reductus QSse narratUr.
Haec habui, quae de membranarum e tubo intestinati dejectione assurre potui. Jam restat, ut duas historias morbi addam, quarum alteram Ill. Prosess. Wol si benignitati debeo, qui eam ex sua praXi meemti Communicavit, et in publicum roserre licuit, alteram in No- socontio Caritatis ipse eXpertus Sum.
Professor Illustr. matronam Sexaginta annorUm O
dini superiori adscriptam, corpore sat robusto, sed nimis sensibilem ideoque annis prioribus assectionibus hystericis crebris vehementissimisque subjectam jam diu in cura habet. Ea ex annis viginti periodice magnam membranarum et tubulorum copiam per anum emittit. Narrata0grota, se vertebram piscis maritimi devoraSse, quae, quum Vehementes dol0res primum in pharynge, tum in intestinis excitasset, ita lento intestina transierit, ut praeterlapso mense uno et dimidio demum per anum eva-
29쪽
cuata sit. Ex eo tempore diversis intervallis hebdoina- dibus qii attuor Usque ad duodecim intercalatis impetus redeunt vehementes. Aegrota tum dolorum Sentit per
ctum et tenSum nec nou iii tactu vel minimo doloriscum est. Accedunt vomituritiones, appetitus ciborum dejectio, obstructio pertinacissima, labris modica. Haec Symptomata dies octo vel decem durantia, Statim cessant, simulae aegrota tubulos et membranas per anum emiserit. Haec omnia, si hirudines loco dolorifico applicantur, si oleosa, diaeta parca, balnea ordinantur, breviori Spatio circum scribi possunt. Membranas leutas varia latitudino et crassitie illustr. proseSSOr comparat cum iiS, quae, Ut Supra dixi, menstruatione anomala ex utero interdum abeunt, a quibus eo modo disserant, qUOd color earum magis suscuS, margo magis discissus sit. Tubuli diametron variam modo unius, modo quattuor linearum habent, longiores brevioresve sunt, longissimi digitum unum cum dimidio tenent, alii simplices sunt, alii in arboris modum ramesacti, ut VaSa Sanguisera. Haec concrementa in Spiritu vini servata, sormas suas tali modo amiserunt, ut vix possint agnosci. Professor Illustr. hanc aegrotam jam ex annis decem curans, affirmat eam et Omnino modice viVere, et praecipue carnem, qua VHScatur, in parva Dustula dissecare, quippe quae dentibus artificialibus impediatur, quominUS majora mondat. EXtra impetum supra descriptum aegrota locum assecium dolore obtuso, quem
30쪽
in majori tactu sentit, potest significare. Ceterum tum valetudine omnino bona fruitur. Hic caSUS, quamvis et Symplomatibus impetum comitantibus, et tubulorum natura mirabili modo cum multis aliis, quos legi, congruat, tamen et Ortu, cui aegrota παβλὶματα Sua adScribit, et longo spatio, quod durat, valde memorabilis est. Praeterea tubulorum formam nunquam inveni, ut in hoc caSU, in Vasorum modum ramosam, Sed Simpliciter tubulosam, neque eorum diametron tam parvam, Sed magis minusve intestinorum dia
metro respondentem. Jam ad alterum caSum Venio. CUJUS natura quamvis valde dubia est, neque id quidem pro curto haberi
potest, an omnino morbo noStro adnumerari possit, tamen ob ipsam rei ambiguitatem in medium proferre liceat. Carolina Frank viginti novem annos nata, adhuc innupta, constitutione haud infirma, in juventute scro-phulis et rhachitide laborabat, ut sexto demum aetatis anno pedibus ire valeret. Menstruatio haud prius intravit,
quam anno undeVicesimo; eX eo tempore numquam quidem cessabat, nec irregularis erat, semper tamen aliquantulum justo parcior. Ex tribus abhinc annis coepit queride diversis in ventre molestiiS, contra quaS, CUIN OX taenia eas ortum ducere medici Auspicarentur, multa ac diversa remedia anthelm intica adhibebantur. Quae omnia sine eventu SumSit aegrota, cura autem Schmidi ii, ut ex ejus descriptione opinor, in usum vocata, aliqUae taeniae paries abiiSSe Videntur. Ex mensibus sere quattuor