De jaemorrhoidibus : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

Nunc it commemorandi sunt libri, quibus ad conscribendum hoc opusculum usuS Sum: Venc. Trialia de Ur E O W i i g, historia liaemorrhoidum, Omnis aevi observation os medicas Conti

et e semper haemorrhoides prodromi, motu S s.

molimina haemorrhoidalia dicit, hanc speciem prae se serenies, antecedunt' Aegrotus frigus et pondus quoddam in exiremitatibus gravissimum, vertiginem, capitis dolorem, pruritum ci glandis penis ei Ρerinaei,

dolores ani tum promontos tum irahentes, sedibus admodum aucios, accusat. Reponio dolores pungenies abdomen Persiringunt. Plerumque alvus est obstipata, DXCrementa durissima, eorumque ejectio dissicillima, urina colore satis rubro lincia. Omnia probant, Sanguinem vi vehementiore ad organa, quae pelvis continet, eongeri. Quae haec sympion aia Sequuntur, ma- Ime inser se disserunt, nam modo nullus ex intestino recto mittitur sanguis, modo a iunica mucosa recit ei Vaginae muci copia solito major secernitur, unde nominantur haemorrhoides mucosae s. albae, modo VL enae ad anum silao intumescunt, vel sanguis in

12쪽

adjacentem telam cellulosam essunditur; iuile sumores caerulei, magnitudinc valde discrepatii eS, hae in Orrhoideri coeon o appellati, oriuntur. Sed ut plurimum Sanguis ex ano effunditur, unde haemorrhoidos cruentae dicuntur. Talem fluxum re vera Subsecuturum, horroreου saepius repetiti, pruritus in Perinaeo, dolores Prementes in regione lumbali, tenesmus et calor

aut valde auctus, Satis probant. Quod Iocum attinet, Sanguis vel OX ani eXieriore pario, ita ut.Iocus hunc liquorcin SecernenS ΡcrSpicuus stat, mittitur, vel ex interiore recti parte, Supra Sphin cierem posita, quam ob rem sanguis tali in casu tenesmum movet, vel simul cum sa cibus, vel merus excernitur. Sedes ipΝac vulgo magHOS officiunt dolores, Partim propior auctam rocii irritabilitatem, partim propter cXcrementorum duritiem, modum

longe eXcedentem. Sanguis ex ano misSuS Singularem praebui odorem, modo rubor ei liquidus, modo coagula

iuri, tenax eSt ei viscidus. Eo ipso temporiri momento, quo Sanguis est effusus, molimina haemorrhoidalia ovanescunt et aegrotus mirifico ab omnibus molestiis Prae-μreSSis sero cxi plo est liberatus. Quod ad quantitatem SanguiniS Periinci, varii casus inter se variani. Iliciantummodo nonnullae sanguinis Aufine, Vol Siriae Sanguineae, Vel mucus Sanguinous simul cum Sedibus eX-

cornuntur, illic Sanguinis quantitas, vel Per Se, Vel, quod per Iongiuη iemporis spatium durabat fluxi , nimis magna eSi. Hominibus, qui haemorrhoides per hereditatem a parentibuS acceperunt, deinde iis, qui inter Sanguinis fluxum corpus calefaciunt ei ros rigerant, qui Vehementibu8 corripiuntur animi assectibus, qui pol ibi μ

13쪽

eatorem nimis augentibu , cibis ei medicameniis ii ritatilibu g usu inurr sui illime accidit, ut sanguinis est usi quantitas modi m longe Ruperet; quae quidem haemorrhagine pariliti Propter pertinaciam, Partim proΡter Velio motitiam. parit in , qtiod inepto S reperuritur, noxiae evadero ΡΟΝ-

haoni iuriiugiam imitatur. facillimo fit, ni a 3groti pereant: narii valetudo magis magisque labefaciatur, facies pallido, immo lurido tingitur colore, digestio turbame et debili- tui uri et laudem thles aegroti in iciorum, hydropem, se-brem hoeticam in eidunt. Ex contrario, si Sanguis parcius mittitur, vel si ejus fluxus in hominibus majori sati-gulisis jaeturae assuefactis subito impeditur, tantum abosi. ni molimina haemorrhoidalia ovati escant 'rii aucta l)Ordurent. Interdum fluxus hau morrtioidaliη semot iantum perioiam vitam existit et nunquam rodit; alibi saepius eum redire et ad senectutem usquo durare Vi domus ; quo quidem tempore Plerumque evane Scit , vulgo sine ullo iu- commodo, sed interdum brevi post tales senes apoplo xia, vomitu eruenio, arthritido aliisque morbis, facillimo inde provenientibus, afficiuntur. Rarissimo fluxus linemorrhoidalis uisum quondam servat; nihilominus Oxempla exsiani, quae Osiondunt, hunc fluxum uormam osse secilium menstruationis. Vulgo semel vel bis Per annum. maXime tempore vorno Oi autumnali. haemorrhoidos ro

deunt.

Ut jam supra adnotatum est, haomorrhoidos

Coecae eae Dominaratur vetiarum varices, 'lilae Sanguine

nimis ad nnuni congesto oriuntur; sed non idem Som-Per aucio Savguinis impetu provenit o. jam Supra Drii commentoratum: passim sanguis in telam cellulosam Dib

14쪽

sunditur circumjeciam. In universum haemorrhoides coecae saepius Occurrunt fluentibus, modo harum vices Suscipiunt, modo inter Se alternant, modo fluentium sunt comites; semper hic quoque Vulgares antecedunt motus haemorrhoidales. Varices istae vel in exteriore ani parte inveniuntur, ita ui perspicuae stani, vel Superiorem tenent locum et bae ex causa oculos latent. Sensus quidam, corporum alienorum instar in intestino recto, dolores quaSi urentes, preecipue Sedibus provocati, hocco haemorriloidum genus adesse, Produnt. Inierdum etiam varices Superiores perspicuae redduntur, Si Sedibus pro-iruduntur; primum simillimae sunt acuum capitulis, rubri vel coerulei coloris, quarum creta sensim aucta iO- tum aut circuitum circumdat. Alibi illac varicos haemorrhoidales cerasi, immo pomi magnitudinem assequuntur. Haemorrhoides coecae eo tempore, quo molimina

haemorrhoidalia proveniunt, extenduntur; quae quidem si decursum absolverunt, iterum diminuuntur. Homines, qui diu jam liaemorrIioidibus laborarunt, saepe doloribus, qui in organis ad systema Venae Poriarum perii-nonii buri haeroni, vexantur; tales de doloribus premontibus in hepato, lieno, in regione lumbali ei sacrati,

ischiaria ei tenesmo conqueruntur, Veiores Vari eS haemorrhoidales intumescunt ei in moros singunt rubros aiquo urentes; quod si locum tonent alii Oxom, ani exploratio per manum, clySi eris ingestio ei excremoniorum objectioinaxime est dolorisca; varices propclluntur, inflammantur, facillime in suppurationem transeunt; inde absco Aus, ulcera, sistulae, indurationes benignae ei malignae

oriuntur. Nodi illi magis magisque amplificati ei sphin- ciere constricii permagnos emiciunt dolores; inierdum

15쪽

nimio sanguinis Impetu rumpuntur, unde haemorrhagiae non raro Ieiliales evadunt. Haemorrhoides coecae si in

seminis existunt, vaginae pruritum provocant, coitum disiscitem imo doloriscum reddunt, graviditati obstani ei

parium impediunt. Inflammatio harum varicum, cum Saepius recrudescii, Vasorum Parietes Permutat eosque eartilagini simillimos reddii; sanguis, quem vasa continent, coagulatur. Quod causas attinet, quibus gignuntur haemorrhoides coecae, partim mechanicae, ut balatiorum clysmalum acrium abusus, partim dynamicae sunt accusandae. Si ex causis prodiere Iniernis, semper criticae sunt indolis ei, quamvis magnas asserani moleSilas, nunquam Supprimenda . Haemorrhoides ei qualitate ei loco osse possunt 'incongruae.

Qualitato sunt in congruae, si ex nucio sanguinis impetu ad intestinum rectum non suxus oritur haemorrhoidalis, sed actio glandularum mucosarum ibi pο-stiarum augetur. Non raro si, ut uirumquo haemo rhoidum genus inter se aliornei, ut nunc haemorrhoides eXIsiani nuenies, nunc mucosae. Mucias aui glandulis Supra Sphincierem positis secernitur, quamobrem leneS-mum movet, aut glandulis anum circumdantibus; hic muci fluxus non est impeditus et lenesmus descit. PIerumque nauci secretio per aliquoi dies perdurai. Quod qualitatem nauci attinoi, admodum variai, modo mitis eSt, modo acris. Idem valei de odore singulari ejusque colore, modo viridi, modo magis rubro. Saepissime . emorrhoides mucosae in hominibus occurrunt aetato a m Provectis, cachecticis, arthritide et rheumatismo Iaborantibus. Interdum etiam cum hoc haemorrhoidum

16쪽

griano, si in partibus genitalibus ei Organis uropocticis

Interdum fit, ui Sanguis non ex uno, Sed ex alii, Orgo utS, DX gr. e genis, gingi ViS, palato, mammis semia eis, naribus, auribus, Pulmonibus, Vontriculo, renibus, vesica Hriuaria, Hiero et vagina effundatur. Τaleri haemorrhoidos loco dicuntur incongruae. nunc, jam ab initio tali modo anomala manifestantur, nunc haemo

rhoides fluentes sunt praegressae; sed hic quoque diversae animadvertuntur rationes: vel haemorrhoideri congruae ei incongruae inter se alternani, vel incongrua

CongruaS Sequuntur suppressas; illic certo polosi colligi, homines talibus haemorrhoidibus ab initio jam incongruis laborantes singulari indolo, quam hereditate a P

rentibus acceperunt, esse praeditoS. In utroque eaSusimul cum fluxu haemorrhoidali incongruo Omnia QV nescunt molimina. Alibi alia ratio occurrit. Indolo illa haemorrhoidali statim aliae provocantur assectioneS, EX. c. congestiones ad organa interna, inflammationes, Prae- Cipue autem spasmi, vel colica illa liaemorrhoidalis dicia, quae haec prae se sors symplomata. Aegroius do abdominis doloribus vehementissimis ei trahentibus Conqueritur, anus Spasmo est conclusus, simul calor internus nucius, respiratio valde in odita et alvus Obstructa. Quae omnia Si bene succedunt, morbus diarrhoea decernitur cruenta. IIoc in morbo associi nos spastica o Simul eum Sanguinis cong si ionibus Muni conjunciae; quam ob

rem Saepius accidit, ut talis colica haemorrhoidalis in

17쪽

dnteritidem veram irai seat. Tale autem Periculum ne instet, timendum est, si haeinorrhoidibus cruentis subito suppressis dolores singulis horis augentur ei integumenta abdominalia ne lovissimum quidem iacium ferunt, si abdomen tympani instar est exiensum ei simul febris ex stat inflammaioria, pulsu duro ot frequenti sese mani

Saepius occurrunt affectio nos haemorrhoidalos i i enis. Sanguine hoc ad organon congesto, ipsius ambi-

ius ita augetur, ut digitis perspicue possit distingui.

Mox autem haec initimescentia aliis quoque SigniS manifestatur objectivis, nam respiratio est impedita et iussis existii sicca et brevis, simul dolores lienis seni iuntur pungenies, ciborum assumtione admodum aucii; veu-iriculus intumescit ei dolores officii, aegroti de sensu quodam, quasi liquor calidus in illuni essu datur, conqueruntur. Τum magna sequitur vomendi cupiditas oldonique vomitu materiae ojiciutitur nigrae. Rarius haeinorrhoidibus incongruis afficiuntur ro-

nos; quod si factum est, aegroti dolores prementes in regione lumbali, plerumque utriusque lateris, trahentes

iuxta urethrum decursum accusani. Urinae secretio est

impedita ei perturbatio organorum gasiricorum accedit quamquam ciborum appetitus non est diminutus, aegroti nihilominus omnes cibos vomitu eiiciunt. Saepe dolores magis magisque augentur, abdomen retrahitur, omnia Vomitu redduntur, urinae secretio suppresΝa est; repente magna suscae urinae copia . quae, Si refrigerata QSi, So-dimonium officii in matula sanguineum, mittitur. Haemorrhoides vesicalos et fluxum haemorrhoidalem Supyressum sequuntur ei passim pjus Suni comites.

18쪽

Aegrotus in vesicae cervico vehementes senili doloros contrahentes, mictu admodum auctos. Qui quidem eum magnum assequuntur vehementiae gradum, seri quoque PoteSi, ut urina prorsus retineatur, vel corte guttatim stillet ; mox dolores ad perinaeum quoque exienduntur.

Priinum urina non est mutata, tum autem color In Rccipii suscum; nonnunquam urinae mucus admodum i -

nax est admixtus. Si urethra cathetero eXploratur, mox impedimentum vesicae introitum concludii, quum venae hoc in loco valde sint eXionSae. Saepius accidit, ut haemorrhoidibus assiciatur ui e-

rus. Plerumque seminae hoc malo laborantes aetate sunt provectiores, quibus indoles quaedam inest hereditaria. Tum Orgation assecium deprimitur, Venae Vaginales iumescunt ei collum uteri ipsum est iuniosacium. Coriis temporibus, sed nequaquam cum menstruatione convenientibus, sanguis nigri immo picei essunditur coloris. Interdum sit, ui fluxus haemorrhoidalis non iniret, sanguis ne ad recium quidem intestinum congeratur. Aegroti iamen magnam regionis epigastricae OppresΝionem conqueruntur. Quae regio si manu diSquiritur, iuniosacia et saepius pulsans invenitur. Loco isto manu compreSSO magna oritur anxietas, ad lipothymiam usque evecta. Habitus plerumque praesto est Venosus. MOX hydropicae accedunt associiones, praesertim intumesceN-tia oodomatosa exiremitatum inferiorum. Passim mala existunt asthmatica. Cadavere secto ostium Cordis ve-nOSUIN, Nec non Venam Cavam adscendentem dilatatam

invenimus.

Saepissimo haemorrhoides incongruae aggrediuntur pulmones. Aegroti querelas edunt de pulmone vel

19쪽

alterutro vel utroque presso. Pecius . cum digitis porculitur, sonum hic vel illic praebet hebeioni set auribus respirationem impeditam perspicue percipimus. Huc accedit iussis, faciei, Iabiorum, genarum et Iinguae pallor. Morbus si longius procedit, haemorrhaglao eX pulmonibus oriuntur.

Jam supra relatum est, vertiginem Semper adesse moliminibus adhuc durantibus. Sed paSSim re vera major sanguinis copia ad cerebrum congeritur. Tum caput maXime est oppressum ei gravissimum, chorOidea nimio sanguine impleia caerulea, per ScIeroiscam, vasis Varicosis Obstiam, iransparei. Visus valde est depravatus ei non raro indo Amblyopia amaurolica originem ducit. Nonnunquam vertigo ita augetur, ut aegroti apo-plexia assecti sibi videantur. Aures tinniunt, SuSurrani, auditus ost dissicilis. Omnia haec symplomata modo Creficiani, modo decrescunt, plurimum aesiale, alvi Ob-Aiructione ei usu ciborum quorundam augentur.

Si sanguinis copia solito major ad medullam spirialem congeritur, rigor tu cervice, dorso ei exiremitatibus superioribus animadvertitur, deglutilio est impedita. Simul dolores pectus comprimentes, ad dyspnoeam ei assectiones asiliniaticas usque aucti, Percipiuntur. Exstat valetudo quaedam minus commoda, quae Sihaemorrhoides apparent, tollitur, e contrario autem, si

non existuni vel si exstitere et subito evanuere, in morbum permulantur malignum. Tales haemorrhoides Vο- Caniur suppressae. Periculum iamen Oxsiai mulio madus, Si haemorrhoides fluenios repente supprimuntur; tum enim secundum Si aliti i sententiam externae dolores renatos, lumbaginem,' micium cruentum, exire-

20쪽

nutatum inferiorum paralysin, iniuria ac cardialgiam, alvi Obstructionem, colicam, Ρhysc'niam hepatis et lienis, vomitum cruentum, morbOR Cordis ei maniam eXcitant. Quaecunque aegrotum vehementer perturbani, fluxum haemorrhoidalem Subito ΡοSSuni iniercipere, praecipue animi assecius deΡrimentes, curae, anxietaS, timor, pavor, tum refrigeratio ani, pedum et alvi, deinde Omnia, quac Solitam vitae rationem Osrendunt, venaesectio inepta, emetica, remedia admodum roborantia ei adstringentia. Jam verba nonnulla sunt facienda de haemorrhoidi-

bus obstructis. Fluxus haemorrhoidalis variis causis potest obstrui, seu diminui, partim, quod necessitas, ia- limodo aliquam sanguinis pariem ex corpore deri andi,

est sublata, partim quod aegrotus jamjam provectior est aetate, eumque Vires, talem crisin perficiendi, deficiunt,

partim, quod alter adhuc in corpore Praesto est morbus. Sed omnia exempla nunc allata noti ad haemorrhoides obstructas sunt reserenda, quod nihil anomali inest. Allier res se habet, si sensim sensimque haemorrhoides fluentes evanescunt earumque locum aliae occupani assectioneS, eX. gr. hysteria, vomitus cruentus, vitia cordis.

rheumatismus. Maxime corpus admodum calefacium, animi associus, irrita monia gastrica, arthritis, dyscras iasyphilitica, medicamenta adstringontia, cibi calefaciotiioAconserunt, ut fluxus haemorrhoidalis magis magisque cedat. Haemorrhoidos dividuntur in internas ei exiernas. Alii eas vocant externas, quae citra Sphin cierem, internas, quae Ultra hunc musculum inveniuntur, alii ex arteriis, quae sanguinem ad lociam associum miliunt, di-