De jaemorrhoidibus : dissertatio inauguralis medica ...

31쪽

In fluxu haemorrhoidali coercendo prae Omnibus respiciendum est, quamnam prae se ferai speciem. Cum e statu inflammatorio originem ducit et aegrotus sortis est constitutionis, sanguine abundat, maxima animi iranquillitas ei corporis quies est commendanda, Pum in Siraio cubare oportet; inieriae vulgaria remedia anti- Phlogistica sunt adhibὐnda, Cremor lariari cum Nitro. Utrum venaesecito instituenda sit, necne, Pulsus docebit. Alia existii ratio, si sinius Occurrit ero illicus, pulsus parvus invenitur ei duriusculus, tum Parvae Ipe-cacuantiae dosos in usum sunt vocandae; si magnus Po-iuum appetitus, aestus subitaneus et pulsus est excitatus, ium parvae naphtharum doses cum Opio Optime adhibentur, simul extremitates sunt perfricandae, Sinapismi ad pedes applicandi, inunctiones antispasmodica oi balnea calida instituenda. Deniquo si status exΑiatior pidus, medicamina adstringeritia, ex. gr. Alumen, cino, Haiochii, Tormentilla, Historia, Ratanhia; omnium adstringentium longe sortissimum est Vitriolum Mariis, sed quum mox allectiones efficiat dyspeplicas, Semper cum

aromatico quodam conjungendum est. Passim morbum ex maioriis ventriculo veΙ iubo iniosi inali in sarciis ortum invonimus; ium medicamenia leniter alvum ducentia locum tenent, passim ex suppressa cutis sunctione,

tum haec Antimonialibus, Camphora, Spiritu Mindereri

est restituenda. Si sanguinis profluvium est maximum ei seri non potest, quin medicameniis coerceatur iniernis ei periculum inde imminei, ad remedia localia confugiendum est. Tum cataplasmaia vel ex aqua frigida mera vel ex Tormentillae, Bisioriae, Gallarum iuretcarum decocto refrigerato, cui alumen vel Vitriolum mar-

32쪽

iis additum est, parata, vel injectiones vini rubri, vel clysmaia, vel balnea 1 rigida sunt adhibenda. P. Franklinamenta spiritu vini imbuta auo imponenda comm Pndat. Sed omnia haec remedia ianium adhibenda sunt, Et status exfiat iorpidus; cautissime iis osi utendum in statu serothico. Hic praecipue laudandae sunt iiij ccii δε- nos ex Gummi Mimosae, vel Ichthvocolla Paraiae; quae omnia si nullum asserunt commodum, tantummodo ox vasis vel linamoniis compressis vel ligatis salus est petenda. Quod quidem ita perscitur. Linamentorum penicillus, filo affixus, vel aluminis solutione, vel spiritu vini tenuato tinctus, quam aliissimo in inisestinum re- cium ingeritur ei reliqua recti pars linamentis eodem modo praeparatis impletur; vel linamonia crucis instar posita, in media parte colligata, albumino vel aluminis

solutione uncia in rectum immittuntur. Ni haec linamenia ingesta Profluvium non coerceni, laniummodo ligatura vasorum restat. Cum his romediis sanguinis fluxus est prohibitus, causae noxiae, ne haemorrhagia sat recidiva, sunt removendae. Maxime modico est circumspiciendum, num vilia adfini hopalis vel lionis. Sihaemorrhagiae sons ex sanguinis abundantia esi derivandus, ambulando sub divo aegrotum corPUS OXercere, Cibis frui tenuibus, magnam quotidie aquae quantitatem bibere oportet. Quaeque alvi obstructio vulgaribus medicamentis illico tollonda osi. Aegrotus si irritabilis est

constitutionis, permagnum inier curationem secundariam

commodum praebebit usus Milles otii et Asae molidae. Ubi sanguinis profluvium ex laxitate organorum gaSiricorum provenit, maxime laudanda sunt eronica, Pimpinella, solia Rosarum, serum laciis aluminatum, balnea

33쪽

marina. clysmaia sensim Sonsimque frigidiora lacia. Λdstringenita cauto sunt adhibenda, quod facile itide alia oriuntur mala mulio priora. Alibi multum prodest usus laciis asinini ei fori. Interdum haemorrhagiae ex varicibus oriuntur, quarum curatio infra tractabitur. Hucusque ianium do fluxu nimio diximus; alia adhuc do fluxu parco Proseremus. Cum totus parOXysmus haemorrhoidalis praeteriti ei fluxus sanguiniri coΝSaVit, medicus caute periculum potest sacere, ioiam indolem haemorrhoidalem prorsus delendi ei morbo modendi. Rarissime talis conatus bene succedit, praesertim si aegrO-ius jam ex longo tempore haemorrhoidibus associus, debilis est constitutionis et morbis chronicis organorumgasiricorum laborat. Hic sero nil nisi vita bono insiliuia, De haemorrhoides perturbentur, salutem potest asserre. Aegrotus quamque refrigerationem cautissime a se arceat, nunquam in Sellis calidis ei pulvinaribus, sed in sollis lignois vel ex arundine textis sedent, ne coASe QSi. Praecipue iis, qui fluxu laborant nimio, sellae ligneao,

ut vasa sanguifera comprimantur, commendandae Suni. c. Curatio haemorrhoidum coecarum.

Plurimum hic valet vitae ratio morbo Praesentiadaptata; cibi eupopli, polus calorem temperanΝ i remedia alvum leniter ducentia, sedesque antea duras emollientia, quod quidem myxime inter molimina valet haemorrhoidalia, ubi varicos intumescunt, sunt praebenda,eX. gr. Cremor Tartari, Ol. Ricini, Flores sulphuris, Simul clysmata mucilaginosa ex decocio Althaeae Parata. Hominibus, quorum ani pars exterior nodulis illis haemorrhoidalibus est obsita, utilissimus est usus sellae

ligneae ei perpurgatio loci affecti ope spongiae aqua

34쪽

lepida madefaciae saepius repetita. Prae omnibus a tem in curandis his nodulis causa admodum variabilis est respicienda. Modo causa petenda est ex pleihora vel universali vel abdominali, modo tales nodos in f -

minis sanguine abundantibus orios videmus, vel antii qelimactericis, vel si illa ex causa menstruatio subito est

Suppressa. Hic velaaesectio in pode ost insilinenda et hirudines ad anum applicandae, illic, si Dodi ex motu sanguinis admodum retardato provenere, medicamenta alvum ducentia, amara et roborantia, Milles otium, China, serrum, sunt praebenda. Emetica hic sero prorsus sunt omittenda, Praecipue si fluxus adhuc perdurat; qui quidem si cessavii et rucius biliosi adhuc exstani, emetica mulium Possiani ProdeSSe, nam eo, quod organa commoveni gastrica, Sanguinis motum adjuvani. Causa, quae haemorrhoides coecas essecti, sublata et nodulis propior nimiam venarum laxitatem durantibus, medicamonia localia ei adstringentia et roborantia in usum sunt vocanda. Λ nonnullis praecipue frigida commendantur clySinaia, primum semel per diem, quatuordecim

diebus elapsis ier per diem repetita. Ab initio talia

elysmaia tepidiora esse debeni et sensim sensimque frigus potest augeri. Haec clysmaia aegrotus per longius temporis spatium retineat necesse est. Hic quoque POS- Suni commemorari infossus frigidi et ani somoniaitonoqfrigidae. Si status adesi torpidus, cataplasmata frigida ex solutione aluminis vel Vitrioli Mariis, ex decocto Cori. Quercus, Gall. ivrcicarum, nisioriae, Tormentillae,

Vel mero, vel alumine commixto, siani adhibenda. Omnia haec medicamenta localia prorsus sunt rejicienda, si haemorrhoidos eoeeas criticae sunt naturas et ex ple-

35쪽

thora abdominali veriosa provenere, si aegroti vergunt ad apoplexiam, vel vomitum crueiatum. Haemorrhoides coecae interdum gignunt dolores. qui ex diversis causis possunt oriri. Hic dolorum sons in actione vasorum gasiricorum nimis orethica cernitur, quo sanguinis impetus ad anum augetur et VaSorum Ρarietes ultra modum extenduntur; tum alvus remediis jam

pluries dictis leniter est ducenda, Napores lepidi, cataplasmata emollientia in usu sunt; illic ex assectionibus rheumaticis ei arthriticis Originem duciani, ium maximo valent hydrargyri praeparata. Si ex nodulis protrusis et sphin clero constriciis oriuntur dolores, illico sunt illi reponendi. Qui quidem ut Ροssint reponi, aegrotus invenirem decumbai, necesse est. Repositio ipsa lacinia perficitur lintea albumine vel Ol. Lini inuncia. Si varices occurrunt inflammati, Venaesectio pro inflamma iionis gradu et aegroti constitutione in brachio ori instituenda, hirudines ad anum applicaudae; interne modicamina antiphlogistica danda. Eodem modo Vitae ratio est mutanda. Inflammatione sublata, multum juvat tertio vel quario quoque die emeticum dedisse ei dic-bus, ui ita dicam, intercalaribus Calomelana cum opto vel Exic. Hyoscyami. Simul, ne sanguinis moti S impediatur, aegroti aut in stragulo rubent aut in corona

dolores augeantur. structio serenda non est, sed Qxeontrario sedes Atini adjuvandae. Clysmata hic sero Dunquam locum suum teneni, adhibita vero ex mitissimis rebus, ex. gr. lacie, Ol. Amygdalarum, Ol. Lini, constare, oportet. Aegrotus, si ventris onus ponat 1 aui ita in Ia-S no Aedero debet, ut pedes altius sint positi, aut sino

36쪽

ullo adjumento ventrem exoner t. ne cosse est. Quo

quidem Peracio. anus non Charia erit perpurgandus, sed spongia molli. Simul respiciendi m est, uirum anun inflammaius sit, necne Oi quemnam gradum associata sit inflammatio. Si magna est oi omnia suppurationis in-iraniis signa adsunt, remedia tepida ei emollientia adhibeantur, clysmaia ex lacte, decocto poloniae avenaceao oleo commixto, ex decoci. Flor. Νambuci, cui Exir. Uyoscyami est additum, parata. Inflammatio si torpida est, remedia postulat magis excitantia, tamentationes Vinosas et spirituosas, clysmata frigida. Passim eo dolores oriuntur, quod singuli nodi initimoscunt et propter nimium parietum densationem inflammantur. Optimo nodulos illos sindes ei ui sanguinis fluxus coerceatur, aqua

frigida elues. Tunicae varicis si admodum sunt dura ei donsae, lotus Νaccus cultro est ausorendus. Interdum si, ut plures sacci in suppurationem transeani ; ium SuΡ- puratio cataplasmatibus lepidis est adjuvanda ei absces-Sus Suo tempore aperiundus; quod quidoni si omittitur. facillimo ani fistulae gignuntur. Passim ox haemorrhoidibus coecis Sanguinis copia permagna ossunditur; ium eadem curandi methodus, jam contra haemorrhoides suonios laudata, est adhibenda. Quae quid om si nil valol. varices sanguinem milienios Suni removendi. Modo talos varices infra sphin cierem sunt positi ei perspi-

cui, modo supra hunc musculum oculos latent. tiaemorrhoides coecae saepe magnitudinem modum longo DXcedent om assequuntur; tum Sedibus protruduntur, laeduntur ei timendum est. De indurentur vel dirrumpan-iur et haemorrhagias officiant. Hic unica salus eX Vari cum Oxstirpatione est petenda: si critici ossiliore; ea

37쪽

cautio est adhibenda, no omnes simuI, sed Alliguli SEH-8im SonSimque exstirpentur. Tres methodi tales varices eXStirpandi, sunt laudandae; vel serro candenii, vel ligatura, vel cultro possunt removeri. Ex veterum Scriptis palei, hos ipsos saepissime serro candonii esso USOS, ad tales saccos haemorrhoidales tollendos καιειν da

stabat instrumentum, quo haec operatio perficiebatur, αύμιοςοχοκαύ-iet dicium. Ligaturam, quam maXime

nes primum lenei locum culior; nam ex serri candentis et ligaturae usu vehementissimas assectiones, doloreS, inflammationem venarum, colicam aliaque provenire mala experientia docuit. Operatio cultro facillimo est persicienda, Si varices ad anum sunt positi; si altiorem tenent locum, ab aegroto deprimatitur, necesse eSi. V ricos Imagni et duri cultro findantur ei singulae Parietum paries sorsice abscindantur; parvi varices statim prorsus cultro removentur. Prae omnibus haemorrhagia est timenda; quae si intrat, clysmata frigida, injectiones aquae vulnerariae Τhedonii sunt adhibendae; cum haec remedia sunt irrita, rectum linamentis est implendum. Sed passim accidit, ut omnia frustra adhibeantur; aegroius singularem sentit in abdomine calorem, vires collabutitur et mox vita perii.

cI9 Curatio haemorrhoidum muCOSarum. Haemorrhoides mucosae non iam PericuloSae Sunt, quam fluentes ei coecae, et in universum aegroto minores asserunt molestias, utroque haemorrhoidum genere

jam dicio. Si indoles exstat haemorrhoidalis, criticae

38쪽

sunt ei hanc ob rsm nunquam .upprimendae. uuum haemorrhoides mucosae plerumque ex Siatu ni Onico proficiscantur, praecipue medicamenta adiaringentia et roborantia, Milles otium, Trifolium fibritium ψ Lichen istandicus, Simaruba, Quassia, China ei sorrum si ni adhibenda. Simul maxime est necessarium. ui morbi ha imorrhi,idibus nitidosis conjuncti, Q. c. nribrilis, rheUma-itSmus etc. respiciantur. Si ia Dium ex uicinia Vasorum recit locali provenero, clusitania adstringentia, hancce VaSorum laxitatem ausor ita, Sunt applicanda. 6 Curatio haemorrhoidum Surere arram. Nubilataea quaeque fluxus haemorrhoidalis suppressio plerumque eX causa ΠοXia proficiscitur oXierna,

prahcipue refrigeratio pedum, uni, abdominis, ΡaVOr ei ira, ardor veniriculi ei cibo ei potu irritante offectus,

nimiae corporis exercitationes Autii accusandae. Tales haemorrhoidum stippressiones sero semper mala admO-duin periculosa Sequi, non e St, quod commemorem. Ilicstatim auxilium est serendum, nisi a 'groti celerrime P reant. Quum primo tales assectiones magis inflammaioriae, ium spasticae sini natura , ab initi O methodus antiphlogistica, deinde autem antispasmodica est adhibenda. Sanguinis copia sussicionio detracto antispasmodica sunt indicata; alvus ducenda est Ol. Amygdalarum, Ol. Ricini ot clysmalibus antispasmodicis. Simul abdomens omeniis emollionii bus ost obtegendum et unguentis

spasmos placantibus perfricandum. In terrae multum prOderunt ipccacuantiae dosos parvae, o Atraci. Πyoscyami et Opium. Praciorea omnibus nervis medico est enitendum et in eo laborandum, ut fluxus suppressus restituatur. Quam ob rem hirudines , t anum 'uni arpora endao ot

39쪽

cucurbIiulao ad regionem sacram applicandae, clysinataealida simul cum insessibus calidis adhibenda. His remediis, si illico adhibentur, plerumque sit, ut fluxus restituatur et affectiones graves tollantur. Quae quidem omnia si nil proficiunt, si haemorrhoides suppressae adiluxum non rediguntur, praeci ue causa est respicienda. 9 Curatio haemorrhoidum ObSIrticiarum. Quum complureS noxarum, quas haemorrhoides obissi ruunt, dissicillimae sint remotu, non minos dissicile est,

haemorrhoides restituere; possimum autem eSi. si haemorrhoides ObSirucias INOX magna Sequuntur mala. Idomi alei do fluxu haemorrhoidali, si jam diu orat obstipatus; nam, quamvis hic sit resiliuius, nihilominus passi in

morbus indo prosecius remanei et omni curandi methodo tenaciter resistit. Si casus Occurrit recentior et aegroius non nunquam molimina haemorrhoidalia senili, haemorrhoides facilius possunt ad Staium pristinum redigi, quod eo magis est eXopiandum, quo PericulOSior novus est morbus. Prae omnibus hunc in finem vilao ratio Optimo est instituenda; ut quaeque refrigeratio arceatur, modicamenia adstringenii a seponantur, KOrdeS gasiricae removeantur ei d Vscrasia jam vigens tollatur, curandum est. Tum hono observari debet, qualis constitutio sitaogroii. Ni sortis est naturae et sanguine abundat, si Plei hora venosa abdominali laborat, venaesectio in pedo instituatur, hirudines ad anum applicentur, inieriae Crom. Tartari et romedia vegetabilia calor in temperantia adhibeatitur, Decesse est. Cum aegrotia S magis orethicaeost naturae ei ad spasmos abdominales admodum Prο- pensus, interne Valeriana, Castoreum, Asa 1 Oolida. Ox- tertio clysmaia antispasmodica et balnea calida locum ieneni; sin alonia eXΝiai, medicamina adstringenita et roborantia, Millo solium, uua Asia, China, serrum sunt indicata. Quae quidem omnia si bono succedunt, tali curandi methodo, singulis casibus adaptata, molimina haemorrhoidalia rostituuntur pi ut adjuventur, lavacra, insessus, et exiremitatum inferiorum frictiones sunt adhibendae; praeterea aegrotum quotidio corpus ambulando sub dio exercere, opus est. Equitatio hic praecipue potest commondari. Plorum quo tamen in atonicis hominibuς molimina illa haemorrhoidalia Dimis sunt exigua ei nullum sanguinis profluvium ossiciunt, nisi remediis modicus i ita iur irritantibus et sanguinis ad rectum defluxum

augentibus; quae quidem vulgo dicuntur pello nita et

40쪽

magnam in curaudia haemorrhoidibus obstrucita assecuia sunt celebritatem. Sed eandem ob causam sacium est, ut saepe his remediis perperam uterentur medici. Non solum non Prosunt haec medicamenta, sed etiam noxam asserunt, si aegroti vel soriis, vel erethicae sunt naturae

et ad Spasmos admodum propensi; non minus temerarium est, si contra eas adhibentur haemorrhoides obstructas , quae Per ullum cVanuere morbum, talia medicamenia non serontem. Ergo eorum usus unice tum est Commendaridus, Cum Causa remota haemorrhoidiim Obstructarum est Sublata, hae tamen propier aioniam iracius intestinatis non redeunt. ADtiquam haec medica

monia adhibere licet, si hominibus aetate jam provociis

haemorrhoideκ fluentes non redeunt.

Romodiis pellentibus haec praecipue sunt adnumeranda: Crocus, Aloe, Myrrha. Colocynthides, ΗeIleborus, Ferrum, I; orax, tum nonnulla composita, ui pitulae Balsamicae uos uianni eic. En ocius horum medicameni rum corporiri exercitationibus quotidianis, usu aquarum

acidum carbonicum continentium: et vini burgundici oleatia panici, lavacris, frictionibus exiremitatum inferiorum abdominis, cucurbitulis internae crurum faciei appositis, elysmalibus irritantibus, balanis ex beia rubra, copi raphanis paratis ei ante applicationem in bilem bovinam immersis, Potest adjuvari. Molimina haemorrhoidalia si jam sortiora sunt sacta, prior in gradum adipiscuntur vetiaesectione in pede facia et hirudinibus ad

anum applicatis. In universum curatio haemorrhoidum Obstruciarum melius succedit tempore aestivo. Ailii l-ominus passim accidit, ut nullo tempore, nullaque curandi methodo fluxus haemorrhoidalis restituatur in integrum, sed ejus locum occuponi congestion os vel ad hoc vel ad illud organon, vel Orgasinus universalis. uuod si factum est, methodus antiphlogistica, ne aegrotus detrimentum capiat, osi adhibenda. Curatio haemorrhoidum incongruarum.

Quod prognosin alii Dei, in universum certe dubia est dicenda; nam, partim facillime talis fluxus incongruus Oi ne in modum longe excedit, partim efficii, ut organi associi structura mutetur, partim ex eo potest colligi, Corpus quam maxime esse laesum; qui quidem status, si in hominibus jam aetate provectioribu S existii, Plorumque Prodromus est a poplexiae lethalis. Curatio haemorrhoidum incongruarum dissicillima est, nam ut ipsas