De haematemesi : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

h) Haematemesis composita, quae cum vitiis abdominalibus supra I ccciiSili8, Cum Scorbulo, haemorrhagia perechiali, haemorrhoidibus aut calamo ii iis suppressis, hectice, hydrothorace, aut hydrope ascite Consociata BPparet. Haematemesis typica, quae nonnunquam periodica accedens, haemorrhoiduin nut menstruorum vices agit δ). mematemesis atypica, quae incertis temporibus reverti solet. o) Haematemesis vicaria et non vicaria. De haematemesi spuria et Simulata jam supra disserui.

Generatim praedictio inlauSia auguranda est. Hippocrates aliique priscorum Saeculorum medici haemalemesin absolute Ictiscram exiStimabant, veruntameit haud periculosior eSSe Videtur, quam alium partium nobiliorum haemorrhagiae. Ut praedictio ab omni parte firmetur, haec momenta respiciantur nec SSe eSt: M Haemorrhagiae indoles; quodsi erethismus vasorum sanguinem reddentium, haemorrhagiis repente Suppre8Sis inductus, subest, itaque vilia organica viscerum abdominalium graviora desiderantur, praesagium laetius habendum est, quam si contra ria Iocum habent, vel paralysis, Scorbulus, hacniox- rhoea petechialis, aut similia exstant.bb Causarum ratio; quodsi hacmorrhagia sup -

Sagar, system. morborum. P. 290.

22쪽

pressa, qualia in8laurare licet, vol causae locales, tuae Submoveri qucunt, morbo nnsam Prael, Ne runt, progno8 in faustiorem augurari oportet, quam si vilia in organorum abdominalium fabrica existunt; verum etiam haec rerum est conditio, nonnullas admittit cxceptiones: P. Frank Ca Sum enari At, quo restitutis catameitiis minime cederet morbus: Staph virum haemalem si subito vidit exstinctum, cujus vcntriculus, facta cadaveris sectione, vermibus ex CSuS Dpparuit.

c) Copia sanguinis rojecti quae quo largior, eo majuS periculum imminet, eo graviores morbi secundarii, ut tabes et hydropS, metuendi sunt. P. Frank prognosin quam maxime pendere dicit a sanguinis quanti late et Violentia, qua vomaturi d) Aetas, seaeus et corporis constitutio. Ac late Provectiori, quae anti OS exceSSit quadragenarios, haemalem esis funestior esse Solet, quam in prioribus vitae periodis; cadem plerumque inimicior est sexui potiori, quam sequiori; typica benignior arbitranda cst, quam a typica. Reii duo cxempla notatu dignissima, a Gemmer et Cardano desumia, opponit, in quorum uno mulier male habebat, quoties haemalcmesis Supprimebatur, in altero sociuina

quaedam Vitae annum nonagesimum Sextum Assecula

est, quae inde Ab anno tricesimo sexto vomitu cruento quotannis inseStabatur. Denique constitutio corporis Sanguinea Prosperiorem eventum Sperari

jubet, quam ali abitaris.

P. Frank, a. a. O. Pag. 212. Star , a. a. o.

23쪽

o) Complicatmnes. Scorbultis, haemorrhoen petechialis, liydrops, tabes, tympaniles, vilia subricae, ulcerationes aliaeque deStructiori CS, Crii tuin ambiguum, ite dicam iuncStum, augurantur.

Medendi indicationibus his satisfaciendum cst:

A. Causas remotae debellentur. D. HaematemCSrs ipsa compCScatur.

C. Concalescentia rite gubernetur et morbi so-cundarii, si qui erorti Sint, tollantur. Primae indicationi, si jam exstat Vomitus cruentus, raro satisfacere licet; plerumque cauSarum expugnatio ad convalescentiam disserenda est. Proinde respicienda sunt: GJ Dispositio; sanguinis stagnationes, Vi Scerum inlumescentiae, indurationes etc. Solvantur, cui SCOpoidonea pulantur extra cla amara numero Sa, ut CX- tract. taraxaci, Saponariae, graminis ci alia; sales neutri, ut Lali lariaricum, liquor Lali acclici, laieta Tu8 NatronatuS. Humorum stagnationiblis in hepalcrespondere dicuntur: chelidonium, cicula, digitalis purpurea, antimonialia et mercurialia, tum Ore ncccpia, quam in unguentorum et emplestrorum resolventium formam redacia. Thilenius stagnationibus sanguinis in vcnis abdominalibus aquam lauro cera Si Opti alie mederi asscrit, cujus primum gutta Sdeinceps guttas XXX - LX, imo drachmam unam vel duas clysmalibus adjiciendas, Sub sinum Curationis serrum propinandum CenScl.

24쪽

b) Suppressae haemorrhagiae, ut menstrua vcI hacmorrhoides. Proxinuim est, ut reStiluantur, Om- via autem acria, aetherea, pellentia Sic dicta, cautissime vitentur. Majoris enim emolumenti sunt: hirudines anO aut genitalibus applicatae, pediluvia tepida, vapores calidi, enemala emollientia; ad usum

internum sulphur et tartarus depuratus respondent. Venae sectiones revulsivae in extremitatibus inserioribus institutae, quoties prodromi haemalemesis et Signa congc8tionum sanguinis ad ventriculum apparent, Saepe egregie Opitulantur. o) Exploretur necesse est num vomitus cruentus symptomata eaehibeat status putridi, scorbutici etc.; quod Si est, curationem hisce morbis adaptari

oportet. id in Num pelideat haematem esis a causis Iocalibus, quarum emicacia inimica possit deleri. Hirudines devoratae interficiantur largiori aquae Salsae potu, metalla caustica des oxydatione quam Validissimo, imperata B qua Saponata, aut Lali carbonico, aut Lali

Sulphurato ita coerceantur, ut esse tum minorem exserant; canalis cibarius Iacte, vel mucilagineis potibus involvatur; ulcera, scirrhi et carcinomata Ventriculi artis lege curentur. Altera indicatio in eo est, ut morbus ipSe ever

tatur.

Quod si causae submovcri nequeunt, aut vomitus eruenius, iis sublatis, non cedit, morbus curandus est :ab secundum indolis, quam prae se gerit, varistatem. S3noesiae naturam modo exhibet in viscerum abdominalium inflanimationibuS, praesertim Spicui'

iide; quibus in casibus methodus antiphlogistica,

25쪽

Ioci ratione habita, iii usum vocanda est. Haema- temesis cum crethi Sino, SuppressiS haemorrhagiis cxorta, saepe SanguiniS detractiones requirit; interne, teste P. Frain , Succus punicae granati CSt imperandus, generatim Polus aciduli, refrigerantes. Ad dc-primendam morbosam vasorum irritabilitatem et actionem, nec non vomenti incitamentum demulceu-dum, extractum hyo Sciami, aqua lauroceraSi, tinctura digit: purpureae prosunt. Quodsi Opio utimur Enc-matibus aperientibus et Oxymelle simplici alvum solvamuS ne CSSe QSt. Ubi Vomitus cruentus paralysi originem debet, remedia adstringentia, tonica, flagitantur, ut acida mineralia, uatrum muriaticum se rum Iaclis aluminosum, decoctum cliinae, quibus remediis P. Frank alcohol cum aqua et Sac Charo, Mais oleum terebinthinae, cujus X guttae cum vitello ovi et aqua in emulsionem redigantur, adjicienda Ceu Sent.b Secundum symptomata gravissima, i. e. hnC-morrhagiam et vomitum. - Ontra haemorrhagiam styptica efficacissima administrentur, ut mmcnta ex aceto, ali Ohole Vel merum, vel aqua remixto regioni epigustricae Superimpo Sila, glacies, nivcS, eidem TC-gioni superdAlaC. Aeger quam minimc animi deliquio commitiatur, vigilia Sustineatur idque dispiciatur, ne Sangui Seruciatus tu ore coagulet atque accumuletur coque

26쪽

modo sus calionis periculum moveat δὶ. Ad sudandum vomitum, qui noli semper a Solo Sanguine iii ventriculum effuso, Sed Saepe ab auola uervorum gastricorum sensibilitate pendet, optum liquidum prodest; praeterea, ubi rucius et vomitio Supra memorata materiarum B idarum, causticarum, Iocum habent, poli O Riveri, Vel cum vel Sine opto; neque minus somenia aromatica, Vino Sa, emplastra ad regionem epigas tricam aromatica, cum Opio et camphora, opitulantur. In genere Aegrotum summae quieti indulgere atque cubile derelinquere non oportet.

Remedia styplica exierna in duas classes divi di possunt ra) Remedia renutissa, sl morbus aptivus et causarum ratio intuenda est. Hujus generis Sunt Vertaesectiones in artubus inferioribus in stilulae, hiru-

dines an o aut genitalibus impositae, pediluvia lepida, lamenta calida pedum, frictione S eorum. b) Styptica directa, ut fomenta ex aceto, acido sulphurico, glacio et nivibus ad epigas tricam regi O-nem administrata. His praecipue locus est in haemalem est paralytico, aut si vigente nimio crethis monte luS eXStat, ne aiiors irruat per haemorrhagiam; etenim sanguinis profusionem per momenium Seddnita, vehementiam ejus adaugent. Distinguenda etiam est haemalem esis curatio inter et post insultum. a Inter insultum. Medicamenta aegrotis lanium liquida sunt cxhibenda, guttatim quidem, di

27쪽

licet, non ultra cochlear minus singulis vicibus, ne ventriculum Obruant. Aeger ab8tineat a potu, aut, si inexpugnabilis urget Sitis, modo potulenta acidula,

refrigerantia hauriat. Vilentur etiam nutrimenta sOlida, cubile frigidiusculum sit, tegminibus magis,

quam pulvinis Stratum, Summa quies concilietur

corpori.

b) Post insultum. Regimen in genere idem

esse oportet, quod inter insultum: viribus prostratis vomituque feriante, jusculum carnis cum Vitello OVOrum praebeatur, Sin minus, polus aciduli, Serum lactis acidum, alumine aut acido sulphurico consectum, lac ebulyralum. Tubus intestinatis in primis, si alvi obstructio exstat, clysmalibuS ex aceto et aqua, aut Oxymelle paratis, Sanguine Coagulato liberetur. Eidem scopo, nisi virium pro Stratione velentur, Iaxantia acidula leviora, ut pulpatamarindorum, tartarus depuratus, serum lactiS, electuarium lenitivum et alia inserviunt. Sales irritari tes Omnes exacti8sime sunt vitandi. Tertia medendi indicatio ad convalescentiam spectat morbosque secundarios, si qui sint ex Orti. Debilitas ingens haemalem est superstes Singulari allentione digna est, quippe quae Cau Sam Con' stiluere possit hydropis aliorumque malorum. Quum digestionis Organa vomitus cruenti sedem habeant, plurimum cautelae et providentiae impe udendum est diactae. Victus levis sit, cupeplus, sed nutriens, Ut carnis jusculum, mucilagines, Vitellus ovorum, Omnia solida, initio saltem, arceantur; serius domum panis albus et caro alba suppeditentur. Alimentorum quantitas parca, sed iteratis vicibus assumatur.

28쪽

Medicamenta interna ex herbarum acidularum classe desumantur ipsisque cibis aliquid succi citrini adjicere expedit. Praeterea medici extractum chinae frigide paratum, elixir vitrioli Mynsichti, tinctura

cinnamomi temperatum, Commendant. Ab aegroti regimine maxima corporis quies animique securitas nunquam absit; serius demum exercitatio modica est largienda, eamque passivam magiS quam activam eSSe Oportet; quo commodior sit activa, aegroti habitent ruri. Ubi causae occasionales vomitus cruenti in morbis corporis chronicis positae sunt, stadium convalescentiae ad hos debellandos aptissimum est. Sin vero, irritis medici conatibus, vel neglecto per- PeramVe curato morbo, tabes aut cachexiae, ut phthisis pituitosa, chIOrosis, hydrops nascuntur, VLI inflammatio ventriculi chronica et periculosa vaSO- Tum, quae Sanguinem profuderunt, ulceratio remanet, curatio ad Praecepta therapiae comitumia et singularia conformetur, neCESSE CSt.

29쪽

Ego, CAROLus GUILEI MUS LINCRE, septimo M. Octo tiris die Λ. iii illestimo octingentesimo sexto Schoenebecinora procul a Parthenopoli natus, consessioni evangelicae addictus, patrem habui ejusdem oppidi Chirurgum, matrem DOROTHEΑΜ, de gente ΛRNDT, quos dilectissimos

parentes morte ereptos maxime lugeo. Usque ad annum decimum tertium in schola urbis patriae institutus, ad G1mnasium Parthenopolitanum prosectus, per tres annos litteris et linguarum studiis operam navavi; anno mille simo octingentesimo vicesimo tertio Berotinum me contuli, ibique pridie Idus Maji a Cel. RAUMER, fasces aca

demicos tunc temporis tenente, civibus academicis adscriptus et a viro Illustr. LINK, Decano spectabili, inter medicinae studiosos receptuS Sum. Triennio elapso, chirurgi militaris inferioris munus in exercitu l: o russorum suscepi; verno tempore anni millesimi octingentesimi vicesimi noni Berotinum revocatus et alumnis Instituti medico - chirurgici Friderico- Gulielmiani in unum et dimidium annum adsociatus sum. Per omne studiorum tempus hos viros celeberrimos de

variis disciplinis disserentes audivi: Cel. TURTE de chemia, pharmacia et physice; Cel. MITsCHER LICII de clientia; illustr. LINΚ de botanice et

naturali historia. Illustr. RUDOLPHI encyclopae diam medicam, anatomiam theo reticam, Sensuum organorum et

30쪽

forensem; artem cadavera secandi Illustr. ΚΝAPE et RU- DoLΡIII me docuerunt. Cel. SCII LEMM de anatomia universa; Illustr. Fn. IIU FELAND de pathologia generali et semiotice; illustr. 6. IJUFELAND de semiotice; Illustr. VAGAE R de pathologia et thera pia generali et materia medica: Cel. OsANN de materia medica; Cel. JUENGΚΕΝ de chirurgia generali atque speciali, de Oculorum mor bis et Aeologia; Illustr. KLUGE de chirurgia, ossibus

fractis et luxatis, fasciis applicandis, ah iurgia et arte Obstetricia tam theo retica quam practica; illustr. RUsT de morbis syphi liticis, de cursu operationum chirurgicarum, chirurgia generali atque speciali; Cel. CAsPER de arte formulas medicas concinnandi et medicamina parandi, nec non de instantilium morborum curatione; Illustr. ΙΙΟRNde pathologia et thera pia speciali, morbis mentis ac sIphi liticis mihi praeceptores contigerunt. Insii tutionibus clinicis medicis Cel. WOLF, chirur gicis et ophthalmiatricis Generosiss. DEGRAEFE et illustr. Rusae interfui.

Tentaminibus philosophico et medico, nec non examine rigoroso coram gratioso medicorum ordine se liciter exant latis, dissertatione thesibusque publice de sensis, non dubito, quin summos in utraque medicitia honores rite impetraturus Sim.