Tentamen pathologicum inaugurale, de causis hydropum : quod, annuente summo numine : ex auctoritate reverendi admodum viri, D. Gulielmi Robertson, S.S.T.P. Academiae Edinburgenae Praefecti : nec non amplissimi senatus academici consensu, et nobilissi

발행: 1786년

분량: 49페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

,mpli mentionem facit, ubi ren dexter magnopere suit adauc- et una cum massa schii rosa ei adjuncta 6 libras, nullo hyope substante, ad aequavit. Exemplum schirri caeci eo, qui ara morbum facere positus est, majoris, hydrope ex toto ab - te, a Richardo ' refertur. Multa alia e Morgagnio et Boneto ferri possent.bbb. Aneui malis. Haec autem hoc modo agere, hinc, quod

ignae arteriae venis vicinae sunt, chare constat. E situ trun- um lymphaticorum effectus, II. a. memorati, Profluent, ellio arteriarum morbida aliquid praestare forsitan valebit. Ca- morbi ab hoc fonte manantis infra videre est b. Aneuris .ia vero saepe oriuntur nulloque hydrope stipantur ecc. Tumoribus per steatomata uectis. Hos forsitan sab capite norum in saccos inclusorum satis apte Potui considerare ; cum o Monroius cel. in praelectionibus suis de re chirurgica nota fit, integumenta horum non saccos justos esse, sed e tela cellu

a circumdata tantum condensata Plane constare, eos separatim qui decrevi. Cum nonnullis in exemplis admodum ampli, ras etiam εο exaequantes, fuerint reperti, actio eorum a moleias, ut hic posuimus, nimis premente, Vel functionem visce ii vicinorum impcdiente, magna e Parte Pendeat oportet. thorace omento et prope uterum i ; sed longe saepissime mesenterio fuerunt reperti. Apud Savvagesium, ubi species istoniae diversas recenset, casus multo S notamus, quoS nullus

trops stipavit. Jdd. Tumoribus in saccos inclusis. Huc reserenda sunt exempla

sarcae, quae hydropem ovarii, peritonaei, et hydati des exci-nt. Casus vero, cum semet tam frequenter Ostendant, addue supervacaneum duco. In mesenterio amplos tumores fac-

L. c. tom. a. p. Sor. b Nova Acta, n. e. tom. I. obf. I. et Med.

22쪽

eis inclusos, qui hoc modo agunt, offendimus'. Non sempivero hunc effectum edunt. In illo casu insigni, qui in Transactionibus Philosophicis uti appellantur, memoriae proditur, quque per annos 33 manserat, et in quo, quod magnopere mira idum, 264 librae humoris in sacco per pelvim renis dextri fo malo repertae sunt, nihil anasarcae apparuit. eee. Humoribus est is. Si in ascite saccisve ruptis anasarca prigeneratur, ortus ejus hoc modo explicandus est. Huic forsit: aliquid tribuendum, quod humores effusi viscera debilitat Hos frequenter, sed minime semper, anas arca subsequitur. EL Abscessibus. Horum actionem huc referre possumus.

vero es ictus eorum diversos accurate cognoscere Velimus, ad rcircumstantes singulares in unoquoque casuum positorum armum advertere necessarium erit. Huc, quamvis, me judicminus idonee, nonnullos morbi casus, a phthisi proficiscentes, rfert cl. Monroius Lieutaud duos casus commemorat, qui ire minime alieni sunt; sed non adeo accurrate depinguntur, ut alquid de modo operationis eorum pro certo statuere possimuΡostea φ trium casuum similium, et etiam graviorum, sine ii drope vero, mentionem tacit. Si pus e glutine potissimum, experimenta Gaberi s demonstrare videntur, formatur, effect eorum, ut III. I. C. B. b. bb. permagni sint oportet. ggg. Utero gravido. Graviditate provectiore, oedema peduadmodum frequenter semet ostendit. Anas arcam universanet ascitent; quoque ab hac causa fuisse prosecta, exempla infra alata probant. Experientia vero quotidiana hunc effectum grviditatem haudquaquam constanter subsequi testatur. In illotiam casu hydrometrae mirando Τ, in quo I 8O librae humor

utero continebantur, nec ascites, nec anasarca orta est.

R De Harn, l. c. tona. T. p. 283. et Horst. op. tona. a. lib. 2. ob. h Vc4. No. 482. ς L. c. p. 17. Historia Ailat. Med. lib I. o

iom. z. p. 8o. g Putos Trai te des Accouchemens, p. 82. ListcrMorb. Chron. cap. de Hydrope, eas. Io. Hommania. Med. Rat, si

23쪽

DE CAUSIs HYDROPUM.

Num exempla morbi, quae a balteo abdomini arctius circumato proficiscuntur, ut in domitore equorum a Stevogig citato,icidit, huc possunt referri An thoraces corporibus mulierum mis arcte applicati in causa sunt, cur morbus in illas, quam in lares, frequentius invadat ξ Hoc aeque probabile est, ac notio

ogelianah, aerem nempe ad abdomen earum libere adspiran-3m, propter formam vestimentorum, causis morbi accenseri derre. Parum vero causae esse videtur, cur rem ita sese habere

B. Cum imprius sanguinis arteris i intenditur. Hoc non pa-im anceps esse, cum effectus ejus minime clare percipi possint, an invitus confiteor. Sub hoc capite tamen complures causae illocari, et actio earum aliqua ex parte exponi potest. Propter inc rationem, id tabulae inserendum putavi, et effectus ejus anc considerabo. Quo functiones corporis diversae rite peragantur, aequilibriumrtum et definitum impetum sanguinis in arteriis extremis interrentium in venis vasisque exhalantibus intercedat necesse est. uas causas hucusque comprehendimus, eae omnes aequilibrium pra positum perdendo agunt. Si igitur impetus sanguinis intextis eo usque adaugeatur, ut sanguis universu, facilem in ve- s sibi transitum reperire nequeat, cursus adnuetus exhalantia rius fiat, et exhalatio copiosior evadat necesse est. Ita qlioque antitas glutinis nimia ex vasis exhalantibus expelli, exhalantiana praeter naturam mechanice distendi, et atonia corum cumanibus cius sequelis moveri, possim t. Praeterea, si potestateS, quae circuitum sanguinis in venis pro-ῖVent, eodem tempore non augeantur, sanguis in iis congera et, gravitate sua in venis ascendentibus, renixum in finibus rum intendat, et, ut I. I. A. A. b. a. . agat oportet. Hoc Po- imum incidere periclitabitur, cum, propter aetatem provectiora, plenitudo venosa naturaliter dominatur. a. Phormastis. Satis manis elium este existimo, impetum sana

Dissert. de infelici hydropis saceati curatione, extat cum disput. mel. Pract. ri, tona. a. p. 3 a. Diff. antea e t. p. 4 7.

24쪽

DE CAUSIS HYDI OPUM.

18guinis in extremis arteriis in omni inflammatione multum a geri; hydrops tarnen eundem excipere raro solet. Forsitan nialienum foret, in res circumstantes singulares inquirere, quae hisce paucis exemplis, ut exhalatio aucta incidat, faciunt. H Vero in praesentia desistere cogor. Dicere lassiciat, hasce a circumstantes fere solum in cavis corporis, quae membrana cotinua succingit, rarius, si unquam, in tela cellulosa, praeterquain exemplis a Storkio ' citatis, quae dubia esse videntur, fuit notatas. Hydrocephalum internum ab hac causa oriri hi. drophthalmiam et hydrothoracem quoque inde proficisci. Rendunt exempla infra prolata. Idem demonstrant hydroth Tacis duo exempla', quae in cubiculis nos comit regii Edinen clinicis, anno superiore, semet ostenderunt, in quibus ad nachum excitandum nonnihil contulisse haec causa visa est. In snestis enteriti dis casibus nonnihil effusionis offendere solemi Rem ita sese habere in cadaveribus incidendis semel bisve repeHuc.casum hydroceles a Monroto cel. f commemoratum refrendum puto.

b. Hae orrhagi s suppressis. Hae pro causis habitae fueru t, actio earum hoc modo illustrari potest. Saepius vero sanguit in aliis systematis partibus profusiones excitant, et plerisque exemplis quidnam in causa sit, cur unum Potius quam alteri incidat, aegre percipi potest. In omnibus forsitan causae supressionis, quam supprestioni ipsi, aptius morbum tribueres.

aa. Haemorrhoide. Exemplum 3, ubi morbus ab hac causa prfectus est, infra videndum. Ho annus quoque ly, auctorit. Dionis Cassii innixus, memorat Imperatorem Trajanum mori

propter hanc causim, fuisse implicitum. bb. Me DR Dissert. de Artiaritide et Rheumatistrio. Quin . eis ina 'ς.

25쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

bb. Me sbus. Morbum ab hac causa interdum oriri, testantur xempla infra ' citata ' Qitiam proprietatem Sydentiam ius sagax liuid notavit, ea in nonnullis ex hisce casibus semet ostendit ;tumores nempe, morbo hysteriae obnoxias invadente, nullum distiti illis appressi vestigium retinuerunt. cc. Loehiis R Nimium huic causarum speciei tributum fuisse

suspicor. .

c. Visceribus solirrho laborantibus, per quae multum sanguinis, Iani are sub ante, disjundiItir.

Effectus hujus causae admodum ancipites esse videntur; eam igitur hoc in loco tantum, ut quod incidere possit, quodque aliis adjunctum ad morbum movendum nonnihil forsitan conferat, comprehendi. Effectibus nonnullorum viscerum, quorum morbi hydropem facere positi fuerunt, jam consideratis, PIOXlmUm est, ut varios effectus, qui a reliquis morbidis, potissimum schirro laborantibus, proficisci solent, exequendos suscipitam. bb. Ligne. I. Arteria splenica pro rata portione admodum ampla est t. Hinc quodcunque sanguinis in ea cursui obsistit id, ut quantitas ejus major in alios caeliacae ramos, et sorsitan in arterias mesentericas, diffundatur faciet. Si vis cordis et arte riarum eadem maneat, impetus sanguinis in finibus harum, et exhalatio igitur, ut hic ponitur, augebit a. a. Cum sanguis universu S ejus ad Venam portarUm Per Venas, quae magnam hujus Partem constiti lint, mittatur, eum hepatis functionibus plurimum inservire, non sine ratione gravi, semper fuit eni stimatum. Si igitur schfrro praeditus sit, latio non deest, cur secretioncm bilis aliqua ex parte imminutam csse, et sequelas supra comprehens is plus mimisve inductas esse ponamus. 3. Si mole multum adauctus descensum septi transversi liberum impediat, respirationem dissicilem efiiciet, et ita esiectus I. I. A. a. bb. positos aliqua ex parte edet. Quin etiam viscera contigua

26쪽

as DE CAUSIS HYDROPULI.

contigua nimia pressura assiciendo, functiones eorum impedire, ei ita varia praestare potest . Non defuerunt quoque, qui fuerunt opinati, nonnullis in exemplis eo usque augeri posse, ut cavare premere queat. Si vero e situ hujusce venae liceat judicare, hoc, rarius evenire posse existimo. . Si notionein usus ejus Heusonianam ' recipiamus, quae '. me judice, non admodum probabilis est. esseelus ejus. III. I. C. B. notati, etiamnum multo majores esse reperientur. Hisce su pra comprehensis inductus, schirrum lienis causis hydropis accensendum puto, praesertim cum in monumentis medicinaedi compluria exempla reperiunda sint, in quibus ad morbum excitandum non parum contulisse visus est, et in quibus nullo hepatis affectu stipatus. Responderi quidem potest, eum his in exemplis morbum fortuito tantum fuisse comitatum, et igitur non pro causa haberi oportuisse. Me vero probabile effecisse opinor, idem ide omnibus reliquis causis, et etiam de hepate ipso schirro laborante, dici posse. Casus, ubi lien schirro magnopere fuit affectus, nullo hydrope semet ostendente, proferre omnino superva- caneum esse existimo. Eos frequentissime incidere, omnes una

voce fatentur.

d. PDnitudine. Haec pro causa morbi fuit habita, et nonnullis: quidem in casibus eum magna ex Parte fecisse videtur Utrum luero effectus ejus huc necne referri debeant, statuere non audeo. Hoc ut verum Camus d sibi assumpsit, quantitatem partium massae sanguineae aquosarum, Plenitudine substante, pro rata ratione augeri. Si res ita sese habeat, ad III. I. C. A. attinet. Nulla vero doctrinae suae documenta clara protulit. Hoc non silentio praetereundum duco , plenitudinem cum debilitate sysitematis y Experim. Inquiry, Vol. 3. h Μonro l. c. p. i I. Recueti par Ri-

ehard l. c. tom. a. p. 622. EPhemerid. n. c. ccnt. I. a. ob. 168. Commere. Lit rar. Nolim bclg. An. Τ734. IIeb. 23. No. a. cas. 3. Peyer. Parerg. 5 Oper.

p: 138. Acta Hassiaensia, A n. I 6 I, 2. Ob. 89. Morgag. l. c. epist. 38. S IO. Nuch. Ad nograph. cap. de Uyd. peritonaei, et Riverit Obs com . iv. a Hoe ni anno cit. l. c. I hec Parii. 9 x, ς Recueti par Richard. l. c. tom 2, p. 428. etiamque ib. p. 42O. G laesi. Med. Parisin. An. 1743.

27쪽

matis saepe conjungi vel ab eodem Progenerari'. Hoc coisso, essedius ejus lacillime poterunt intelligi. Quo omnem verborum iterationem, quantum in re hujusmodi ri possit, fugiam, B. donec in varios ejus effectus causasque III.

C. plenissime inquisivero, non attingere decrevi. a. Ruptura omphaticorum vel lacteorum. Quanquam e viribus uicarum eorum, quae liquoribus aliisque in ea immissis plans monstratur ' , et e facilitate, qua vulnera eorum ad sanitatem ducuntur, cui multum luminis offuderunt experimenta illustrisonroii, rupturam eorum morbum tam laepe facere non spera- .s,' quam e tenuitate tunicarum, primo intuitu, conjiceres ; pro usa tamen etiamnum habenda, et ei, me judice, referendi sunt in tantum casus a Monroto cel. in pagina et a citati, sed ii quo-ae, quos externis injuriis factos in pagina Ia commemoravit,iosque a debilitate loco propria oriri existimavit. An casus illisianus, in Pharmac. Ration. p. z. seel. I. cap. 13. comPre insus, huc relegari debet t3. Ruptura lydatidum es saccorum. Natura hydalidum, quan-m judicare possum, tenebris obscurissimis adhuc involuta esse detur. Qui varias opiniones de his cognoscere volunt, Mor ignit opera adeant Qualiscumque earum natura siit, eas orbum saepe excitare compertum habemuS, et effusiones maxiae, quae memoriae produntur, ab hac causa proseistae fuisse

dentura.

II. Causae, quae absorptionem imminuendo tantum segunt. Quamvis absorptio imminuta causis hydropum semper annus erata fuit, ad eam tamen rite attenteque conssiderandam anium non satis adjunxisse videntur medici. Rationibus vero se

t quentibus

Cl. Gregorii l. c. 9 sc8. et Annot. MS. Pringelii, tom. - P. 34. illeuson. l. c. tom. a. cap. a. p. II 3. et Sheldon's History os the absorbrnis, it I. caP. a. p. 24. ς l. c. ep. 38. 639. cons. etiam Philosoph. ns. An. 169I, No. I93. S 6. Pallas de infestis viventibus intra viventia. a- id sandi fort. Thesaur. tom. et p. 247. et Cullen's Flist Lines, S 1662. . vid. casus a Monroto cel cit. l. c. p. 27. n. Philos Trans. An. 3784, P. 47I.

28쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

quentibus motus adducor, ut credam statum absorbentium tentionem singularem et accuratam sibi merito vindicare. 1. Causa minime deelf, cur nobis persuasum habeamus, cae. exhalationis adauctae positas saepe agere, et ut quantitas huris insolita effundatur facere, et nihil ejusdem tamen in quo cavo praeter consuetudinem accumulari. Hoc nihil aliud pi praecavere, quam natura absorbentium afluosa. a. E Μus gravit aliorumque experimentis, humorem lars congestum viam sibi in massam sanguinis, absorbentibus actio naturalem retinentibus, brevi esse reperturum, et e corpore diversa secernentia et excernentia expulsum iri, abunde conIn uno experimento ' unciae aquae viginti quatuor in thora caninum iniectae fuerunt, et spatio quinque dierum e X to Osorptae, et Per renes e systemate expulsae. 3. Operatio multarum e causis hujusce morbi, ut harum I et III. memoratarum, per vitium absorbentium multo clarius

poni potest. . Non parva principii vivi et irritabilitatis portione absor

tia praedita sunt. Hoc, I , e structura eorum fibrosa, qu Heusonio claro demonstratur, manifeste apparet. Iden praelectionibus suis demonstrat ingeniosus Cruichshanhs Ι autem structura irritabilitati evidenti adjuncta omnem fere d. tationem, judicio plurimorum, de natura eorum musculari Iere videtur. 2do, Huic autem accedunt, quae, uti existimo, turam muscularem et vim tunicis eorum inesse plane det strant, experimenta et observationes Hallerianae, qui experirtis, quae fecerat, et effectibus, quos aer frigidus in ea edat, xatis inductus, quae infra scripta sunt memoriae tradit; do inflam

R Philos Transact. Abrid. vol. 3. p. 79. b Exper. Inqinita, p. Ia I. conser etiam Sheldon's History of tiae Abserbenis, pari I. chap. 26. et seq. ubi tunica eorum musculosa plane monstratur. ς hottom dissi. inaug. de Uasiis Absurb. apud Thes Med. to m. q. p. 265.d In Oper. Min. to m. a. p. 379. His experimentis, etiamsi ab effectu norum chemitor m recesseris, et ex sola evacuatione vasorum lacteorum P plena fuerant, conscitur, vim contractilem valde cssicacem his minimis f inesse, quae vel a solo frigore irritata, omnem liquorem contentum e3Px

29쪽

DE CAUSIS HYDROPUM. as

i flammatio in totum eorum decursum, ulcusculis venereis cantisve substantibus, dissula; observationes et experimenta Mon-biana in pisces instituta R. Igitur aliqua ex parte omnibus, quae in systema totum agant,

b eum consensum nexumque universum, qui inter omnes ejus artes diversas intercedit, assiciantur oportet. Rem autem ita

se habere, meo judicio, clare demonstrat status absorptionis, aletudine commoda vel incommoda praesente, longe diversus. n febricitantibus, ex. gr. Ubi magna debilitas subest, vix aliquid ventriculo absorberi, si cum statu absorptionis in sanis id com- araveris, plane comperies. Qui carbones fossiles e navigii g hame sinis ejiciunt, illi a Viginta ad quadraginta usque libras erevisiae Londinensis lupulatae, quae portir Vulgo appellari con- devit, pauculis etiam horis, sine ullo incommodo bibunt. Quae mantitates aquarum quoque mineralium aliqisendo impune po-antur, eae fidem propemodum excedunt.

3. Universa denique remedia, quae in hunc morbum aliquid ,osi e reperiuntur, alicui earum Potestatum, quas experimenta dunteri cel. aliorumque ad absorPtionem augendam in primis iccommodari demonstrarunt, Plane referri possunt. Hoc saltem ninime negandum, remedia essicacissima, quae noverimus, pa--um, si aliquid omnino, ad eΣbZlationem imminuendam conia erre. Causae igitur singulares absorptionis imminutae, quae ittente considerentur, dignissimae sunt.1mo, Sasema absorbens obturarunt. Effectus hujus non mani Jesti non esse possunt. A. Concretis calculo s. Hujus in Sherbio h admodum singu lare, sed minime dubitandum, exemplum habemus. Ductus vero thoracicus interdum ex toto obturari, et hydrops nihilominus vitari potest, ut e casu illo mirando in Transaetioni bu S

valeat, quanta certe ne arteriarum quidem rubrarum ad contractionem pote-

stas est. Et Sheldon l. jam est. ad P. 28. haec verba habet: The absor benis are undoubtedly the most irritable os any system os vestieis in animai hodies. ' Conser etiam Halter. El. Ρhys tom. 1. Iib. 2. sect. 3. 5 3.

y l. c. cap. s. p. as. b Dissert. de calculo receptaculi cli7ll, hydropis apud disput, med. pract. Halleri, tum . d. p. 536.

30쪽

DE CAUSIS HYDROPUM.

bus Philosophicis' commemorato satis superque constat. Q ratione obstructionis tantae effectibus, quod haud dubie ineio

fuerit occursum, nos magna ex parte latet. Cum vero due tunicae nullo vitio laborare repertae sint, materiam octam et sorberi, et obstructionem brevi tempore tantum ante mortem

cidere potuisse, non improbabile est. Quae materia venamVam obturavit, ea admodum diu subesie vix potuit, alioquin fusio multo major ab hac causa sola haud dubie fuisset profecta. B. Valvulis in osseam naturam mutaris. Ingeniosus Andro Fyse, supra positus, se nonnihil exempli hujusmodi in uno cac. vere offendisse memorat. In hoc quidem non multum hydros

adfuit. Valvulae vero in osseam naturam Conversae pro cau

quae incidere possit, habendae. Parvulae quidem et non admdum insignes, ob structurum lymphaticorum et magnitudine: anatomicum fugere possunt. C. Glandulis I mphalicis uehirro laborantibus. Quanquam muli in exemplis actio earum ad II. a. relegari potest ; e nonnus. tamen praeparatis ex iis in thesauro Monroiano utili et absoltissimo conservatis, quae terra calcaria evidenter inferciuntu. Operationem earum frequenter huc referendam esse concluderer Casus autem morbi a mesenterio obturato proficisci infra citata, evidenter ostendunt. Glandulae tamen mesentericae sine ii drope saepe non parum assciuntur . Hujus rationem, aliqui lacteorum ramos haudquaquam exiguos glandulas mesenter Plerumque praetervehi notando, reddere conatur Heu nius Anasarcam brachii, a bubone axillae oriundam, partim huc, pattim ad II. a. B. relegandam puto; quoniam universa lymphatica digitis extremis usque axillam versus ascendentia per hastglandulas vel juxta eas transeunt, dum vena cephalica, contrPeas ex toto Vitat. Insuper, anas arca penis a bubone inguini

nonnunquar l

R Tom. I xx. part a. p. 233. b Mem. de P Aead. R. de Chirurg. tonet. An. 1733, P. 43 I. Nova Act. Pitys Med. n. c. tona. s. obc sy. Epli merid. de Ciuieux Dec. 2. An. 6. 1683, obs. 73. Ephem. n. c. Dec. 2. Aa

SEARCH

MENU NAVIGATION