De gastro-enteritide : dissertatio inauguralis medica ...

발행: 1837년

분량: 32페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

11쪽

Diarrhoea vehementissima, eXCrela I IUOSI, suSca, punctis remiXta sanguineis; haemorrhagiae adeo oriuntur intestinorum. Lingua sicca tegumento Obducitur crasso suscoque, quod ita obvelat omnes partes in oris cavitate silas, ut n0groti exhalent odorem foetidissimum. PutSus frequens, tensus, contractus Solet fieri; cutis

manet aspera rigidaque, ita ut sudores ipsi, interdum- orti, partiales maneant frigidique. Praeterquam quod in omnibus sero illis locis, ubi opispastica, vel omnino externa applicata sunt irritamenta, facillime oriuntur ulcerationes, Semper ob situm aegri supinum immobilem

gravissimus observatur decubitus, qui adeo superato morbo aegrotos necare valeat. Sedes insciae ac invitae, urinae eXcretio musculorum contractione impedita. De-glulitio crQbro paene sublata, Sitis valde imminula, imo dobilitas musculorum contractione ita aucta, ut status intret paralyticus respirationis, quem rhoncho antecedonio tracteali facile cognoscimus. Quodsi morbus ad lanestum progr0ditur eXitum, ulcerationis si adium, quod dicitur, septimum diem non Solet eXCedore, convalescentia autem imminente adeo hebdomades potest egre di plures, quin oriantur mutationes insignes. Νoquo vero sola pulmonum paralysi ad mortem aegri rapiuntur, sed multo saepius enterobrosi, vel inflammation o totius

peritonei gangraenoSa. Caveamus etiam, ne cute humescente, vel lingua depurata resolutum censeamus morbum, nam saepissime brevi ante mort in vi domus

haec Symplomata intrare. Pulsus enim solus indicaro nobis valet, qualem eXitum pOSSimus Spernre, qui, si mollis atque magnus est facius, prognosin bonam admittit; sejusdem momenti diarrhoeae est imminutio. Docubitus etiam non modo in Secundo oriri pol est stadio, sed multis in casibus convaleScentiae demum tem-

12쪽

pore apparet, ita ut crisin habere debeamus, quippe qui non, sicut ille malignus, a dissolutione SanguiniScum aloma conjuncta partium firmarum ducat Originem.

Vires autem ipsae quam longissimo demum temporis spatio vix possunt restitui ad pristinum Statum, neque raro videmus tales casus, in quibus Valetudo prior mensibus pluribus jam elapsis vix inStauratur.

Confundi poterit Castro Enterilis quam facillime

cum Simplici febri nervosa, sin singula respicimus horum morborum Symplomata, non adeo dissicile erit, utrumque distinguere: dolor enim ille, qui compressione regionis iliacae dextrae fore semper excitatur, Calor nil tuS, totius abdominis, lingua sicca, modo media in parte striis suscis vel nigris notata, modo ruberrima; SOdeS frequentissimae, susci nigrique coloris, interdum etiam

mus ingens, dextrae regionis iliacae percussio clariorem reddens Sonum quam sinistrae, sobris ipsius typus adeo continuus, ut remission os vi X queant observari; pulsuum denique si equutilia lensio quo nobis, ut opinor, disserentiam maXime reddunt manifestam, atque impediunt, quominus omnibus illis signis comparalis, Ob Symplomata nonnulla nervosa, quae dicuntur, diagnosin ponamus in ambiguo. Eodem modo non bono poterit confundi cum Euleritide acula, quae Signis admodum Vehementibus solet stipari; neque in morbo nostro graviores adsunt dolores, modo lotum penetrantes Ventrem, modo certo loco circumscripti, neque Vomitus perpetuus sere cum Obstru Chione conjunctus continua, nec denique sobrem inseri continentem atque adeo instaminatoriam.

13쪽

Phlebilis vero, quae vocatur, re vora multa habet similia signa, imo nervosa, ut permulatio morborum possit accidere, nisi causae ac principium dissereni iam bono indigitarent. Venarum enim inflammatio, Secundum virorum peritissimorum sententiam, nunquam est observata, nisi vulneribus illa lis vel opstralionibus insti tulis chirurgicis, aut, quod sa0pisSime solet accidero, relicta placentae parte in utero, quibus in casibus non solum aegrotantis ejusque cognatorum ossata, sed etiam eXploratio accuratissima errorem corrigit. Peritonilis quoque medicum minus peritum posset sallere, nisi vomi turi Dionibus eYcelleret fore continuis, respiratione valde dissicili, ventris modo extensione, modo COD TR-etione, imo ingenii obstructione. Praoleron Vero etiam eum Cholora ad tertium stadium progressa plura habet signa communia, nisi febris desectu errores auserantur. Febris gastrica eodem modo, sub initium corio, facillime ad errorem praebore nobis pol erit O Casionem, cum ab

adem non absint artuum quaedam lassitudo, cephalal- ia permagna, linguae tegumentum Valde Crassum, uellis ingens, appetitus imminutus, nauSea Cum Vomitu ilionibus, imo dolor quidam ventris et interdum aurium susurrus, Vertigo, deliria. Praeterquam autem, quodaon solum pulsus in saburrati sobri magnus est ac sortis, ed etiam culis luculentis oblogitur sudoribus, acidum raebentibus Odorem, vomitus ipse cum diarrhoea, licet arxcretionum numerus Sit permagnus, plurimum aegroto isserunt levaminis, ita ut pro crisibus possint habori. 0que minorem exhibet similitudinem eum aliis abdo ninis assectionibus gravioribus, quas lanium Summa ad

libita diligontia in perscrutandis causis signisque certe

ii l,0ssumus discernere.

14쪽

Omnibus inter se comparatis symptomatibus facillimum est intellectu, in primo morbi nostri stadio voram adesse inflammationem, licet absint diversa graviora Symplomata. quae in aliorum organorum assectione inflammaioria reperiri consueverunt. Nonne enim dolores, qui manu Sentiuntur, nonne pulsus frequens, tonsus, interdum adeo duriusculus, nonne secretioneS saepe impeditae, cum febri conjunctae continua, Optime phlogisticum statum les tantur 3 Inflammationem autem non unicam PSSe Castro-Enteritidis causam atque naturam, partim eXituS ejus evidenter docet, partim permagna ab aliarum inflammationum ostigio disserentia nisi enim Systema nervosum etiam gravius esset assec tum, valde oporteret mirari, quidni vera intret dissolu lio, aut certe lymphae plasticae, quae dicitur, eXSiada tio Τ Unde derivandus est transitus ille consuetus in ulcerationem 3 Quodsi statuimus, ulcerationem ossici pei solam Sensorii lotiusque nervorum Systematis asseclio Dem, jam erit quaerendum, quomodo res sit eXplicanda in Enieritide latente, quae omnino nervosa febri desti tuta, cum intestinorum ulceratione est conjuncta' Non enim tam raro OCCasio nobis offertur, observandi lates morbos chronicos, ubi ne minima quidem nervosa signa investigantur, licet post exitum lethalem, si cadavera secamus, ulcerationem inVeniamus eandem sere atque in nostro malo. Quam ad rem interpretandam, admo. dum probabilis videtur plurium Virorum celeberrimorum doctrina, inflammationem inde pX congestionibus sanguinis ad vasa abdominis Venosa ducere Originem; neques OSSumVS negare, frequentissime in hominibus plothora abdominali laborantibus esse observatam non modi

15쪽

acutam Enteritidem, sed otium nostram inflammationem magis latentem. Equidem tamen unquam dijudicare non auSim, uirum haec, an illa Opinio pro vera Sit habenda, cum res ita sit dissicilis, ut usque ad hoc momentum ne peritissimi quidem medici veram mali explicationem edere potuerint- Symplomata autem Omnia non intrare Solore eadem vehementia atque in aliis inflammationibus, inde jam elucet, quod non assecta

est muscularis tela, sed mucosa, cujus morbi in univer- Sum Omnes magis Chronicum latentemque decursum sequuntur. Praeterquam vero, quod saepissime Oritur eX COrporis constitutione quasi propria, ut ita dicam, concedere debemus, aerem etiam cum genio epidemico aut flationario magni esse momenti, in his enim causa est, quod morbus noster iam saepe Observatur. Sed refrigerium quoque reserre debemus ad frequentissimas CBUS3S, Cum permulti aegrotorum eXamine instituto lateantur, aut malum esse Ortum post polum corpore valde aestuante haustum, aut praecipiti temperaturae vicissitudine. Quodsi respicimus aetatem aegrotantium, secundum illustrissimorum virorum experientiam, sere semper Videmus morbum inde ab anno duodecimo, imo ab octavo, usque ad quin lagesimum accedere, rarissimeque 1ieri, ut pueros aggrediatur juniores, Vel homines aetate provectiores. Neque minus memoratu videbitur dignum, nobiliorum ordinum homines sere omnino esse tulos a Gastro-Enteritide, quippe quae maXime pauperiores, viliori in universum vi tu fruentes, atque magiS cuique tempestatis vicissitudini obnoxios soleat assicere, cum e contrario homines Opulentos meliorique vitae conditione utentes Saepius correptOS Videamus idiopathica febri nervosa. Eodem modo etiam vi la

16쪽

sedentaria, admodum continua studia, omnesque libidines, nec non moestitia at suo curae perpetuae Deile momentum praebent Occasionale, unde Venositas nimia facile potest oriri; neque poSSumus negare, Ciborum indolem et vestimenti rationem res non esse ita indignas, quae con Siderentur. Galli praeterea animum nostrum attendere Student ad eos caSus, in quibus aegroti rure relicto ad majores se contulerant urbes, ibi

que paullo post in morbum inciderant.

uum ex longiori tempore jam sit Observatum,

permultos hoc morbo aegrotantes mortem OCCumbere,

prognosin valde dubiam esse augurandam, lacile palei, atque eo magis, quo longius aegritudinis antecesserit stadium. Quodsi accuratius singula respicimus morbi symplomata, non ita Videtur ineptum, in certum quendam ordinem Oa redigero, quo melius inter se possint comparari. Ad signa omnium p riculosissima sine dubio numerandae sunt inflammationes latius dissusno 'pulmonum laryngisque, eo magis quidem timendae, quod ob imminutum universum virium Statum strenuiorem antiphlogisticam medendi methodum D quimus adhibero; neque minus ad funesta momenta pertinet insons dii ninutio frequentiae pulsuum antea Observata, quin totius morbi forma Simul mutetur. Propterea deliria ab exordio vehementissima atque aequabiliter conti nentia tristem solent praedicere eXitum, praesertim si conjunctionem inierint cum convulsionibus universis;

profluVia quoque sanguinis profusa ex abdominis intestinis haud immerito, si per longius lemporis spatium PerSistunt, quam maxime Spem, dum saustus morbi

17쪽

eventus queat exspectari, valent infringere. Sodos otiam insciae, quamvis Saepius apud tales aegrotos, inprimis per noctem, Ob musculorum debilitatem Occurrunt, si paene ad normnia solitam redeunt, sollicitos roditore nos debent. Lingua ipsa. ut supra exposui, critorium certum nobis exhibere nequit, quoniam ob repentinas mutationes modo pura, modo nigro crassoque obducta tegumento, quam facillime sallere possit medicum ad stantem. Adnotare porro sceat, interdum orysipelas faciei esse observatum, quod pluribus viris doctis viduabatur majoris gravitatis, ac quasi signum mortis immi nentis, quod autem, quum tam raro Occurrat, Pro Certo diagnostico signo habendum non St. uodsi igitur in universum certam augurari gesti-mUS progi OSin, eaVeamuS, ne Ob Singulare quoddam sumploma voi lethalem certo praedicamus eXitum, vel vano gaudio aegroti propinquos reficiamus, cum vix alius existat morbus tam sallax ac mulabilis. Tolius tantum

corporiS, aetatis, virium, nec non totius decursus et phaenomenorum omnium, quae Sensim Sensimque accidunt, meditatio ossicere polost, ut certum do ne-groli salute judicium seratur.

uum in superioribu8 capitibus jam sit traditum, prioribus temporibus omnino morbi naturam fuisse ignotam, neque institui potuisse bonam medendi rationem,

SupervaCUUm Videtur, accuratius e ponero medendi modum veterioribus usitatum. Pervel sam enim suisse oorum sententiam, irritandos esse aegrotos ob signa quaedam nervosa, sacile erit intellectu, quamobrem

18쪽

hodierno tempore vix unun inveniri consido modicum peritum, qui nervina sic dicta modicamenta sola ad curandum Caslro-Enteritidem statim ab sexordio soleat applicare. In universum autem, quam dissicile sit. morbo consentaneam instituere therapiam, quis est, qui ignoret Τ Neque voro hodie omnes consontiunt interso viri docti de curatione variis in stadiis gubernanda,

quamobrona singula romedia maxime laudata enume- raro, Poriam Iiae os ocius sustus explicare licent.

Vennosoctiones multis in casibus sub morbi initium institui, jam per mali naturam symplomataque valdo

urgentia nec OSSO videtur; vidomus Di iam sanguinis missione poracta a 'groli statum Datillo meliorem reddi. imo viros antea suppressas instaurari. CaVeamus autem.

De , quod prioribus temporibus persaepe Ost sactum imprimis ab Anglis modicis, despicientibus laborantis

viros morbique V homeni in m. scin uitiis do trahamus copiam ingentem . novo, si dosita cibost indicatio seu propter inlatum hanc Sequamur modolam, quod valde laudatae sunt venaesectiones. Ubi senim rovora sunt necessariae, 0grogium pra08labunt essectum, sin temore

sunt adhibilao, lolhalem exitum certo loro praedi ore licet. Hirudinum quoque administralio permagni est momenti, quae cum poSSint applicari modo ad nnum ut localem imminuant Sanguinis impetum ad intestino. modo ad caput pectusque. assectione scilicet harum partium imminente inflammaioria, haud raro rop n tinum exhiboni oventum. Noli aialom sequi Gallorum exemplum, qui appliCore solent animalculorum illorum

ingent om numerum ad ipSδS Parios assectos, non ropulantes, vasa externa obdominis minus strictum aloro commercium cum intestinorum venis.

Calomelanos usus Anglis modicis jam ex longiori

temporis spatio ma inae Vulgaris nupor domum a nostra

19쪽

1ibiis etiam est re optus, quod sero Solum Viro eXperiontissimo Lussor debemus; qui, cum complures Curandos habuerit aegrotos nostro morbo assectos, omnia soro adhibuit romedia laudata a modicis colobserrimis sitio ullo essectu salutari, donec sequi coepisset Anglo rum DKemplum. ita ut majoribus Mercurii dulcis dosi bus tali soleret. Neque unquam possumuS dubitare, modicamentum caloniolane aptius haud existere, quippe quod non solum sit gravissimum remedium antiphio gisticum, sed etiam, si contactum instat cum intos ino

rum ulceribus eorum Secretionem mutet atque corrigat, ut ad cicatrisationem provehantur. Unde nutem dorivandus sit illo esse fias, utrum Solo contactu, ut ita dictim, Calomelanos sanentur ulcera, an alio modo hostsit explicandum, in suspenso derelinquam. A multis viris doctis valde sunt laudata salia divor sa, ut hali nitricum atque lari aricum, Ammonium muriaticum, Tartarus stibialiis pluraque alia, quae videntur aptissima ad sobres Sanandas leniores gastricas aliasque, minime vero idonea, quae possint adhibori ad inflammationem lollendam tractus infestinatis; praeterquam enim, quod incitant quom. maxime partes

morbosus, sanguinis etiam impolum augent ad intestina. atrum nitricum Solum ob virtutem mere antiptilogisticam, sanguinis cong08tiones haud excitantem, tuto potest exhiberi, ubi Calomolanos usus intestinorum haemorrhagiis vel aliis causis vetatur. seque minus in seo morbi stadio, ubi nervorum assectio valde ominet atque diari hoea permagnum a cepit incrementum, mineralibus possumus uti acidis, quae cum magnopere nil geant i DrVorum Vim, tam sanguinis mulant indolem, quam, ni illum certe muriaticum, ulvi

20쪽

ex crotiones frequentiores leniter relin sent. Quare maxime idonoa videtur conjunctio admodum usitata acidi muriatici, aut aqua se ox Vmuriaticae. cum radiCQ amicae, Vel SPrpentariae, vel campliora, quibus ossica cia in nervorum sySlema magis adaugetur. Locus hic osse videtur aptissimus, breviter commemorandi medelae rationem, quae nunc apud Gallos maxime vigot; solent enim initio morbi non solum hirudinibus ulial quo cucurbitulis, sod se iam venaesectiones adhibent, emulsiones Oleosas caelora quo antiphlogistica remedia,

luna autem statim transeundum osse censent ad roborant om methodum; quam curationis mulationem ita

vindieare student, ut contendant, si sanguinis detractione inflammationis vis sit 1 rneta, augendam esse vitam partium laborantium, ita ut hac ratione ulcera ad sanationem perducantur. Duidnam de hac sententia sit judicandum, equidem, omni dos litia ius experientia,

dirimere noque allamon. si veniam meae des audacino,

L. b. . in universum do prospero hujus curationis os sociudubitaverim. Praeter medicamonia dicta optum etiam momoratu

dignum est. partim ob vim propriam imminuendi alvi excretion OS, partim propter osse tum antispasmodicum et tinoduniam. Ingentibus qui dona laudibus ab Anglis recentioris novi celebrantur majoros ejus dosos, certam a loci sanationis spem pollicentes. Si jam orino sint intestinorum perforationes. dummodo, cibis polibus suo asegroto do tractis, exsudatio non impediatur lvmphao plasticae, quae possit restituere laesam cohaesionem.

Quam rem, cum mihi dissicilior viddatur intollo tu, peritioribus viris oXplicandam rolinquo; ne intelligo quidem, quomodo possit sistri, ut in portibus illis ulceratis, maximeque virium imminuitono dobilitatis

SEARCH

MENU NAVIGATION