Dissertatio medica inauguralis, de cynanche laryngea ...

21쪽

intervallo non parvo, dinumerari possunt Et, ut Albors dicit, expiratio est aspera et profunda, in Basso dicunt Itali), et inspiratio acuta et stridula. Musculi quoque laciei, pectoris, Ventris, et diaphragmatis, maxime

intendi saepenumero observantur. Praeterea, Iarynx sursum trahitur, nares dilatantur, atque vultus mirum in modum penitus mutatur. Necesse est, ut haee impedita respiratio ipsum circuitum sanguinis perturbet. Inde pulsus fit frequens, parvus, intermitten Sque :Venae in collo turgescunt; facies livida est: cutis glutinosa, viscida, et humida: hebescunt oculi, et manus pedesque tument. Rebus sese ita habentibus, aeger dormitum Se conserre eXoptat. Sed etiam hoc temporali solatio non frui potest: magna jaetatione ae adventante suffocatione confestim e Somno eX-ditatur.

Μulti scriptores adducuntur ut credant, haec omnia formidabilia symptomata a spasmo in fibris musculosis quae tracheam ramosque ejus circumplicant, oriri. Affer3 autem negat

22쪽

hoc se ita habere, et amrmat, dissicultatem spirandi, ab exudatione lymphae coagulatae in interna tuborum spirandi superficie pendere.

Per primum stadium aegrotus manus ejus ad collum apud laryngem saepenumero apPli- eat. Albers voluit hane rem symptoma Considerare, atque illi nomen contrectatio colli imposuit.

Ex iis quae de respiratione jam dicta sunt, apparebit, multa symptomata postremo Stadio Cynanchis Laryngeae nihil aliud esse nisi quae ex hac fune ione impedita oriri poSSunt. usio lympha .-Quidam scriptores stadia

hujus aegrotationis secundum effusionem lymphae digerere conati sunt. Sed hoc certe non confirmari potest. Albers, quidem, Si C nervose dicit: Quod si quis meam de hac re sententiam requirat, eam declaro, uti eam declaravi, nimirum, illius secretionis ini- tium nescio, quia repente fit, et multis sere

23쪽

cum ipsa inflammatione superVenire Vi-- detur.' Cum autem secretio ita accumulaverit, Ut in pulmones aditum aeris manifeste obstruat, Symplomata, quae inde exoriuntur, hallustinari non possunt. Cheyne haec indicia sic bene describit: με The expiration is perform- od as is ilis tubo were si,ut up by a ValVe, and this foresd back with a flap, when the

air retiarns from the lungs.' Tussis. Quod ad tussim attinet jam significatum est, eam esse maXimi momenti, eo quod non solum est praecipuum signum diagnosticum, sed etiam symptoma quod primum Vulgum terret. Una eum catarrhi Symptomatis quae sere semper ipsum morbum Praecedunt, orditur: postea, quamvis tarde, in sonitum cantui gallinaceo similem abit: qui, huic assectui sere ubique gentium nomen dedit-et de quo Albers jure dicit, se Habet autem hic sonitus in tussientibus pueris

24쪽

DISSERTATIO MEDICA,

' proprium quoddam quem qui semel audi.' verit semper recognoSeet.

Mors multimodis adducitur. Alias, aegrotus aliquo convulsionum interimitur, alias, evidenti apoplexia. Interdum etiam, ut B sillii dictione nervosa quamvis ineleganti, utar: Placida morte extinguuntur, lucernae in modum oleo carentis.' Ita repente Suffoeatio saepe mortem assert, ut hic locus Alberi attentions dignissimus sit. Sunt vero etiam, qui repsente suffocatione interimun- tur, etsi jamjam sani videantur. Semper recordor puellulae, quae ineunte tertio morbi die convalescere visa, post meridiem, dum sedens in gremio matris ludebat, vehementi angore corripiebatur. Tumescente livida- que facie exiliebat, et eXtincta cadebat, pO-

mum quo oblectabatur, manu teneNS.'

25쪽

SECTIO CADAVERIS.

INCISA larynge, membranam pituitosam plus minusve inflammatam semper Videmus. A nonnullis scriptoribus hoc negatum est. Horum Vero auctoritas Clarorum, Home,

Baillio, Reillius, Field, Cheyne, Heberden,

qui assirmant signa inflammationis adeSSe, apud me plurimum Valet. CorviSari quoque, in tractatu ejus de cordis aegrotationibus, Signa inflammationis membrana laryngis speciatim memorat. Sed saepenumero haec indicia, propter secretionem lymphae plasticae, quae, ut bene notum est, ab inflammatione pendet, non elare deprehenduntur. Sie, e quantitate lymphae depositae, de severitate primi stadii satis bene judicare POSSimus. In aperiendis cadaveribus aegrotantium qui ab hoc morbo enecantur, materies peculiaris, Varia specie, et interiori superficiei laryngis plus minusve tenaciter adhaerens, medici ocu-

26쪽

16 DIssERTATIO MEDICA, lis subjicitur. Superiorem partem curculionissere occupat. In traehea, et ramiS ejus, rarius inventa est. Saepius sormam membranae sibi assumit, aut potius, e fragminibus membranae alium eum alio enormiter colligatis constare videtur. Membrana est interdum luteolo, interdum loticophaeo colore M. Hane

membranam non semper observare datur.

Quod depositum est, id pulpae seu Viseidae molis, tubos spirandi obstruentis formam gerit. In aliis, molle est et facile laceratu: in aliis, maxime tenax concretioni ipsius la-xyngis assimile. Albers, ex intima conjunctione pseudo-

membranae cum ipsa trachea, et e superficie utriusque rubore notata, Cum Vi Separatae fuerint: asserit, membranam tandem Sanguinem vehentium vasorum plenam fieri. Auctore ad hane sententiam Soemmerring utitur, atque dicit, eXemplum esse in museo illius praeclari anatomici id confirmans. Hoc est

27쪽

procul dubio maximi momenti, atque doctorum attentionem postulat.

EX praecipuis Symplomatibus jam descrip tis, non multa de signis quae Cynanchem La-ryngeam ab aliis morbis distinguunt necessessi dicero. Primus impetus, quidem, nihil aliud est nisi communis catarrhus, sed eum, perinde quasi Cynanchem Laryngeam adventare Prae-Vidissemus, curare oportet; nimirum, frigus

aliasque causas excitantes aegrotantibus QRVOndum eSt.

Complures seriptores multo effusius de diagnosi hujus morbi disseruerunt quam OPUS erat. Si enim tussis atque vox talos sint, quales deseribuntur : si reapse in larynge membrana Sit: quanquam in uvula aut tonsillis, apthae Observatae sint, aut paroXysmus scarlatinae SV-

28쪽

Pervenerit, vel cum ea complieatus sit, vel ullo alio morbo, nihilominus Cynanche La-ryngea est. Sic tametsi id iopathica plerumque est, tamen quemadmodum aliae phlegma- Siae, aegro aliis morbis laborante, symptomatica esse potest. Quod attinet ad eam ab asthmate Millari distinctam, T. C. Albers ' ita ut alicui satisfiat, demonstrat, Millarum Cynanchem La-ryngeam describere, atque illi tantum nomendare, perinde ut sua opinio erat de ejus na

Quinetiam lucide apparet, Doctori Millarnon esse in animo morbum a Cynanche La-ryngea diversum deseribere; sed, e contrario,Home quasi tractabat de ejus asthmate citat. Sed haec controversia in presentiam his verbis

Cheynii dirimi possit.

' In Commentar. de Diagnos. Asili. Millar strictim definienda.

29쪽

QUOD curationi hujusce morbi maxime obfuit, aut saltem minime profuit, id est, ut quisque sere scriptor unum speciale remedium collaudet. Sic Doctor Hamilton jun. Edinensis arbitratur, ad sanguinis detractionem nunquam eSSe confugiendum : et quicquid facit, calomelani fiducia facit. Quinetiam, consilium sanguinis mittendi ita vituperat, ut

etiam dicere audeat, talem rationem OSSe mor-' Cheyne on the Pathology of the Larym.

30쪽

DISSERTATIO MEDICA,

tiseram. His utitur verbis : For the cure' of this formidabio disease, praetitioners for- merly trusted chipfly to bieeding, with the use of vomits and blisters as auxiliaries: but A the result of the praetice was, in the more faVourabie cases, a very considerable Shoch to the constitutiora, and in the majority of instances, the death of the child.' Cheyne, Contra, qui sanguinis missionem tam studiose extollit, remedio quod apud Hamiltonum plurimum potest, vel minimum vel nihil fidsi habet. Nunc, tametsi hi duo

celeberrimi medentes omnino inter se discrepant, nonne utrumque remedium modice adhibitum proficiat pNecesse est ut magna copia calomelani, Hamiltono praescripta, pleraque Corpora damno ameiat. Nam e numero aegrorum in quibus haec medicina tentata est, uni quinquem estri

32 grana spatio unius diei; alteri 84 grana, spatio 72 horarum data sunt; puella Septennis, spatio 60 horarum aut paulo plus, 133