Observationes ad uteri constructionem pertinentes

발행: 1773년

분량: 98페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

81쪽

daveris Hei sterus prosecutus suit. Placenta ad natum fetum pertinens magna ex parte ab tero erat separata, illa vero, quae funiculum recipiebat fetus in matrice adhuc hqrentis,huic omnino adhaerebat. Membranae integrae erant,vala autem hujus ipsius latus, non secus, ac illa matris sanguine vacua fuerunt conspecta . Quis non videt hujusmodi casum non ita esse, enarratum , ut suspicionem excludat de duobus placentis communicantibus,deque sanguine

a seius vasis evacuato non perviam vasorum

uteri, sed per funiculi Nihil invenio, quod

placentarum ab invicem distantiam commoneat, nihil quod excludat earumdem communicati

nem , quod tamen simplex injectio lacile potuisset manifestare . Vix enim duo menses sunt elapsi ex eo, cum secundas Observavi in casu mulieris, quae geminos fetus utero rei ondebat,

quaeque praegressis summis partus laboribus, obstetricia manu indiguit ad primum se tum ex pellendum: funiculus protinus fuit ligatus: uringebant dolores alterius fetus ejectionem solia citantes, vires Ianguebant plurimum, latus mortuus erat: extractionem feliciter perfecit Chirurgus, ipsas vero utriusque seius secundas paulo post mulier evacuavit . I 'lacentae prostiterunt duae, ad invicem adhaerentes, unaque alteri per digiti transversi crassitiem firmitet superinaponebatur. Quae placenta laniaculum recipiebat primi istus sanguine multo implebatur , eaque plurimum erat tumefactaralia placenta consuetam reserebat amplitudia . nem et tum tepidae aquae fomento, tum blanda pressione curavi sanguinem illum evacuare qui in tumescente placenta continebatur. Postm . dum

82쪽

dum in alteram ex umbilicalibuq arteriis pertinentibus ad funiculum mortui fetus aquam injecit haec eadem partim per venam umbili- ealem ejusdem funiculi, partim per venam umbilicalem aIterius restituebatur: admini

strationem tentavi ex parte arteriarum aIterius funiculi r aqua non commigravit ire .

venam primi laniculi, sed per suo comprehensam regressit. Dubitavi, ne illa pressione ,

qua usus fueram ad sanguinem a pIacenta eva . cuandum, laesionem aliquam excitassem, ob quam iniectae in unum laniculum aquae , portio aliqua per aIterum exitum invenisset: hinc loco aqnae, ceracea materie injecti nem perfeci ex parte unius ex arteriis umbilia calibus pertinentibus ad secundum fetum, Itigato primum altero funiculo. exitus fuit unus, idemque. Injectas placentas tradidi maceratio-- ni, calore eamdem adjuvavi, ut citius ceII losum omne solveretur, quo peracto Ποα

- injucundo spectacuIo, rami quidam ab arteriis umbilicalibus iniem funiculi proficiscentes ,

visi sunt per manifestam continuationem cer ceae materiae , ad locum ubi pIacentae superimis ponebantur , desinere in vascuIa , quae rami - ficationes erant venae umbilicatis alterius funiculi, per quas in eamdem injesta materies penetraverat. Haec observatio dubiam valde relinquit consequentiam , quam Heisterias et est a sua observatione. Quod si sermo fuerit, de casu Denysii, qui narrat gravidam muIi

rem haemorrhagia correptam, PIacentam exanguem protulisse , equidem vix ali id hab rem animadvertendum , cum non intelligatis,

quid tandem concludi ab hac observatione possit.

83쪽

xit , ignoratur num omnino placenta utero adhaeserit, num ex aliqua tantum sui parte, ignoratur num funiculus fuerit ligatus,nec ne, quae omni R cum penitus cognoscere Oporteat ad tutam conclusionem sibi comparandam, nemo nos culpaverit, ubi asseruerimus Denysii casum ad quaestionem hanc solvendam non

. Conducere .

XXXXV. Significavimus adhuc usque, quam parum in allatis historiis conquiescere oporteat. Quid vero si observationes adsint, vel in i

sis mulieribus institutae, quae contrarium Ο-no concedant ρ Matre per vulnera exangui s tus, sanguinem non amittit suum . Smellius a

autor est : confirmat id ipsum Vastius b , requod quidem rei caput est, quodque ad quae stionem omnino dirimendam conducit, unum, idemque evincunt observationes Medici domssimi Joannis Galli, obstetricantis gravissimi , cui tantum debet Civitas haec nostra, quantum Homini, qui obstetriciam provinciam ad principia, ad artem apud nos evexit, quiqua summa doctrina eamdem sustinet , illustrat,

edocet, felicissimeque exercet. Nonimestris fetus sub partus laboribus uterum laceraverat , atquc per vulnus ipsum cruribus jam patebat in abdominis cavitate : placenta utero ad haerebat: ob hujus lacerationem sanguis abunde per vaginam efinxerat, illiusque plurimum in abdominis cavitatem percolaverat. Mater Ob

84쪽

tantam sanguinis iamrram viribus iacebah

prostratis. Accedit interea vir sapientissimus, atque cum in extremis momentis videat mulierem versari tentat fetus extractionem ex pedum parte, quam perficit felicissime. Fetus mortuus quidem erat , at sanguine ple- nus, non secus ac si a matre non exangui fuisset extractus . Similis fere casus contigit eidem Celeberrimo Professori , dum fuerit advocatus , ut opem ferret mulieri cuidam , quae dissicili partu laborabat ob seius braiachium, quod extra uterum prostabat: tent verat obstetrix fetus extractionem ex pedum parte , quod opus ruditer adeo prosecut is fuit, ut & uterum, & vaginam laceraverit. Placentae adhaesio, sanguinis jactura, interitus mulieris, extractio serus, quantitas sanguinis ad hunc ipsum pertinentis plane convenerunt cum iis praecedentis observatioms. Alios possem id genus casus recensere a gravissimis obstetricantibus depromptos, sed animadversiones nostrae relate ad praesentiam sanguianis in iis se tubus, quorum matres haemorrha gia occubuerunt, in tanti Viri nomine acquieis, scat.

xXXXVI. Opers praetium modo est investig

re, quid a conditione extremitatum vasorum uteri, & placentae consectari possit relate ad eorum anastomosim. Oscul a merinorum v sorum , ad locum adhaesionis cum placenta, satis equidem sunt ampla , eorumque diame ' trum tum Morgagnus ca , tum m binus si Κ indi- adver1. Anat. IU. animais. AXI.

85쪽

in Icaverunt, quantitatem vero Roedererius prosecutus fuit O , atque id omne facile quisque ad oculorum testimonium advocare minterit puerperae matricem inspiciendo . Est ne vero si mile aliquid, quod in ipsa p' acenta se prodat, ad convexam hujus parte in Pr secto neque haec vasorum oscula a gravimmis Anatomicis fuerunt conspecta , neque nos ipsi, frequenti humanarum placentarum

recentissime ab utero excretarum contemplatione , quidquam in ea re proficere potuimus , imo vero neque ipsi etiam injecti lia

quores in arterias umbilicales effugium alia quod comparare sibi potuerunt per earum extremitates, quae is notata placentae superficie desinerent: in eas namque arterias immissi liquores,partim in umbilicalem venam comm grant , atque per hanc viam regrediuntur, partim in .amnii cavitatem deseruntur , ut propterea demonstratum videatur , umbili-calium arteriarum extremitates illac non ape riri. Pleni sunt libri Anatomicorum experia mentis id iplum comprobantibus . Roedere-

Iius autem caeteros Omnes superare visus est

ais b) observationibus , quas instituit , ubi

placenta una cum se tu ab utero expelleba tur: placentam per intermedium funiculum fetui coerentem reliquit : pulsationem arteriarum umbilicatium manifeste intuebatur cum in funiculo, tum ipsa in placenta et nec una quidem sanguinis gutta excidere visa suit a placenta, id ne vero contingere pΟ-ilii ci

86쪽

oseula arteriarum umbilic alium in

ea placentae parte aperirentur, quae cum ut

ro jam antea congruebat Atqui constrinis guntur ea oscula ab exterioris aeris tr it, men o , Dabo Li ipsum aliquid posse essicere. Cur vero vis, qua sanguis excurrit, pulsatione manifesta, illam ipsam actionem non superat Cur in levioribus, minimisque cumtis laesionibus, aeris actio sanguinis non impedit effusionem λ Sed omnem , vel ex hoc tiam capite controversiam Roedererius Q ex pedivit . In similibus conditionibus expositi . iam experimenti, placentam tepidam posuit sub aquam . Aeris proinde actio penitus suit impedita, unaque calido aquae vapore, vasa ipsa, eorumque oscula suerunt laxata. Quid inde evenit p Pulsatio aliquanto magis per duravit tum in funiculo, tum in placenta, sanguinis autem nihilum effluxit. Nisi ergo adeo exigua illa eadem oscula fuerimus imaginati , ut rubro languini exitum recusent

omnem , Omnino eadem abesse erit pronum

ciandum. Si ian gninem ab iis ipsis excludimus, revehere quid poterunt, quidve erit deva orum communicatione , quid de anast moli judicandumὸ Nonne vero etiam facile est intelligere , oscula exigua, quae vel ipsum sanguinem evomerent , in calu nostro nihil habere aptitudinis ad illam sanguinis communicationem fovendam, atque continua dam Possent ne arteriolae minimae placentae sanguinem dare in amplissimas uteri venas,

quin in ipsis continuo stagnaret y An non Κ α enim i

87쪽

enim ad postremum hoe evitandum, tallto plus virium momenti inesse debet corpori suida impellenti , quanto diameter loci, in

quem excipiuntur major est osculis vasorum, a quibus effluunt Quod si est, poterimus ne nos talem excessum virium supra resistentias pro. suentes a sanguine in uterinis venis contento, setus cordi tribuere Hoc ipsum, si quis proin haret, Ille magis a fetus corde exposceret, quam huic ipsi Natura concesserit. XX XVII. Quemadmodum autem ab arteriis umbilicalibus in venas uterinas aditus non patet , ita neque etiam ab uterinis arteriis ruber sanguis in umbilicalem venam transemittitur : deest anastomosis , deest continu tio : liquores in uteri arterias iniecti Monrois ccl , a Roederer M , a Levreto est, a Puteo cM , a Falconeto se , neque in placentam, neque in funiculum, neque in fetum processerum . Nihil ne ergo venae ut hiticalis extremitates ab uteri vasis absorbe-hunt Non ego id pronunciaverim r aliquid excipiunt, quod rubro sanguine longe tenu vius est . AtqDi desunt glandulae in utero , quae tenue illud excernan atque eonficiant. Absint: non interest glandulas adesse e ir

utero enim seius nutrimentum, neque elab

88쪽

ratur, neque eomponitur et id omne ipsa peria sicit placenta , haec eadem acceptos liquores

in verum sanguinem commutat. Sed cur venae placentae rubrum sanguinem non poterunt

absorbere , ut placuit Senaco o Impedis

mento est exilitas osculorum diramationum venae umbilicatis, quae sanguinem prorsus e cludunt, per manifesta indita cum nulliis eis jusdem exitus in calente adhuc humana placenta, tum praesentiae albidi liquoris in vaecarum cotyledonibus . Habentur ne vero, quod Monrous animadvertit , habentur ne exempla vasorum, quae rubrum sanguinem absorbeant b . Porro placentae venosa extrema a sanguine in sinu bus uteri contento, te

nuem quemdam liquorem abisrbent i hic ipse liquor per exilissima vasa delatus primam subit elaborationem , atque Per Venam umbilicalem fetui demandatur e per hujus vasa eirculationem ubi peregerit, ab umbis licalibus arteriis excipitur , iterumque placentae restituitur : quod impurum, inutil , excrementitium occurrit , illud per arteriarum umbilicatium surculos in amnii interna superficie apertos evomitur ad amnii liquo-Tem constituendum s quod laudabilibus ashuc scatet particulis, illud in umbilicatium arteriarum ramos per placentam distributos adigitur ulterius , atque illac mirum in m dum praemitur , quassatur, atteritur, motum que per exiguos canales , atque ab actione

pag. 68. . s

89쪽

tum diaphragmatis, tum abdomi altum m seu lorum modo compressum , modo sibi relictum essicit, ut ejus particulae a primo nem xii solutae ad eam molem , figuram, lubricitate in , atque ordinem red gantur , ut perfecta earumdem commixtio , probique sanguinis compolitio absolvatur. Quid enim est,

Heri tanto G, ac Diestio b auctoribus, quod

sanguis per venam umbilicalem refluens, soridus sit atque coccineus , non secus ac sanguis , qui per venam pulmonalem ipsis regreditur a pulmonibus Ouipara, quae per minimorum vasculorum actionem album , muco umque humorem valent in verum , &rubrum sanguinem commutare illustrant illa, quae modo significavimus olim Harvet e ,

in rem observationes precipue afferebantur, quibus compertum erat liquidum illud, quod antea pellucidum erat, purpureum colorem induere. Celebres erant paucis ab hinc men-sbus Hallerianae u . Nuperrime vero Spalan 2anus hanc partem adeo diligenti examine fuit prosecutus , ut alios longe superaverit eoque valuit, ut multa partim nova attule,

90쪽

rie, partim meliora secerit in iis, quae ph

nomena continent circulationis , caὸ sanguiani' re conditiones tempore incubationis. in vi para namque, & vivi ra relate ad ea, de' tibis loquimur, Filconem ι) docente, hoc uno discrimine partiuntur , quod in istis limentum se tui per partes singulis momentis subministratur , in illis autem totum simul,& semel in ovo congeritur . Hoc rationis mom ntum ab analogia petitum , non equidem videtur spernendum, plurimumque conducit ad concludendum proprii sanguinis unicnm sbi opificem ipsum esse fetum. Vitam enim vivit propriam maternae nihil conjunctam , neque ab eadem dependentem, vivit mortua jam matre , deficit eadem vivente, acceptosque liqDores placenta potissimum adjuvante in propriam naturam conver Iendo, omnem sui nutritionem absolvit .

XXXXVIII. Nunc quoniam explicavi quibus rebus aductus fuerim ad transitum sanguinis amatre in fetum denegandum , dicendum de iis superest , quae observatione nostra nobis comparavimus in illa matrice , cui placenta probe adhaerebat. In arteriam hypog stricam liquidum inieci rubri coloris, in s

ciam venam materiam impuli ni redine coloratam : opportunis vincu is impedivi, ne quod in unum vas iniicietatum ser aliquod aliud effugeret in arterias umbili cales materiam adegi viridis coloris et in venam immi

tere pntui nihil , quoniam id omne , quod

SEARCH

MENU NAVIGATION