장음표시 사용
521쪽
m eris canaliculis fabrefactus sit, ob increscentem in illis pede. l. tentim obstructionem et inflammationem, tandem in volumen ltam stupendae et monstrosae magnitudinis increscere atque de- lgenerare possit ', qui denique fiat, ut a nimia vasculorum nimis tumefactorum distensione ct infarctu nervi, iisdem interieueti, comprimantur, sensusque extinguatur vel saltem hebescat, ideoque dolor atque calor nunquam diu eundem locum infestent, sed, tumore lubinde in re ente, dolor et calor, priori se ederelicta, lat us pedetentim latiusque serpant.
Omnes corporis nostri humores, si non moventur et in eodem loco diutius , quam eorum natura Congruit, stagnant, vitium capere, in partes constitutivas a se invicem secedere, atque indolem alienam , corpori nostro inimicam, induere, omnibus iam perspectum erit atque exploratum. Inde autem. evenit, partim, ut humorum in teste stagnantium parte fluidi sima a vasculis resorbentibus et exhalantibus etiamnum patulis resorpta vel difflata, pars spissior et inertior cum canalibus, quibus inhaeret, in unum coeat atque concrescat, hocque pacto immorem in teste durum generet ; partim etiam, ut humores tagnantes vascula, quibus continentur, emolliant, exedant, sicque haee in ulcus, omnia depascens, decenerent. Cum autem omnem tumorem indolentem, a praegressia inflammatione natum atque superstitem, Scimbum; huncque a novo in confiniis eius . que marginibus plerumque incendio iuperveniente, in ultas dolens, conterminas partes depascens degenerantem, Ima seu Carcino esse H ), inter omnes constet Pathologos; quia amplius obstet, non videmu , quo minus exinde Colligamus, Sarcocelan germanam eme scirrhi testium sobolem. g. XV.
522쪽
Pariam abest, quin Credamus, eadem haee prolata argu menta, veram herniae carnosae scaturiginem et indolem probantia, iam venerandam antiquitatem praesensisse, eique placui me. Non flocci fine pendenda est annotatio a BONETO pr nunciata, dum, Sarcocelen, inquit, varie Auctores definire, et inter illos GALENUM, testiculos induratos in Libr. de Rumo. ribus praetenniat. appellantem, nec improvide scirrhis istam Libri MV Method. mede . comparantem, refert. Hodie tamen M dicorum plerique, ut clarius rem exprimant, Sarcocelen intem pretantur, quoties carnosiam quiddam in scroto testibus adnas.citur: frequenter tamen, sic enim scite et graviter pergit, Sari cocele non tam adnascitur testibus, quam innascitur, hoc est, totum testem eiusque vasa omnia materiae novae accessu ita in- farcit atque porrigit, ut aliquando etiam vigecuplo se ipso gravior ampliorque evadat lib. Νec nubem testium priscorum aeque ac recentiorum adducere, arduum foret, dummodo vacaret et expediret. Producere possemus VIGONEM, per assiu-xum alicuius humoris, docentem , fieri herniam Carnosam, nempe cum huius materiae subtilior pars propter calorem testiculoriam in halitum resolvatur, quicquid vero crassum et viscosum est, remaneat, in scirrhum tandem illam indurescere; quae sententiae, GALENI scilicet et VIGONIs, etiam HI DANo arrident Eh). Nominare possemus DioNisIUM, carnem scirrhosam
Sarcoceles genitricem pretantum ιι . Ipsum ETMuLLERuM provocare possemus, qui, licet scirrhum testiculi ab hernia carinosa distinguat, et Sarcocelen carne superflua, lassi adnata, oriri contendat, attamen distortis verbis eandem, ubi de caussis
523쪽
illius loquitur, ab inflammatione nasci, dicit, istamque porro tumorem indolentem et fere scirrho sum appellat, et si dolet lic enim pergit), periculum est, ne sit caro Cancrosa , quae mox ad Cancrum declinat tinn). Appellare quoque possemus ΗΕuERMANNUM, eadem prorsus nobiscum sentientem nir), alios. me; sed quid plura' cum beatus ΗΕisTERus, aestis ille locupletissiimus, nobis instar omnium sit, disertis verbis: a subtilissimorum testiculi vasorum obstructione tandem scirrhum oriri, docens, in cuius essentia Sarcocele consistit os . . XVI. Taedet sane Varias Austorum, Ceteroquin doctissimorurn, a nobis diisentientium, opiniones heic di inceps fusius enodare, ne temporis et spatii nimis prodigi I ideamur. Plerae lue enim istarum ita sunt Comparatae, ut earum salsitas non in Oetulos solum, sed etiam vel in manus incurrat, ideoque ulteriori refutatione non egeat. Quae maximam veritatis speciem prae se tulit, et quam certe plurimi amplexi sunt, sententia est illa, si ex carne luxuriante Sarcocelen oriri asserunt π). Ast, eos aliquid precario assumsisse, quilibet intelliget, aequa mentis
lance pensitaturus, quod caro luxurianS, quae nunquam ab que vulnere occurrit, nihil aliud sit, quam Congeries vasculorum disssectorum antea, Vel destructorum, iam vero aequaliter ex omni vulneris puncto repullulasum ac renascentium, vulnerisque hiatum resarcientium ame implentium ', quae caro tunc luvurians Vocatur , si eadem ham vascula regerminantia uberius altiusque excreverint, quam ut Commoda et satis apposita
524쪽
sta cicatrice vulnus coiturum possit obduci qq). Igitur cum vascula testiculi, Sarcocele occupati, nec vulnerentur, nec diisecentur, nec ideo regenerentur, sed solummodo a lympha illa coagulabili et inspissata nimis infarciantur, ultra modum distendantur, oh- fruantur et tandem indurentur, sicque, ut BONETI Verba mea faciam, tumor, ab iis falso caro vocatus, non adnascatur, sed innascatur; exinde certo ipso certius est, definitum isti non convenire, quia carnis definitio herniae, improprie ita dictae,
carnosae non convenit. Multo magiS BARBETTE, rem acu tetigisse sibi visus, a veri scopo aberrat, si reiectis aliorum sententiis, Feram herniae carnosae causiam in eo consistere existimat, cum membranae, quae vasorum Capillarium oscula, ne sanguis nutritius nimis subito in partem fluat, claudunt, vel erosae, vel disruptae, vel dilatatae sunt; unde tunc plus sanguinis in partem ruere statuit, quam ad eius nutritionem requiritur: naturam interim sanguinem, qui alias putresceret, in 'Carnem mutare fingit m). Verum enim Vero, quum ad membranas, Vascula nutrientia Claudentes, nescio quas, et quas ipse nesciisse videtur, alias enim denominasset, et clarius descripsisset, provocet, sicque luxuriantis ingenii figmentum proferat,inon est, quod iis refutandis diutius immoremur. Firmissimo itaque veritatis into fulta stat nostea sententia, Herniam carnosam testiculi scirrhum eme. g. XVII.
Cognita hactenus satis superque Herniae carnosae genes atque natura, iam in eo est, ut ea, qua fieri potest, brevitate parentes Herniae aquosae seu detegamus. In ameriolarum extremitatibus obstruitionem nasci, quilibet, me quoque silena a 2 te, I id. Sc LetM Diss de Meelianico Naturae medicatricis in vulnerbbus persanandis artificio. Halae I 73 s. q. 4 .
525쪽
te, ex antecedentibus et ex principiis pathologicis, novit pi igitur in extremis arteriolarum spermaticarum osculis ob. struitione, nihilominus per reliquum totum canalis tractum irruenti continuo liquori iter aditusque patet, transitus vero in venas pn ecluditur. Quo denegato, ab impetu humorum, subinde a tergo advectorum, teneri vasculorum parietes vel penitus disrumpuntur, vel certe rimas agunt unde liquor evstillat et extra vasa colligitur; sicque pars laesa intumescit. Praeterea etiam abunde hactenus perspeximus, liquorem aridi riolas obstructas transnare praepeditum, copiosius ad conter
mina vasa redundare ac refluere, quorum trunculi aeque ac ramuli laterales inde limiliter iusto affluentius inundati ultra πο- dum dilatantur. Cum vero laterales ramuli sint arteriolae illae, statu naturali rorem illum exstillantes et exhalantes, qui in tela cellulari depositus impedit, quo minus tunicae, testiculum recondentes, nec inter se, nec cum teste ipso concrescant', n-que iam eaedem arteriolae iusto redundantius impleantur rore . illo transpirabili, facile liquet, easdem etiam copiosus et iusto uberius plorare rorem illum seroso-lymphaticum, qui, quoni a venulis bibulis, quae arteriolis hisce respondent, a Sarcoce-le angustatis, debilitatis, Compressis, aliove modo obstructis, certe non aequali quantitate, qua secernitur, resorberi potest, im ra tunicas testem investientesco. ligitur, easdem in tumorem Tindo malorem, modo minorem, pro diversa liquoris collecti copia elevat atque in modum vesicae disten lit. Omnis autem tumor, iascroto obvius, a Colluvie liquoris transpirabilis intra testiculi integumenta collecti, natus, i)athologis 'droteles nomine salui,
tur itaque ex hisce licet perpaucis, cuilibet, legibus p thologic s vel modiocriter instructo, perspicuum et manifestum
526쪽
ine, credimus, qui fiat, ut Sarco te, si inveteraverit diuque increverit, et, prouti supra iam g. I. V.) et nostris et
aliorum Auctorum verbis asseruimus, a latente caussa interna nata fuerit, tam usitate Hydrocelen in mali consortium trahat, cum haec eosdem Cum Sarcocele genitores sive caussas efficientes, humorum scilicet progressum naturalem, per vasa impe via reddita sumaminantes, experiatur; hac tamen cum disserentia, quod hernia carnosa, si inveteraverit plerumque demum aquosam progignat; atque ita alia ex alia nascatur, sive uti causisa et effectus inter se differant. Notandum porro est, nos heicde ea potissimum Hydroceles specie loqui, quae a seri intra testium tunicas proprias collectione oritur, et a MERHAAvio in Aphorismis g. Iaa . no. 3. explicatur, ad quem et Eiusdem illu- .strem Commentatorem uis S iETEN, in Commentariis in hune g. elucubratis et editis B. L. uberiorem Hydroceles cognitionum et enodationem desiderantem ablegare liceati
Ne vero diutius Lectori B. sileamus ea, quorum facilius explicandorum et intelligendorum gratia haec de vera Sarcoc les indole a nobis praestriacta sunt atque praemisIa, iam in eo est, ut rationes lassicientes, a corporis humani fabrica ipsa depromtas, reddamus, cur sarcocele sinistrum tessem freque lius quam dextrum occupare Bleat 3 Ex supra disputatis tam certum esse credimus, quam quod certissimum, Sarcocelen, si scapha est scapha appellanda, esse testiculi Scirrhum et atqui quicquid Scirrhum generare potest, etiam Sarcocelen produc re debere: hanc autem nasci, si succi vitales, ab aliis obstru-
vasis conterminis inclusi, vel ea transire utcunque inepti, abundantius ad arterias spermaticas congeruntur, quam ut Commode et naturae legibus convenienter a venis comitibus revehi.queant; si illi succi iusto tardius moti vel prorsus quiescentes, progressum reliquorum a tergo intuentium humorum impediant.
527쪽
eo demque in vasculis, testium compagem conficientibus, pa- iriter figant, ideoque testes ipsos inflamment, si denique, di L lfiata parte fluidissima humorum stagnantium in teneris testiuae lvasculis, crassioribus vero in iisdem partibus remanentibus, testis antea innammatus indurescit et in scirrhum mutatur: hustaque ita constatum testis scirrhum, seu Herniam carnosam extidere cancrosam, si margines eiusdem ab inflammatione renata et superveniente tandemque in suppurationem transeunte, o cupantur, itidem satis superque supra demonstravimus. Iure itaque no stro meritoque concludimus, primum, quicquid licilem ac expeditum humorum per arterias spermaticas ad testeae copiosius celeriusque, quam par est, latorum, atque inde per . Venas spermaticas ad compluvium sanguinis commune, scilicet lvenam cavam, refluxurorum, motum impedit, illud est vera et germana Sarcoceles mulsa. Et haec si vera sunt, sunt autea
Verissima, porro colligimus, si plura impedimenta talia, sta minis spermatici, per venas seminales revehendi, reditum retardantia in latere sinistro obvia sunt, quam in dextro, ulu sequitur, ut hernia camosa usitatiorem et frequentiorem sedeo in lioc sinistro teste, quam dextro. sibi figat, et cur id hoc, nec alio modo evenire soleat' Idcirco, quam primum plura et maiora impedimenta, sanguinis legitimum et naturalem itum mditumque sumaminantia, in sinistro vasorum spermaticorum systemate occurrere, quam dextro , demonstraverimus , thesi nostra, Sarcocelen frequentiorem sinistri quam dextri testis imcolam estis, extra omnem sanae dubitationis et reclamitatioti aleam posita erit. g. XIX. Quodsi igitur attentis animi corporisque luminibus vasi utriusque lateris inter se collata intuemur, eaque, quae sis prae dextris priva sunt atque praecipua, accurata mentis lasce perpendimus, facile intelligimus , primo, sanguini, ex alveo arteriae aortae per arterias spermaticas ad testes ituro, atque
528쪽
inde in Venam cavam redituro, longius iter in sinistro prae dextro esse emetiendum. Anatomiae cultoribus satis superque notum est, utramque arteriam seminalem, tam dextram quam sinistram, usitatissime ex facie anteriori arteriae aortae descendentis, posteaquam eadem paulo ante utrasque renates a se dimisit, sub angulo acuto progerminare. Dextra arteria spermatica, quoniam aortae truncus lateri sinistro columnae dorsi ossistae assixus est, dextrorsum tendit, Venai lue caVam decussando transcendit, deinde serpentino reptatu, tortuoso pedetentimque incurvato itinere musculo Psoas incumbens ad annulum musculorum abdominalium sui lateris adspirat, ibique in plurifarios trunculos di fisa , extra abdominis cavum ad ipsum testiculum , tunica sic dicta Vaginali involuta , proficiscitur. Multiplici dein sobole ibidem a se dimiin, quarum quaedam tunicam vaginalem rigant, quaedam ad epidi dymidem Vasque deserens feruntur, ipsius tandem testis penetralia intrat haec arteria seminalis dextra, et in innumera Vascula tenerrima, tomeniatum aemulantia, sive ut Boi RHAAvio sari libet, in capillamenata subtilissima, quae sensibus infinita apparent ti), mutata, mirumque in modum complicata, testiculo sua praebet incunabu la m0. Vena deXtra spermatica arteriae modo descriptae fidam eiusdem itineris societatem praestata, surculi enim innumerabitales tenerrimi e teste reduces, sensim sensimque in maiores increscentes, si1bi mutuo connexi et mirifice impliciti, eodem, immo adhuc magis serpentino et flexuoso tractu, prouti de a teria socia diximus, in altum revertuntur. Hi in progressit
suo in unum canalem coalescentes venam spermaticam Constituunt, quae, in Venae caVae inciniam proreptans, ad duarum circiter unciarum latitudinem sociam arteriam relinquit, ipsamque enam cavam inosculatur et intrat. Cum itaque vena
529쪽
spermatica dextra ex Vena cava, in dextra facie spinae dorsi sita, testique dextro viciniori, nascatur, arteria autem dextra ex arteria magna, laevo spinae dorsi lateri assixa et a teste deviro remotiori, oriatur; cuilibet perspicuum erit, quod venaspermatica dextra brevior sit, quam arteria dextra eandem con-
q. XX. E contrario si vasa seminalia lateris sinistri contemplamur,
haec longe aliter atque in dextro se habere, deprehendimus. Arteriam laevam quidem eundem prorsus ortum ac decursum cum dextra habere, verum est; cum vero illa ex arteriae aor. tae facie sinistra, quae a teste sinistro propius abest, quam a dextro . nascatur, arteriam quoque hanc seminalem sinistram breviorem esse futuram quam dextram, vel me sitiente, quilibet ἀψοHης perspiciet. Vena autem seminalis laeva, licet Ceteroquin eosdem cum dextra ante memoratos nexus, Plicatus, reptatusque formet, in eo tamen a dextra maximopere differt, quod non solum illa amplior plerumque sit atque capacior xx sed etiam quod osculum suum non immediate in Venae cavae alveum, sicuti dextra, aperiat. Candido certe calculo notandum est, quod vena haec sinistra spermatica, posteaquam binisternisve unciis arteriam suam comitem dimisit, venam renalem sinistram ad perpendiculum petat, in eamque suum sanguinem reducem exoneret, quem tandem vena haec renalis sinistra in Venam cavam, commune sanguinis Compluvium refundit, inquam immediate ex vena spematica dextra absque tantis ambagibus sanguis e teste dextro refluus, via magis compendiaria,
revehitur γγ . Quid Τ quod, ut clarius haec viarum a sanguine
530쪽
s anali in utroque latere peragrandarum differentia eluceat, fiacile accuratius attendendo intelligimus, in utroque latere parallelogrammum fingere licere, et quidem ita ut parallelogrammi finistri latera sibi opposita sint venae cava et haermatica lasVa , Vena autem renalis sinistra et aliqua ossium ilium pars sint' itidem duo sibi e diametro opposita huius parallelogrammi latera; parallelogrammi dextri latus primum a Vena cava, secundum a renali dextra, tertium ab aliqua ossium Ilium parte, huic regioni contigua, et quartum a linea, ab hac ossium Ilium parte dextra ad venam renalem. exporrecta, in animo nobis fingamus descriptum, huiusque dextri parallelogrammi lineam diagonalem describere venam spermaticam dextram, primo quoque intuitu invenies, cuius interventu omne parallelogrammum in duo triangula dividi, notissimum est. Cum autem non solum lex geometrica, sed ipsa quoque autopsia quemvis, in studio geometrico plane rudem , doceat, diagonalem , seu quodvis trianguli latus brevius esse , quam duo reliqua trianguli latera coniunctim sumta zzb; nullum plane dubium superes te credumus, quin sanguis seminalis dexter per lineam diagonalem parallelogrammi , seu tertium trianguli latus, scilicet venam spe maliCam dextram renuens, viam breviorem; sinister e Contrario sanguis, per duo trianguli latera simul sumta, scilicet per venas se natem et renalem sinistras, in Cavam venam revertens, longiorem et diffusiorem faciant viam. Heic silentio praeterire nequeo, arterias spermaticas i suo exortu angustiores esse atque exiliores, quam in progressu ab; venas e contrario seminales arteriis suis sociis esse lon ores et ex tunicis tenuibus con