Dissertatio medica inauguralis, de delirio tremente, vel delirio ebriosorum ... pro gradu doctoris [electronic resource]

11쪽

manifestam reddant. In principio, vel haud multo ante totum corpus irritabilitas generalisperVadit aeger ne quidem muscam e tangere tolerare potest. Dissimilis indoli solitae, moro-SUS, Captiosus, acuto sensu praeditus, et ad iram facile incitatus est. Aliquando nugis in furorem instigatus, liberos abigit, aut verberat, fortaSSe uxorem et servos ex sedibus Xturbat, eodem tempore praeter solitum temere et saepe

jurat. His iracundis impetibus mutationes benevolae succedunt, in quibus pro tempore factorum aegrum pudere videtur, done irae causa nova et aeque ridicula ad aliquam recentem et similem stultitiam excitet. Proximum Symp- toma notandum est, per noctem vigilantiae et inquietudinis status. Eger dormiendi impotens in lecto se circumvolvit lecto forsitan surgit, et in cubiculo ambulat, tunc ad lectum redit, sed non ad dormiendum, et in dies magis irritabilis, et morosus, et ad veXandum pronusquam pridie surgit. Hoc tempore aliqua morum mutatio insolita accidit, aliquid factorum peculiarium adhibetur Exempli gratia, pro

12쪽

aperto, liberali, et sine suspicione, etiam necessariorum amicorumque valde suspiciosus evadit. Amicos ad eum perdendum consilia cepisse, aut socium in negotiis eum fraudasse, aut de rebus propriis fraudare conatum esse, animo fingit et se esse ejectum aut mendicum timet. Homines sub lectum, in cubiculo, aut pone aulaea Celatos esse, qui eum trucidare volunt, etiam credit. UXorem infidam factam esse, et consilia et felicitatem perdi, Xistimat. Ad hoc do aliquo ficto negotio Saepe fere perpetuo festinat. Raptim interceptus ad iram est propensus. Res de quibus delirat, per diem multum variant, animo strenuissime occupato, et in vultum impressiones suspicionis, anXietatis, aut metu VeXantis, animi impressionibus congruentes vicissim creante. Revera magna et animi et corporis activitas est. Ego suas vel aliorum res diligenter administrat aliquando in res hominum promovendo occupatus, agros ad Voluptatem disponendo, aut aliquam amicam rationem provehendo, totius generis humani conditionem meliorem reddendi: scelera subruendo, monitiones de aliquo pavo-

13쪽

DE DELIRIO TREMENTE. Ia

rem injiciente iis eventuro dando, &c &C. Onnunquam multum sibi loquitur, et magna cum astutia, et aliquid deprehendendi cupidus, aliorum eloquio auscultatur. Interrogatus, uni vel alteri quaestioni distincte respondere potest, Sed aliquo multas, alias post alias, percontare, aut cum illo colloqui conato, tunc valde confusus et non Cohaerens evadit. Deinde plerumque est manuum tremor, et aliquando totius corporis rigoris species, sed insigniter videndus in manibus aegri eas porrigere, et aliquid captare conantis, ut ad

Os portet. Hoc Constans et Concomitan Symp-

toma plerumque est, sed aliquando omnino deest, ob quod nomen Tremens, ab symptomatibus ductum, huic morbo applicatum falla est, et medicinam facientem in diagnos probabiliter decipiat, qui sine usu in hoc morbo fortasse, sic tali symptomati praesenti ad ejus veram naturam Confirmandam confideret. Et hoc aliam causam vulgari nomini Tremens opponendi praeter eas jam memorata format Linguae tremor aliquando obvenit, sed lingua ipsa fere semper humida, subalbida, et levi crusta ob-

14쪽

L' DE DELIRIO REMENTE.

lucta est. Cutis humida et viscosa e8t, pr228ertim cum aeger se multum moveat sed hoc symptoma in prioribus morbi stadiis non semper adest. Porro facies pallidissima observatur, et vultus expressio nune ut morbus progreditur, ferocior acutior, et saepius varia secundum animi assectionem aut impressionem regentem evadit: et mutationes valde insignes et inconstantes, magnam animi incitationem designantes, quam maxime improviso subit. Simul cum his symp- tomatibus, pulsuum status est Curiosus et insignis, et magno delirio, quod nunc adest, non obstante, est mollis Et facile comprimitur, o nihil vibrationis habet, nisi ortasse ubi aeger habitus robusti et sanguine post fortuitam compotationem nimiam morbo repente tentatus est, et tum quidem in talibus pulsus aliquantum resistunt. Ut symptomata ulterius procedunt, vigilantia jam memorata summa sit; ita ut aeger primo paululo quietis fruens, tandem nihil potitur. Postremo, hoc tempore post nisus violentos et Continuos, aut ex aliqua causa subito debilitante, ut sanguinis dispendio, Diarrhoea, aut

15쪽

longo jejunio, in convulsiones conjici est valde

pronu8. Has convulsiones tamen, in hoc quam in fere omni alio morbo, cum idonea cura et attentio aegro adhibentur, multo minus periculo- Sa eSSe, X usu cognoscere, magno S Solatio. Eger his saepissime tentatur postquam Ulla maxima animi motione, aut nisu Corpore Praeter solitum excitatus est nimis incitationi simili gradu exinanitionis et collapsus succedente, quem Convulsiones sequuntur, in quibus multi aegri Macedoni Alexandro similes, sub curationem inconsideratam animam emarunt. Post mortem eorum Corporum investigatione8, qui sub morbo mortui sunt, dolendum est, ut in

aliis animi morbis, paululum disciplina adhuc

praebuerunt. iae atris venae multum oneratae Sunt repertae, et quaedam seri effusio inter Piam Matrem et unicam Arachnoideam saepe observetur. Sed revera hae specie Symplomata nullo modo explicant. Seri effusio sub omni cerebri statu tam saepe occurrit, et abSencaeque a praesens reperitur, cum varii symptomatibus, quae per

16쪽

vitam hujus organi stati ii morbido attributa sunt, ita ut nihil corti do deliri trementi symptomatibus inde derivari possit. Congestio venosa quoque, ut vereor, nihilo Clarius quam species jam dictae, morbi naturam Xplicat. Quantum discere potui, corporum sectio nihil de re quidem probavit. De quacunque re morbus pendeat, vasorum systemate solummodo, vel arteriarum Vel venarum nequaquam explicari aut ejus rationem reddi posse, verisimile est. Delirium tremens quo tempore totum systema aliqua immodica stimulorum applicatione nimis Xhaustum, et aeger plurimum relaxatus et mobilis ost: pulsu plus quam centum rarius pulsante, ut morbus procedit, nisi animi assectione, vel magno nisu corpore praeter solitum incitetur.

De hujus morbi athologia igitur, paululum dici solum posse, prosecto doleo. De aliqua

cerebri generisque nervosi conditione, cujus certa aut etiam probabilis natura in prsdsenti scientiae medicae statu tantum nobis latet, pendere videtur Vocabula irritatio generalis, de-

17쪽

pravatio, aut constitutioni perturbatio, &c in opinionibus de hujus assectionis natura Xprimendis satis consentanea int, Sed legitime, si iis utendum sit, ut vocabulis prorsus abStractis, quae ad nullam definitam consequentiam ducant, et quae in Pathologia tam densis tenebris Cooperto nos relinquere debent, ut nihil restet, nisi ignorantis amplitudinem candide confiteamur. Sed proXima res investiganda, ut spero, multo majorem certitudinem et satisfactionem nobis praebebit. De doliri trementis diagnosi, post Symplomata memorata recte quaeritur, quomodo hic morbus ab insania dignoscaturo Profecto, quod ad animum attinet, nulla est disserentia: nam deliratio disjuncta, illusiones summae, et tota mentis aberratio utrisque adsunt Physico autem sensu

inter hos disserentia definita intercedit Delirii trementis symptomatum conjunctio peculiaris ab insania, et Phronitide, vel cerebri inflammationo distinguet Quadratur etiam, quomodo maniam

18쪽

cerebri inflammatione dignoscamus Cui prompte responsum sit, febre absente in mania Sed Semper praesent in Phrenitide. Si hoc solo nitatur, inter eos morbos distinguendo animus nonnunquam haereat, et aliud signum peculiare quaerat. Multum tamen a vultu ductum sit. In limatici Asyli porticus varias perambulando, disserentiam bene definitam in vultu insani, a vultu hominis phrenitide laborantis cito observabimus. In insano, Suspicioni aspectu peculiari, vafro, et obliquo percutimur in phrenitide,

Splendens ruberque oculus curiosam admixtiOnem super vultum, Confusam eXpositionem pacitatis intellectus, et externi splendoris et vivacitatis, quae distinguendi sensum validum in nobis semel creabit. Delirium tremens a phrenitide distinguere difficilius erit rebus sequentibus tamen diligenter attendendo satis accurata diagnosis formetur. Delirium tremens post nimiam potationem, et per lapsum o nimia excitatione plerumque Supervenit. hrenitis e contrario aliis causis ut

19쪽

plurimum est referenda. In priori morbo aeger primo irritabilis et morosus, vel tumultuatur, et valde occupatus est sed in posteriore ab initio de augente, et saepe violento capitis dolore, et magno languore et lassitudine queritur. In delirio tremente cornea vitrea apparet, et aSpectuS ferus et activus sed in phrenitide quamvis Vitrea quoque apparet, tamen est inertis et splendoris conjunctorum aspectus jam memoratus conjunctio quidem ita insignis, ut nemo semel videat, quin eo percutiatur. In delirio tremente tunica conjunctiva candescit, vel leviter sanguine interstinguitur, oculi pupilla plus minusve dilatatur, ubi pium non adhibitum sit. In phrenitide tunica conjunctiva sanguine multo magis interstinguitur, et oculorum pupillae primo

stadio contrahuntur, et in Secundo praeter naturam tantum dilatantur. Superior palpebra γο-que inserior solito pendet, majorem partem globi oculi operiens, in phrenitide quam salute, quod

in delirio tremente certo non obvenit. In Orbo prior sunt mentis illusiones ab initio aeger aliquem in proximo cubiculo occultum ad eum

20쪽

M DE DELIRIO REMENTE.

trucidandum expectare credit in pecunia enumeranda, aliquo negotio gravi componendo, vel pediculis lecto expellendis perpetuo occupatura sed in phronitido hae montis illusiones ab initio

raro occurrunt, sed secundo, tertio, aut quarto

die postquam febris concomitans apparuit. In delirio tremente aeger ab uno ad alium locum movere assidue Cupit nunquam in uno loco quietus, sed domum vel cubiculum perpetuo circumcursat dum in phrenitide aeger ut plurimum in dorso jacet, et minimum virium habens vix movet, nisi per fero delirium, et movere atque lecto surgere conatus, ut ebrius titubat In delirio tremente, et animi et corporis activitas assidua existit sed in phrenitide animus multo minus activus etiam quum delirium obvenerit; et timoribus et periculis, consiliis, divitiis affectionibus, et negotiis, multo minus occupatus. In phreniti de facies rubicundior quam solet in delirio tremente, multo pallidior solito est. In phrenitido lingua majore Crusta obducta, et arides; sed in delirio tremente penitus humida et minore crusta obducta est. In morbo posteriore