장음표시 사용
11쪽
quae febris puerperalis ramum constituere potest et phlegmasiae albae proventus. Quod si postremo nonnullis helm in thologis fides habenda sit, ipsi vermes in venarum cavitatibus geniti et nidulantes parietes irritare eo modo possunt ut inflammatio in scenans appareat. Proteisorme phase phaenomenologicae quas morbus hic exhibet sequentes sunt Dolor prope vena decursum, tumor cellularis textus proximi, non raro rubor, tensio, uti cruciatus, ain paritio postea uniculi nodosi tensi, dolentis iuxta vasis directionem in ipsa cut ubi praecipue magis superficiales Sunt venae pruriginis ensus, puncta quaedam Venarum supra decursum colorem laete rubrum, quandoque adspectum sormamque reticularem adsumunt quibusdam in casibus cum frictionum ope sangliis centrum versus impellatur, videre iacillime est ipsius liquMicolumnam levem, parvumque motum invito acquirere eo temporis momento quo Dictio relinquatur. Vena inflammatione correpta in textu cellulari circumambienti suppurationem quand que determinat, totusque artus erysipelate corripitur Dolores Saepenumero ad cor potius quam ad extremas parte vertuntur, sub pressione augentur, et non rar rheumaticam formam Prae- Seserre videntur Calor etiam hanc sequitur directionem. Contingit raro ut phlebitis non nisi
12쪽
τα supra enumeratis phaenomenis Sese manifestet. .
Ρersaepe in medium prodeunt generales perturbationes, indubia labrilis conditio, eo vehementior quo major inflammationis ferocia, ejus extensio et vasis lumen alterati. Adjicienda hinc insuper haec sunt Capitis dolor, facies interdum rubra, interdum decolor anxieta 8 pervigilium coma vigil, nisus in soporem, stupor mentis, animi depressio, anorexi a caligo oculorum aurium Susurrus, cutis arida, pulsus modo sortes vibratique, modo requentes, irregulares, intermi tentes, dicroti cordis palpitatio, animi deliquia, saucium dolorς sitis intensa, dyspnoea,4Sthma. tussis Accedit multiformis gastricorum, imprimis biliosorum symptomatum apparatus. Cum morbus ad hanc pervenerit periodum, Symptomata multo periculosiora in medium prodeunt risto enimvero temporis momento sere derepe te violentus longusque rigori horror periodice prout in febribus cum accessu se renovari ingruit, et phaenomena omnia. exasperant a quaSique a compluribus organis male affectis oriri videntur delirio enim vago, irregulari, noctuque gravior aeger vexatur, saepe ac saepius EnSu ita obnubilantur, ut absolute stupidus evadat et dolores quandoque insoliti unam aliamve corporis partem pectus, abdomen, articulationis cujusdam centrum occupantes sese manifestant lin-
13쪽
IS gua fit summopere rubra, arida, anhelitus celer
cum tussi sicca et rara, sudores copiosi, interdum etiam subitus icterus panditur, postremo aeger tot tantisque obrutus malis eum in statum qui febrium, uti dicunt, adynamicarum proprius habetur et est, delabitur; lingua tremula adparet; oculi injecti lacrymisque gravidi labia involuntariis contractionibus agitata tendinum subsuutus cernuntur, quae omnia mortem jam proximam vaticinantur.
Ex his quae nuper exposui, morbi di agnosim
derivandam esse censeo. Αεt aepenumero accidit ut in dubium versetur medicus dum de phlebitide dignoscenda a morbis aliis agatur, et non semel vel peritissimas in errorem ducatur. Et requidem vera quemadmodum a morbis afficienti bus organum textum, Ustema totum per an Lmale magisterium agentia, ubi quo numerosiora Umplomata sunt, eo magis multiformia, instabilia ita et in phlebit id quidem contingere potest occurrere facili negotio statutum fuit ut ipsa pro arteriarum vasorumque Umphaticorum innammatione habeatur 'cum qua simul visa est quandoque procedere. Ad eas recte discernendas circiter haec si qua juvare possunt: In Phlebitide, in arteritide et in lymphangioitide dolor fluidi circulantis cursum sequitur, hinc R δε ηadsectis ad extremitates in aeteritide in Hebi'
14쪽
tide vero a vasis adsectis ad cor dirigetur, et in lymphansio itide quoque postremam hanc dirmctionem servabit ast lymphaticae glandu ae a
ctae extensae et oleute de earum vasorum adsectiore testabuntur. Praeterea inflammatio venarum simul cum febri astrica typhod et nervosa, cum Aebrilibus nervosis adsectionibus. cum iis Sterismo, cum hypochondriasi, cum cordis morbis et pulmonunta cum textus cellularis inflammatione, perito nitide hepatitide et c. et sociatu et confunditur ex quo fit ut diagnosis hujus morbi interdum perspicua, interdum di Lficilis, nec non obscurissima fieri po8sit. Si Parumper symptomata phlebitidi jam mnunciata perpendamus, facili negotio potest haruriri, morbum hunc tu endrale corporis magisterium a loco primitus adsecto dilatari. Hujusce autem radiationis momenta sit judicantur tam in poneuroticis tegumentis, quam in m
sculorum textubus, arteriis, vagis lymphaticis, nervisque. Νec omnino spernenda esse videtur Sententia hoc circa argumentum a clarissimo
Dance exposita, qui ouis in eo sui it puris ah-εοrptiovi symptomata phlebitidis generalia et
graviora sint tribuenda Sequentibus argumen iis clarissimus Auctor propriai sententiam mfendere studet. I. Pus quo major sit vena processu phlogistico
15쪽
hinc causam repetere poεSumus, quare morbus hic mille variare possit modis; sere nunquam enimvero parvarum venarum inflammatio symptomata generalia, totum nempe assicientia organismum. in medium proferre valet; et hoc evenit quia cum parvi sint momenti venae quae inflammatione corripiuntur, facili negotio sangui in earum cavitate in coagulum mutatum, aut pseudo membrana quaedam efformatur, quae canalem occludere, et hinc circulantis puris transitum impedire valeat. II. Saepe ac saepius, ne semper dicam, phlebitis cum irradiatur, anguinis cursum εequitur
III. Cadaverum autopsia palam iacit praeter manifestissima phlebitidis sequela pathologicas longe alias et multo majores alterationes quoad
sedem et quoad morbi decursum varimode inter se diversas abscessus nempe in cerebro in hepate, in liene ira articulis et praecipue in pulmonibus 'rgana haec po8trema circulationi venosae perquam maxime inservientia quandoque mucosae membranae astro-entericae mollitiem. Sanguis fluiditatem quamdam peculiarem demon
IV. Alteratio quae saepissime observari pol eεt, dum cadaver phlebitide peremptum ec-
16쪽
I6turi, consistit in rapida abscessuum efformatione in pulmonibus, qui ob specialem quam tenent sedem, medicis investigationibus uoti indigni videntur et sunt. Abscessus hi occupant ordinario horum organorum basim inverso veluti modo quem tubercula sequuntur, et ad summitatem versus evolvuntur. In prima ipsorum periodo ecclxymosis Ormatur, quae citissime in nucleum quemdam durum nigrumque convertitur, paulo post pure inquinandum, Verumque in abscessum mutandum textus pulmonalis huic adhaerens piissiologicis characteribus, quibus gaudet, sanus judicari fas est. Tumores isti in posterum externam tenent sere Semper superficiem; versus pleuram protuberant atque hinc pleuritis iacillime in scenam oritur, quam a PauSa nuper e posita tantummodo repetere debemus. V. Si vero considerare nunc velimus juxta Αuctoris ideas a pathologicas hasce alterationescitissime apparere in scenam et phlebitidis in decursu b paucissimis diebus p irulentam hinc illinc materiam efformari, et in abs 8sus magnaequandoque molis colligere; tumores huiusce gelieris ab aliis abscessibus inerre characteribus sere dicam specialibus; dalogosis enimvero legitima nunquam in pulmonibus tumores pure consectos ut hoc in casu efformat d abscessus hosce textu omnibus i siologici qualitatibus
17쪽
praedito circumscribi; E easdem alterationes ipsissimis in organis inveniri si phlebitis externa sit aut uterina: D Umplomata gravissima hunc
morbum comitantia maximam Praeses erre nalogiam ac similitudinem cum his qui insectionem fluidorum iasmaticam denunciant, uti typhus etc. negare minime possumus puris absorptionem a Cum sanguine mixtionem tu causa esse cur phaenomen haec in medium proserarii metiamsi puris in sanguine praesentia adhucdum demotistrata non sit analyεis hemica ad hunc persectionis gradum nondum elata suit, et sors
VI. Demonstratur quodammodo propos tio εupra exposita ex experimentis quae in animalia institui possunt. Immissa re quidem vera in cruralem canis venam sui injectionis ope puris uncia canis duodecim post horas mortuus, Um-ptomata quae puris cum sanguine mixtionem indicare potuissenti, adeo clare aperteque non praeseserebat quin dubium superesset ob interitum nimis celerem animalis experimento subjecti. Nihilo tamen secius ipsius sanguis niger inveniebatur, et cadaver praecocis promptaeque ut ita dicam putrefactionis signa ostendebat. Dupuis Trousseau,icuret et alii dum putridas quasdam substantias in venas immitterent, varias localas viderunt et sere specificas alterationes quia mor
18쪽
hosae gequelae eum Omnimode Fimiles inveniebantur et cum iis comparandae quae a Phlebilia de originem repetunt m eam sententiam facili negotio duci potuerunt, ut analogia quaedam quoad causam ab iisdem Cognoscatur ac dein
VII. Cur vero pulmones frequentissime sedem hujusce generis tumoribus praebeant, facili modo intelligitur organa enimvero haec circulationis veri Sa centrum sere dicam conStituunt, atque hinc evenire debet ut sanguis quocumque modo inquinatus hisce prae ceteris organis rapidiores profundioresque alterationes producere debeat. Hepar et Iie utpote centra hujus circulati ni habentur et sunt; non raro hinc fit pra Cipue si portarum vena Phlogos corripiatur, utiales abscessus hic quoque determinentur. VIII. Celeberrimus Auctor claro sub dio esse vult, s non intelligare dum loquitur de puris eum sanguine mixtione metastasim a veteribus admissam, εed tantum pus primitu cum sanguine immiscera hunc speciali modo inquinari et hac ab alteratione phlogoges oriri, et Processus morbosos paculiares. Ρnris non veram Me im-hibitionem mestoque minus abscessum primam illorum tuberculorum periodum, tum demon-hiarur POS umu Cum vel parumper perpendamus illa a vera parva cel mos originem repetere,
19쪽
quae paulo post in nucleum circumscriptum nigrumque Con ertitur in quo fulminis ad instar celerrime suppuratio manifestatur. IX. Phlebitis morbus non adeo nocci faciendus est et re quidem vera solida primitus hoc in casu astidiuntur inde fluida quoque foedan . tur, et vitae periculum a tali sanguinis infectione repetendum potius St, quam a Venae ipsius inssammatione ab ipsa enim puris cum sanguine mixtione varia et gravi88ima morbosa sympto mata in medium producuntur, quae quandoque arachnoitidem , encephalitidem, neumoniam pleuritidem aut astritidem simulari possunt, quae a quorundam auctorum salso judicio, ut Lympathicae irritationes habebantur. Hisce expositis celeberrimus Auctor haec coisrollaria in medium profert: . Si rationali modo
in phlebitido adhiberi possit compressi supra
punctum phlogos correptum, juxta etiam ententiam Hunter, ut tali pacto puris mixtio cum sanguine impediatur. Diligentiam per quam maximam totis viribus commendandam esse putat in abs tedgendis pure plagis, ne pus in circulum ducatur. 5. Injectiones emollientes in uteri cavitalem post partum adhibendae, ut ipsius superficies abstergatur, et placentae frustula casu quodomi ortuito in hoc viscere nidulantia amoveri POε
20쪽
sint, ne suppuratio in Scenam oriatur et absorptio puris a venis matricis locum habeat. 4. In postrem hujus morbi periodo antisceptica sic dicta opportune in usum tracta optatum melioremque effectum inducunt potius quam repetitae venae Sectione8. Haec est celeberrimi Danc sententia, quae quanti facienda it clare aperteque unicuique patere debet, etiamsi pro nihilo habeat metastaseos theorias. Quaedam hic de venarum inflammationis pro-gnosi dicenda esse conseo. Stata re quidem vera variabiles sint conditiones morbosae, quae inphlebitide locum habere possunt, patet ac luce clarius eluc cit, quam et Prognosis variabilis esse debeat. Haec determinatur a causae natura ac indola, a morbi sede ab eju8dem vehementia, a virium vitalium statu, a corporis constitutioile, ab aetate , a sexu , a majori vel minori in alios variosque exitus proclivitate. Plerumque pro-gnosis est valde funesta tum cum irritis. omnibus auxiliis recte adhibitis morbus potius quam vi imminuat, eo magis vigeat et minit Etur m gis magisque se diffundens trahensque in consensualem molestiam vitae parte necesSariores.
Exitus, quibus morbus hic judicari potest, iidem sunt ac in ceteris lilogosco proceSsibus Hinc resolutio vasorum parietum adhaesio, PSuu-