J. van Heekeren, De osteogenesi praeternaturali : cum tabula aenea

61쪽

lm Trem 53& ubique linea separationis jam a Fatura sormata est, ct superior ejus pars jamjam vastis absorbensibus auferri coepit: atque illud factuna fulsita eo tempore, quo pus meli 0ris notae effundebatur &aeger in melius Vertebatur, non dubito. IN universali igitur & topica morbosa affectione Callus non tan tum nimia & majori, quam qua totius ossis firmitas indiget, copia formatur aliquando, sed, qui formatur, morbosiam habitum

praesefert; & a naturali non dissiculter distinguitur. Quod autem nimium Natura in tali casu generavit, illud, morbo in melius verso, resbrbetur, & alio modo; per urinam V. g. e corpore eliminatur; quod ex notissimo illius foeminae SΟUPIoae exemplo constare videtur, quae magnam cum urina materiei terrestris copiam excernebat g), dum offa omnia insigniter emollita erant.

CUM itaque variae adsint causae, quae regenerandi vasorum facultatem ita stimulare valent, ut Calli tu Xuries inde oriatur, satis etiam probasse mihi videor, hanc numquam locum habere, nisi Natura in functiunibus suis quocumque modo turbetur: at

62쪽

M Y 'eadem ratione dantur conditiones, quae Callum non tantum non luxuriare faciunt, sed impediunt quo minus Natura vi ossis generatione rite procedat : hinc edim in nonnullis casibus non sus. scientem vel plane nullam Calli copiam efformari videmus. IN vulneribus ossium planorum semper minima quantum pote quantitate Callum generari, ex fracturis Cranii, ossis Ilii vel Ischiicte. novimus. Post trepanationem plerumque non perficitur osteο- genesis & foramen membranacea vel callos a materie vel impersecto osse clauditur, ita ut locus iste, quo ab injuriis totus servetur, lamina metallica, lignea, aliave methodo obtegi debeat. Ubi in plura frusta ossa calvariae dissiliunt membranis vel callosa materie inter se coaluisse deprehenduntur

PLERUMQUE ergo, ne plures ObserVationes hic asseram, octi. sicatio hic vel lenti Time vel plane non perficitur. Quaenam vero hujus rei sit ratio, explicatu videtur dissicile. Equidem supra jam dixi, calvariae ostium structuram aliam esse, ae extremorum oblongorum, atqUe hinc nonnullorum morborum in utrisque varietatem pendere, nunc autem, cum de Calli genesi imperfecta agatur, eamdem structuram ad defectum hunc praedisponere, autumamus. Scilicet in calvariae ossibus v. g. cellularis conteXtus, Diploε, longe compactior est, nec quantitate tam magna praesens: hinc vasa, illum perreptantia diametro necessario debent esse

63쪽

minora, ct copia sua pauciora, quam in ossibus oblongi5, ete nim in horum finibus insigniorem quam aliis in partibus vaso. rum numerum oculis discernere licet. Cum itaque minori copia, aliaque structura vasa in Calvariae ossibus adsint, intelligitur, nutritionem hic etiam alio modo & lentius procedere, quod ex oste0genesi naturali confirmatur, Cranii enim ossa non adeo cito ad perfectionem perveniunt. At vis reproductiva, in substantiae deperditione conspicua, nil aliud est, quam nutritio, stimulo praeter naturam incitata, nil mirum itaque hanc non aeque bene vigere in hisce ossibus, quam in oblongis: hinc si nulla causa morbi fica adsiit, qua Naturae functio illa turbatur, lente quidem & minima quantumpote copia vulnus Callo clauditur os- seo, aetate crescente, sed tamen opus suum perficere Natura tentat. Si vero quaecumque morbosa diathesis corpori debilitatem induxerit, vel aliqua topica affectio assuerit, Natura, in functione turbata, id, quod instauravit, absolvere nequit, & Calli genesis imperfecta locum habet: hinc v. g. si fractura horum ossum eo loci accidat, ubi Ulcera facile enascuntur, topica hac assectione vasa tonum amittunt, nec quod deperditum erat re taurare valent: illudque praecipue observatur, ubi lamina sinus frontalis externa frangitur: membrana enim mucosa hic exulcerationes contrahit, ulcerantur partes circumjectae, & saepe in lo gissimum protrahitur morbus, observante jam CELso, aliisque: interdum tamen ulcus tale sanescit, ct cute obducitur locus, non ta inen ossi sicatio

64쪽

absolvituri h . Ubi vero talis causa non adest, lenta tamen generatio Calli observatur, lamina tenuis nullam diploem intus habens vulneri innascitur, soram in I saepe adhuc pertusa , manifesto indicio Naturam nonduin sussicientes habui Te vires, ut opus ab solveret; nos itaque, cum structura calvariae ossium alia sit, eorumque nutritio lentius procedat, horum Regenerationem saepius imperfectam deprehendi autumamus, si levis tantum causa vaso

rum tollum infregerit.

Novi equidem, egregios in arte viros hujus imperfectae r generationis rationem aliis causis tribuisse, & inter hosce Cl. wR ID MANN peri ostii defectum ideo accus asse , quod in planis ossibus eadem vi, qua haec asticiantur, Cc ipsum, quod illa intercipit

periosleum destruatur, opinione illa fretum, illud aliasue membranas ad os pertinentes illaesa requiri, Ut nOVum os succrescat ci). Et sane plura sunt, quae pro hac sententia militare videntur. Nu. merosa, quae ilia Periost eo inveniuntur, vascula sanguifera non unice ipsi periosteo, verum, quas circlim dat, partibus inservire, jam analogia suadet; in istis itaque, quas antea de usu Perio stet in coercendo ostium nimium incrementum prolatae suere, sententiis,

65쪽

statuendum videtur, illud fundamentum praebere vasis ad os pet-tinentibus, tum nutritioni tum absorbiloni inservientibus, ipsiusque ductum haec sequi debere, ut ad os eiusque interiora pertingant. - Ilinc etiam est quod Ostificationis organum posuerinthi h cce membrana. Neque negandum est , perio steo alicui parti ablato, illam perire; Verum ex hisce Omnibus nondum concludendum esse censeo , periosteum esse unicum ossificationis organum, vel ejus defeetui unice imperfectam regenerationem in Cranii ossium laesionibus debere adscribi. - Etenim, perio steum non esse unicum ossificationis organum permulta probant: si quidem in foramine, per trepanationem esiicto, claudendo Natura periosteo non

indigere videtur, sed propullulant ab omni ambitu ex diploe & ipsaedrebri substantia vasis bene multa, quae Callum formant, foramen dein elausurum; quod ex exemplis auctorum stitis constat, ct confirmatur exemplari , in Thesauro Hoviano obvio. Puella nempe Io annorum quum Cranium alliserat, ipsi trepanatio insti. tuta fuit; os nudatum ad aliquam a foramine distantiam procedente tempore quum simul discesserat, primum tota illa plaga pe-

rio steo interno, dura matre, tenero, ita ut arte Iiolae pulsantes conspi cerentur, & dein Callo crasso osseo impleta fuit, ita tamen viti cicatrix remanserit, scutulo dein claddenda: Peliost eum itaque non

tam Cons. HALLER EI. PBU. Tom. VIII. p. 352. BONN Thcf. l. II 6.

66쪽

tam necessario ad Calli formationem requiri videtur, ut sine eope sici omnino nequeat, si modo vires vitae integrae fuerint nec aetate aUt morbo fractae, noth enim, in dicto casu puellam aetate vigentem dc vegetam fuisse. Praeterea, etiamsi perios eum quoque absce erit, hoc tamen cum novo olse simul renascitur eodem salutari Naturae conamine. .

HAEC Vero ita accipiantur nolim, ut nullas periost eo in Calligenesii partes este autumarem, quum tantum id demonstrare animus fuerit, impertae tam vel lentam, sive parcam in vulneribus ostium planorum ossificationem non esse tribuendam unice defectui periositet, sed esse sequelam eorumdem structurae, cui Vitam minorem atque lentiorem Natura concessit; eamdemque hanc structurae modi si eationem ad imperfectam ossificationem praedis ponere, adeo ut, si causa aliqua occasionalis, ut aetas, Vitae languor, alia-ve, accedat, Regenerandi facultas quod deperditum est renovare quidem moliatur, virium Vero satis non habeat ad vulnus integro osse claudendum, .

CAUs AE a Utem, quae in universum Calli genesin impedite valent, sunt vel topicae, vel Universales, vel utraeque simul. Topic AR V. g sunt Vicinarzm partium nimia compressio, partium disi iactarum nimia. a se invicem distantia, ulcera, ne

67쪽

crosis. - Universales Graviditas, senectus, totiusve corporis morbus a diathesis. ToΡICAM pressionem, machinis ligaturis nimis arcte adstrictis faetam, Calli deformitati nonnumquam ansam dare posse incitando

eo loci vasorum vim vitalem , antea monuimus: Vicinarum autem partium compressio c0ntrarium effectUm praestat, etenim vasa ad loeum diffractum decurrentia sic in propellendo sanguine impediuntur, Ientius circulatio in membro affecto perficitur, hinc nutritio bene procedere nequit, atque Parciori copia Callus ge

neratur.

Hoc vero ne ita intelligas quaeso, ac si cum veteribus Chirurgis & hodiernorum nonnullis ea in opinione Versarer, in omni fractura, ut succus ita dictus osseus nimia copia non asiluat &in loco coerceatur , adhibendam esse adstrictiorem ad partes vicinas vel locum fractum deligationem: non ita. Etenim haecce doctrina multos in errorem duxit, & contrarios saepissime quam quos sibi proposuissent effectus habuit; tunc vero Naturam accusabant, qVae, contra Omnia artis conamina rebellis, modum excedebat in formando Callo. Omnino itaque facimus cum Ill. SDEM MERINGIO, Viro egregio, qui illam de Callo luxuriante doctrinam, eo olansu aeceptam , utpote falsam & nulla ratione H a ' full-

68쪽

fundatam, pro more suo solide refutavit cl). Quis Faturae e

cessum accusabit, quum in omni si adturae sanatione semper econtra aliquid de finibus fractorum ostium abscedat, quo aequabiles redduntur quid 2 numquam talis Calli excessiis observatur, quando omnino nulla deligatio adhiberi possit, qua tu Xuries praecaveatur, ut in fracturis costarum & scapulae: oc in genere fines semper minima, sed tamen susscienti, copia conferruminantur, amodo non moventur. Mirandum fine, magnos in arte Viros, qui bus Ars Chirurgica tantum debet, non melius ad Naturae Prc- celsum litanc attendisse, quo, si non turbetur, semper minima quan-

tum pote copia Callum generat Natura. Incongruum saltem videtur, prophylaxm vel curam aliquam contra ejus tuae uriem adhibere,& rejicienda sunt remedia, quae eo scopo ab H EIsTERO 1 r), BELLIo n , aliisque suere Propos ita , quid quaeso compresso

69쪽

in loco fracto commodi habet 8' an ea mechanice impedietur Cal.

lus , qtio minua excrescat 2 nonne V. S., medicamenta derivatitia, diaeta tenuis, scarificationes, aliaque, corpus aegroti ab Sque

ulla utilitate debilitando plus mali quam boni afferent 7 an Callum jam formatum Empl. de ranis vig. cum Merc. , Spiritus a dentes aliaque emolliendo ἐχ solvendo apta sunt 2 - equidem cum aest. praeceptore Cl. BONN o) & Ill. so EM MERIN-olo pb statuere non dubito, simplicissimum , atque optimum auX illum in sanandis fracturis in eo possitum esse, ut sines fra et

rum ossium absque in moveantur retineantur in convenienti post

tione, & omnino improbanda esse omnia conamina, quae contra formationem Calli tu Xuriantis, Vel in eum jam formatum adhibita

s utc..use fui than any. Other rem ecty in preventing it. In sonao cases , homoer . . , , the tenden cy to forin the Callus is so great, that it scar cely be checked ,, The application.oi ardent 1 piriis, and of other adstringenis is here suppo ses. , to prove use fui : arid i have in sonae instances derived ad vantage. Doni α,, continued gentei pressure, Which ist best applied by means of a iii in plate M os leas adopted to the: formi of the pari, and . reta ined by a' proper handa -- ge: But as ne i ther this nor any Other remedy Will prove successTul in every, , case, and as patients are apt to regi et nothrng. se much as a dis apoint metir, in Obtaining a complete cure of a, fracture, Our sa fest course , as sonu . , , the Callus hegins tO be luxuriant, is to acquaint the patient Nith the pro, bable event; and he mult be very un re ason able inde ed, of he ascea parilaF, , re Pine S at What the ut most care and attention could not yrevent. V Victa

70쪽

sunt. - Illud igitur quod de effeetu pressitonis dixi, neque m ipsum locum a Tedium refero , neque semper & ubique verum est e, neque remedii vice c0ntra Callum luxuriantem fungi p0lie credo. - Natura, a nullo ed0eta, semper optime scopum ferit; 2Vertamus itaque omnia, quae ipsam impedire Vel tu ibare possunt Uc relinquamus ipsi totum Calli prodirectionis opus: illa enita, omnibus impedimentis sublatis, semper tantam ipsius copiam gerat, quanta justa sanitatique conveniens totius ostis firmitas indiget: neque metus est, ne Calli tu Xuries aut penuria adsit, si modo di topica de uni versalis, sit requiratur, curatio rite instituatur, nec quod molitur Natura prava medendi ratione aut negligentie vitietur; atque eo sensu Calli defectum vel excessum vel morbosam conditionem ita artis potestate esse credimus. Scilicet ubi, dum Callus formatur, morbo chronico vel acuto corpus amigatur , remedia genio morbi aecommodita propinare opollet, hinc in Lue Venerea anti venerea, in Scorbulo antis corbutica, in morbis febrilibus antisebrilia dcc. hac opportunitate omnino non omit-

tenda sunt neque etiam hoc sensu topica non esse negligenda censeo: topicam ergo V. S., qUῆm, si inflammatio adsit, commendat BEL L, quandoque usum praestare non dubito cum instam matio sit inordinata vasorum incitatio, eaqUe e XCessus Calli generari queat; pressionem Vero vel alia remedia, quae vel prophylaetica sunt, vel in Callum ipsum pgere dicuntur, omnia rejicienda esse cum Cl. so LMMEn1NGio 1,-etu in