De rheumatismo articulorum acuto s. febrili : dissertatio inauguralis medica ...

발행: 1862년

분량: 34페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

et a liniiche Begieliungenis de Rheumatismus te die Insuengarium atarrhe hal. Etiam secundum Fulierum et alios Rheutuatismus articularis saepissime invenitur in regionibus humidae atque variabilis tempestatis, rarius in regionibus tropicis, nunquam fere in terris polaribus. Ceterum, qualicunque ratione regionum Situs atque coelum valet ad mutationes in organismo efficiendas, tamen minime cum iis consentire possinii, qui hunc morbum nil nisi simplicem articuli inflammationem Sse putent, cui opinioni jam id repugnat, quod in hoc morbo semper fere febris vehemens, saltus morbi, complicatione conspiciuntur. Neque magis eam, cujus auctor est primarius Hente comprobarep Sum Sententiam, rheumatismum alterationem esse nervorum entrorum refrigeratione flectam, quae Opinio nil est nisi hypothesis cujus auxilio non nego

inultiplices Rheumatismi species et symptomata uno quasi obtutu conspici posse. Neque firmioribus rationibus ceterae innituuntur hypotheses, quarum antiquissima illa est, quae per plura saecula valuit positaque os in materia rheumaticas quadam Supponenda, Diactae sudoris suppressione. Est autem haec materia etiam scoria', materia perspirabilis retenta nominatu res ignota atque inexplicabilis neque ierosuopio

22쪽

neque hemia usque adhuc inventa. Eadem obscuritate Schonidini ejusque sectae sententia laborat, Rheumatismum esse mutationibus anomalibus in statu cutis electrico Existunt etiam, qui Rheumatismum et r-thritidem varias ejusdem morbi formationes putaverint atque etiam hic diathesin uricam harnsaure Diathese SuppoSuerint, si eine lutentariun also, ei elcherdas Blut idernaturlicli reicii an Harnsulare und harn-saurei Salge ist, dere1 Quelle die verbraucliten unditielit geliori gumariistori sonderi nur u HarnSaureumgewandelten orperbestandiliuit sind. Est autem haec ipsa sententia etsi non posita in quaestionibus parum accuratis, quia re Vera in Rheumatismo praecipue in labris exacerbatione urina sedimentum ostendit ompositum e variis salibus acidi urici harnsaure Salge), tamen minime amplectens naturam morbi ipsam et proprietatem, sed solum statum quemdam abnormem materiae mutationis significans, qui etiam in aliis morbis courrit. Crederes omnino accurata analysi sanguinis hoc morbo aegrotantium inprimis illam quaestionem enodari posse, sintne omnino illae suppositiones partium abnormium in sanguine in loco commentorum habendae; satis enim notum est chemiam et microscopiam in nonnullis constitutionis unomaliis dilucide demonstrasse, cujusmodi nomalia sanguinis fuerint, id quod permultum valuit ad morbi causam cognoscendana maliis autum morbis xompli causa in Rheumatismo art. ac. hae quaestiones tantum abest, ut persectae atque

23쪽

absoluta sint, ut qui ui rei satisfaciat, arti msidicae magnum in posterum incrementum allaturus videatur Qua mutatio hemica in sanguine hominis Rheumar thritide amoti prima in conspectum venit, fibrin dico auctum, in omni statu inflammatorio occurrentem, ea, ni fallor neque causa neque propria morbi natura est habenda, sed consequi videtur ex inflammatione veri similo etiam ost, nil nisi hujus fibrini aucti particula coagulata esse, quae irritatione quadam illos dordis morbos effieiunt. Etiam in alias sanguinis partes abnormes inquisitum est, quam in rem mirum esset, ni viri eruditi incidisssent; atque nostris quidem temporibus illi ams sit Fullormsidici Anglici rheumatismi causam posuerunt in acidi lactici formation modum xoedente. Tamen abundantia talis adidi laetio nondum demonstrata est, neque X- perimentis satis exploratum acidi lactici abundantiam' tales efficere amotiones, quales in Rheumarthritide agno-Scimus. is quidem experimentis, quae modo dixi, imprimis Richardson incubuit sententiasque suas in appendice

operis ampli atque experimentis abundantis' publico juris fecit quem secutus est Ravoli' ); persuasum habebant hi viri 0xperimoniis multiplicibus injectionem certae quantitatis auidi lactici solutionis ortum in modium

concentratae, factam in cavum peritonae aut in ve-

24쪽

nam jugularem canum 3ive elium, mutationes locales in ondocardio praecipue valvulamam efficere poSSe, non differentes ab endo arditide spontanea. Contra tamen Reyher' triginta duobus experimentis accuratissime in canibus institutis, qui sine ulla injectione plerumque inflando in venas jugulares aere subito perierunt, dilucidissime demonstravit et Richardsonium et Rauchium in suis experimentis crebritatem morborum cordis chronicorum canum aliarumque bestiarum non satis respexisse omissa enim injectione tamen assectio ne illam apparatus valvularum cordis Endo arditidem parenchymatosam a Rauchio nominatam in uiuibus triginta duobus experimentis invonit. Ad liquidum igitur non st deductum endocarditidis rheumati cae acidi lactici abundantiam esse causam. amen quaestiones de hac re non absolutae habendae sunt et etiamnunc quod Voges dicit tu ea commentatione quam

25쪽

potissimum probatur, quod quaestio ad invenisendum adidum laeticum instituta into difficillimas memoranda est, quia cum hac tenaciter conjunctae sunt alia materiae plurimum autem valet ad eam perspiciendam forma salium cristallina. Minime me fugit iis, qua do Rhoumathritidis aetiologia atque theoriis protuli, parum rei tantae tam qu diffidit satisfiori in quod si animum attendissem, multa qua egregie de hae re disputata sunt verbolenus hic mihi asserenda essent imprimis praeclarissima Vogelii commentatio qua plurimum valo ad indolem naturamque morbi cognoscendam atque ebori accuratissimas quaestiones statisticas. Sed continendum mihi esse arbitratus sum eo, ut, qui accuratius totum hunc locum perspecturus sit, eum illos libros ut adeat,

invitem.

Jam si licet seam proferre sententiam, id mihi Vorisimillimum videtur Rheumatismum articularem nasci non posse nisi ex certa corporis sive, ut accuratius dicam, sanguinis constitutione effecta coeli, tempestati atque regionum quarundam natura atque proprietatibus quae qualis sit investigare disciplinae ost

26쪽

24 VIII Therapia morbi.

Modici est, ortam tractationis rationem, certa remsidia non adhibere nisi probe cognita morborum origine atque natura. In adhibendis remediis Ompiricis cautissimus sit, necesse est, neque uti illis i iesit, nisi exploratum habet, atque constat inter omnes, ea in morbo ipso efficacia, ceteroquin innocentia esse noVaremedia medio advocanda non sunt, nisi rationibus severa disciplina sumptis, innixus, sperare potest illis tantummodo aegroto opem ferri posse. Quae omnia si non accidunt in tractation symptomatica se contineat necesse est, atque si hanc accurate atque religiose instituat, hoc studium solatio ei futurum, pro certo

habeo.

Etsi concedendum est, nos curationem rationalem omnium organismi perturbationum, ultimum illud artis medicae finem nunquam assequi posse, cujus conditio est accuratissima cognitio non solum naturae perturbationis sed etiam modi effectus, quem remedia habent in aegrotantibus organismi partibus quamvis minimis,

27쪽

tamen ille finis semper nobis propositus esse debet, quo, quoad ejus seri potest, omnia studia conferamus atque si illud, quod .Ssequi nunquam POSSIImUS, semper et ubique persequimur, illae morborum urandorum rationes, quas praetici remediorum multitudine gaudentes proponunt, ab ipsis summis laudibus affectas, ab aliis sua specifiea laudantibus aqua et igni interdictas illa gurandi rationes, quae inde a primordiis artis medica magnum aegrotorum numerum vita vel valetudine privaverunt, magis magiSque eVanescent, atque ita praeclarissima nostra ars auctoritatem suam pedetentim eouperabit. Notum quoddam etiamsi non novum exicon herapeuticum' centum sero se viginti medicos totidemque remedia curandique rheumatismi articularis a tiones exhibet quarum paucae illae tantummodo, quae curandis solis symptomatis inserviunt, jure retentae Sunt.

guinis detractiones locales atque generales non nisi raro et modice adhib0ntur adhibuit Bouillaud ab initio morbi, sententiae falsae innixus, ante cordis crepitationes, quae re vera nil indicant nisi sanguinis altera-

28쪽

tionem endocarditidis signa esse. Ita quo exstant sexcentae tractationis rationes natae ex perversis partim vir0rum doctorum sententiis partim experimentis eum

praejudicio quodam institutis.

In paucis autem commemorandis in continebo atque eas potissimum exhibebo, quibus etiam hoc t0mpore utuntur medici et quae nuper a nonnullis ommendatae sunt.

Tartarus tibiatus inprimis a Laetineolo, Chomelio, aliis, laudibus illatus atque jam a M. Solone usques cotidie praescriptus est. Est autem propterea plurimum haud ita aptus quod aegroti ultro continuo

sudorem emittunt, quem Tartarus tib auget sine ullo emolumento atque incerto es otii. Colchicum jam Brown in Rheumatismis articulorum diuturnis non acutis cominendavit atque pio quiderii conjuntum, quum id si non fit, Diarrhoseam offidiat. 0 Ill. Frericlis Colchio solo nonnunquam usus est ad acceleranda faeces et augendam iuresin, id quod successum optimum habebat. Opio, ut medicamento symptomatico ubi accedunt insomnia et doloros abstineri non potest; sed proprium

curandi morbum remedium non est habendum.

Parte ex alia o primum quidem a Bartolsio et Thomsonio ad doloros molliendos hinini magnaedoses 36 - 32 gr. Logroux commendatae sunt. Sed haud ita raro hoc abusu symptomata intoxicationis veniuntur atque etsi pulsus rarior fit atque ple-

29쪽

nior, tamen Rheumatismus non exstingiuitur; quareotiam Chininum adhibere non liuet.

His ipsis simporibus a medicis Anglicis atque

Americanis Succus Citri recenter expre8Suε laudatur; sed experimentis non probatus est.

Α Volgtio deniquo Turioensi et Hassio eratrinum praescribitur atque ille quidem granum unum in ulvoribus X commendat. Em it hae dosis nau- 'seam, diari hoeam diminuitus pulsus frequentia magis

magisque autem aegroti levantur est autem hoc remedium non dico commendandum sed dignum certe in quod accuratius inquiratur. Jam ignorantibus hujus morbi naturam atque ausas concedendum nobis erte est, meliorem ira tatio nem quam Symplomaticam existere nullam, cujus generales regulae proponi non possunt; sed medio est in singulis casibus secundum indicationes remedia adhibore: ita dolores acriores orphio s. pio molliuntur; ubi morbus pertinax est, otiam cutis irritamenta dolorem derivantia adhiberi possunt atque, ceteris quidam expertis, usque ad moxam et ad serrum candentem quali Leber sub nomine transcurrent Glithhilgo μutitur, progredi licet, quo doloribus tumor atque articulorum immobilitate medeatur. Aegrotus leot affixus nimium vitet Calorem, ne diaphoresis nimis augeatur, articuli dolentes adipe inungantur atque xylino circumdentur. Atque ita medicus vere eruditus, cui non solum morbus sed etiam aegrotus ipse cordi est, uniuscu-

30쪽

jusque assectionis rationem habebit, qua secundum proprietatem aegroti atque decursum ni orbi variae sunt, atque ita magis ossicio satisfaciet atque aegroto magis proderit, quam experimentis solum ad ampliscandam scientiam institutis, in quibus sensus humanitatis saepissime neglegitur.

SEARCH

MENU NAVIGATION