Tentamen medicum inaugurale, de anasarca : quod annuente summo numine : ex auctoritate reverendi admodum viri, D. Gulielmi Robertson, S.S.T.P. Academiae Edinburgenae Praefecti : nec non amplissimi senatus academici consensu, et nobilissimae facultati

11쪽

DE ANAS ARCA. ue

plerumque limpida evadit; eundem alta men colorem saturate rubrum, ac in hydro picis aliis collectionibus saepe ostendit. Progrediente morbo, tlamor U cOXas, lumbos,

Ventremque qUassi eta traduce propagatur, cellas tandem Organaque procul remota Vehementer distendit. In mediastinum et cellas supra pulmones sitas, ad manus faciem que postremo penetrat. Palpebrae ita ali- quando aqua tUmescunt, Ut visus omnino hebescat ; progressu morbi, totum corpus aquae copia corripitur, partibus magis dependentibus maXime eXtensis ; aqua per cutem aliquando cuticulamque iter sibi facit, alio in Vesiculas cuticulam elevat; fluidum emissum aliquando tam limpidum es , ut lucem parti admotam transmittat, ac spectanti in commodo situ accurate obser vanti, par8 anas arcae illuminata maxime trans parens Videbitur ; licet aliis, at raro

collectiones summae spissitudinis inventae fuerint Ut tumor se diffundit, uri a fit turbida,

12쪽

turbida, et colorem serosum induit; respirandi dissicultas, frequenti ac sicca tussi et anxietate concomitata, jam supervenit; aegroto in situ horizontali posito, somnum praeveniendo, 'Valde molesta, et sic aegrotans a temporario solatio, ilium magnopere refocillante, deprivatur. Cutis magis solito arida sit, interdum perlucida est, sentiendi facultas calorque superficiei naturalis diminuuntur, et respiratio inertior magisque languida sit; maximeque impedita respiratione, aegrotus thorace erecto sustinendus sit Pulsus, qui initio natural CS erant, nUnc Parvi, frequentes, et irregulares evadunt; debilitas et languor magis magisque augentur ;sitis intolerabilior sit; ac solidorum ciborum adpetentia deest. Aliquando in tibiis apparent maculae et Vesiculae, quae in ulcera insanabilia degenerant Laborans morbo nausea frequenter vexatur, insensibilis saepe vel comatosus sit; urina faecesque, aegrotante inscio, emittuntur; deliquium animi

Vide Principi Medicinae celeb. P. HOme.

13쪽

DE ANAS ARCA.

animi plerumque superVenit; morsque, quam jam implorat ipse aeger, exoptant amici, mortalitati ac miseriae finem imponendo, tragoediam claudit. Si morbus absque ope medicinae felicem habuerit finem, haud

raro CX magna Urinae evacuatione, majori

vel minori febris gradu comitata, procedit. Ut plurimum infauste terminatur eX impedita respiratione, indeque pendente sanguinis circuitus obstructione. Hae quidem

functiones non semper ad rationem volumianis externi tumoris impediuntUr ; etenim . analecta medica testantur, rupturas locum obtinuisse, dum memoratae functiones minime affectae fuerint ; et, e contrario, Parva licet externa intumescentia, magnopere ni

hilominus illae perturbatae fuerunt. Etsi aliae fuerint secretiones diminutae, alvi tamen evacuatio minime impeditur; postremo autem constipatio supervenit. Cum maxima siti, lingua humida tamen manet; et tum demum arescere incipit, quando progressu morbi febrilis affectionis symptomata appropinquaverint. Hunc cursum tenet anasarhai

14쪽

s DE AN A S A R C A.

sarca gradatim inducta ; verumenimvero una nocte illam irrepsisse novimus uti ex observationibus summorum virorum Sau- vagesii et Horne abunde constat. Araeteus hujusce assectionis historiam verbis paucis eleganter comprehendit .

DEFINITIO.

Summa adhibita ingenii nostri cura ac solicitudine, nulla aptior visa est definitioca quam nobis tradit illust. Cullen, medicorum decus ac heros. Corporis totius vel Partis

' Vide Savvag. Nos log. Method. Vol. 2. p. q72Praelect. Clinic. Celeb. Home et Gregory. ' omnibus,' inquit, inest pallor, spirationis dissicultas, tussis. Diversis temporibus segnes sunt, pigritia multa, a cibo abalienatio, et, si aliquid adsumant, quamVis modicum et flatu carens, nihilominus valde instantur ; distentiones patiuntur ; citra madorem eorum corpus est ; idcirco neque in balneis su-- dore madescunt ; praeterea albidi sunt et esseminati; somni graves sunt, torpentes, breves, animi deliquium, circa minima quaeque solicitudo, vivendi cupiditas Lib. q. cap. I.

15쪽

artis ejus intumescentia mollis inelastica NUOL Method. G. 3. Cochexiae Ord. 2. Utumescentiae,

Morbi praecipua signa sunt : Primo, tu-nor discolor, foveam imprementis digiti etinens ; ado, Urinae defectus; 3tio, Sitis, C quarto respirationis dissicultas. Ultimaria huicce, aliisque essusionibus serosis,ommunia sunt; adeoque, absente Primo,aorbus non adest; hoc fere necessitatemtagnosin ulterius extendendi praecluderinas arcam ex tumoribus Oedematosiis, in ruribus convalescentium atque mulierum Tero gerentium, dignoscimus, per Urinae 1aopiam quam induit, per sitim qua comi-B latur,

Cachmiam proximum esse ad hydropis gradum,onstans anti luissimorum medicorum suit adsertio, ut inde, in suis de re medica monumentis, post c/thexiam statim de hydrope agere consueverunt. Viae

16쪽

tathir, et ex rebus manifestis, in multiplici bus aegrotorum conValescentium querelis.

Sydentiamus, cum de signis hydropis adpropinquantis loquitur, sequentia habet ' Neque tamen in viris ejusmodi tumor hydropem certo indicat; etenim, cum senex quis piam, habitu corporis paulo plenioris praeditus, asthimate jam a multis annis laborans, ab eodem derepente, idque hiemis tempore,

fuerit liberatus, mox ingens tumor musculos tibiarum occupabit, hydropicorum tumore8 aemulans, qui hieme etiam magis quam aestate, tempestate magis pluvia quam serena, pariter invalescit, et tamen, sine quin vis incommodo insigniori, eundem ad libitinam usque comitabitur.'' Αnas arca a tumoribus ex erysipelate orientibus dignoscitur, coloris dissimilitudine, vario modo quo impetum facit, et absentia febris, saltem vi Olentioris, quae affectiones erysipelatos a semper fere comitatur. Anas arcae non it

vidus ille est color, qui ecchymosta proditiet in hac praeterea nulla lotii inopia aut Praeternaturale bibendi desiderium adest

17쪽

D E ANASAR C A. t i

;ed ut aqua in hydrope non semper puraffunditur, absente igitur pelluciditate, non

oncludere licet. pro certo, morbum non ὶydropem esse; enarrat enim Doctor Do-aald Monro celeb. se hydropicorum a luam viridem, fuscam, et sanguineo-ruoram vidisse, immo 'nonnunquam etiam

acti illam similem fuisse. Colore, siti, gingivis aridis, ac salubri spiritu, a tumoribus scorbuticis distingui potest. Illam quoque ab aere in membrana cellulari collecto, paucitate urinae, digiti impressione diu manente, et ad tactum Bacciditate, elasticitate illi peculiarique emphys ematis sono crepitanti opposita, distinguimus. Ex obesitate nimia corporis, anas arca signis variis in historia ejus saepius jam dictis facile discerna itur, mutatione loci situ, partes inferiores primo aggrediente, celeriter ascendente, et intumescentia adiposa impressionem digiti non retinente. Circa finem graviditatis, ut

antea Uide Dr. Donald Monto on the Dropsy ; et e . tiam Bassii observ. med. dec. a. Observ. 7. 3i et de Pacad. des sciences, I7OO-I7 Io.

18쪽

ie DE ANAS ARCA.

antea notatum fuit, crura subinde valde tumescunt, et reVera Oedematos a sunt; peracto vero partu, hicce tumor, ex causa definita pendens, brevi evanescit; et ut intumescentia haec gestationis tempore nata, pauloque post sua sponte abiens, nil ominosi portendat ; sic, qui illam radicitus tollere tentat, inanem non m0do verum et perniciosam operam ludit. Tumores, etiamsi in cruribus convalescentium spuriam quandam ana arcae speciem constituant, tamen Ut morbus non verus ille est, cui genuinae anasarcae adfinximus ideam, nec urgentibus illis symptomatibus stipatur, quorum in historia morbi nostri mentionem fecimus, sed omnino ea debilitate pendet, a causis vulgo excitantibus immunis, distinctio inter hosce morbos multum non facessit negotii. Quum vero spuria haec cruralis anasarca univer salem morbum nonnunquam Praesagiat, procul dubio systemati roborando, et causae morbi tollendo, opera danda est. Aliis antiquorum placuit, inter anas arcam et leuco-

phlegmasiam distinguere; sed mihi distinctio

adparet

19쪽

adparet in gradu affectionis tantummodo esse, qua de causa minus necessarium duxi, amplius in hac dissertatiuncula de ea di

cere.

CAUSAE REMOT K.

Causae hujus plerorumque morborum re motae, rite in praedisponentes ac excitantes

dividantur.

CAUSAE PRAEDISPONENTES.

Quidquid ad vires corporis assimilatrices perturbandas tendit, anas arcae portam a perit; hae etenim facultates cum tono ac ruigore solidorum, haecceque iterum cum statu virium vitalium, Vel energiae nervosae, arcto connectuntur Vinculo. Globuli rubri sanguinis, quam ulla alia pars massae circulantis, magis in Processu animali progredi adparent, et in bona Valetudine proportionem bene aptam ad reliquas partes constituentes

20쪽

constituentes gerunt; eorum eXcesiu8, Vigore et agilitate facultatum imoventium,

ac solidorum simplicium firmitate, exercitatione praecipue adhibita moderata, plerumque comitatus est. Ubi vero deficiunt, corpus languidum fit et imbecille, vires vi tales diminutae videntur, solidaque flaccidiora evadunt; sed leucophlegmatica est auctorum diathesis quae ad anas arcam prae- disponit. Quaecunque igitur ad hancce augendam ducunt, Propensionem ad morbum etiam augebunt ; sed, ut illum debilem necessario statum esse oporteat, imbe- cilles hasce es. vires ita necesse etiam est; quodcunque igitur ad laxitatem 1n solidis simplicibus, et debilitatem aequam in vitalibus gignendam conducit, praedispositioianis causa sit. Senectus, coelum madidum, vita sedentaria, debilitatem tenuemque suidbrum statum inferunt; fibrarum laXI-tas, congenita vel acquisita, ab immodico in mis frequenti more liquores ingurgi tandi spirituosos, vel ex diaeta tenui, Par ca 'et aquosa, 'aut validioribus drasticis, sa- livationibus