장음표시 사용
11쪽
Olcera intestinalia antiquis medicis jam nota sucrunt, Sed parum accurnie. Hippocrates in is απαντα '' enarrat morborum
historias, sed ulcerum intestinatium obiter tantum mentionem fecit, et nunquam ei in mentem Venerat, diversas proponere formaS. Aretaeus ad sedem respiciens, dicit: hJam is interest inter scdem, an in inteStinis crassis, aut is tenuibuS Superveniant. VTum Galenus δ' , cui inter clarissimos antiqui talis Graecorum medicos eximias laudes referre oportet, enumerandis iis ulceriam inleslinalium symplomatibus studet, e quibus jam durante vita ulcerum sedem dignoscere Iicet, dicens:
Tom. VII. pag. 247. Tom. VIII. pag. 25, 43 - 8b.
12쪽
is II1leslinunt ulcere assecluiti licino dubitaverit, is et vero an in exilioribus inteSlinis, an crassis ul- secus consiSiat, nondum manifestum est, Sed ut iiii is per dicebamuS, et ex ramentorum Specie, et cxiluSis tempore, et tertio ex mixtione cum Stercore, modo is majori, modo minori aut etiam nulla distinguetur. si Nam infirmarum partium ulcera nullo modo til-,iscerum habent notas alvi excrementis admixtas, ripartium Vero paulo Superiorum ulcera mixtas qui isdem cum Stercore habent nolas, sed leviter dui1- is taxat, quemadmodum, si multo sunt superiora se vehementior erit mixtura, praecipue Vero in Suis premis intestinis ulceriS propria vehementer Ster cori admixta.'
bus Io quilur lutestinalibus, tamen uno tantum locosymptomata ip8a, et quidem ulceris scabiosi, enu
Brunn tantum perpaucis verbis ulcus carcinomatosum describit.
Tulpius saepe in hominibus, dysenteria Iaborantibus, post mortem in intestino crasso ulcera vidit, sed nunquam ei placuit, illorum formam accuratius designare.
Theophili soneti, Sepulchrestum sive Anatomia practica. Genevae 1679. p. 853. - Ioanni Conradii Brunnei, Glandula duodeni seu Pan- creas. Francos urti et IIeidelbergae 1715. Nieolai Inlati, Amstelodamiensis, Observationes medicae. Edit. nova. 1685. p. 20b.
13쪽
II Et ipse Morgagni in libro tertio de intestia
noruiti morbiS OhServationes Sua S coninumicat, ubi post dysenleriam, diari hoea sine torminibus succedente, ultimam lici intestini, lirimani coli partem, iuvenerit exulcerataS.
Bassius ') jam loquitur de ulcusculis, quoad formam inaequalibus, duris callosisque labiis, in
quibus tunica nervea usque ad musculorum tuni Cam erOSa ac consumta suit. Obveniebant ei in intestinis exulcerationes uno sere tractu seu Serie procedentes, et in modum articulorum calenae adhaerentes, quarum una ab altera semper ad distentiam pene transversi digiti, nonnunquam pollicaris articuli aberat. Plexus glandulosi Ρeyeriani interdum satis conspicui) desuere, hinc haud immerito snspicari licuit, praesertim, cum interdum erosiones ulcerosae eadem distetitia a se invicem, codemque Ioco, quo supra dictae glandulae alioquin cernerentur, adsutSSent, ulceratione depastas et consumtas esse glandulaS, quibus ex verbis jam elucet, ut cera initio cas OccupaSSe et tunc in ceteras partes transii SSe. Nec improbabilem sententiam proponit Hop-fengaertner '), dum mentionem fecit ulcerum modo fungosorum, modo menStrualium, modo putridorum.
3 Morgagni, de sedibus et causIs morborum Per anat men indigat. Lib. V. Lugdini Batavorum. pag. 42. Πenrici Bassii, in Alma Fridericiano. Observationes anatom. chirurg. ct med. Halae 1731. pag. 235. Hi feland's Journal. Ianuar 1798. pag. 523.
14쪽
Ulcera carcinonialosa, et Scyri hos iu COIO VI-
Nolatu dignae sunt Observationes CruDeilhier- sit in cadaverum disseclionibus, nam qui illas legit, certior sit de cognoscendis ulceribus menstrualibus, mere ScrophulOSis, et puli id O-Scropitulosis. PDhlin φ), Etimulier et meteter deScripse runt ulcuscula aphthosa a labiis usque ad ventriculum et ad insulas tractus intestinorum partes dispersa. Nicolaus Leoniconas q) jam Galeno hoc nolum fuisse contendit, qui tunicam internam glabram intestinorum, interdum CorrOSam, ulceribus parvis, aphthis oris similibus se vidisse dixerit. Iohn Abercrombio ') commemorat diversas ut cerum formas, sed Solummodo tempore mulari, cliali modo quodque ulcus plureS graduS dbsolvere, dicit, sed res longe aliter Se habet, et rationes, quas assert, valde invalidae Sunt et inermes.
15쪽
Joannes Cloquet et Billarii invenerunt saepe ulcera, quac pro descriptione magnam habuerunt similitudinem cum ulceribus 83philiticis, Scorbulicis, haemorrhoidalibus menstrualibusque. Nesse ) non dubitat intestinorum emollitionem
accuSandam esse ut causam Sufficientem ulcerum
producendorum, Sed jam ante hunc morbum illa adsuisse ulcera, aequo cum jure ei respondendum est, uam nihil obstat, quin in hac opinione perseveremus, etsi verisimilius est, formam ulceri solummodo per dyscrasiam tributam eSSe. Hergi observavit in homine, febre nervosa laborante post mortem in Ileo septendecim ulcera, quae manifeSlum characterem ulceris carcinomalosi prae se ferebant, praecipue glandulae Ρeyerianae assectae erant. magner distinguit tres diversas ulcerum lammas, Sunt nempe ulcera, quae aut in febribus ner vosis aut in phthisi tuberculosa aut in dysenteria obveniunt, sed haec divisio manca, minime probanda QSt.
16쪽
Memoratu digna sunt, quae praesectus chirurgicorum divisionis castrensium Dr. Wa8gerfuhr experientia edoctus est, cujus rei certiores facti sumus a Doctore Eduardo Graefo '). Ulcera nempe Saepe vidit in hominibus febre nemosa, quam febris ga strica antecesserat, desunctis, in intestinis tenuibus diversae magnitudinis et labiis sungosis praedita, quae co prosundius in inteStina penetrabant, quo propinquiora erant intestino Crasso. In uno et eodem cadavere vidit ille tunicam villosam Iaxatam, et crassiorem, insulas quasi formantem, et ex iis
Bright multos phthisicos observavit, quorum intestina post mortem ulcusculis obsita erant. Saepius ab ipso exordio ulcerum sormas observare ei conligit, dum maculae tantummodo erant. Sed non
solum in phillisi, sed quoque in morbis primariis
intestinorum glandulas inflammatione correptas, ulcera et cicatrices delegcbat. De diversa eorum forma breviter obiterque loquitur. Novissimis temporibus magnam navavit Operam aestimandac ulcerum dignitati clarissimus Brous sait '). '). Ubique gasiro-enteritidem vidit, et
Jonrnat iter Chii urgie D. Augenheilhun de voti v. Graefeti. v. II alther. B d. XI. ΙΙest 1. 1828. Beporis os medicat Cares selected with a view osillustrating the Symptotus and Care of Discrases legarese to Morbid Anatomie. London 1827. Histoire de Phlegmasies ou inflammations chroniques in
17쪽
quod spectat ad ulcera, bene perpendit eorum causas, quamque Vim exerceant in corpus humanum. De singulorum ulcerum forma perpauca eademque obiter 11Obiscum communicat.
Illustrissimus Neumann 'γ quoque det git sere omnibus in hominibus, febre pelechiali simili Iaborantibus, post obitum in intestinis ulcera magna ex parte in Ileo prope valvulam Bauliiiii rotunda, areola
inflammatoria, circumscissa, interdum etiam ex iparte gangraenosa. Inter haec et vaccinarum pustulam, quae nono die percipitur, parvam tantum interesse diversitatem, contendit. Rotunda forma semper iis propria, Sed in decursu prosundius penetrant, imo usque ad peritonaeum. Glandulas P rianas praecipue ab initio morbi morbosas esse, et in hisce primum ulcera percipi, experientia edoctus est. - Ulcerum originem a febre deducendam esse, certe crediderim, sormam autem ulceris ab ipsa dyscrasia dependere opus ESSE, PerSuaSum. mihi habeo. Sed si omnia systeitiata diligenter atque nccurate nobiscum perpendimuS, perquam imperfecta, nec certis finibus descripta, inveniemus. Namque
18쪽
sere omnia carent accurata descriptione, Symplomata solummodo appellantur, ex quibus id tantum conjici potest, ulcera ade8εs, nullo respectu habito aut lyscrasiae in corpore VersantiS, aut Sedis, aut Originis aut exterioris formae; qua ipsa de causa impersecta habenda sunt. Nec non maximi momenti videtur, haec ipsa accuratius inquirere.
Quid igitur illi sciatentiae oppugnat, qua quandam
analogiam ulcerum tractus intestinorum et ceterarum corporis partium esse, contendimusῖ Nam constru clionem tractus intestinorum respicientibus magno
pere similis esse videtur Singulis corporis superficiei partibus. Epidermis enim respondet epiletio, cutis tunicae mucosae, muSculi muSculis, et tela cellulosa telae cellulosae. Jam ipsis in oculis conspicimus singulas ulcerum formas, quae hs crasiam totius corporis produnt, eandemque Sedem, quam ceteris partibus, Obtinent.
Quibus omnibus in diversissimis obductionibus diligentissimo studio observatis quarum in
nostro nOSOCOmio caritalis saepissime occasio mihi data est) operae pretium eSSe duxi, Conari, Singula ulcera pro origine et indolo certioribus describere sinibus. Nec mirandum est quod jam saepe in ulceribus, externas parieS Occupantibus, evenit)quod ulcera formam, dyScrasiae aut cach extae re Spondentem, non per Iongum temporis spatium obtinent; multae nocentiae enim e. g. acrimoniae morbosae, bilis morbosa, Cetera, properant mutationem; huc accedit, quod bene respiciendum
19쪽
est, propinquitas laniis visae vegelativae, ubi allerationes eo citius procedunt. Conditiones, ulceri bus producendis inservicules, Sunt porro mullofaustiores in intestinis, quam in externis partibus. Omne fluidum, quod retinetur ei g. Oh Structione alvi, irritat, et irritatio novas semper gignit irritaliones. Epithetium ipsum praeterea tenuius est epiderinide, arteriae et venae tractus intestinorum multo procliviores sunt ad stagnationes efficiendas, et hac ipsa re simul facile producuntur degenerationes, ex quibus rursus lacile ulcus prodire potest. Nil impedit, quo minus in intestinorum ulceribus eodem modo ac in ulceribus externis praecipue Originem, Indolem Sedemqus reSpiciamus. Respectu TUmporis, per quod ulcera durant, externa aliam ineunt mutationem, ac interna, nam ulcera hab tualia nequaquam in intestinis obvenire possunt, mox perturbatur iis vita vegetaliva, chyli resorblio haud iuste procedit, et crebiores Blvi excretiones moventur. His omnibus rebus corpus humanum facile debilitatum et exhaustum redditur, exindeque mox Sequuntur hydrops, tabes, alia. Facile tandem intelligitur, in intestinis crassis diutius ulcera posse existere, ac in tenuibus.
20쪽
Respectu originιs Sunt ulcera aut idiopalhisa aut sympathica. A. Topica semel tantum Observavi ulcera extorrosione orta. Labia erant non distincte sinita, reola nulla, et funduS neque prominet S , neque excavatus erat. Tunica mucosa autem totius tractus intestinorum erat, propter abuSum SpirituOSOrum, ex quibus deducenda erant ulcera, TubeScenS. B. Ulcera sympathica persaepe Observare mihi conligit. Modo Sunt consenSualis Sive gymptomatica, modo antagonistica.
a. Ulcus consensuale et quidem gastricum bis vidi. Durante Vita dySpepsia, colica, nauSen, VOmi- turilio, salutentia, diarrhoea et alvi obstructio aderant, et post mortem jejunum et ileum obsita erant ulceribus, ophthosis haud dissimilibus, laudus tantum savior erat, labia magis irregularia, ambitusque mollior, quam in AphthOSis ulceribus esse solent.
h. Ulcera antagonistica multa eademque di-Versa vidi. ci. Ulcera menstrualia obsident praecipue coIonsere nunquam ileiam ct jejunum, usque ad tunicam muScularem penetrant, in qua quasi excreS- enlias Sarcomato SaS PTOcreant, quae nodulorum formam reddunt. Labia sunt irregularia, laxa et livida, corumque rubedo minuS SAluratur, quam in ulceris ambitu, in quo vasa Sanguifera liberius consuunt, et sanguine valde impleia Suni.