De ulceribus in tractu intestinorum occurrentibus : dissertatio inauguralis anatomico-pathologica ...

21쪽

Haec ulcera SaepiuS, quam Onmia cnetera, putridum assumere solent characterem.

β. Ulcera haemorrhoidalia eundem obtinent locum, praetcrea autem intestinum rectum; sundus et arcola eodem modo se habent, labia in hisce interdum callosa, areola semper lividior. r. Ulcera eaeanthematica mihi etiam Obveniebant. aa. Ulcus scabiosum semel mihi in adspectum

veniebat, et quidem in foemina, hydrope et

scabie simul laborante. Ulcera erant exaclerotunda, penetrantia usque ad tunicam muscularem. In griseo ambitu non deerant vesiculae, elevationes epithetii. bb. Ulcus herpeticum saepius inveni. In tunica mucosa Semper Sedem habebant, Semperque rotunda erant forma. Labia crant Persaepe corrosa, irregularia, interdum callosa, ambitusqtie ex griSeo rubicundus. Ad ulcera s3mptomatica quoque reserenda sunt Ulcera cacochymica. Hae ulcerum Spccies deducendae sunt ex cach exta aut dyscrasia corpori inhabitante. Species hae sunt: a. Ulcus scorbulicum. Semel tantum mihi conligit illud observare. Per totum tractum inle-Stinorum ulcuscula erant dispersa, excepto Ventri culo. Levissima Iaesio certo sussicit ad haec producenda ulcera, quum omnis Sanguis dissolutus sit;

22쪽

8lriata, dissecta, irregularia et Iaxa, areolam lividiο- rem et dissus ain adspectui pracbent.

b. Ulcera scrophulosa saepissime observavi. Inveniuntur aut in tunica muco Sa, aut muSculari,

nec non in glandulis, imo et saepe in cellulosam telam, corrosis caeleris lunicis, propagantur. Noli raro et ipsam hanc tunicam pes8uin dant, soram eiI-que relinquunt intestini. - Si per accidens intestina corroduntur, latente in corpore dyScrasia, penetrant Certo ulcera, quae mox gignuntur, ab epithelio usquo ad cutem externam, interdum tantum usque ad tu Ilicam mucosam, et consillulio Sola, prout valida, aut Iaxa est, diversitatem hanc emicit. Glandulae Ρeycriauae, si inflammatione chronica laborant, intumescunt, emolliuntur, elevantque epithetium, et so mant tumorem circumscriptum Glandulae epithelio perforato, ulcus constituunt labiis subfossis, caeterum lividis, allamen planis. Fundus est iu aliis Iaxus, in aliis fungosus, saepe ichore Caseo SOobtectus. Nunquam vidi haec ulcera tunicam ceu lutosam penetrasse, quod nonnulli auctores conlev-dunt; quaedam semper tunicae cellulosae lamellae destructione correptae non sunt. Glandulae me- Scuteriales symplomatice inlumescunt. Ulcera haec scrophulosa in phthisicis saepe occurrunt, Si primum exorta sint, Sine dubio mortem valde accelci Aut, propter turbatam quodammodo Sublatam vegelationem. In phthisicorum cadaucribus dissectis in-Venimus persacpς ulcera putrida, quum characterem

ultimo in phthiscos stadio acquiritui. Characterem

23쪽

autem putridum nunquam priuS aSSumunt, quam donec ad muscularem tunicam progreSsa Sint. Exceptis duodeno et intestino recto, totum intestinorum tractum occupant.

c. Ulcera arthritica praecipue colon et coe-Cum Occupare Solent, equidem autem et in caeteris inlestinis haecce observavi. Eandem Drmam Sem per OStendebant, fundus nempe erat absque omni granulatione, inaequalis, callosus, subnavidus, labia erant irregularia, callosa, dura, areola Saepe fusca et nonnulla Vasa venOSa annulum quasi formabant circa marginem, qualis in oculis conspicitur. Ulcera

tunicam muco Sam non transgrediebantur.

d. Ulcera syphibitica semel tantum observandi mihi occasio data erat, et quidem in homine post inunctionis curam defuncto. Ulcera oblinebant ite una, jejunum et colon, et eorum landus materia melli simili obtectus erat, labia fere rotunda, Sed subcallosa erant, in circuitu apparebat quasi cingulum, colorem ex rubro fuscum reddens, quod non in omnibus ulceribus reperiebatur C. Ulcera mercurialia, quae adeo in ventriaculo inveni, et a pharynge usque ad anum dispersa erant, in tunica mucosa sedem habuere, Fundus continebat caseosam massam et labia erant irregularia, carebant areola. In ulceribus tam syphiliticis, quam mercurialibus, erat tunica villosa relaxata. s. Ulcera aphthosa. Jam Sat Dolum est, haec

toto in tractu intestinorum obvenire, et marginibus

24쪽

rubris tumescentibus, et silii Io albido, et areolis rubicundis, sed non distincte rotundis exstru in CSSe. Saepe in insantibus, in quibus dentilio aegre Peragitur, reperiuntur, cliam in phthisi et tabe ad finem vergente, rarius in aliis cachexiiS Occurrunt. Comitantur saepe sebrem putridam, gaStricam, pituitosam, spectabilem magnitudinem nunquam adipiscuntur. Diari hoeam vel Dysenteriam labri de- Currentem comitari solent, quod Sydenhamrus fl)observaVit. g. Ulcera carcinomatosa. Priusquam ulcuSCarcinoi lato sum apparet, conspicimus in illo Ioco Scyrrhum. Hic a duritie, quam gignit in organis ipso laborantibus, nomen trahens, in VaritS Organismi systematibus oriri potest, et semper cum induratione corporisque degeneratione conjunctuS est. Nolus suit hic morbus jam antiquis medicis, iam Galenus et Aretaeus, alii, bene illum noverunt. Tot igitur tamque diversae sunt Scyrrhi formae; Si autem secundum analomiae leges eam exploraverissere hoc invenies: organum morbo correptum, Si cohaerentiaenio dum adspicimus, densitalem et duritiem legitimam aiormalcmque Iunge excedit. Duritie adaucta, Volu-aucii paulo tantum augetur. Scyrrhus in lamellas

dissectus justo magis pallet et albicat. Ex duabis

opuscula medica Sydenhamii. Seci. IV. Cap. III. p. 222. Galent, Method. medend. Lib. XIV. Cap. 6 - 9. eiusd. de arte curand. Lib. II. Cap. 2.

25쪽

denique scyrrhium constare substantiis allera sbrosa, opaca, altera lare Onorganica ct pellucida patet. Illa composita est ex sibi is duris ligameitiosis, quae

ab eodem centro exortae, ad Omnes peripheriae Partes extenduntur, Varioque modo Se invicem Se-CanleS, cellulas formant, quae materiam pellucidam coloris vulgo subfusci, coerulei ex viridi canescentis, continent. Scyrrhum autem in Carcinoma transiturum esse, Suspicari possumus simulac ejus durities augetur, si color normalis rubescere atque iii nigrum transire incipit. In epidermide cernuntur Vesiculae et si S Surae, ex quibus humores leuites emuunt. Nuni humores effluentes ambitum quoque corrodant, eundemque quaSi morbum constituant, nescio, equidem nunquam de hac re experientia

Ruptis inlegumentis, apertus seu manifestus, integris, occultus dicitur cancer. Ruplis enim iu- tegumentis, malignum et plane sui generis ulcus producit, cuius margo duruS eSt, callo SuS, rim OSus, modo incanis, modo niger. Carcinomalis formae morito duae distingui possent; fungosa et Sphaceiosa. Primam, in qua Variae excrescentiae simul erumpunt, nunquam vidi in tractu inleslitioruin. Pylο- rus Saepissime, rarius cardia et ventriculus ipse carcinoma Ostendunt, semel tantum in intestino rccio Observavi. Ulcus carcinomatosum in glandulis solummodo obvenit, et eorum sententiam, qui iu-

26쪽

citii aliones Scyrrho Sas atque ulcera carcinomalo Saetiam in tela cellulosa et in parcnchymalosis intestinis in textura Spongiosa, alque in membrani S mucosis Oriri pOSSe contendunt, comprobare non

Indolis et sedis ulcerum jam eo loco, quo de Origine loculus sum, mentionem feci. Hoc unum tandem Dolatu dignum eSt, quod cutiS cxterna, quae ulcerum scili respondet, Saepissime papulis, rubro ambitu pracditis, Obsita Sit, quae mox de ulcerum sede nos certiores faciunt. Nec dubitari potest, quin, ut in externiS COI poris partibus, sic in intestinis complicata ulcera inveniantur.

27쪽

CURRICULUM VITAE.

Ego CAROLus GUILΕΕΜus DAMMANN consessioni addictus eVangelicae, die quinto mensis Octobris Anno MDCCCV Mitistochii, oppido Prignitiae, patre AUGUsTO LUDOWICO, praematura morte mihi erepto, cujus obitum jam per plures annos lugeo, matre autem carissima e stirpe GRELL adhuc ViVente, natus sum. Lyceum in urbe antea memorata septem per annos se quentavi, priVatim praeterea a pastore evangelico GRAEFE, optime de me merito, Viro humanissimo, doctissimo, usque ad mortem reverendo, eruditus sum.

Antio MDCCCXXIV Berotinum me contuli, ubi mense Octobri Instituti regii medico - chirurgici Fride rico-Gulielmiani civibus adscriptus, per quadriennium, ut studium medicinae absolverem, hisce Illustr. et CeI. Virorum praelectionibus assidue intersui: De philosophicis Illustr. ΗΕGEL et Cel. WOLFF disserentes audivi; de methodologia et encyclopaedia medica,

de anatomia corporis humani universa, de anatomia organorum sensuum et dentium, de anatomia comparata,

et pathologica Illustr. RUDOLPHI, de osteologia, splanchnologia, et sIndesinologia Illustr. ΚNAPE intersui praelectionibus. Iisdem Illustr. Viris arte cadavera rite dis secandi institutus sum; historiam naturalem uniVersam,

28쪽

botanicen Illustr. LINK, Zoologiam Illustr. LICHTENSTΕΙΝ, Physicen , chemiam, et pharmaciam Cel. TURTE, Illustr. ΗΕRMBSTAEDT, et Illust. MIΤSCII ERLICII, milii tradiderunt. Ρh1siologiam, cum generalem tum specialem illustr. RUDOLPIII, Cel. ECK et Cel. SCHULZ me docuerunt. Frequentavi praelectiones Illustr. FBD. IIUFELANDde pathologia generali, de semiotice et therapia tam generali, quam speciali, illustr. HORN de pathologia speciali, de vesaniis et de morbis s1phi liticis. In therapia speciali Perillustr. GUIL. UUFELAND praeceptore gaVisus sum, nec non intersui praelectionibus Illustr. OsANN de Imateria medica, de auxiliis in subito vitae periculo serendis, et de sontibus medicatis. Artem formulas medicinales concinnandi mihi tradiderunt Illustr. ΚΝΑΡΕ et Cel. CASPER, quippe qui artem quoque medicamina praeparandi me edocuit et in tantum morbos mihi tradidit. Celsi de medicina libros Cel. ΗΕcΚER mihi interpretatus est, qui simul exercitationes disputandi modera

tus est.

Chirurgiam generalem, fascias rite applicandi praecepta, de ossibus fractis et luxatis doctrinam, artem obstetritiam Illustr. ΚLUGE me docuit. Tradidere mihi ophthalmiatricen Illustr. JUNGKEN, medicinam forensem Illustr. KNAPE, chirurgiam specialem Illustr. RUST, ahivrgiam Illustr. Illustr. triumviri DE GRAEFE, KLUGE et RUS T. In Clinicis autem medicis, chirurgicis et Ophthalmiatricis Illustr. Illustr. GUIL. UUFELAND, NEUMANN, DE GRAEFE, RUSΤ et JUNGΚΕN exercitatus sum, nee non glorior exercitationibus medico - clinicis duce Illustr.

Quibus studiis peractis, medico - chirurgi inserioris

29쪽

munere in nos odocilio caritatis l; ero linensi per antium functus Sum. Jam vero tentamine, tam Plii losophico, quam medico , et examine rigorOSO coram gratiosa medicorum facultate legitime superatis, s re spero, ut dissertatione, quam conscripsi, et thesibus rite defensis, summi in utraque medicina honores mihi concedantur. Quibus impetratis, medici militaris inferioris munera suscepturus, Glogaviam majorem me conferre

30쪽

Partus praematurus praeferendus est sectioni Caesareas et perforationi foetus. II. Praeter pulmones etiam cutis ad perfectiorem san guinis gradum QRcsendum confert. III. Venaesectio sciscitatoria rejicienda est. IV. Ulcus carcinomatosum in glandulis solummodo obvenire, contendo.

Non egistit remedium prophylasticum.