De diversarum cataractae curandae methodorum indicationibus : dissertatio inauguralis medico-chirurgica ...

21쪽

frustra susciperetur, et in extractione corpus vitreum etiam prolaberetur. Ceratotomia eSt simul cura paIlia liva contra hydropem; Omnis operatio cum acubus autem inflammationem traumaticam provocaret, atque hydropem augeret. Providentiae causa metho dum menzelii eligas, atque obliquam incisionem Orneae facias, vel etiam aptum sorsan sit, quar-lam corneae inferioris partem incidere, et deinde lentem Bloemori pincella extr3here.

CAPUT II.

ARGUMENTA, QUAE IN UNIVERSUM EAM TUEANTUR. Haec curationis methodus contra OmneS Cataractae formaS prospero cum Successu in usum jam Vocata

est; tum illud maxime tu ea laudandum cSt, quod, Si forte primum non bene cedat, iterum vel saepius repeti potest, quod in extractione sieri nequit. Deinde operatio ipsa longe facilior quam Ceratotomia, DCulus mullo minus laeditur, iridi atque corneae parcitur, nulla corneae cicatrix visum impedit. Cum aegrotus timidior est atque obedientiam detrectat,2

22쪽

etiam haec operatio adbiberi potest; item in d3 scrastis atque in mi gna Vulnerabilitate eo potiusquam ceratotomia eligenda est. In ea lanii non est momenti cura Secundarin, o Culus aeque ac in Ceralonyxi curantiS arbitrio commissus; depressione etiam capsula plane rem0Velur, ut ab hac parte calara cla Secundaria minuS quam in ceratotomia verenda sit. Denique etiam ab . experientia ipsa haec mellio dias maxime probatur, quippe cum in extractione ex viginti operationibus certe tres, in hac vero vix Una minuS Pro Spere Cedat.

QUAE GEERATIM CONTRARIA SINT.

Inter Omnes methodos in hac solum relina laesioni est obnoxia, quae Si laeditur, amauro Sis Sequi POS- sit. Acu infixa nulla operatoris culpa nervi ciliares incidi possunt, unde magna nauSen, Vomitu S Ct gravissimi capilis dolores plerumque oriuntur, quae malum eVentum Saepe Secum serunt. Lens depressa tota aut aliqua ex parte rurSuS cmergere pol CSt. Ar-leriae centrales inici dum laeduntur, ita ut, Si Sanguis in camera posteriori Oculi accumulatur, magna inflammatio lacile provocetur. Depres Sione sere Omnes Oculi membranae Ossenduntur, et corpus deprcSSum Saepe per longum lcmpus instaminationem chronicam alit.

23쪽

I) Cataracta capsularis ; capsula enim ObScurata commodissime deprimitur. 2) Cataracta natatilis; quoniam omnino seresoluta depressionem atque reclinationem sacillime

admittit. 3) Synechia posterior; quia deprimendo adhae-SioneS plerumque Spotite Solvuntur. 4) Cataracta adhaerens, i. e. COhaeSio lenti S Cum capsula et hujuS Cum uVCn. 5) Maculae corneae et Scrosulo Si S quoque, quia ex hac sacillime maculae oriuntur.

6) Myosis, quae instillatione bella lotinae tolli

7) Cataracta arida siliquata, tremula et OmneScalaractae minores, quae lacile deprimi possunt. Interdum in depressione calaracia arida siliquata exsilit, atque ita nullo modo acu ab axi optico removeri potest. Tum extractio eligenda est, alta men in insontibus, in quibus latis cataracla saepe ObServatur, cum ea providentia, ut Solummodo cor neae inferior pars quadrans incidatur atque tum cum pincella Bloemeri cataracta extrahatur. Tali modo quidem corpus vitreum omnino prolabi noui UlcSi. S) Pannus conjunctivae; is enim in eo loco, quo solerotica acu li An Ssgitur, quamvis nuclla S, Dontantopere viSui officeret, quam in cerulonyXi.

24쪽

9) Synechia iridis cum cornea atque partialia

staphylomata CornCae. Is ) Cataracta capsulOlenticularis. II) Cataracta Secundaria, praecipue CAPSulae po- Sterioris, quae depreSSione priuS quam reliquis me thodis curatur. Deinde partes ab extractione aut ceralonyxi Superstites commodissime deprimuntur.

I) Iu dura magnaque CBlara in. 2 Si camera posterior angusta est; non facileium CaVeres, ne corpus ciliare laederetur. Quod nonnulli propOSuerunt, acum per corpuS Vili cum Omnino producere, non probatur viro claris Simo a malther. 3) In cataractis mollioribus, ut in Iactea, quia in iis depressio non Succederet, Sed cataracta plures in partes divideretur. 4) In arthritide, quod ea maxime inter Omnes oculi membranas scieroticam praecipue OCCUPAl. 5) In parva atque primaria mydriasi; tum Su Spicandum est, liveam atque Corpus ciliare asse

6 In cataracla pyramidata; propter ejuS prominentiam per pupillam depressione iris valde OLsendi pOSSet. 7) In magna propensione ad inflammationem ei 3-sipelatoden non Solet clegi haec melliodus.

25쪽

S) lii varicositate corporis cilioris; si quidquam ab operati Onc Sperandum est, Solum ceratOnyxis eligenda CSt.

ARGUMENTA, QUAE IN EIUS FAVOREM GENERATIM PROFERRI POSSINT.

Haec cataractae curandae methodus ea est, qua inter omne S minime oculus laedatur; cornea Solum vulnere ussicitur, eoque perparVO; OmneS parteS nobiliores et ad videndum necessariae nulli laesioni obnoxiae Sunt. Vix cicatrix corneae postea animad- Verti poteSt, prolapsus neque iridis neque hialoideae metuendus est, etiam inflammatio, quae Sequitur, ple rumque est minoris momenti, ita ut cura Secundaria Vix requiratur. Acus motus Semper oculiS per Sequi pOSSumus, neque volutationes oculi Operationem

impediunt, cum medicus ipse mollis oculi ad libitum dirigere possit. In quavis oculi constructione, quae reliquis methodis minus respondet, ut si bulbuS nimis recedit, vel palpebrae parum hiant, vel camera anterior po Stcriorve valde angusta est, ceralonyxis

26쪽

institui potest. Deinde nihil impedit, quin haec methodus saepius repetatur, quod est magni momenti, si enim successus in prima operatione minus re- Spondeat, SpeS tamen reStat, fore ut Secunda voto sussiciat. Operatori ipsi haec methodus ex omnibus est facillima, adeo cum manu dextra in utroque Oculo cerat Onyxis institui potest.

QUAE IN UNIVERSUM CERATOΝΤXI CONTRARIA SINT.

His omnibus praestantiis raro tantum haec methodus in usum vocatur, quia Cnlara in maXime in venitur in senibus, qui vi resorptionis fere omnino carent; deinde etiam in cataractis duris discisio Omittenda est, depressio autem multo aptius per S cIe-xOliconyxin perficitur. Ι11 ceralonyxi pars anterior corporis vitrei plerumque quodammodo laeditur, atque destruitur, quod secundum nonnullos Ophthal mologos visui aliquantum detrimenti adfert. Non nunquam reliquis resorpsis flocci CnpSulae Cum margine iridis concreti resident, quo Vi Sui nocetur; lumn OVa Opernit O non commode neque sine Iaesione

iridis institui potest. Nonnulli ophthalmologi ex hac

methodo inflammationem corneae internarum Iam cl-larum, et lunicae Descemelii, secundum Schneidorii itidem chronicam nominatam, Saepius nBSCi Contendunt.

27쪽

251. UBI CERAT ONYXIS INDICAT L EST.

Ι) Ubi aegroti infantes aut coeci editi sunt; re liquae methodi propter nimiam Oculi volutationem

non aptae Sunt.

2) In omnibus cataraclis mollibus, inprimis in cataracta lactea, Ca Seo Sa atque gelatinosa. 3) Iu arthritide ex omnibus methodis Solum Ceralonyxis eligenda est, Si quidquam ab operatione

Sperare pote S.

4) In magna vulnerabilitate. d) Si palpebrae parum hinni.

6J In cataracta complicata cum corporis ciliaris varicos itale; si qua Spes in operatione pOSita e St, ceralonyxis Solum adhiberi pol St. T) Secundum illustris. virum a Walther ceratOnyxis solum indicata est in synchysi incipiente, ubi Cataracla neque deprimenda neque extrahenda sit; depre8Sione nihil prosici, et experientiam se docuisse, in Synchysi res Orptionem valde nuctam atque Calara clam plerumque mollem CSSe. 8) In magnis calaraclis, cum Ceralol Omin non nisi magna cum difficultate institui potest '), cera tonyxis prae sciero licOnyxi, Si qua SpeS TCSOrplio nis restat, indicata est; depressione mAgnae calara laeretina atque corpus ciliare Valde laederetur, alque

in Supra jam dictum est, nonnunquam in magna Calara la, qua iris nimis protrusa sit et camera anterior fore plane Sublata, ceratotomiam vix posse institui, quin tris laedatur.

28쪽

sacile secundum Beer vomitus et amauro Si S Seque retur ').9) In oculo plano parvoque, ubi simul camera et anterior et ΡOSterior Saepe anguSta eSt. praecipue est ceralonyxis indicata. 10) In magna propensione ad iustaminationem crysipelato den ceratonyxis Solum neque nonnisi lempestate opportuna in usum vocanda est. Sciet Olico nyxis etiam eam ob causam clegi non licet, quod majorem reactionem excitat, atque ita Suppurationem bulbi facile provocaret. A ceratOnyxi CO in Agi S pro-Sper SucCeSSUS Sperari poteSt, quia hic, ut nonnulli se animadvertisse dicunt, res Orptio celeriter pro

IIJ In exsudatione UVeae atque syne Chia pOSleriori, quae majori in gradu adest, prae celeris discisio lentis est instituenda, unicum refugium, etiamsi spes exigua Sit, lare ut TeSOrplio procedat. Neque depressio neque extraclio admitti potest, cum facile irilis atque uiresia pupillae inde orirentur. 12) In cataracla trabeculari ceralonyxis aptissima est; quia plerumque in aetate juvenili Occurrit, re-Sorplio bene progredi solet. 3) Ca hexiae vel dyscrasiae nondum Omnino restinctae solum hanc methodum admittunt.

) Quae in ea interdum occurrit mydriasis non obstat cataractae curandae, quia eX magna lente neque ex amaur0Si ulc.

29쪽

14) Mydriasis pura atque primaria, relina non

laborante, indicat ceralonyxin; quia plerumque cum ea suspectus CorporiS CiliariS SlaluS Conjunctus est, scici Oti Onyxis locum non habet. Ib) In gutta rosa cea, quae derivanda est ab her pete, Solummodo cerat OnyxiS eligenda est.

IJ In hominibus aetate jam provectis, in quibus adest Ossisi callo cartilaginum, Vasa majora jam clausa

Sunt, Atque minora Vasa re Sorbentia omnino tum Certe evanuerunt, Cataractam Comminutam reSOrplum

iri, nulla fere spes est; tum eo magi S ceralonyxis est omittenda, quo durior Catara Cla. 2) In omnibus duris cataractis, etiam in homi nibus minoris aetatis, discisio dissicillima atque re-SOrptio Vix Speranda CSt. 3) In Myosi, quae instillatione belladonuae non tollitur. ) Ιn nubeculis dynamiciS CornenC. 5) In panno conjunctivae; in Ioco, quo Cornea Actitran8sigitur, pannus augeretur alque visui Osfficeret. 6) In cataracta coriacea atque aridoSiliquata, quae a Commodatae Sunt solummodo depressioni. Hae lare sunt indicationes atque contraindicationes in diversis calaractae operandae methodis observandue.

30쪽

Ex rationibus iis, quas in cligenda methodo maxime spectandas pluS minuSVO cXPOSui, nemo non intelliget, quam Sit perniciorium atque perverSum, utiliantum methodo adhaerere, Vel non secundum indicationes, sed prout lubet, melli Odos variare. Neque de eo quisquam dubitabit, quin ad Observandas

iudicationes Ophthalmiatrias morborum formas CX Sympto malibus externis cognoscendi omnino peritus esse debeat. Etsi forsan non alienum fuisset, indicationibus atque contraindicationibuS, CX quibuS quaeque methodus pendeat, cas adjungere contraiudicationes, quae Omnibus methodiS Sunt CommuneS, i. c. tibi nulla salus ab Operatione Sperari potest, hoc lanicua proposito meo nimi S abhorrebat: quippe qui voluerim unicuique methodo praestantiam Suam vindicare, atque sinc8 ConSlitu cre; praeterea rationCS, quae Omni operatione abstinere jubent, nimis obviae atque in promptu Sunt, quam ut longa descriptione

opus sit; in vera amauro Si, glaucomate atque in gravioribus morbis reliquarum corpori S partium, PraC-cipue in scorbulo ex Cullo Operationem non CSSC ad mittendam, cuique Sati S nolum CSt.

Priusquam huic Operi sinem imponam, hoc Solum non POSSum, quin moneam, ut cuique individuo aptissimum anni tempus eligatur. Quod quam periculosum sit, negligere, tristi cxemplo monuisse me non poenitebit. Vere, tempeState valde inconstanti, tu mulicre