Tentamen medicum inaugurale de rheumatismo acuto: : quod, annuente summo numine, ex auctoritate dignissimi vice-cancellarii, Archibaldi Davidson, S.S.T.P.P. et Collegii Glasg. praefecti; nec non amplissimi senatus academici consensu. Et nobilissimae

발행: 1790년

분량: 46페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

DE RHEUMATIA MI ACUTO. tam sequitur, quod saepius foeminas invadit, denique, quod generali diathesi phlogi mica stipatur. Contra,

podagra raro ante trice simum quintum annum oritur,

plerumque adhuc serius, hos praecipue assiciens, qui pigri sunt et luxuriosi, raro mulieres. Occupat Imprimis juncturas exiguas, pedum praecipue morbus. Hereditarius est, et aegrotus per intervalla eidem est Obnor ius. Rheumatismus quidem interdum hereditarius sed rarissime, et redire solitus, sed ob frigus. In Podagra quoque morbus sere localis est, systemate

patum turbato, praecedente saepe aciditate venti iculi cum languore, torpore cruris et femoriS, Venis cruris plenissimis. Die ante paro xysmum appetitus est ingens, et lachrymae oculos complent, aegrotusque i racundiae et aegritudini obnoxius. Denique paro-xysmus incipit post mediam no stem, et omnium primum pedis pollicem occupat. Quibus rebus consideratis, discrimen podagram inter et rheumatismum facile patebit. A Syphilitide facile distingu1tur: nam in hac dolores profundiores et in centro ostium artuum positi sunt. Ossa cranii saepe afficiuntur; et plerumque nodis et exostosii stipatur. Dolor tactu non augetur, Porro et hoc distinguitur, quod aeger antea lue Venere a laboraverit. Rheumatismus non ossa sed ligamenta etaponeuroses juncturarum tendineas assicit. Scorbutus

nunquam non lividis maeulis in multis corporis pasti-

22쪽

bus stipatur, ut et gingivis spongiosis, pretiione minima

sanguinem effundentibus, magna debilitate, frequenti haemorrhagia, &c. quae omnia in Rheumatis nonunquam apparent. Rheumatismus acutus, nisi sum-Ina cura adllibita, in chronicum abit, sed hae species sacile a medico considerante distinguentur. In chronico nulla pyrexia, sitiem non multum, nullus rubor, tumor vix ullus; dolores paucas juncturas occupant, non solent locum mutare; artus plerumque frigent, et dolores semper calore levantur; pulsus mollis, debilis. Caeterae affectiones locales rheumaticae, Ut

Lumbago, Sciatica &c, sacile a morbo de quo scribs distinguuntur.

CAUSAE REMOTAE.

HLE rei te in praedisponentes dividuntur et excitantes. Causa predisponens illa peculiaris sorma est, ille corporis habitus, illa propria constitutio, quae huic morbo praecipue obnoxia est. TemPeramentum sanguineum, a D. Gregoi y ita descriptum; scons Uitutione corporis pleniore; compagine molliore, cute delicata, tenui, molli, calida, Venis magnis, conspicuis, caeruleis &c.) in hunc morbum maxime proclive; Diathesis phlogistica, vel tonus systematis arteriosi auctus, incolae caeli septentrionalis; diaeta plena et lauta; exercitii parum; evacua;ionum solitarum diminutio aut

23쪽

LE RHEUMATISMO ACUTO. Isuppressio ; venarum sectiori es solitae neglactae; perspiratio minuta vel suppreissa; dia talio ea periodica, liae Dorriroides Vel mentes represii &c ; clluae causis V Llina sors in praecipua est, cux tam saepe mulie .es licem orbo laborant. Qui ante rheumati nium palli sunt, hujus reditui oo noxii 1imi, quamdiu plet hora arteriosa manet, nam coniuetudinum systematis relinquit; quare quoque qui Opthalmia, Cinnache tonsillari, C. tarrho, &c. allecti fuerint, his morbis postea obnoae

asse observantur. Nonnulli Putarunt, evacuati Ocies cxcedentes corpus huic morbo opportunum reddidi sie, ob auctam irritabilitatem; ego vero nulla ratione concipere possum, quomodo diathesis phlogistica, quae hujus morbi causa praedis ponens maxime uecessaria est, ullum nexum possit habere cum illa debilitate, quam evacuationes immodicae gignunt. Cum hac predispositione necesse est ut jungantur causae excitantes, quarum frequent stimum frigus est, maxime cum humiditate conjmbnum. Hinc morbus inducitur tempestate varia, vestibus madidis, in quibus mortalis per aliquod tempus sederit; expositione ad subitum frigus, post vehemens exercitium; si quis ς alido cubiculo sedens, corpus calefactum frigidi aeris motui dederit, praesertim dorsum lumbosque; domiciliis humidis, recenter conditis, et eruptionibus cuia eis retrocessis.

24쪽

CAUSA PROXIMA.

Is variis morbis considerandis, nil sorsan tam arduum es. inventu et descriptu, ac causa eorum proa ima. I)e hac re multas opiniones defenderunt scriptores

e lici. Diu sentent a valuit de lentore sive tenacitate san-gUinis, tanquam causa proaima Pheumatismi. Alii propriam sanguinis acrimoniam fia et erunt. Cullenus illustriuimus, qui nuper obiit, has opiniones perfecte refutavit, posuitque multa quidem satisam identia de eadem re. Asterit causam rheiamatismi eandem esse, ac inctam mationis a stimulo directo non pendentis; frigus applicatum vasa juncturarima Praesertim assicere, quippe qirae, men brar a celliatos a minus quam partes artes inter jundiuras stae, tedra snt; frigus porro extrema vasa constringere, smulque incursu eorum auctum lcnum sive diathesin plilogisticam

gignere; unde auctus sanguinis impetus et hujus transilui libero resistentia oriantur, ideoque infanam alio et dolor; quibus addenda as ectio quaedam singularis fibrarum muscularium, quae videntur quodammodo rigere, et motus m nus facile suscipere, et inter hos dolore astici. Eadem assectio dolores ab Una ad aliam juncturam propagare videtur, qui dolores gravius sentiuntur in illis eatremis vasis, quae in Sancturis te

25쪽

DE RHzUMATISMO AC UT Q. . minantur; quod oscillationes ultra naec DCn PIO 'χ-gentur. Ut rem igitur finiam, causa proxima inflammatio videtur esse membranarum et apo neuroseon, intcidunt

et ligamentorum, quae e si hi statu naturali raram sensibilitatis habeant, tamen ii flammata, acute sentiunt et gravissimos dolores gignunt.

PROGNOSIS.

Licet hic morbus jure omnium Phlegmatiarum maximo dolore stipari credatur, tamen via unquam dithalis est; ne dicam nunquam, filia Verus rheuma tisirnis acutus. saepe autem cum morbis epidemici jumnas visus est. Magnus Sy dentiamus asserit varios morbos grassantis epide mici naturae participes elle, et Clarus Gregorius nCnnullos annis 178i ct I78a lethales rheumatismos ita e Iplicat, ut cum febre typho contagiosa tunc saeviente iunctos credat. Verisimile autem est typhum non rheumatismum mortem Peperisse. Male curatus, aut in iis quos saepe ante adortus est, irequenter terminatur chronico rheumatismo pervicaci, quem saepe sequuntur paralysis, anchIlosis, et vigiditas non vincenda artuum as rectorum. Per metastasin cerebrum, pulmones, aliave visceraas ciens, Pessimus est. Sunt qui hoc negant fieri, a -

26쪽

DE RHEUMATI IMO ACUTO. serentes tales assectiones a podagra, non a mλteria morbi sica rheumatismi metastasi mobili oriri. Fortasse autem his sacultas nunquam fuit tale eIem Plum videndi, nam rariora sunt; quare in talem sententiam abierunt. Natura et medela faelix exempli, in sine hujus libelli narrati, talem metastasin revera fieri posse, his probabunt. Rheum tismus acutus sem- Per fere resolutione, vel exudatione terminatur: exem-9la suppurationis sunt rarissima, quum morbus mazime apone uroses tendiueas asticit et ligamenta, suppuratiori non obnoxia. Quamvis observarim in hoc morbo materi: in gelatinosam effundi; tamen patet hanc cicissime aut abii beri aut exsudari, quum tumores circabuli Duras semper recedant. D. Storch exempla quaedam suppurationis memorat, in ulcera mali moris et perdifficilia sanatu abeuntia. Non est quod credamus morbum unquam Per gangraenam terminatum esse, aut per sciri hum. Saepi sume idem morbus bene terminatur citraque ullos effectus malos, nisi quod aeger facilius in posterum eodem corripiatur in hunc morem. Si constitutione bona fuerit, si morbis praeteritis non laesus, si pyrextae symptomata minus violenta, si ves- vertinae exacerbationes minuantur, si somnus aegrum reficiat, et ocretio per cutem generiais fiat et copiosa,

et satis diuturna; si urina per integrum diem noctemque magnam copiam sedimenti lateritii deposuerit; si haemorrhagia vel diarrhaea pyrexiam minuerit; tunc finis morbi felix inoa sperandus.

27쪽

MODUS MEDENDI.

mum lite morbus evidenter constet asseetione inflammatoria aponeuroseon tendinearum et ligamentorum circa juncturas positorum, quam ingens diathesis Phlogiitica comitatur; haec diathesis tollatur necesse Res maximi momenti hic loci consideranda, diaeta aegroti est, quippe sine qua, caetera medici auxilia nil prolatura sint. Quare quam curatissime potero hanc

.escribam.

REGIMEN.

Maxime necesse erit, ut aeger ab omni cibo animali abstineat; nec permittantur levissima juscula. Etiam Butyrum, licet minima copia, pani tosto illitum, symptomata asperavit. Quamvis ipse aegrotus raro vel minimam cupidinem solidi cibi habeat, tameneognati ejus, putantes eum dolore debilem reddi, vexare eum solent, varios cibos delicatiores miniistrantes, ut dulciaria, appetitum creandi gratia. Quod ut evitemus, necesse erit monere eos, quam mali sequi soleant effectus. A vino, cardiacis, potu sermentato omnigeno sedu-

Io abstinendum, etiam horum minima copia, eaqui

28쪽

inlutust ma, Uno verbo, tota diaeta et frugibus absolvatur, quae satis variari possunt, ad taediam et

nauseam fugandum. Varia farinacea varietates Praebent pergratas et cibi et potus; ut deco tum hordei, avenae tenuissimum, panada, aqua cum pane tosto; quod Angli Vocant fruetus conditi, ut Io-bus ribesiorum; Poma coeta; liquor vulgo vocatu ci e nonade, lac amygdatinum; quae et similia feliciter usurpari possunt. Sed potus omnium juc dissimus,

et qui aegroto minime nauseam creat, praeparatur ela, te vaccino, cocto, cujus serum, ope lactis serosi, separatum fuerit; vulgo vocatum imo et in

Hibernia plerumque adhibetur pro potu ordinario in omnibus pyrexiis. Hunc potum ego sere semper aegrotis tam jucundam inveni, ut per diuturnum morbum, alium praebendi nulla anca esset. Sitim extinguit persecte, ventriculo pergratus est, et Plerumque leniter alvum ducit; unde ejus usus bonus erit ad di-athesin phlogisticam fugandam. Multa exempla e

statit, in quibus infimae plebis Hiberni pe1sectam salutem recuperarunt, solo usu hujus seri cum panis pauxillo ex tritico bene tosto. Sydentiamus hanc diaetam egregie laudat. Ab inic o hujus morbi, aegri lecto committendi, nec ab eo removendi, nisi decubitu desesii; tum enim tollantur, dum recenter sternatur. Per breve spatium

Lantum eatra lectum sint ue et summa adhibeatur cura,

29쪽

DE RHEUMATI AMO ACUTO. ne frigore rursus icti, in eundem morbum recidant, Jam' autem caetera, contra diathesin hancce, remedi conridete inus, quorum Princeps est.

VENAE SECTIO.

Quae in nullo alio morbo tam certum auxilium est, Sidentiamus, qui omnium primus, hujus morbi, ut videtur, tractationem plene consideravit, jussit venae sectiones fieri statutis, singulorum, binorum, terno rumve dierum spatiis, ad quartam usque vicem, ultra quam nunquam necesse erit progredi, nisi aegrotus calidiore regimine usus fuerit. Pringle, cujus obse Vationes medicae summam sibi attentionem vindicant, longius adhuc progreditur. Ne mihi vitio vertatur, ipiissima proferam verba.

30쪽

DE RHEUMATI 8MO ACUTO. Licet tanti viri sententiam, ut par est, suspiciam, Observandum tamen est, tam frequentes venaestistiones nequaquam postulari; quae, e contrario, mala Vix tollenda in systemate procrearunt. Credendum qui dem milites, quippe qui maxime e robustissimis et valde vegetis hominibus constent, quorum vigor semper servatur quotidiano exercitio; vitaque dura, quum Omnibuῖ exponantur tempestatibus; -quam alii homines has evacuationes melius perlaturos. In vita tamen civili talis praxis minime idonea. His profluviis saepe iteratis tanta saepe aegrotorum debilitas orta est; ut contraria tractandi ratio prorsus postularetur; datis meracioribus vinis ad periculum praesentissimum propulsandum. Alias quoque morbus degeneravit in invictum rheumatismum chronicum, cum convalescentia tardissima: insuper Hydrops secutus est, salute, in quibusdam exemplis, nunquam redeunte. Dum autem sic commonstrem, quam sint ineptae et Periculi plenae, venaesectiones toties repetitae ; ObserVare debeo, venae- sectionein intra certos limites praestantissimum esse auxilium, et plerumque prorsus necessarium. In initio morbi, duodecim vel viginti unciae sanguinis, ex orificio magno, mittantur, secundum aegri constitutionem et magnitudinem morbi. Sanguis missus semper tunicae coriaceae habet, plus

minusve, eaeque pleuriticae persimilis. Quod phae-

SEARCH

MENU NAVIGATION