Experimenta nonnulla de sensibilitate et functionibus intestini crassi : dissertatio inauguralis medica quam gratiosi medicorum ordinis auctoritate in Academia Lipsiensi pro summis in medicina et chirurgia honoribus rite capessendis illustris ictorum

11쪽

In nos0comium dixi Iacobi, qu0d Lipsiae foret, mense Ianuario anni

1840 recepta est semina 41 ann0s nata, quae tu murem permagnum iusinistro abdominis latere pusitum accusaxit. Τ umor ille ab initio, quum

ne ota c0nstanter, se gravidam esse, negaret, pro h drope saccatu ovarii sinistri habitus est. Sensim sensimque vero tum0r magis versus deaetrum latus extensus, ibique aliqu0t septimanis praeterlapsis abscessus formatus est, quo rupto evacuatus est laetus septem vel octo circiter

inensitim, qui tamen, quum putredinis vestigia sat perspicua prae se serret, ex silurilius iam hebdomadis mortuus esse iudicabatur. Simul vero etiam perforatii, intestini alicuius in illo ilico oria est, ita ut ab eo

inde tempure ex abscessu saeces omnes evacuarentur, naturali nutem via omnis omnino excreti0 ulvina sisteretur. Vuamvis vero aegritiae, iam morbo diuturno, qua in suppurati ine profusa mortis praesentissimae periculum proluiis adesse videretur, quam vitae servandae spes, nihil ,-

minus iam ii quiete et remediis rub0rantibus ita sensim convaluit, ut tandem e lectu surgere ade0que ad lex iura negotia redire posset. s uidi quod uixi etiam excretiones lier anum clIsmatibus saepissime repetitis tandem restitutae sunt. Vulnus, quod initio tantum ambitum habuit, ut tuan uiu bene admitteret, sensim coarctatum est, et margines eius cum intestiuo conglutinati sunt, ita ut apertura intestini cum eo congrueret. Foramen iero situm erat in dextro ab luminis latere, ita ut marg0 illius internus ab umbilic0 quatu0r, margo superior a c0Sia de

12쪽

cima uiuim eum dimidio, margo inferior a spina ossis ilei anteriore superiore dii is li0llices distaret. Aperiura illo temp0re, quo e lepiexperimenta instituere, rutunda suit, et diametrum unius et dimidii iii,ssicis habuit. Ex hoc foramine membrana muc0sa intestini agglutinali prominebat, prolapsui recit n0n dissimilis, et continuo haud exi

guum suidi mucos , - serosi quantitatem Secernebat. C0tur membranae mucosae n in semper idem, Sed in id , paIlidi ii , in id i magis laete ruber suit. Viii color lacte ruber ii in solum aure utin isphaerico reagente, sed etiam i p0 qu0dam perii dici, per internas causas pr0vocatus est; simul qu0que ulli 0rtunitas sanguinem emittendi in id , matur, in , tu miti ix fuit. Hae vero periodi non certis intervallis, sed citius seriusve redierunt, neque tamen ullam in valetudinem seminae viiii habuerunt. Ex hoc foramine tunc, nisi per fasciam clausum esset, perpetuon in admodum magna saeclum copia eslluxit. Excreta ista eandem, quam quae unus reiecit, speciem prae se tulerunt, nisi quod fluidiora essent; cui ire tamen atque odi re es dem excelluerunt. Expi iratione instituta digitum versus inseriora sine ullo impedimento lusis unde immittere licuit, et inventum est cavum Satis amplum, cuiu8 paries inserior tangi n in p0tuit. 9n0ad alias directi ines, spatium angustiu-ribus suibus terminatum suit. Si digitum versus regionem epigastricam protruderes, aegrota accusavit Sensum pre880rium ingratum, et pr0vocatae sunt vomituritiones sine vomitu. Directio, ex qua saeces pru- venerunt, vix accurate indagari p0tuit, Sed partim ex responsis aegrotae, partim ex meis observationibus saepius repelliis apparuit, eas ex inseri ire abdominis parte ascendere, licet huic rei obstare videretur, quod in eadem directione i. e. inseri0ra versus abierunt. Quae enim cunque res in cavum illud amplum inti simissae essent, Semper perrectum, neque unquam per anum praeternaturalem evacuatae sunt.

13쪽

Quae res inibi explicari p0sse videtur per dist0cationem intestinorum graviditate extraliterina prov0catam, ita ut pars superior intestini saeces in cavum supra descriptum intr0duceret, inferior vero eas ex eodem cavo educeret. Illa ver0 intestini pars marginibus Draminis agglutinata ad intestinum crassum et quidem, cum in dextro lutere situm esset, ad citi in ascendens pertinere videbatur. Primum enim id iam

docet forma intestini prolapsi et amplitudo cavi illius, quod laramino

isto aperitur. Deinde in membrana mucosa n0n villi, sed permultae glandulac mucosae et e piae, quibus intestinum crassum instructum est, inventae sunt. Porro ea, quae ex uno praeternaturali evacuata sunt, non ch mu intestin0rum tenuium, sed saecibus plane similia suerunt; denique vero etiam saepissime particulae substantiarum clismate per anum iniectarum lier suramen pr0piillulariint, qu id ita evenire n0n potuisset, si valvula Bauhini intra unum et hunc locum sita fuisset. Ceterum semina, eum experimenta instituerem, omnino sana, digestionis lancitones et alvi excretiones plane normales fuerunt. Carnes redierant, viribusque satis validis aegrota laetabatur, ita ut sero omnia, quae mulieres decent, neg0ita perficere posset. Membrana muc0sa qu0que, quamquam Saelitus auri atm0sphaericu exposita, tamen pro sana haberi poterat, nam ii in disserebat ab illa, quam profundius sitam et aliquando, quum fasciae diu remotae essent, prolapsam conspicere licuit, quae usque ad h0c tempus nunquam auri suerat exp0sita. Cum hac ieiiur intestini parte, quam brevi describere conatus sum, nonnulla institui experimenta, ita nimirum, ut primum reactiunem succi enterici et saeci uin explorarem, deinde inedicamenia et nutrimenta introducerem, et irritamenta denique exierna in membranam

mucusam adhiberem.

14쪽

horam IX. maius inam, postquam semina antet ires horas iusculum

dium commederat.

Serat.

D. I 6. 0cibr. hora VIII.

antemeridiana, postquam ante I b horam iusculum comm ederat.

prandium.

D. 13. Octbr. hora IX. aniemeridiana, p08tquam hoc diu nil nisi exiguam panis copiam

cretum suseo, et Laeca musica rubra coeruleo colore tincta est. Reaetio succi anterici aleatina . Reactio succi enterici aleatina. Reactio succi enlerici H- calina. Reactio alculina sucei en-ierici, acida saeclum PX nn0 praeternaturalios fluentium. Reactio succi enlerici ut catina, Decium vero paulo acida.

Imrdrargyrum sterni ometri duos vel tres pullices in Di amen immissi ascendii usque ad gradum trigesimum Fcalae Renum urianae. Hydraro rum ascendii usque ad gradum 30,6. Uydrarorum vix stiligit gradum 30. Hydrargyrum ascendii usque ad gradum 30,3. Hydrargyrum attigii gradum 30 5. a lHydrargyrum ascendit ad gradum 30, 3.

15쪽

D. I9. Oeibri hora V. pο- tueridiana, p0Siqua in prandi una et ante horam unam aliquam panis partem conSum

serat.

D. 20. Octbr. hora XII. postquam hoc die nil, nisi si ustulum panis

commederat

D. 20. Oelbr. hora VII. vespertina, p0Siquam ante 6 horas prandium

D. 23. Oeibri hora XII. P0Si quam manu nil nisi aliquot panis fru

stula conSum serat.

Reaelio succi enlerici al- catina, Decium vero paulo acida. Reacito aleatina succienterici, acida sae-cium.

Reaetio sneci enierici alentina, saeclum paulo acida. Reacito succi enlerici alea lina, Decium neuiralis. Reaelio ali lina Succienteriei , acida sae-cium.

Π)drargyrum alligit gra, dum 30,6 - 30,S. Hydrargvrum ascendis usque ad gradum 30,2. II)drat Drum ostendii gradum 30,2. Ihdrargyrum ascendit iis que ad gradum 30,5. II1drarg rum ascendii usque nil gradum . 0, 4. Haec experimenta, quae pertinent ad expl0rati inem reactionis succi enterici et saeclum saepissime quidem a me Sunt repetita, sed sufficiant ea, quae protuli, quia satis luculenter probant, reactionem succi enterici semper alcatinam, saeclum vero literumque acidam, rarutantum neutralem, nunquam vero ulcatinam fuisse. D. 27. Octbr. I 840. Ut accuratius explorarem, quanta copia iacet enterici a membraua mucosa ex ano praeternaturali pi ilapsa femcerneretur, charia bibula, antea librata et in particulas discissa impu-

16쪽

sita est membranae, ita, ut omnis succus a charta abs0rberetur. Vuod

cum per XII sexagesimas factum esset, iterum librata est charia bibula. uo facti, apparuit, intra h0c temp0ris spatium grana oetu illius suidi esse secreta, et quidem a parte membranae muc0sae, quae spatium du0rum pollicum quadraturum habuit. Ab eo inde tempore saepius immisi in sui amen medicamenta informam pulpae vel pitularum in illium redacta. Medicamenta enim

suilla statim, simulatque iniecta erant, rursus es fluxerunt, et nullum fere essectum habuerunt. D. 31. Octbr. 1840 h0ra IX. antemeridiana ingesta sunt grana duo Tartari stibiuti cum amylu et aqua in pulpam crassam mutata. Post meridiem alvus bis liquide 80luta est, vomituriti0nes tamen plane

desuerunt.

D. 5. Ν0vbr. 1840 contigit solutionem gran0rum duorum Tartari stibiali iniicere, ita ut exigua tantum copia rursus efflueret. 9uo fact0 post XV sexagesimas diari hi ea aqui,sa oria est, quae duabus horis 1 visi rediit. V0mituriti0nes nullae accusatae sunt.

D. 26. Febr. 1841 hora VIII. matutina grana quinque Tartarisiibiati cum pulvere Althaeae et aqua in pilularum formam redacta ingesta sues. Circa horam undecimam assecta est aegrota vertigine, ca-I ire et sensu lip ilhymiae appr0pinquantis, quae tamen signa post ali- qu it sexagesimus rursus disparuerunt. Η0ra p0meridiana prima alvus semel liquide stiluta est sine vomituritionibus. D. 27. Febr. IS41 li ira IIII. matutina quatuor grana Tariari stibiali in aqua destillata soluta, et cum pulvere Althaeae mixta, immissa sunt. Circa meridiem alvus semel liquide s illita est. Vomituriit ines adfuisse negantur.

17쪽

D. 3. 10, br. I 840 liora I li inieridiana senilinium unum pulverila radicis Ipec citantiae cum sὶ rupi, simidici mixtum ingessi, quo sueto liosi h iram dimidiam alvi evacuatio liquida I0cum habuit, quae duabus h0ris pust rediit. Nausea desuit. D. 4. Novi, r. 1840 hora IV. pi meridiana drachmam dimidiam pulveris Ipecaeuantiae cum syrii po simplici mixtam applicavi. Eilectus plane idem fuit, qui die praeterito. D. 28. Febr. 1841 hora VIII. matutina drachma dimidia pul-xeris Ipe acuantiae cum aqua desidiata mixta immissa est. Circa horam primam pi meridiana in assecta est aegrota levibus horripilationibus et vertigine absque onuit vomitiiritione, simul vero etiam uixus liquidesoluta est, quo facio illa s)mptomata distinruerunt. I . l. Debr. 1840 hora III. pomeridiana scrupulus unus Ipecacuatiliae et graua duo Turiari stibiati in lillularum formam reducta ingesta sunt. Ducibus et 'ininque horis post alii evacuatio regularis se

cuta est.

D. 22. Mai. I 841 hora VIII. matutina tria grana Zinci sulphurici cuui aqua et pulvere Althaeae mixta immissa sunt. Essectus huius medicamenti nullus fuit, nisi quod sub vesperam iduus semel recte Su-luta est.

I . 23. Mai. I 84 I li ira VIII. matutina grana quinque Zinci sulphurici in piluturum serviam redacta immisi, qui, Iacto alvus primum pustidi tu it h0ras, deinde sui, vesperam liquide si luta est. Nausea desuit. D. 2. Iun. I 84 I hora I III. matutina grana tria Kali chromici

neutralis intromissa sunt. Circa horam secundum pumeridianam alvus Semel iusto modo soluta eSt.

D. 3. Iun. I 841 matutinis horis grana quinque Κuli chr imici ingessi, quo facto alvus h ira undecima semel recte, sed hiira Prima

18쪽

pomeridiana semel liquide 80luta est. Circa huram tertiam accesserunt prodromi lip0thymiae, sed mox rursus evanuerunt. Vomituritiones post omnia experimenta illa nunquam in semina sunt observatae. D. 8. Decbr. 1840 hora ΠΙ. p0meridiana scrupuli duo pulveris radicis Rhei cum syrupo simplici et Gummi strabico in pilularum sur-mum reducti in intestinum immissi sunt. Post horam integram alvi evacuatio naturalis secuta est, quae rediit nuctu.D. 2. Mart. Ι 841 hora VIII. matutina drachma integra Rhei cum aqua et syrupo mixta ingesta est. Circa horum primam potueridianum alvus brevi tempore ter liquide soluta est. D. 24. Febr. 1841 grana septem resinae Ialapae intr0misi, quae nullum plane essectum habuerunt.

D. 25. Febr. grana duodecim resinae Ialapae applicata sunt. quinque h0ris piast alvus semel tantum, et quidem naturali sere m0d0,

D. 21. Ocibr. 1841 hora V. p0meridiana grana quatu0r Cal0- melanus immissa sunt, quo saet0 aliqu0t h0ris p0st alvus bis quidem, sed n0n liquide fututa est. D. 20. Mai. 1841 hora VIII. matutina drachma una salis Glau-beri ingesta est, qui it medicamentum nullion effectum habuit, si illud exceperis, quod sub vesperam alvus semel liquide 80luta est. D. 21. 3Iai. hora VIII. matutina duas drachmus salis Gluuberi introduxi. Circa meridiem alvus semel liquide seposita est. D. 27. Mai. h0ra VIII. aiiatutina tertiam partem guttae unius olei Cr010nis cum pulvere Althaeae et olei, Papaveris in pilularum stirinum redactam ingessi, essectum tamen huius medicaminis omnino 0mnem desideravi. Quare

19쪽

d. 4 Iim. hora VIII. matutina guttam integram olei Crotonis

eodem modo in pilularum formam conversum immisi. Quo sacto circa horam decimam et tertiam alvus liquide soluta est.

D. 20. Iul. hora III. pomeridiana grana duo Gummi Guttae ingesta sunt, sed nullum omnino effectum habuerunt. D. 22. Iul. h0ra VIII. matutina grana quatitur Gummi Guttae ingesta sunt. Intra horam XI. et XII. ne uia bis alvum liquidam D. 23. Iul. hora VIII. matutina aegrota grana duo Gummi Guttae lier os sumsit, quo facio duabus h iris elapsis quinquies diarrhi,eum habuit copi08am. D. 9. Decbr. 1840 drachmam integram salis amni intaci cum pulvere Althaeae, Gummi arabico et s)rupo simplici in pulliam crassam redactam intri misi, quo factu prima vice p0st h0ram dimidiam, dein veri, tribus h0ris luist alvus liquide si luta est. D. 5. Mart. I 841 hora III. pomeridiana drachma una et dimidia farinae seminum Sinap008, quam cum aqua in pilularum formam redigi curaveram, in intestinum introducta est. Attamen ne minimum quidem eius effectum observare licuit. Vuamobrem d. I T. Mart. li ira VIII. matutina reachmas duas sarinae seminum Sinapeus ingessi. Qu0 facto circa meridiem aegrota assecta est ertigine et iii th miae prodr0mis, quae Figua p0st integram demum h0ram evanuerunt. In ulvi excretioves autem h0c remedium nullum essectum habuit. D. IS. Mart. li ira VIII. matutina drachmae duae saponis domestici cum dimidia ingestae sunt. Circa meridiem aegruta semel Θedes normales deliosuit.

20쪽

D. 2I. Mart. li 0ra VIII. scrupulos quatuor Natrii Hilurali cum pulvere Λliliaeae et aqua mixtos introduxi, quo facto quatuor hiiris post alvus ter liquide respondit. D. I 0. Novbr. 1840 hora VIII. mutulina aegr0ia inies imm seregi anum extracti Belladontiae in aqua si lutum per os sum sit, quae dosis aliquot horis p0st vertiginem, cal0rem et capitis doli rem provocavit. Pupula paul0 tantum dilatata est. Sequente die eandem d0sin extracti Bellud innae in anum praeternaturalem immisi, quo fact0 idem plane essectus observatus est. D. 12. Noxbr. 1840 h ira VIII. matutina dimidiam albuminis ex unico ovo desumit pariem, cal iris 0pe c0agulatam inque frustula compluria discissam in intestin0 abscondidi, eiusdem tamen ue vestigium quidem in saecibus sub vesperam naturali modo deiectis reperi. Alterudie, quum experimentum cum eadem albuminis copia repeterem, huius vestigia in sedibus posthac 80lutis iterum frustra detegere studui.D. 14. N0vbr. dimidia et albuminis et vitelli unius ovi per cul irem coagulati pars ingesta est. Sequente die in faecibus ne vesti uni quidem albuminis, Sed litures particulas Vitelli inveni, quarum tamen volumen imminutum suit. E0dem diu iterum eadem vitelli et albuminis

pia ingesta est. D. 16. N ivbr. nec albumen, nec viteIlum in saecibus repertum est. Nunc plura frustula carnis suffumigatae intr0ducta sunt. t D. II. N vbr. unam vitelli particulam in saecibus inveni itidemque frustulum petas inis, qu id quidem plane ii in mutatum suit. I iidem die iterum aliquot petasonis frustula ingesta sunt, quae sere omnia Sequente die n0n mutata in saecibus inveni. D. 9. Octbr. 1841 aliquot particulas ex malo resectas ingessi, quas tamen et ipsas sequente die inc0lumes per anum abiisse inveni. ,