장음표시 사용
151쪽
12l cantur. Die 26 m. Aug. EXanthema apparuit maeul O- Sum , cholericum dictum , in manibus praesertim et facie. Die quinto m. Augusti, quamVis Suppuratio
viribus continuo labentibus, pulsu debiliori et frequentissimo, cerebro magi S magiSque oppreSSO, lingua Si Cea, Sedimento fusco tenaci tecta, dentibus etiam et gingivis adhaerente, decoetum c. peruV. f. eX u. i-Viij. Cui brevi addebatur ac. Sulph. dii. dr. i si, praescripsimus, simul cum de . alb. Syd. et Vino Rhenano, larga copia administratis , Sine ullo tamen effectu. Die enim Aug.
In CadaVere, non multum emaciato, nihil insoliti
XIII. Cholera. Typhus Cholerieus. Emanthema Cholericum. Pleuromer neumonia. Re8titutio. Ob-8ervatio Doct. E. Oudenti off). Did 2l' Julii 1849 arcessebar hora matutina 5' ad Dideri cum K orbe ek, habitantem in platea nieuiog ndstraat, in domo N'. 330 P insignita. Erat lymphaticus, 25 annos natus, et corpore parum firmo. Mer- Cenarius Victum quaerebat. Jam inde a diu IS' Julii diarrhoea laboraverat. Proxima nocte vi e plus Simplici vomitus apud eum obtinuerat, unde magna conSanguinei Ssollicitudo exoriebatur; ideoque meum inVocaverant auxilium. Omnia Symplomata Cholerae manifesta aderant.
Vomitus et diarrhoea liquoris Saponacei, Cholera laborantibus proprii, facies et vox cholerica, lingua frigida non obdueta, cutis frigida, pulsus admodum exilis,
152쪽
V1X SenSibilis, SpaSmi, anuria, cutis plica, reliqua omnia iudicia Observabantur. In hac conditione permansit ad vesperam usque diei 218 Julii; assidue vomuerat, pulSUS Semper manserat SenSibilis. Itaque nee emeti a neo ex itantia illi prae- Scribere debui, at tantummodo aquam Chlorii Commendavi. Ρost meridiem 2D Juli1 pulsus paululum confirmabatur , vomitus et diarrhoea decresssebant, cutis calidior sebat, nihilominus anuria perpetuo obtinebat. Vespere querebatur aeger de gravi capitis dolore carotides vehementer pulsabant, conjunctiva admodum erat injecta, facies erat praerubra, nulla deliria obtine bant, at Sopor altuS, lingua erat rubra et arida, pulsus neque admodum magnuS neque adeo exilis, paullo frequentior quam esse Solet in conditione normuli 96 inminuta prima). Quatuor hirudines in temporibuS, vesi-Cans in cervice, Sinapi Smi ad Suras, et epithemata frigida in capite, collocabantur, dum, pro USu interno, Julapium ex aceto a CCiperet.
Die 22 Julii horsi matutina 6' aegrum Visita S audivi,
eum per Bootem admodum delira 8Se Semper congestio ad caput: pulsus major nec tamen frequentior quam praegreSSO VeSpere, ObServabatur; neque Urinam miSerat.
Iterum quatuor hirudines ad caput collocandas Curavi, dum assidue Julap. adhiberetur. Per totum hunc diem
Ρer duas horas continuas cataplasmata calida regioni hypogastricae imponebantur, at fruStra. Hora 12', quia per 21 horarum Spatium alvuS non Obtinuerat. clysma et Simul catheterem applicandum Curavi.
153쪽
123 Quo sueto magna copia urinae suSei colori S expromebatur. Die 23' Julii in eadem sere verSabatur Conditione, i Schuria tamen decesserat. - Diebus, 24', 25' et 26'Julii semper Sopore mansit oppressuS. lingua Semper erat arida et Contremula, pulsuS circiter 80 9ut 90 ictus erant in minuta prima. Ρer dies hos bis etiam hirudines temporibus imponenda S mandavi, unde tamen conditio non multo melior evasit. AlvuS Semper clySmatibus movebatur, dum continuabatur uSus Julap. eX aceto et dec.
Adiens aegrotantem vespere d. 26i in conditione eum inveni paullo meliori, minuS SOpore tenebatur, et, quamquam dissiculter, responsa dabat ad quaeStioneS. In collo et brachiis initia Cholerae exanthematis Ob- Servare mihi videbar in punctis, praerubris illis, quibus
haed prorSus erant ob dueta. ΡreSSione evaneScebant et parum erant Superiora cute, quae nunc erat calidior quam diebus antecedentibuS. In peetore, Ventre et CX- tremitatibus inferioribus haec puneta non ob Servabantur.
Di 6 270 Julii Exanthema multo erat clarius et per
totam Corporis cutem diSperSum, nune erant maculae majores, rubrae, plerumque discretae, quae eX mea Opinione maXime conveniunt cum morbillis, attamen univerSe Sunt majoreS. Conditio multo erat melior, Sopor prorSUS sere OV3nuerat, congestio ad caput minor, attamen pul Sus denuo
paullo frequentior 90 in minuta prima), lingua semper
arida et fusca, Sitis Vehemens, pre8Sione nulluS dolor hypoga Stricae regioniS, at VHS Semper clauSa erat. Semper tussi vexabatur aeger breviori et arida, attamen utrique
poterat incumbere lateri, et loqui sine magna dissicultate.
154쪽
Ob floridum exanthema nec percutere L qUO RUSCUltare aegrum a USUS Sum. Lodo deo. alb. Syden hami, nune illi dedo tum Bardanae praescrip8i ; VeSpere in eadem sero erat conditione, exanthema insignem in modum evolutum erat, tuSSis erat diminuta. Mane, 28' Julii, in multo infaustiori aegrum inveni conditione. Exanthema plane evanuerat, de dolore in latere dextro querebatur, qui reSpiratione augebatur. Anhelitus erat frequens s 36), dyspnoea, sermo dissicilis et
interruptus, tussis brevior frequens, qua, maXima CUm difficultate, sputa efferebat exigua et glutinosa, StratSSanguineis tinota. Lateri dextro incumbebat, subinde etiam dorso: percussio vix memorabile quid exhibebat. Re Spirationem quoque ad dextrum latus ubique me audire opinabar, attamen infra minus diStinete quam supra, quod igitur nihil indicabat morbosi, quum idem hoc apud valentes etiam obtineat. Lingua Semper erat arida et fus i coloris, Sitis aderat vehemens, alVUS interclusa, pulsus magis exilis et durior quam die praecedente 110 in minuta prima). Venaesectionem institui G circiter Unciarum. Sex hirudines lateri dextro dolore af ecto collocandas
curavi: praescripsi decoctum Carrha genicum cum aqua lauro-Cera Si, et clySma, ac fricationeS pannis laneis adhibendas mandavi, straguliS tamen non Sublatis. Pulsus VenaeSeetione parum erat mutatuS, neque adeodb Spnoea. VeSpere in eadem erat Conditione: iteratur
MaXime memoratu digna mihi videbatur conditi
SanguiniS VenaeSectione, quam mane instituendam manda Veram, detracti, quamquam jam nunc nono aegrota-
155쪽
bat die, sanguis tamen colorem et proprietates reserebat sanguinis Cholerici. Admodum fusci erat coloris, glutinosus, dum di unctio Seri et cruoris vix poterat observari, et nihilominus pulsus imprimis per stadium typhoideum) Satis fuerat magnus, quae ex meo Salvo tamen meliori in judicio, parum inter Se convenire
Sequenti die s29 Julii) in eadem versabatur conditione , pulsus magi S erat parVUS. Auscultavi et percussi eum, auxilio gaudens viri Dodt. de Ridder, cui quoque Sanguinem monStra Vi, VenaO- Sectione VeSperis praecedenti S detraCtum. - Comparatio sanguinis, qui utraque VenaeSectione eductUS erat,
nihil discriminis exhibet. Respirationem ad dextrum latus non audiri putabamus, et percussionem ibi esse magis obtusam quam ad latus Sinistrum. Dolorem identidem respiratis persentiebat aeger. EXeretio Sputorum copiosior et Striis Sanguineis distineta erat. Respiratio erat 34, pulsus Satis exilis si05 in minuta prima). Applicabantur hirudines 6, applic. clySma. Iterub. de eo et carrhagen . fer reliquam illius diei partem parum mutationis obtinuit. Diu 3l' Julii dolor, qui antea respiratione eXditabatUr, eVanUerat, attamen dy8pnoea gravior, respiratio et pulsus frequentiores exstiterant. DorSo ineumbebat, Sermo erat interruptus et dissicilis; Sputa Sanguinolenta, facieS rubro colore et anxietatis indicia exhibens, Sitis Vehemens, lingua arida et flava, et alvus interclusa
Ρercussi Sonis sonus in parte inseriori pectoris dextri,
156쪽
circiter usque ad pupillum multo erat obtuSior quam praegresso die. Murmur respirationis audiri non poterat Ρraescripsi tunc venaeSectionem 12 unciarum, clySma et decoct. carrhagen . Sub veSperam et respiratio et pulsus minuS erant frequenteS. Die 10 Augusti cuneta Symplomata in melius erant mutata, pulsuS 90 erant in minuta prima, in urina Sedimenti multum ObServabatur , percuSSio erat SubSurda , respiratio audiri non poterat. A dhibui tunc clysma et decoctum Carrhagon. Die 2' Aug. aeger Sensim paulatimque VireS recupe-
rat, pulsus 80 in minuta prima, lingua humidior, at praerubra, percussio perpetuo SubSurda Observantur. Applicui vesicatorium in peetore dextro et decoctum
Die 3' Aug. conditio melior etiam CVa Serat. Pulsus parvus 80 in minuta prima , lingua minuS rubet. Alvus obtinuerat clysmate non adhibito, in urina Semper sedimentum a deSt. Administravi decoctum album Sydenti. Exinde aeger in dies valetudinem recuperaVit, nec tamen prius quam ineunte mense Septembri labori manus admovere Valuit. - EXeunte mense AuguSto eum percutiens clarum rurSUS Sonum ex peetore deXtro CX0itare potui, dum et murmur respirationis clare audiebatur.
157쪽
CURATIO. Quotidie di arrhoeae nobis curandae suerunt, quae eum carerent Cholerae proprietatibus, e Simplici pendere videbantur intestinorum irritatione. Atque hae quidem laudano liquido Sydenhumi, in vehiculo mucilaginoso administrato, facile cedebant. Simulac vero materieS CX- Creta Speciem decocti orygae prodiret, ejusmodi diarrhoeis laborantes tractabamus tamquam Cholera ipsa correptOS, idque recte fieri probabatur ceteris characteristicis morbi symptomatibus, vel jam praesentibus Vel mox prodeuntibus. Lectum ut tenerent mandare, atque eXStrinSOCUS Calorem admovendum curare Solebamus ureeis calidiS,Saucis arena repletis calida et cutis frictionibus ope pannorum de lana calefactorum. ΡOtus eXCitantes eo SeVerius interdicebamus, quo magi S ad eorum usum popul HS ipse inclinabat, commendatum ab iis, qui prophylacti cum ut disiebatur, venditabant, quod herbis nonnullis amari Set aromaticis ConStabat, ex spiritu vini potissimum in-
158쪽
1undendis. Pro uSu interno praeseribebamuS aquam olitorii, pro potu Vel demulcentia, vel Si aeger id praeferret, aquam frigidam. Egregiis, qui mihi communicati erant, esseCtibus Venaesellionis incitatus, initio epidemiae in primo morbi Stadio nonnumquam Ven3m Se aD-dam curavi, quo quidem in Uno caSu morbum manifeste
veluti jugulavimus. Erat viri, cujus et uxor et liberi
OmneS, quatuor numero, Cholera Suecubuerunt.
Hic Scilicet, poStquam e domo Suti in aliam migrasset, ubi Cholera nondum prodierat, morbo manifesto corripiebatur. Vena Secabatur, qua Sanguis effluebat, nihil aut certe parum Seri continenS, CUjUS supersi ies nigraS Veluti maculas Continebat. Mox sudor exstitit uberrimus : diarrhoea et vomitus brevi admodum diminuebantur et intra biduum revaluit aeger. Apud reliquos tamen, quibus Venae8eetio instituta fuit, minu8 felix erat eventus. In alia urbis parte factum est, ut Cholera poSt VenaeSeetionem majori quoque vi saevire inciperet, quo quidem audito, prorSUS eam praetermiSimus, etiam quoniam nihil minusquam inepta nobis videbatur Opinio eorum, qui Contendant , Sanguinis diminutionem in hoc stadio, nisi ad
morbum Subigendum Valeat, mala S Sequelas Secum trahere posse in pOSterum.
Atque haec quidem de cura a nobis adhibita in primo morbi stadio vel in prima , Si ma VeliS, ipsiuS Specie. Vulgo tamen nostrum tum demum invocabatur auxilium quum aeger jam in Secundo Stadio versaretur. Utinam balnea frigida, unde aliquid boni redundare poSSe nobis videbatur, adhibere potuissemus t At unusquisque , qui homines inserioris ordinis suis curis habuit manda-
159쪽
129 tos, Deile intellexerit, quam multa apud ejusmodi homines obstent talium remediorum administrationi. AC- cedit , quod tantopere Vulgus ea adversabatur, ut per aliquod tempus impedimento fuerit, quominus Cholera correpti eo poSSent adduci, ut tu nosocornium ipsis destinatum se transferri Sinerent l).Ρrouti in stadio primo, Sic etiam in Secundo dequ-
bitum in lecto, frictiones ae calorem eXternum CommendabamuS , quamquam e calore hac ratione allato fruetus magni momenti prodiisse, assirmare nequaquam
In hoo stadio Spasmi minime erant insoliti, atque eorum depugnatio Symplomatica pulcherrimum sibi vindicat in thera pia Cholera laborantium locum. In Spasmi Slevioribus, quae sere non nisi in Suris prodibant, levis frictio vota manus instituta Sumciebat: Spa Smi gra Viores, qui etiam in extremitatibus Superioribus, et in musssuliStrunci Observabantur, brevi poterant sedari frictionibus de spiritu vini camphorato et sacilius etiam de infuso herbae nidotianae labaei. Mirum videtur id, quod haec remedia tam celeri gaudebant esseetu in cutim adeo
inertem. Vesicatoria aut infrictioneS ad columnam Vertebrarum Subinde adhibita nullum habuerunt essectum neque in nerVOS Spinale S, neque in nerVum Sympathicum. Initio epidemiae vesicatoria ambulantia regioni epiga Stricae et Ventri imponere Solebamus, pOStea Vero ab ii Sab Stinendum esse putavimuS, quia graViter correptorum cutis iis nequaquam assiciebatur, dum metus nobiS erat, ne apud levius assectos vomitus et alvus nimis cito
160쪽
iis sisterentur, quod eXperientia nos do euerat, non optabile CSSO.
Quemadmodum in priori, ita in altera quoque morbi
Specie, optimo cum fructu, Chlorio HSi Sumus, et qui dem sere unico, quod Saepius , eo adhibito, di arrho eas cholericas CeSSaViSSe, Vomitum autem in altero studio promotum CSSe animadvertimuS I), quodque etiam in typho Cholorico maximae fuisse utilitatis Visum est,
dum Oetera medicamenta non Sati S Valerent ad Saevum hunc e morbum opprimendum.
Desiderio insuperabili omnium propemodum Cholerucorreptorum, quo aquam frigidam petebant cedendum osse judicavimus, cum quandoquidem erant, qui aquam eamque copioSam princeps haberent in hoo morbo remedium , tum quia inhumanum foret abnegare morientiquod recreat Sine noxa . faueis quibusdam pro aqua erevisiam petentibus item Concessimus. Si vomitus diminueretur, neque tamen cetera Symplomata felicem morbi mutationem indicarent, vomitum denuo excitare conati sumus magna doSi pulveriS rad. ipeda C. , addito mOSeho, qui ut adderetur, nobis Semper neceSSe Vi Sum CSt.
Quin et in pueros incidimuS , quibuS Solu S moSchuS vomitum movebat. Quo citius autem post vomitum po Stremum emeticum adhiberetur, eo plus fructus inde exspectare licebat, atque Si duarum horarum Spatium praeteriisset, in genere esse eiu S dubius erat.
I) Vomitum vehementissimum, eXitum infauStum non Praenunciare , multis probari pOSSet exemplis, quorum unum tantum afferimus, puellulae Scilicet, 6 circiter annOS natae, quum uno eodemque die , tres Situlas et quod excedit Vomitu replentem , brevi autem revalescentem Vidimus.