Dissertatio medica inauguralis exhibens historiam cholerae Asiaticae annis 1848 et 1849, dum Ultrajecti regnabat, in vico hujus urbis littera C insignito observatae

발행: 1850년

분량: 174페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

131쪽

- 101 tenella erat, qui Secundum aetati S annum nondum compleverat. Quatuor sanitati restitutorum, quamquam gravi S-simo typho cholerico laborarent, Statim post exanthema exortum ad meliorem conditionem tranSierunt. Apud septimum laudem, Dideri cum ΚOrbeel , periculum animadvertimus, quod, exanthemate citiuS evane S- cente, oriri poteSt. Attentione dignum nobiS visum eSt, quod, tam cito CVaneScente exanthemate, cujus et cum morbillis tanta intercedit convenientia, inflammatio quoque exoriebatur

ejusdem organi , quod et in morbillis udeo sacile inphlogosin incidit. Κorbeeli enim, qui gravi typho cholerico laboraverat, ex mea quidem Senientia, exanthemate tam cito evanescente, magiS haberi posset aptus mentu-gitidi quam peripneumoniae. DeuS Optimus maXimuS avertat, ne rursus epidemia oriatur. Quod si tamen iterum aliquando Saeviat Cholera, summi omnino nobis videtur momenti, ut quam accUratissime ad hoc etiam exanthema attendatur.

Vir quidam ebrietati deditus die 7' Augusti Cholera

corripiebatur. Vehemens illum morbus invasit, ac delii gravis obtinuit reactio. Diu di arrhoea perduravit ac Se rius Dedem a pedum ortum eSt. Die 22' Sanitati restitutis annumerabatur. Die 30' autem apud eundem

herpes ZOSter apparuit, qui per 3 dies perstitit. Ρuerulus quidam , 4 annos natus, die 7' Augusti. non adeo gravi Cholera assectus, die 12' tamquam restitutus indicatus, dein incidit in morbum maculosum W6rthosi.

132쪽

- 102 Gangraenam ex decubitu apud 2 homines annotatam

inveni: apud virum scilicet, qui die 16' Julii Cholera correptus, dein gravi typho Cholerico laboravit, et apud

mulierem, quae a die 12' Aug. haud minorem in modum morbo suit vexata. Lente ambo revaluerunt. Mirum est, gangraenam illam in hoc morbo, quo Sanguinis circulatio tum lente st, et quo etiam Sanguis

tantopere assectus esse videtur, non SaepiuS ObtinuiSSe.

Ipsius autem initia apud plures, quibus morbus diu inhaesit, obServata Sunt. Nonnullae graviores diarrhoeae a morbo relictae, decocto rad. columbo moX Opprimebantur. Octies oedema pedum observabatur. JuSculiS nutrientibus, vino et decocto corticis Per. , plerumque intra I 4 dierum spatium hoc symptoma debilitatis universalis depellebatur. Puer, 2 annOS natus, admodum Scrophulosus, diu 27'Aug. Cholera leviori corripiebatur, revalescebat, pOStea vero in hydropem anasarca incidit, cui succubuit diu 20'SeptembriS. Apud quatuor tantum e Cholera restitutos febrem intermittentem obServavimus. Τypus apud Singulos erat quotidianus. Evanuit usu Sulph. chinini. Unus tantum erat, in quo aliquoties redibat, at et liqc tandem, continuatis dosibus satis magnis Sulph. chinini, depellebatur.

133쪽

Natura autem horum, quOS ObServavimuS, morborum Choleram excipientium vel Symplomata concomitantia nil docet, quo ipsius Cholerae naturam cognOScere pOSSimuSinterius. Ρost quemvis enim morbum graviorem, SaepiuSin stadio convalescentiae, diarrhoeae aut Oedema pedum

Morbum maculosum sortuitum habemus. Neque quatuor, sebre intermittente assecti, 'attentionem movere poSSunt reputantis, sebrem intermittentem morbum esse, qui Saepissime in vico C occurrit. Notabile tantum visum est id, quod hi quatuor eundem typumqu0tidianum habebant. Per se patet, nullas hiS nos instruere hypotheses de

natura Cholerae. At vero speramus sore ut accurata ObServatio Omnium, quae ante, per ac post Choleram ob-SerVari possunt, aliquando nobis interiorem cognitionem naturae Cholerae conciliet. Tunc enim et curationOStra, etiamsi non ab omni parte sussciat, erit certe rationaliS.

Ludovicus Κam per 3 annos natus, die 20 Augusti Cholera captus , ac 10' sanitati restitutus, die mensis ejusdem 17' denuo in levem morbi speciem incidit, quae constabat in borborygmis intestinorum atque in alvo

ptiSanam oryzae reserente. Brevi revaluit. Atque his quidem praemiSSis, tranSeamuS ad eXPO-nendaS singulares morborum historias.

134쪽

- 104 -

Ι. Cholera in femina anno quoque 1832 correptd Observatio Doct. E. Oudenti off).

Mulier quaedam nomine van den Bosch, 54 annos nata, quam apud alios Cholera laborantes saepius Videram, mihi narraverat, se anno 18 32 etiam morbo isto fuisse Correptam. Haud raro me interrogavit, utrum quis bis liOece morbo poSSet corripi, quod Semper, ne anxietatem

illi moverem, negavi. Die 6' Augusti 1850 hora pome ridiana 2', eam inveni in stadio prodromorum Cholerae. Consilium ei dedi in nos comium migrandi, quod luben6

obsequebatur.

Postea audivi, eam Cholera fuisse paralytica assectam , ac die jam Sequenti Succubuisse. ΡlureS praeterea homines mihi noti sunt e vico C, qui Secundum

ea, quae narrarunt, etiam anno 1832 fuerunt correpti, nunc vero immunes relicti sunt.

II. Cholera in sipo ebrietati dedito sobservatio Doct. E. Ouden hos s).

Dideri cum Ρ 50 annos natum, ebrietati prorsuS deditum militem veteranum, vespere diei 13 AuguSti, ebrium per plateas titubantem animadverteram. Quum Sati S Superque modum laetum Se praestaret, consilium ei dedi domum abeundi, quod, voluntate licet ac pedibus repugnantibus, tandem ObSequebatur. Noete diei lii Aug. ad eum arcessitus, inveni eum in stadio Cholerae algido. In nOSOCOmium tranSVectUS, ibidem die 16' mortuus est. Soror ejus in eadem domo habitans, duabus horis post eodem corripiebatur morbo,

135쪽

t ipsa in nos comio obiit. Iterum duabus horis post, in eadem domo alia ex eadem familia, Elisabeth

H. . . Corripiebatur, ac in domo Sua Succubuit.

III. Cholera in muliere paralysi laboranis. Observatio Doct. E. Ouden hos s). Vidua Koop man jam a pluribus inde annis erat

valetudinaria. Jam anteaquam Cholera laboraret, Saepius ipsam traetavi. Videtur, hoc certe CX itS, quae narrabat; coneludere debui, antea laborasse myelitide, unde illi remanserant paralysis extremitatum inferiorum, et incontinentia alvi urinaeque

Muliercula erat admodum debilis, quae somper lectum tenebat. Jam in eadem domo, cujus in parte Superiore cubiculum conduxerat, duo homines Cholera fuerunt

correpti. Die 29' Julii H. Begee, qui in inferiori d mus parte habitabat, ex inopinato Cholerae sorma tertia corripiebatur, et paucis post horis Succubuit. Die 310 Julii Antonia fauW, quae et eadem in parte dOmus superiori degebat, Cholerae initiis capiebatur, quae paucis post horis sormam Sibi vindicavit Supremam, quupostquam per 20 horas laboraverat succubuit.

Quamquam metus morbi haud raro morbi ortum promovet, tamen tuto Π0S contendere posse opinamur, id hic locum non obtinuisse. Quotidie viduam Koop- man visitabam. Numquam Vel levissima metus speeie affecta videbatur, quamquam in ejus vicinia adeo morbuS Saeviret. ImO Vero Saepius, a Deo precabatur, ut per morbum Saevientem vitae huic miSerae finem concederet,

atque revera die Il' AuguSti in Choleram incidit. Etiam

136쪽

in tristissima illa conditione a spasmis feliciter libera, Summae patientiae Sese praebuit exemplum. Die 14'Augusti, frusta adsumtis vel sortissimis exicitantibus, ex Voto Suo cum meliori hanc vitam commutavit. Filia, quae matris curam gerere non desierat, per tres dies diarrhoea Cholerica laboravit. IV. Cholera in viro phthisi laborante. Ob8ervatio Doct. E. Ouden hos f). Cornelius vati Baren, 53 annoS natuS, antea jam saepius haemoptysi laboraverat. A die inde 26' Novembris magna pro parte, meae curae fuerat mandatus. Narrabat mihi, se postremis mensibus admodum emaciatum fuiSSe, Semper tussiebat, attamen pauca Sputa esserens. Sudor nocturnus, pulsus Semper parvuS et frequenS Observabatur,

I 00 in minuta prima) , semper in latus dextrum decumbebat. Sonus percussione editus in regione Subclaviculari, a dextra parte, per locum SatiS OXtenSum, Ob- tu SuS erat. Murmur respirationis ibi audiri non poterat. Postremo menSe admodum diarrhoea colliquativa labora-Verat, quae Semper usu laudant liquidi Sydenh. cohiberi poterat. Di6 26' Julii ejus filiola Cholera corripiebatur, quae Drmam retinebat Secundam et jam vespere 27' Julii felici ac normali reactione terminabatur. Die 270 Julii multo mane hanc puellam visitanti, pater narrabat, Se denuo diarrhoea laborare. Anxietatem ejuS Sedabam , opinatus, quod plurimi prodiderunt auctores, phthisicos vel numquam, vel certe raro Cholera corripi, et praescripsi illi laudanum liq. Syd.

137쪽

Duabus horis post ad eum arcessebar. Tune laborantem eum inveni manifesta Cholera; bis tantum vomitus ac ter alvus obtinuerat. Ρulsus erat insensibilis, cutis et lingua frigida, cutis plica manebat, Spasmi, Urinae Secretio oppreSSa, facies et VOX cholerica ObServabantur ;Secunda hora post obiit. Quod valde dolui, de cadaveris Sectione ne cogitare quidem licuit. V. Cholera sub friem graviditatis. PartuS PTONOcatu8. Sanatio sobservatio Doct. H. J. Broer S). Die Julii, matutinta hora tertia ac dimidia, arceS-

Sebar ad matronam .... ad finem graviditatis appropinquantem. Querebatur de ventris dolore. Mox diarrhoea,

Vomitus, lingua frigida, pulsus exilis, cutis gelida

cum plica et dolor Surarum vehemens, ObServabantur. Aegra haud procul aberat a partu Ostium non magiSerat apertum quam vulgo apud mulieres, quae Saepius pepererunt, paucis hebdomadibus ante partum. Reputans, mulieres graVidas plerumque mori, nisi partum edant, at Subinde, Si durante morbo abortent, SerVari, partum Vi provocandum eSSe accouchementlarce) censui. Quod ut seret, mox concedebatur. Secale cornutum praeScripseram, quod tamen, quum Statim evomeretur, ViX dubium est, quin efficacitate caruerit. Digito meo, ung. Beliad. peruncto, et haud Sine magna dissicultate intromisso, circumvertendo, dilatationem quamdam esseci. Singulis punctionibus oStii dolores oriebantur, et Spa Smus Surarum Cessabat. Magna cum dissicultate ostium dilatavi in circuitum nummi triumst orenorum.

138쪽

- 108 Caput praevium erat, at spasmuS uteri adeo erat magnuS, ut membranae extruderentur, et Versione Spontanea foetus humeri offerrentur. Totum inseri u S uteri Segmentum durum erat. Τandem magna cum dissicultate manum intromittere potui, dum expertissimus Lami e uterum fixabat, versionem institui atque Metum ad humeros usque extuli; quo facto, expert. Lamie meaS partes Suscepit, et magno cum labore caput explicavit. Foetus vivebat, at erat asphycticus, reficiebatur et SanuSerat, at duobus post diebus Cholera Asiatica mortuus est. Statim post partum reactio obtinuit et lochiae optime fluebant. Puerperium insoliti nihil quidquam exhibuit. VI. Cholera εine vomitu. Ob8ervatio Doct.

Mater Κram, 53 annos nata, tempore matutino diei sit Augusti a me inveniebatur in stadio algido Cholerae, formae tertiae. Assirmabat, vomitum apud se non obtinuisse, at alvi dejectiones copiosissimas liquoris cholerici proprii. Statim sequens praescripsi emeticum fulv. rad. ipecac. gr. XLV

Moschi optimi gr. iii

m. f. pulv. aeq. N'. iii S. 'l h. I pulv fost horam rediens audivi, nullam emeSin suiSSe secutam, quamquam 3 pulveres erant Sumti. Conditio laboranti S multo pejor evaSerat, pulsus, certissima illa

norma ad conditionem Cholera laborantium dijudicandam, percipi non poterat. Compresso epigastrio, distincte fluc-

139쪽

tuatio observabatur. Ρraeseripsi tunc Sequentem sor

mulam.

1. d. S. Simul et Semel exhibendum. Ite praesente, hic pulvis sumebatur, nec tamen hic vomitum excitare potuit. Alvus qui jam prima visitatione meu erat flavi coloris . Sensim profundior fiebat, donee tandem alvus verse cruenta exiSteret. Hora nocturna 2' aegra Succubuit. VII. Cholera Sigea. Vidua Johanna Τoebes, 63 annos nata, cholerici

temperamenti, die 3'. Augusti 184 9 Cholera corripiebatur. Meridie circiter. ad eam, in platea Natharistiaestruat domum habitabat N'. 88l insignitam) voeabar. Hane mulierem die I'. Augusti, in domoplateae Bergstraat, N'. 850 insignita videram apud Theodorum B n i e r , ejus filium, cujus in domo tunc degebat, qui vero intra 6 horarum spatium, Cholerii graViSSima correptuS, Succubuit. Ρost hujus mortem domus a ceteris relinquebatur, puer enim natuminor in orphanotrophium migravit, et vidua nostra cum nepti Sua natu majori puella l8 circiter annos nata, ad alterum suum filium Se contulit, ubi eam inveni in hac conditione. In anaeliterio, paucis tantem asseribuS a pavimento lapideo sejuncto, porrecta jacebat. oeuli sursum erant conVerSi, palpebrae Semi-apertae . labium Superius retraetum. Color laciei, si euti et extremitutum cyano-

140쪽

ticus, facies collapsa ass adeo mutata, ut vix credere pOSSem, eandem illam e8se mulierem, quam duobuSante diebus videram vera facies cholerica) ; cutis per totum corpus frigida, marmoris instar: pulsus pro 'pemodum insensibilis erat; vox evanuerat, ita ut non nisi Signis indicare posset, quae perciperet, nihil significans nisi sitim vehementem et graVeS Spa SmOS SU- rarum. Quum in Vomitum inquirerem et alvum, haud Sine magna miratione audiebam, illam nihil quidquam adhuc emisisse. Secretio urinae quoque plane erat Suppressa. Ρraescripsi illi emeticum ex 45 gr. pulV. rad. Ipecaeuantiae et 3 gr. Moschi, tribus dosibus Sumendis, post Singula 10 minutarum intervalla. Deinde clySma cum acido aeotico: Spiritum vini camphoratum ad Suras Dicandas. Haec omnia vi caruerunt, pOStremo eX-cepto , quo dolores paullum mitigabantur. Hora pomeridiana It in eudem etiam erat conditione, pulSUS autem sentiri nunc non poterat. Iteravi pulveres, additis gr. 3tartari emetiei. Ceterum adhibendum mandavi clysma cum Sulphatis Sodae uno: l. Haec quoque frustra dabantur: h0ra pomeridiana tertia rursus praescripsi Solutionem gummOSam Cum aqua chlorii, et dr. 2 spiritus vini camphorati, ad unc: 6. Omni semi-hora cochlear. Attamen nihil valuit ad ejus vires revocandas, hora enim quarta ciroiter Succubuit. Quod hacco epidemia saepius observatum est, ubi quiSe d0mo quadam fuisset correptus, et alios eX domo eadem corripi, hie confirmabatur. Etenim intra decem dierum spatium tres aliae ex hac domo correptae meiScuris fuerunt mandatae, quae brevi admodum tempore,

SEARCH

MENU NAVIGATION