De axe cephalospinali dissertatio inauguralis Joseph Meneghini

41쪽

spondentibus auferretur; liae tamen nulla fide digna Brachel lx demonstrat. Quinque casus a B a1l la adducuntur, in quibus medullae spinalis densitas interrupta suit, quin sensibilitas ct motus spontaneus evanesceret. In his tamen quinque observationibus, bis tantum clare aperteque adfirmatur, medullae spinalis o uti nullatem sectam fuisse Vande cherre 3 testatur, medullam spinalem a non dorsuale vertebra usque ad primam lumbarem omnino disjunctam deprehendisse, idest quatuor pollicum intervallo, dum interea usque ad mortem et motus et sensibilitas artuum inseriorum perstitit; qui tamen artus et debiles erant et trophici Alteram observationem nobis

Janson 4 suppeditat, in qua medulla spinalis deerat

quatuor linearum intervallo in regionis dorsualis inseriore parte, et, si tres aut quatuor postremos auto mortem dies excipias, aegrota semper movebat crura et coxas. Quemadmodum vero nihil obstat, quominus liuiusmodi interruptio in trium aut quatuor dierum ante obitum spatio accidere potuerit, ita solum Vande-ckerre exemplum tamquam certum est admittendum. Quae quidem unica est observatio, quae plurimis contrariis adversetur nulla enim habetur tu ipsis circumstantia, per quam haec rite queat explicari Lentus enim adlectionis gradus posset quidem seriasse in causa esse, cur medullae spinalis pars destruatur, quem

42쪽

admodum vasta cerebri provincia destruitur, quin eharacteristica et evidentia proserat symplomata nulla lamen ratio redditur quamobrem illi interruptioni inseriores partes, unctionum illarum participes seri pos-εint, quae in caeteris omnibus casibus continui latera ipsam exigunt manifestam. His vero addendum est, distinctiones maximi momenti instituendas esse inter varias sensus et motus manifestationes Sensus enimvero doloris non semper a nervis cephalo - spinalibus pendere compertum est ab experimentis, quibus evincimur, nervos quoque systematis visceralis et sympathici morbose adsectos doloris sensum transmittere partibus illis innumeris systematis en cephales spinalis quibus connectuntur Broussa is i , Brachel uin, Flourens, et e. . Motus vero ipsi etiam in artubus haberi

possunt quamquam a voluntate mi uim pendentes, sed automatici et inconcinui, quales in membris paralyticis quoque, nonnumquam animadvertuntur. II i er Sensus, hique motus minime sunt confundendi cum distinctis sensibus et molibus voluntariis. iiii ab axe cc phales spinali necessario pendent. Nisi igitur novis factis an deckerre observatio roboretur illustreturque, nihil est quod ejiciamus caetera experimenta et observationes, quibus evincitur, maximam quidem esse medullae spinalis vim in functiones sentientes et moventes; sed tamen hanc semper cumen cephali praesentia devinciri, coque magis, quo major est en cephali evolutio prae medullae ipsius spinalis

43쪽

evolutione ipsa enim eo minus ab nee alo ipso pendet , quo magis inserius est animalis genus, et

quo minor est ejusdem aetas. Acephaliae praeterea casus cum vitae p rseverant in demonstraut organa, quorum nervi in medullam spinalem inseruntur, ab eadem directe potentiam, quae eosdem agitat ac movet, repetere quumque hoc in casu non solum habeantur motus discrepantes c incerti,

verum etiam lassi ac debiles, hinc profecto patet, en- cephalum in medullam spinalem directionis et vigoris influxum exercere quae quidem vis eo major magi que necessaria evadit, quo magis foetus ab ortu distat, magisque animal ad superiorem ordinem accedit. Quod si anatomica facta actionem detegunt spinalis medullae in vila vegetativa, veramque Proportionem cum organicis unctionibus, quae tame prOportio a caeteris rationibus admodum moderatur, cum

quibus conjuncta est eadem res ab experimentis et observationibus derivat Medullae spinalis vis in cordis motus alter i salenda fuit, qui de nonnullis acephalis scribit: lorisque medullae vinalis etiam fuit tantum, quantum sufficere οterat, ut cordis motus rueresset. Legallo is a experimentis comprobavit, cor in sua aclioue omnibus medullae plualis punctis subjici Hujusmodi vis etiam influxum in circulationem, praesertim capillarem pathologici casus

ostendunt, vel transpiratione utanea deficiente, vel insiliratione et frigore artuum paralysi correptorum v si mementa baiol. om. IV pag. 356. 2 Ever surcie principe de la is etc. Paris 18ra.

44쪽

perveniente Horum artuum atrophia medullae spinalis actionem in assimilationem ostendit ilippocratis

Observationes ex incunt, maximum quidem influxum in omnia viscor suis laesionibus exercere medullam spinalem. Experi incula amri me instituta hunc influxum demonstrant in crassorum intestinorum suu-ctiones. enuia et ventriculus minus eidem obnoxia

sunt, luemadmodum it son Philip sa comprobant experimenta, propterea quia magis iam medulla h-

longata, quam cum spinali conjunguntur; non tamen omnino Brach et uim experimentis et observatiouibus severissimis demonstravit, v ntriculi ot visceruincontractiones, repletionis sensum et evacuationis necessitatem etiam a spinalibus nervis partim esse repetendam Bacchetli 3 observavit, nutritionem rationem directam ipsius spinalis medullae sequi. Facta plurima in eam opinionem re 4 adduxerunt, ut existimaret, medullae spinalis organum id esse, quod omnibus vitae tuternae actibus praesidet; Flourens S

vero eamdem iustrumentum vocat, unde generales

sympalbiae procreantur: Bailleu denique et ΙΙosmann 6ὶ praecipua symplomata febrim comitantia medullae spisnali tribuere. IIoriis Archiς. 8i9. Vid etiam Iourn co I. Tom. XXIV pag. 336. tu An. v. seq. thecia, of the pitia sonet. London I 818.i3 Della struttura funalon e maluitis delia idolia vi.

45쪽

Attamen habentur amyeliae casus, sive hae ab evolutionis suspensione, sive a destructione per quamcumque morbosam causam penderet, cum vitae perseverantia. Duo casus a Legallo is adnotantur, ex quibus liquot, duos laetus vivos sine medulla spinali iulucem editos fuisse Mery H, Fauvel a j iidem tamen

tantam pertrahunt admirationem, ut ipse Legallois dubitet de eorumdem veritate. Iuc quoque spectant multa illa exempla, de quibus mentionem facit Olli-vier. In casu tamen, quem Lallemand a refert, periti de ae in plurimis aliis similibus, foetus vivus erat paulo ante, quam in lucem veniret, et manifesta vitae, lucrementi, atque adeo laboris inflammatorii iudicia praebuerat. Quae quidem circumstantiae persectam exigunt circulationem, quae minime a medulla spinali pendere videretur, nisi in hujusmodi casibus vita a circulatione placentali sustineretur, qua dum socius in lucem editur deficieule, deficit etiam vita. Utcumque res se se habeat, certum est, huiusmodi exempla aperte demonstrare, circulationem omnesque alias sunctiones organicas perfici posse, quin a medullae spinalis viaique influxu pendeant.

46쪽

taneo, nec immediato, nec essentiali modo a medulla pendet ex eisdem tamen manifestum est, maximum influxum illam in hanc exercere. Revera coinmatosae adsectiones et narcotici paralyticum reddunt omnem axem cephalo-spinalem, quin cordis pulsati ne desina ut, quae liberiores et vult ementiores sunt, quo initor est aegrotus. Quod si in Brachel et Le- gallois experimentis, cordis Olus interrumpuntur ob medullae spinalis laesiones in animalibus adultis, id ex nexibus, quibus medulla ipsa cum magno sympathico conjungitur, pendet. cujus sustemati iidem motus tribuendi sunt. Quod minitne in junioribus animalibus accidere videmus, aut cliam in animalibus inseriorum classium, aut quando lentae habeantur etiam in adultis laesiones. Ex plurimis Brach et experimentis nemini dubium esse potest, quin secretiones persci possint elia in sine axis cephalo-spinalis actione. propterea quod eaedem habentur licet organorum Secernen

lium cuin ipso communicatio destruatur Medullae igitur spinalis influxus in unctiones organicas aut vegeta livas e minor evadit, quo magis in animali talis scala descendimus in qua quidem progressione eo magis in vita in animalem patet ejusdem influxus. Experimenia igitur et observationes id confirmant, quod ex anatomia comparata perdiscimus, videlicet medullam spinalem in vitai vegetativam et animalem proprie di clam

influxum exercore, eminenler lamen in hau Seeuu-dain, adeo ut ejusdem influxus in egelativam pene evanescat, quia in praecipue idem in animalem exerceatur. In persectioribus vertebratis vitae aut malis moderatio praesertiui eucephalo committitur. propterea quia

47쪽

in medullam spinalem sua evolutione praevalet, quae contra actionem suam magis extensam sibi vindicat invita vegetativa. In inferioribus animalibus, eucephalum ad minimum redactum, in vitam animalem praevalere nullo modo potest, quamvis de gradu inferiore agatur a propterea major est medullae spinalis in vitam animalem influxus, dum vita vegetativa eiusdem mancipio pene subtrahitur. Si medulla spinalis ab encephalo segregetur, et in

obtruncata extremitate fiat irritatio, vehementissimae contractiones musculares in omni trunco omnibusquaartubus excitantur. Capite cujuscumque animalis obtruncato, si in eodem animale impressiones fiant, tunc motus disparati et incerti obtinentur. Ita etiamsi in quacumque medullae spinalis parte sectio fiat, trunci inferioris irritatio motus excitat irritatio superioris manifesta doloris signa expromit. edulla spinali in quacumque parte ab encephali connexione separata, nonnulli motus ab animale manifestantur quoties impressiones in corporis parte fiant, quae diviso segmento respondet. Hujusmodi essectus eo clarior et dii turnior est, quo magis animal experimentis exploratum, ad ordinem inferiorem pertinet, magisque ad oditus sui tempus accedit. Ex quocumque medullae spinalis segmento interfecto totum corpus non emper

directe destituitur vita; verum tardius vel citius id accidit in partibus respondentibus, prout est aetas vel ordo ejusdem animalis contra vero si medullae spinalis qualiscumque pars destruatur, repente resPon dens corporis pars vitam amittit, nulla habita ratione classium aut aetatis generalis vero eo citius mors su

48쪽

sequitur, quo major est animalitatis gradus, quo magis animal ab ortu distat, et quo magis dirula medullae spinalis pars encepti alo proxima suerat. Addendunt

praeterea est, quod huic generalis mortis essectui retardalio asserri potest, si determinatis limitibus circulatio circumscribatur iuxta partes illaesae et incolumi

medullae spinali respondentes Legallois . Quae quidem experimenta eo perducunt, ut de singulis mu-dullae spinalis partibus admittendum sit quod de iu-

lcgro admissum fuit videlicet peculiarium medullae spinalis segmentorum in vitam animalem influxum eo videntius manifestum fieri, quo magis inferior est animalis ordo, quemadmodum pervincitur ex vigore et perseverantia motuum in partes respondentes propter impressiones ibidem lacias dum contra in vitam vegetativam influxus magis apparet in animalibus superiorum classium, propterea quod in ipsis circulatio citius suspenditur; unde subsequitur generalis mors, cui aliqua tamen asserri pol est retardatio, si praesto sint ligamenta vasorum , ad peculiares partes perti

nentium.

Detinentur etiam convulsiones, quae in singulis corporis partibus a strychnina producuntur, si respondentia medullae spinalis segmenta comprimantur; quod obtineri nullo modo potest, si comprimantur Superi res Partes, aut medulla oblongata, ipsumve ence Phalumi Fodera . Irritationes, quae in superiore medullae parte producuntur, convulsos motus gignunt in omnibus

partibus inferioribus irritatio facta etiam in ultima ejusdem inferiore extremitate mauisest exhibet doloris indicia. Ipsa silur vini propriam exercet in mo-

49쪽

tus et modificationes ab impressionibus productas, atque eodem tempore impressionum ductrix est, et admotus determinationum.

Singularum medullae spinalis partium influxus iis

organis semper respondet, quorum nervi cum ipsis communicant Hippocratis a quidem hoc notam fuisse a suis scriptis evincimur Artuum hine inferiorum, bilitas et sensibilitas potest auferri, quin laedatur illa superiorum ob laesionem in inferiore medullae spinalis parte contra vero haec in superioribus artubus deesse nequit, quin eodem tempore etiam in inferioribus desit, quoties laesio superiorem ejusdem medullae partem ossenderit. Quod minimo accidere videmus de sua actione in functiones organicas. Superiorum me dullae partium laesiones lanctiones vegetativas perturbant, quae in thorace perficiuntur; illae mediarum ejusdem partium sanctiones subvertunt, quae in ventre accidunt illae tandem inferiorum in organa ur pojetica suum exercent influxum Patet enim ex Ollivie observationibus, quanta sit ejusdem actio in organa genito- urinaria. Ex medulla spinali directe et omnino parturitio repetenda est atque binc pro lubitu impediri potest quoties eadem medulla secetur; perfici vero si truncus irritetur, properari remediorum pe, quae praesertim in ipsam manifestant suam

actionem Brachel j. jusdem actioni subiici videtur etiam jaculatio, quoniam Segatas laxi cavit eamdem

lx De praedici Lib. II. f. 26. De morb. V. Lib. IV. f. 23. Lib. De articulis f. 38. o. - Coacae praenot. M linelli pag. 38o, etc. a Vid. Serres anat eo . duciere v. Tom. II p. οὐ

50쪽

obtinuit, cultro in specum vertebralem immisso ab ipsa tamen nec praecipuo nec necessario modo derivanda est, propterea quod aeque ac caeterae s cliones generationi inservientes, in utroque sexu fructuose obtineri potest etiam post medullae spinalis smetionem nihil enim deest hujusmodi in casu nisi sensatio et parturitio Sensatio re quidem vera et pa turitio omnino desunt, si quocumque in loco medubiae spinalis interrupli sat dum contra indirectus influxus quem ipsa in caeteras functiones generationi inservientes, exercet, nonnisi propter partis inferioris laesiones manifestatur. rimerui animadvertit, modullae spinalis in vertebris lumbaribus sectionem urbnae qualitatem mutare, dum hujusmodi essectus minime ab aliis quibuscumque medullae spinalis laesi nibus asserebatur Vesicae catarrhi habentur in iis,

qui in medullae spinalis inferiori parte vitio aliquo adflictantur, quemadmodum ipse Bellingeri u

servavit. Ex Dupuytren axanimadversionibus compeditum est, in paraplegiis plusquam in caeteris morbia syringas incrustari Brach et testatur, medullae spinalis in extremitate inferiore laesiones, paralysi assicere crassa intestina et vesicam Vrolikαὶ Gendron S ,

Is Vid. Ollirier L e Partie III pag. I 8S.

Dissiliae by