장음표시 사용
11쪽
sicca, quam hoc modo definit P. Frank ) si cum ventris inflatione, pertinaci alvi ob structione, bor boryginis, torminibus, laterum et lumborum dolore, sursum et deorsum simul, violento cum impetu era plodantur flatus, denique morbus ructuo SUS
quit Hippocr. dolor acutus prehendit, vehel menterque Iaborat, se ipsum d i sit c it, vo- Ciferatur,. frequenter eructat, ac ubii eructaverit melius habere videtur etc.. I eteres medici eo adducti sunt, ut tympani itidem ad hydropes haberent, quod censeΓent, Ua-lPorem illum, omnia cava corporis humani sani Ireplentem, frigore ad humorem codensabilem, aeri commixtum illud fluidum elasticum esse quod accu-imulatum inflationem tympaniticam efficeret, et se dem suam semper in abdominis cavo haberet,
quod e verbis Aetii 3 satis liquot, Aretaeus 'bc quoque in hac opinione erat, illum Vaporem Con- censabilem in nebulam et aquam verti, et hoc r modo ascitem, e tympania fieri; simile multo se- Irius adhuc censuit F. Ηost mann β). J. B. v. Hel imoni primus erat, qui cognitionem de vera na-ltura spiritus huius inflativi habuit, a quo etiam SASIS nomen Venit, Sas carbonicum quoque inventriculo, et gas hydrogenium in intestinis impri-Imis secretum jam satis novit, nec horum effectus
Quod attinet ad sedem morbi, distinguitur:
VmPADites gastricus s. stomachicus, a multis ad ympanitidem intestinatem partialem numeratus,
12쪽
in hoc ventriculas . solummodo aere repletus et
extensus est, functiones eius igitur Sunt impeditae, ructus, deglutiendi difficultas, vomitus, tensio, armxietas praecordiorum, respiratioque difficilis apsrotum vexant; exemplum tympaniae gastricae epide- mica se iri historia morbor. Vratistav. a. 1700. p. 20 l. logitUr. Tum tympanitos intestinatis s. ontericus, aut universalis aut partialis, quorum prior plerumque
cum gastrico coniunctus reperitur, tamen non deficiunt exempla ventriculi i usto angustioris in tympania intestinati universali, quorum nonnulla a Fabricio Hildatio et S. ScholZ allata sunt, eXem
pia tympaniae inlcstinatis partialis, plurimum intestini coli Brondet, de Haen, Lieulaud et alii ob
Servarunt. Deinde tympanites perilonae alis sivo ab domitialis, ubi aer intra peritonaei Saccum inclusus est, quod semper ita Pularunt VetereS, Tecentiorum nonnulli contra, hanc speciem omninooegant, ut de Haen quae Sententia serius au-
Cens : viam qua aer e tubo alimentario in peritonaei saccum perveniret non detegi, porro, quan-litat in aquao in abdominis cavo simul inventae tam exiguam esse, ne ex ea tympanites oriri posset, deinde, in sectionibus aerem semper in Inte-5linis, nunquam in peritonaei sacco reperium eSse;
et punctione nec aerem egredi, nec tumorem mi
nui. Alii tantum conco dunt, intestinis inflatis aliquo modo perviis lactis, aerem ex his in abdominis cavum pervenire, alii tandem tympar ut idem abdominalem, tubo alimentario incolumi, oriri quidem posse, sed modo pure vel aqua in abdomine collecta et putrescente, Carllieuser tympani
13쪽
ten ab dominalem externum quoque voluit, ubi aer inter peritonaeum et musculos abdominales accumulatus esset. Sed lympaniton abdominalem TeVera non esse negandum, legitur apud Galenum colligitur, inquit, aliquando non parum etiam, in ventriculo et intestinis, atemque in medio spatio horum et peri-
ex aperto cadavere nihil aquae exire sed crasso flatu exspirante totum repente
ventrem detumescere, J Urgagni ita de
hac re censet: sed tamen cum flatu lentos quosdam tumores certis in visceribus Conspiciamus, Cur non possit aer ut ali-hi, sic in v ntris cavum interdum coireῖ frequentius autem aerem simul in intestinis de-
tos intestinatis ab abdominati eo distinguitur, quod in hoc sonitus sit evidentior, tumor aequabilior,borbo gmi ructus et flatus rariores, et Cum aegroti levamine minori, alvus mirius pertinaciter clausa, et dolores abdominis magis Sunt ad exteriora. Praeter has species Savvages β) et Combalusior δ') tympanitidem enterophysoden, jam
) Method. med. L. 14. C. 7. ) Comment. in L. 4. de victus ratione in acutis. 3 Do sed et caris. morbor. Venutiis 1761. epist. 38. art. 24. 25.6 Precis de med. Pratiq. P. 362.5 Pneumatopalliolog. P. 33. Ob Comm. in Doerti. aptior. S. 12 26. 7 Atrocis nec descripti prius morbi historia Lusd. Batav. 1724.8) Med. chirurg. u. ranaeom. mahVnChm. 9b Nosol. method. T. 2. P. 5I6. Prieumatopalliol. n. 122. et 152.
14쪽
tam, describunt, quae maxime tumore abdominis inaequali noscitur, et aere, aut ex intestinorum cavo in telam cellulosam ingresso, aut inter tunicas intestinates extricato, oritur, SaePe cum Pneu malo ele et pneumatomphalo conjuncta. Secundum sedem adhuc alia species a scriptoribus Hotatur, si in mulierum hypogastrio, aere in utero con tento, tiamor conStans, levis, elasti CUS apparet, cum ardore, dolore Tosivo, et tenesmo interdum, nomina diversa huic malo a medicis sunt tributa, tympanites uteri ab Astruc, inflatio uteri a Sonnexi, Physometra a Sauvages. Tympanites a scilicus sive ascites natulento- peritonaeus Sau Vages , si in tumore ascitico aser et aqua simul reperitur, non tam propria species, quam complicatio tympanitidis cum ascite habendus est. Praetersa P. Frank tympani ton vesicalem a se visum describit, hunc produnt ulcera praegressa, vel in vesica ipsa vel in partibus vicinis, ut in intestino recto, apud feminas in utero, flatus hic per urethram aut vaginam emittuntur; crepitus e pene emissos tradit
Ruffus Ephesius apud Aetium 3 . Etsi non ad tympanitidem pertinens tamen ob similitudinem
formae naturaeque morbi hic non inepte nominatur meteorismias, eo praecipue a tympania distin guendus, quod malum sit symplomaticum, ad mo hos acutos, plerumque febres typhosas, accedens, non semper Persistens et diuturnum, sed subito invadens, itemque non raro disparens, nisi paratu seos intestinorum in acutis praecipue signum, Ubi ad mortem usque persistere solet; nec omittenda
est hic, colica flatulerita s. entera igia physodes P. Frank , tympaniae affinis et saepe praecedens, intestinorum assectio spaFmodica, Vaga, periodica,
15쪽
cum Inflatione eorum. Ex omnibus tympanitidis speciebus traditis, longe frequentissima et medicinae maximi momenti est tympania intestinatis, cum reliquae species partim sint rarissimae, Partim omnibus medicaminibus resistentes et insanabiles, igitur de hac fere solummodo Sermo erit. Tympaniticus saepe jam antea dyspepsia Iaborabat, flatibus , borboryginis, et ructibus vexabatur, interdum autem subito morbo afficitur, dolores sentit pertinaces, primum circa umbilicum, i deinde in toto abdominis ambitu, quibus serius to 1 mina vehementia in lumbis accedunt, quod his verbis bene notavit Hippocrates quibus torimina et circa umbilicum dolores, atquellumborum dolor, qui neque medicam Emito Purgante, neque aliter solvitur in sici cum hydropem firmatur; et alio loco si pra umbilicum labor ac lumborum do-llor, qui remediis non codit in hydrope misiccum desinit. Hi dolores initio regionems umbilicalem occupantes ex intestinis tenuibus aere teXpansis Oriuntur, maloque progrediente in lum-lbis, simili affectiono intestini coli, et distractionei mesenterii et mesocoli 3), si autem intestina ni-lmie extenduntur, nec amplius Se contrahere Post sunt dolor cessat, muscularibus intestinorum fibris paralyticis factis. Porro accedit, ut inquit Com- Daluster ' , tumor abdominis totius utricultaris, x enitens, ad seri S Um te Vi S, Cons Stanter Sursum et versus umbilicum Pro-Iminens, Percussione facta tinniens, Pres- u S mox Se attollens, in hac tympanitidis spe- cie tamen abdomen haud aequabiliter extensum,
16쪽
sed pluribus eminentiis globosis et oblongis inaequale reperitur, Colon expansum praesertim tactu percipiendum est, hic tumor interdum valde accrescit , deinde sine ulla evacuatione gradatim desinit, nunquam tamen plane disparere solet, uti
in historia morbi apud de Haen in et aliis locis
legitur- Alvus pertinax est clausa, nam clam tympanites saepe bile intestinis deficiente producitur, his incitamentum ad faeces promovendas deest, praecipue autem motus peristallicus, fibris intesti-Dalibus valida expansione atonicis et Paralyticis fere, impeditur, conferunt etiam liquoris enterici
Secrelio suppressa et contractiones in diversis imtestinoriam locis, quantacunque, ait, R. A.
tamen nonnullis locis saepe nimis comvoluta, contorta et constricta quoque reperiuntur ut ne quo stercoxi ne quo fi tibiis via pateat. Borborygini, ructus et Crepitus alvi aegrotos saepe molestant, sed his emissis melius se habent. In malo graviori urina est rubra, Parca et cum stranguria dimittitur, quod, ut censet van SHielen 3 renes et uretheres ab intestinis expansis ita comprimantur, ut urinae Secretio eo turbetur, qua re etiam Hippocrates '
in hydrope, inquit, sicco urina stillatim
effluens malum denuntiat, mala quoque est quae exigua habet sedimenta. Symptoma grave et comes perpetuus tympanitidis perfectae est respiratio difficilis, non raro cum tussi brevi et sicca conjuncta, Aretaeus Τ spirandi difficultas ac tussis subinde repe-
17쪽
ens, inquit cum enim diaphrasma intestinis di
tentis sursum pellatur, extensio thoracis et pulmo iam necessario impeditur, igitur anxietas, dyspnoea, sthma , Orthoprio ea, spirationes, ait Hip-ocrates quae non nisi erecta cerviceucuntur hydropem siccum faciunt. Alia ympaniticorum molestia et saepe Omen peSSimum, amen non Semper praesens eSt vomitus, vel ex aflammatione accessa, vel spasmis, Vel prava hi aorum colluvie, vel motu antiperistallico, ex motueristallico prohibito. His symptomatibus allatis iterdum adhuc alia pro diagno si minoris momenti ccedunt, qualia sunt anorexia, Sitis, SP a Smi, COT- is palpitatio, oculorum caligo ac Vertigo, macies
ue lividum, aut maculae nigrescentes plerumquei cruribus et brachiis erumpentes '), febris quam abitido in tympania videmus aut inflammatoriax eriteritide aggressa, aut putrida aut hectica est;
mantes hos aegrotos esse, quod oliam monet. Frank ε . Omnia haec tympanitidis signa arriptoribus prolata singula minus certa sunt, quia topo deficiunt et tamen tympaniles a deSt, mor ius igitur modo e praesentia plurium horum cer- ' noscitur, sympto mala praecipua teste van Swie- n si) sunt, si abdomen percussum instar lymani resonet et si aeger ad stateram levis sit. Haud inper facile ab ascite dignoscitur tympanites, qua eorum distinctionem hic referam, tympaniticus ramor o media et superiori ab dominis parte, asci
18쪽
ticus ex inferiori et lateralibus incipit, tympaniae
est levitas tumori respondens, in ascite gravitas, cutis abdominalis, tensa , . elastica in tympania, laxa, mollis et lurida in ascite, pulsatione tumoris tympanitici sonus ut tympani, ascitici fluctuatio percipitur, tumoris forma in tympani te. corporis
situ non mulatur, facile autem in . ascite non ad perfectam cavitatis repletionem Provecto. Hujus morbi causae multiplices et diversissimae sunt, praedisponentes seu Proegia metiae habentur,dobilitas ot laxitas fibrarum et hereditaria, et annata,
et morbis prioribus, imprimis passione iliaca de
thosis flatulenta, vita sedentaria, alvus segnis, StruCturae vilia ventriculi et intestinorum, aut prima formatione vitiosa, aut e morbis antecessis orta, qualia intestinorum stricturae, quae facile sordes gastricas aerem extri Cantes relinent; passio hysterica et hypochondriaca, quod jam flatus, ructus, et borborygini, comites perpetui horum morborum, firmant, porro infarctus Viscerum abdominalium, cuius rei exempla tradunt A. Vater a), Selici ars climidi et Ballonius ' , cachexiae diversae, ot debilitate viscerum et indole vitiosa humorum ad tympanitidem proclives sunt, tum venositas valde aucta, seu atra bilis gradu majori, e qua,
auctore van Swieten Τ), depravationes vasorum et viscerum, Vomicaeque pia trilagine plenae aerem exserentes, oriuntur, TUPturae quoque tubi alimentarii et oesophagi , et Ventriculi ; et intestinorum,
plerumque a Sangraena siVe Ulceribus antecessis productae, per quas aer in Peritonaei saccum tran-1 Rat. med. T. 2. P. 4. C. 3. g. 1.2) Comm. in B. aphor. 9. 1226. P. 175. 3ὶ Diss. de scirrhis viscerum.
19쪽
sit, tale exemplum, rupturae oesophagi, tra- dit Boerha avo δ), Senectus tandem, ut censet Aretaeus ) ad tympanitidem proclivis est, dicens:
senes omnibus Sc. morbis) opportuni sunt quia Calore vacant, senectus enim frigi da est, . sed humoris Copiae Contrahendae idonea, quam ob rem his tympani asfrequentius incidere consue vi t; feminis otiam hic morbus quam viris familiarior est, conceptionem vero an illis non impediens ut inquit R. A.,Uoget ab plurimum post crebriorem abortum, teste Κlein 'o, quod teneritati et laxitati majori corporis feminei tribui debet, minus recte autem solis feminis tympaniam adscribit Dower. Cau-ῖae occasionales Seu Pro Catarci; cae frequentiores
uni: bilis in intestinis defectus, . nam his bile carentibus incitamentum quo 8e contrahunt et eva ruunt subtrahitur, igitur non modo, Contentis ac-Qumulatis et aere ex iis extricato, justo magis e tenduntur, Verum etiam minus resistere possunt, denique vim contra utilem amittunt et paralyticat ei e fiunt, non raro ideo tympaniles ictero con-
unctus est, ita jam docuit Boerha avo β), idqueto Haon q) exemplo firmavit, et A. Stuari namat, , militi, qui Cysii de felle a vulnerata septimolio obiit, jam secundo die abdomen tympanitico tumuisse et ita ad finem Usque Perseverasse, quod egitur apud van Swiclen 7 , simili modo calcu- os felleos quoque tympanitidem producere posseatis patet. Porro paralysi fibrarum muscularium iti 'Τ' Η'ς dρβςxipti Prius. morbi historia, Lugd.
20쪽
I 8 canalis alimentarii, o vehemente abdominis a pastu expanSione, et ex ictu extrinsecus abdomini afflicto tympanites effici potest. Deinde spasmi praesertim hysterici et hypochondriaci, quibus intestina pluribus locis contrahuntur et stringuntur, quo fit, ut contenta transitu impedita supra Io-
cum constrictum accumulentur et tumorem excitent, quod, si causae saepe repetitae aut diutumnae erant, intestinorum contractilitatem ita dobilitat, ut auris tum majori quantitate extricati e Parisio aucta semper Praevaleat et tandem ivmpa nites fiat, hoc modo lithiasis quoque et aliae causae spasmos intestitiales validos adducentes, illum morbum, tympanitidem ideo spasmodicam nominatam excitare possunt, itemque animi affectiones, aut spasmis aut bilis secretione suppreSsa, quan tum terror hic valet, exemplum sugentis, cujus mater morte mariti valde perterrita erat, apud de Haen legendum, firmat. Causae valde notabiles sunt ingesta flatulenta, acria, et relaxantia, semper enim digestione et assimilatione ex nutrimentis, nexu eorum sublato et compositionibus novis factis, aser imprimis gas car boni cum et hydrogenium in intestinis nascitur, qui sano statu plerumque res Orbilone, minus decessu flatuum et ructuum remoVeliar, si autem, vel quantitas a Uris in intestinis jam debilitalis exclusi, major est, quod praecipue leguminosis et brassicis assumtis fit, vel intestina valde irritabilia infestis acrioribus nimis incitantur et spasmo contrahuntur, quo aer et cetera Contenta retinentur, vel lu-bus alimentarius perpetuo USU, et ciborum et medicaminum debilitantium, ut abusu purgantium, polus calidi etc., rolaxatur et minus resistere pO'test, tympanitidem facile oriri posse, manifestum est, e qua causa tympanitidis exempla nobis tra- ) Hai. med. T. 2. P. 4. C. 3. g. 1.