Tentamen medicum inaugurale quaedam de cholera Indiae epidemica complectens ...

11쪽

CURTIS ', anno 1807, sub nomine Cholerae Spas- modicae, descripta est, Veteribus autem non ignotum fuisse auctoribus Videtur. CELSUS enim HONTIUS aliique Veteres scriptores morbum haud

multum absimilem designant. Priores etiam in India Orientali medici, Choleram epidemicam bene noVerunt, et in Scriptis suis lingua propria traditis nomine gaudet Sitangu ' Attentionem autem medicorum Britanni eorum ab anno 1817, ob lethales ejus effectus, praecipue sibi vindicavit. In India Orientali plerumque se ostendit, et eum quidem huic regioni proprium esse multi eXistimant. Alii autem aliter putant, et inter hos CURTIS Sententiam suam his verbis tradit: Since returning to Europe, I have had occasion to see many cases of the dis-oase called in India Mori de chien, similar in ad respecis to those We had at Tricomalee, onlythat they Were much milder, and attended withless collapse of the vireS naturae. The spasms

12쪽

were exactly of the fame Lind, but confined tothe stet, legs and thios Sed tamen si unquam se in Europa prodit, nunquam aut tam lethale aut epidemice graSSatUS CSt. Ut definitio celeberrimi CUI LENI haud satis huic speciei respondet, his Verbis fortasse melius definiri possit: Morbus epidemicus subito ad- OrienS, mira proStratio virium: dejectiones et Domitiones aquosas Subalbidae: anaelata8, ων mina, maSmi; puisVS parUuS, debilis, Dis sentiendus : urina parcisSima DE ΜORBI HISTORIA.

Cholera epidemica primo cum languore, laSSitudine, et ventriculi intestinorumque molestia, aegrum adoritur; hanc subito fluxus materiei, se- rosae albidaeve, et chymo haud multum absimilis, sequitur. Prostratio Virium summa est; cordis et arteriarum vis minuitur, penitusve quiescit;

13쪽

Vultus anxietatem graVissimam indicat, ita ut sibi nomen proprium, the cholera countgnance Vmeruerit. Spasmi musculos Omnes Violenter Occupant, e cute toto gelidus Viscosusque sudor erumpit, eodemque tempore aeger veluti igni interno consumitur. Pulsus debilis, parvus, et ne Vix quidem percipiendus est. Sitis vehementer urget, et tantum est potionis desiderium, ut ministri aegrum ne aquam frigidam bibat protinusque se sic interimat ViX prohibere possint. Lingua albida est, vel tunicam coriaceam OSteΠ-dit : non raro autem nitida, et in quibusdam emplis quasi cremore aspergitur. Respiratio magis magisque progrediente morbo laborat, et ex Doctoris IOHANNIA DA UY' eXperimentis, non plus tertia parte acidi carbonici soliti aere iratus continet. Tinnitus aurium surditasque aegrum VeXant. Sanguis aut eX arteria aut Vena mi SSa, nigra spissaque et pici liquid se haud multum absimilis est. Delirium, coma Vel con- Vulsiones superveniunt, et parvo temporis intervallo de aegro actum eSt.

14쪽

Quanquam haec signa nunc enumerata plerumque sese ostendunt, multis tamen Varietatibus, Variis ex causis obnoXia sunt. mum morbus gravi S-sime urget, stuXus alvi plerumque nullus est, et eX hoc multi judicavere morbum sub genere Cholerae non rite locari debere, quia in cholera vomitus et dejectio frequens humoris biliosi semper adesse debuit. Sed hoc testimonium non satis firmum esse videtur ; si enim morbus non tam graVis Sit, fluxus augetur, et biliosam speciem habet, quod plane quidem indicare videtur, hos assectus inter se non in natura sed in gradu solum distare. Eodem modo, quanquam spasmi plerumque validi

nunquam tamen penitus absunt. Idem qu0que

de omnibus fere aliis dici possit signis. Diutius igitur de hac re morari haud oportet. DE DIAGΝOSI.Μorbus signa tam manifesta ostendit, ut vix cum ullo alio confundi possit; sed ut quidam

15쪽

ei quodammodo proximi sunt, diagnosin inter eos ostendere Oportet. Colica, di arrhina, dysenteria, et tetanuS, praecipui sunt morbi qui cum eo similitudinem habent. Collea plerumque distinguitur, alvi constrictione, spasmis qu08dam musculos abdominales scilicet solum asscientibus, dolore epigastrii manu premente diminuto, et pulSH8 StatU. Diarrhina differt in dejectionum aspectu, SpaS- morum et Vomitus absentia. Dysenteria distat in febre praeeunte, SpaSmOrum absentia, et pulsus Statu. Diagnosis inter Choleram et Tetanum, praecipue pendet eX Spasmis, qui in h0c tonici, in illo autem clonici sunt. His addendum est tetanum saepissime robustos et plethoricos assicere, et ex causa evidente oriri.

DE PROGΝOSI. Nullus fere morbus prognosin infaustiorem quam hic prodit, et in omnibus exemplis valde

est metuenda.

16쪽

Signa, quae exitum felicem indicant, ex habitu corporis pleno, dejectionum aspectu bilioso, Spa mis lenibus, haud frequenter recurrentibUS, morbo recenti, virium proStratione parVa, et pulsu non multum assecto, deducuntur. Contra autem, longa morbi duratio, dejectiones aut nullae aut cito post aspectum ceSSanteS; SpaSmi validi et frequentes; virium prostratio Summa pulsus debilis, habitus corporis pravus Vel intemperantia debilitatus, delirium, Stus , coma, et convulsiones, exitum infaustissimum denotant.

omnia signa quae sese Sectis cadaVeribus ostendunt, congestionem Sanguinis summam in partibus corporis internis indicant. Vasa cerebri turgida sunt, et humor nonnunquam in Ventriculos effunditur : Pulmones nigro implentur sanguine, et mollitie plerumque assiciuntur. Cor totum, Sed auricula ejus deXtra praecipue, Sanguine atro turget, et mollius quam in naturali ejus conditione

17쪽

esse Videtur, effusione humoris in perieardium

comitante. Vasa magna sanguine ultra modum laborant, et tunicae eorum internae speciem inflammationis ex numero Vasorum praebent. Ventriculus, sere nihil nisi pabulum continet crudum, sed aliquando materies flavi viridisve coloris ibi

invenitur. Hepar nonnunquam magnitudine augetur, et Vasa ejus multo abundant Sanguine. Uesicula sellis haud multum afficitur; nunc tamen felle impletur, nunc contra sere vacua est. Lien saepe ingentis est magnitudinis, saepius autem naturalem eXhibet speciem. Iesenteriae Vasa, ex magnitudine numeroque, veluti arte injecta fuisse videntur. Intestina fere aere implentur, et chymam, Vermes, humorem Ve serosam ei vita praestante per dejectiones missae Similem, continent ; raro autem fel invenitur. Vesica urinaria multum constringitur, mucoque albido abundat. lusculi abdominales, secundum Doctorem JΟ-HANNEM DAVY molliores solito et perrubri sunt coloris, sed nunquam ad inflammationem Spectant. Haec praecipua Sunt Signa quae p0St

18쪽

mortem Observantur; sed naturam morbi indicare haud multum praestant, pleraque enim eorum Sequelae potius quam causae morbi esse Videntur. DE CAUSA PROXIMA.omnes fere auctores inter se consentiunt, hunc morbum eX quodam systematis nervosi assectu pendere, qui plane spasmis, subito c0llapsu, dolore capitis ad situm cerebelli referto, surditate, aliisque hujusmodi signis, indicatur. De natura autem ejus nihil adhuc comprobatum est, et fortasse Semper eam nesciemus, quippe nullam habemus artem qua eam inVestigare POSSUmUS.

DE CAUSIS PRAEDISPONENTIBUS.

Omnes eae causae quae Vires corporis minuunt; nempe intemperantia, coeli mutationes, morborum adortus recentes, affectus animi deprimentes, huic morbo proclivitatem gignere videntur.

19쪽

DE CHOLERA INDIAE EPIDE IIICA.

Morbus etiam pueros potius quam adultos, et ει- minas, quam mares, adoriri dicitur; sed secundum Dominum ENGLAND, infantes penitus immunes sunt . Videretur etiam ut alvi solutio, solito majus corpus morbo opportunum reddit; usum enim purgantium, sed Salium praecipue neutralium, Sequi nonnunquam Visus eSt. DE CAUSIS EXCITANTIBUS. Multae, variaeque de hac re inter medicos Versan tur sententiae. Vetustissima est secretionem sellis, vel auctam vel potius depraVatam, cauSam etae eX- citantem morbi. FAISLEY princeps inter eos qui hanc complectunt opinionem, his loquitur verbis: This disorder originates in the liver. The secretions are disordered. The bile beeomes alter-

I have seen severat young infants Who Were Confined to the nourishment at the breast, and exposed in Common to ali exterior agen cies With their mothers, lyingin perfeci health, olose to the lalter, Who mere expiring in the agonies of the cholera. adras Neporis, P. 169. C

20쪽

ed in quali ty and consistence, and the digestionis impatred, untii the Dundation os some itinessis laid. An accumulation of gelatinous stu1r takes place in the flexures of the duodenum and colon, Whicli Ioas up putrid bile, untii some additional

Et iterum dicit: But en it is epidemie, it is totalty a disea se of hight y putrid bile, Whicli Operates on the System as a Boison, and brings onsudden prostration of Strength, and spasms overthe whole sursace of the bodyPlerique autem recentiorum auctorum hule sententiae non favent. Princeps inter eos vir doctissimus JACOBUS JOHNSΤΟΝ ei obstare conatur; et suam in his verbis tradit opinionem : Now itd Oes appear SomeWhat curious to me, that is an increased secretion os bile were the cause of thedisease, We should see nothing of it tili a sewh0urs after the essecis have beeome ObVious.