Dissertatio medica inauguralis de diabete mellito ...

11쪽

indiciis, et medendi rationi : nam res multae memoratae ab auctoribus peregrinis, tam mirae Videntur, ut vix ac ne vix credi; et nobis sententiam mediocrem, eorum notitiae morbi praebent. Descriptio quam ARΕΤAEus tradidit, optima videtur, priore ad eam WILLIS II habemus. Lucida est, et distincta; et in SpeCiem ex observantia facta. Igitur non mirabile esti Quomodo urinae saporem peculiarem omisisset y Plurimi majorum fabulam tantam CommiSCUunt, Cum horum descriptionibus, ut dogmata nulla eruerunt illi S ; num, praecipue insipidus morbus id iopathicus haberi potest. Alius affirmat, se vidisse narientem vinum rubrum eo Colore quo fuerat haustum η alius, BACHETON Us , Seipsum per Catheterem tres uncias et Semissam olei amygdalarum Communium, quod aegrotUS triduo antea biberat, eduxisse assirmat '. V Narrationes aliae diversae pariter ineptae, et prorsus abjiciendae, narrantur. Alia et alia in qua Clavus, et quinque aCUS erant Sorptae, et urina e X- haustae. Tanquam natura SaCCharina urinae, haud ullo scriptore ante N ILLIS IUΜ, obSerVata

12쪽

4 DE DIABETE MELLITO.

est; quaedam mutationes peculiares, in ejus Statibus sensuum afferientibus, non praeteritae Sunt

attentioni, ab HERCULE Saxonia; qui, ita Species duas morbi depinxit, quas Verae, et Nothae appellavit, et guStu, colore, et odore urinae di 8- tinxit Mictio depravata ratione quantitatis et temporis potest sub nomine Diabetis Comprehendi, dummodo duplicem constituamus diabeten, legitimammunam, Spurium alteram. Est autem Legitima Diabetes, eXCretio rei potulentae, prorsus non mutatae in odore, Colore, et Sapore per vias lotii.

Spuria Diabetes, quam Arabes Multitudinem Urinae appellarunt, est eXCretio urinae in tanta Copia, quae longe superat quantitatem reiasSumptae humidae η. Opiniones hominum duorum medicorum Celeberrimorum HEBERDENI et CULLENI, ex Adverso dissident; hic assirmat dulcedinem raro, aut unquam fuisse sensuram ; dum ille ViX Contrariam novit, et ex eXemplis Viginti, quibus habebat, unicum ostendit notas insipidi ullas ita referit opinionem nullam, quam attinet ad ejus obveniendam sub forma idiopathici Ego-

13쪽

met quidem eXistimo, obveni unum eXemplum Diabetis in quo urina erat penitus Sine Sapore ;persuadeor tamen, eXempla ejusmodi Sunt rara, et ut aliud est multo pervulgatius; ac an haud scio, quam fere OCCasioni universa tum sive species duo sunt dissimiles, seu aliam in alia

Convertunt, euntes modificationes ejusdem mor

bi, dubium est, resque non satis perspeCta. Obmultas rationes, animus fert iis Consentire, qui unum Solum verum morbum idiopathicum putant alterum assero esse Symplomaticum, ut in Hysteria, Hypochondriasis, et post morbOS ACU-tos multos, Obvenit. DE DEFINITIONE. Definitio singuli morbi necesse eSt ex ea opinione formata de eo, delineata, ab indiciis facillime perceptis; quae Simul ab omnibus aliis, vires eum distinguere nobis faciunt, ei prope adsimilibus aut relatis. Sic habuimus incepta multa pro definitione aC- curata Diabetis, omnia se ipsis pariter bona, nisi ut quaedam plures notae generalis includunt. CULLEN Us eum definit Urinae plerumque praeternaturalis, copia immodica, profusio Chro-

14쪽

nica η, ' tum designat species duas, Mellitum et Insipidum, et signa alia utriusque specie addit.

HOC attamen non notitiam accuratam morbi

prodit. ΗΟΜ1Us, in ejus descriptione ampla praevenit id; in qua satis dilucidus fuit, sine nimia parVitate, aut colligente molem indiciorum Seducere, Crucemque figere. Verba ejus sunt, Urina aucta et sub dulcis, sitis perpetua, Cutis arida et plerumque squamosa f. V ROLLO, addendo catenam Conditionum Corpori S, quae, SeCundum CirCumstantias vel adsint vel absint, ejus dedit. Sequente est, Desiderium cibi inexplebile, sitis perpetua, urina aUCta, et Sub- dulcis, pulsus frequens, Calor parUm aUCtUS, CU-tis arida cum marcore Quisque definitio satis perfecta detegere morbum in ejus gradibus extremis habeatur; sed res maXime momenti eSt, mature agere, antea fit inVeteratum. DE INDICIIs. Hic est morbus, qui pedetentim, et quasi per insidias obrepit; saepiSSime negligitur, usque quaedam indicia acuta periculi

15쪽

DE DIABETE MELLITO.

aegrotum admonent. Forsan lateret menses nonnullos, donec macies factae esset momenti alicujus, et ejus sedes tam firmiter fixa, ut immedicabilis facta fuerit: quum aegrotationiS natura, Citius ab inquirente eXigue eSSet nota, remotio majus possibilis fuisset. Pro hac igitur

ratione, est necesse intentionem Singularem Conjunctione signorum dare, quae Ob Veniunt; nam multi eorum valent separatim in morbis aliis ;dum simul sumptae, unum morborum inusitatissimorum, ad quos humanum CorpUS patet, sormant. 2Egroto dolorem multum Creante dum permanet, tum mentis CorporiSque: et nonusque anXietatis medico Sine Copiam magnam abjiciente. Quum primo apparet, Cibi paulo edacior, solito fit, sitis et urinae super modum Copiose. Duo priores morbosi non suspicantur ex illis tam frequenter obviis in sanitate; poSteriores, in subsidium fluidae auCtum, ad Sitem Se- dandam reCursum fingere, probe exiStimantur. Res sese ita habebant per tempus nunC breViUS, nunc longius, et Series temporis labente, ante ulla solicitudo excitatur neC USqUe Symptomata alia pertristia aegrotum ducunt, ejuSVe ami-Cos, auXilium medicum arcessere, qui si in re non proprie Cautus, morbum omittet, donec Con-

16쪽

ου DE DIABETE MELLITO.ditio urinae vera casu patefiunt, tumque Diabetem confirmatam declaratur. Appetitus vorax nunc fit, cupiditate edendi statim fere post cibum Captum redeunte. Verminatio in ventri- Culi regione est, Cum ardore, anxietate, statu et ructubus acidis, ostendens actionem ejus visceris quasi depravatam, et Succi gastrici statum vitiosum. Sitis valde urgetur, et apud Doctorem Ho ΜΕ, in ejus Praelectionibus Clinicis, A more so from siX to nine o'CloCk in the morning sic cupidum bibendi aegrum resistere nequit, et tamen quo plus bibit, eo majus exigere videtur. Saliva viscida, tenaX, et dulCis Spumat, aequo albidior praeter Consuetudinem : hic tamen variat, enuntiantem uti acidum amarum, et saepe non e Xprimendum. Os plerumque arescit Cum lingua sordida et albida, dum margines solito intensius rubent: gingivae rubicundae, tumidae, et interdum eXulceratae apparent, sic ut alveolaS

nudant; ad quos, dentes pares firmi inhaerent, et laxi fiunt. Hebetari quoque videntur, perinde quasi acidum quoddam fuisset acceptum. Capitis dolor

nonnunquam OCCUrrenS, et angor perpetuus plus minusve aCuius in renum regione; SenSUS Oppressionis, aut dolor obtusus in lumbis saepe de-

17쪽

DE DIABETE MELLITO.

orsum ad femora eXtendens ; eXhalatio per Cutem cum maXime perturbata, et viX, immo in exemplis plurimis ne vix quidem eXcitari potest. Cutis tactum proprium valde, non in aliis eXem plis inveniri, habet; arida et squamosa est similis membranulae SiCCae ; sensum Caloris tactui praebetque; et ut GREGORI Us eXimius inquit, A digito ei imposito, eundem Seia Sum praebet, quem vesica arida uere distenta, ab ejus ingensilitate, vulnus alicujus momenti sine ullo dolore aegroti magno instigetur. Alvus plerumque adstricta, et dejectio raro deducta, nisi medicamentorum ope, quum faeCes ejectae Colorem luti vel kuphae habent, quae illo peCuliari Odore, Sanitatem tam vulgari vacant. Adsunt nunC Omnia signa debilitatis , lassitudo et aversatio motui, vultusque insigniter contristari videtur, Cum vacuitate insigni, quasi facultas mentis sit laesa, quod multis existere dicitur. Virilitas perditur,

et ut Dominus CLE GHORN observat, Coitus nullus, erigitum nunquam, ne quidem semel rigescit. Pulsus est fluctuans inter 5 et Bo, et nonnunquam auctus ad I 2O. AEgrotus nunc fit tam debilitatus, ut coerceatur lectum. Febris hectica perfecta nunC formatur, ab rubore Vultus VeSpertino mon Strata, et pulsu Celeriori; Su-

18쪽

10 DE DIABETE MELLII Odoribus nocturnis multum aegrum debilitare tendentibus. Pedum tumores CedematoSi Sese CS- tendunt, qui quoque gelidi sunt, et fere omnino remanent. Remotio notae peculiaris morbi nunc

evenit. Desiderium cibi desinit ; urina e dulcissima sit insipida, et multum diminuta in quantitate, cum dissicultate singulari, et dolore inter mingendum, praesertim in scemini S ; sitis quoque decedit; fauces exulceratae fiunt, et deglutitio dissicilis ; stupor supervenit, et aegrotUS pedetentim, tacite, appariterque Sine Certatione, in mortis amplexus decidit. Talia signa quae plerumque Diabeten Mellitum Comitantur; sed quibusdam variabunt. Alia praeterea, etsi non Semper adeSSe Solent, Si C- uti phymosis, inflammatio apud OS Urethrae, Cum ardore urinae, foeminisque prurigo VeXans, et ingrata Circiter meatum urinarium. Est ordo alius indiciorum, quae sensus assiCiunt morbo

proveCtiore, et ut putem, finem fatalem clare ostendens; videlicet, visus imminutio, vel abolitio prorsus interdum ; et quae valide Confirmatae fuit, in exemplo sub Doctore Ho ΜΕ, qui sic in ejus Ρraelectionibus Clinicis id memoravit The opaci ty of the crystalline lensis much increa sed since her admission, an d

19쪽

os sight has been very litile notiCed, particularly by myself, as indicative of the last stage of Diabetes; yet it has been mentioned as SuCh,

by one or two authors. In hoc morbo mihi videtur, proclivitatem insignem esse ad abSCeS- sum ; qui, pus foedum et insalubre seCernit, vires constitutionis demonstrans magnopere deficere. Tanquam enumeravi indicia multa non omnia necessaria censenda ad morbum formandum, sed Solum numeri majores minoresve, ut a Ccidet: opus tamen urinae sapore dulci hunc morbum Constituere, et ut GREGORI Us jure inquit, Non haesitarem illud exemplum Diabetis Melliti nominare, quum fluxus urinae tun- tum modo librae quatuor vel octo erat, Si qualitates saCCharinas habentes V Recte dividetur in Acutam simplicem, et Longam ; Ut Signa marcoris quanquam diu perStant, tum Suspendantur

annos multos, tandem renaSCUntur, et aegrum

conficiunt. Alii morbi Diabeti conjungi possunt, maximeque inflammatio pulmonis, quae interdum finem infaustam provocat. SCriptor dixit I never saw a Case in Whicli sonae inflammation of the chest did not appear

20쪽

12 DE DIABETE MELLITO. Proximum est, ut qualis sit urina, qualisque

Sanguis, eo laborantibus, pauCis verbis ostendam :quantitas urinae abSoluta et relativa, magnoperustatu sano recedit ; mediocris est ab quatuor ad sex libras indie; sed in Diabetem Sit XXX. XL. et usque LX. Rus dotes, tum physicae, tum Che micae, valde mutantur; Color saepe flavus et subviridis est, interdum quasi StramineuS, saepe pallidus et penitus pellucidus. NubeCulam tenuem innatantem exhibet; pellicula oleosa Saepe obtegitur ; Cum iis, os eodem Sapore, qui SaCCharum mulcet, et mel aqua liquatum simulat; in exemplo quod videbam, apud noctem dulcis, manealcatina, vicibus alternis erat. Gravitas specifica augeri invenitur ; ea urinae Sanae eSse IO23, cum in hoc morbo 1O14. Si evaporationi sub

jecta, partem materiae Sua VeOlentiS magnam, naturaeque, theriacae interdum totius quantitatis praebere patebit. Haec est Causa fermentationis in quam facile ruit. Doctor MoNRomentionem fecit triginta grana sacchari ad un- Ciam urinae Sanae, eum facere tam dulCem, tam diabeticam, exigere. Ab variis experimentis apparet Uream abesse, aut prope Sic dum quoque Acidum Ρhosphoricum deficit. Ex his, igitur, in Capitibus multis ab urina communi, dif-