Dissertatio medica inauguralis de diabete mellito ...

21쪽

DE DIABETE MELLITO. 13

ferre patet. Sanguis emissus tuniCam Coriaceam albam ostendit, et ejus cruor minime firmus videtur ; humor turbidus haud lacti absimilis, sero incumbere apparet. Num sanguis dulcis eSt, disputatur animus fert, Certe non eSSC, quantum ipse vidi, existimare. Noster Professor

Chemiae ingeniosissimus Doctor HoΡΕ, in ejus CXperimentis primo Glasguae, dein Edilaburgi institutis, eandem opinionem sustinuit, de quare sane non dubitandum. ROLLo et C RUICKS HANC, in eo saCCharum detegere non poSSunt et verisimile est, D OBSONI Us, patronUS ardenS hujus, seipsum falsus eSt.

DE SE TIONE CIDI VERIS.-EXpeCtatio CommuniS est, Corpore Scalpello e Xaminando, quod morbo sive acuto seu longo obiit; alia atque alia ejus phaenomena in apertum proferunt, aut Causa indiciorum primorum patefiet. Uti, infeliciter i ex copia magna, et discrepantia Signorum morbidorum post Diabetem obvenientibus; dissectio parum nisi ambiguitatem, perceptioni indistinctae nostrae ejus sedis, et Causarum, addidit. Auctores quidam unam mutationem morbi effectum, dum alii eam causam appellarunt omneSque plus minusve apte ConseCutiones opi-

22쪽

14 DE DIABETE MELLITO. Dioni deduxere. Ut accurate inter Causas et effectus distinguatur, semper dissicillime, et subinde impossibile est. Ab renibus considerandis multo, ut sedem morbi, Sedulo obseCuti sunt, praecipue a nostro eXimio Professore Anatomise Doctore MoNRo in ejus aCCurata, et perSpi CUa, dissectione de Isabella Symington η; et Do tor BAILL 1Ε in ejus Anatomia Morbida. Illiaeque aliis, eos invenerunt praeter naturam molleS, magni, et Coloris rubicundi, quod, eos plus solito sanguinis aCCepisse, indicat. Pus interdum eX papillis renum eXudare, Videtur. Multum dilatati quoque ureteres, et puS ContinenteSinveniuntur : in exemplo quod vidi quantitas puris, e X hoc tubo in eo pungendo profluebat. Quod factum fuerit in renibus neceSse est, Si

quidem abscessus nullus erat ei ConneXus; et in Urina ante mortem observatum eSt. Vesica multum amplificata reperitur, et VaSa ejuS absorbentia deficiunt. Ventriculus circa pylorum notas inflammationis monstrat, Sed haeC per totum Corpus aliquando generalis est ; nam lien, Pan Creae, Cor, et ejus vasa magna intus easdem notas exhibent. Hepar plerumque Sanum vide-

23쪽

est inventum. Doctor ME AD diabetem retulit ad hoc jecinoris vitium, sed ejus opinionem DoCtor HoΜΕ satis refellit. CULLEN Us nunquam Vitium ullum hepatis detexit. Glandulae mesentericae et lymphaticae ampliantur, et solito den-

SioreS Sunt, et nonnunquam materiam Cretaceam

Continent, quam egomet vidi. Adeps ubique corporis pene e Vanuit, Superstite pauxillo gelatinam referente '. Musculi omnes flaccidi et teneri praeter naturam. Pulmones tuberculis et ulceribus sunt inquinati. Magni abscessus facti in partibus variis Corporis, ut cervice, latere maXillisque, summe molestae et aegrum infirmante. NeC alia defuere, quae Statum depravatum et vitiatum Corporis totius demonStrant. Quin etiam, nervi quoque essent reperti ultra debitum tumefacti, et rubriores esse. HOC valde manifestum, in exemplo quod in satum desinit anno AIDCCCXVII. Haec apparuerunt Thesympathetic nerve on both si des, Dorn iis en trance through the di aphragna, into the Cavityof the abdomen, to iis descent into the pelvis, was enlarged to abolit three or Dur times iis na-

24쪽

tural siZe, and there was an increaSe in Sige of the splanchnic nerves to the Same extent, Domabo ut two in ches with in the thorax, tili it perforated the diaphragmDE DIIGNOsI. Tam singularis hic morbus est, tamque sui pene solius Similes, ut vix aut ne vix confundi potest cum ullo alio. Propter dulcedinem urinae, facile ab Diabete Syptomatico vel Insipido distinguitur. DE PROGNOSI. Diabetes sublatu dissicilli mus, et periculo imminente stipatus est haben- dus. CULLENUS inquit, In omnia eXempla morbi vidi ipse, pluribusque quibus Sum admonitus, in Scotia curatio nulla est facta f. G

GORIUS prognosin, nequaquam benignam amrmat esse, se dubitare necne unquam in sanitatem desierit. Suspensiones morbi injuria profanatione habitas putat. Multi aegrorum visi

sunt, quibus indicia non pro multis annis recurrebant, Sed tandem reverterint, et aegrotum Con-

25쪽

cidit. Ρer menses octodecim ultimos ipse vidi septem eXempla in Regio Nosocomio hujus urbis, e quibuS, quinque post remedia omnia proposita, et ostentata sine suCCessu adhibita, idem reliquerunt. Duo alii aegri exitum infelicem habuere. Nihilominus, ut fidem habere descriptione a RoLLo tradita debeamus, qui inquit, Diabetes is now So weli underStood, asto be successsully Cured, ' enumerabo illas mutationes saltem, quae spei anChoram praebent, sed non securitati terrae spondebo, in qua fuerit jactata. Quum sitis, et cibi desiderium vehemens decrescunt; Cutis fit mollis, et tactui plana ; perspiratio soluta; ad mingendum stimulus minus frequens; et ad progressionis modum urina in copia haud ita magna eXCreta, Simul saporem dulcem amittens, Colorem et Odo

rem naturalem assumensque Cum reditu virium mentis, et hilaritatis ad animum aegroti depressum, de Salute minus desperandum est. Signa his contraria semper indicant fatum Citius aut maturius; et eheu l nimis saepe priora fallaCia inveniuntur. Quum anorexia ad bulimiam repente, sine remissione ulla indiciorum ultorum, accedit; quum viSus privatio eXpleta

26쪽

18 l)E DIABETE MELLITO.

sit, et ardor urinae valde gravis, subsidium Sem piternum Cito perpessionibus aegri, dabitur.

DA CI IS PRAEDISPONENTIBUS. Omni, BZ-taS, SeXUS, temperamentum, et Vitae Status, Sunt

obnoxia. Ante pubertatem, in adulto, virili aetate, et senectute ; inter divites et pauperes, hic morbuS apparet. Temperamentum Sanguineum fuit dictum esse proClivius ei. SeneCtUS qUΟ-que dicebatur, sed haeC Causa, observantia ipSaest refutata autem ii luXui dediti, aut praeliis Veneris nimis pugnandis, in eum facilius incidunt. Animus fert Credere, habitum scrofula imbutum, majus patere ei; ac ut morbum haereditarium eum considerare. Quia illi tumores, qui tam vulgo in gradibus ultimis formantur,

tantibus in eam diathesin agentibus, producti. Scriptores multi ei opinioni favent. STORE R in ejus epistolis, quas Doctori RoLLo scripsit; sese diabeticos tres in eadem familia vidisse memorat: verba sunt haec, A genti eman, his sister, and her daughter, and the gentieman telis me, that his fallier died of the Diabetes. In alio loco addit, A yoting man who Consulted me Severat years ago, and was relieved by toniCs, eme -

27쪽

lics, and minerat acids, assured me, that two of his avnis had for many years been amicted willithe Same disea se - . . . cme of them is rem arctable r fair hair, and a blooming complexion, but nomariis of scrotala THoΜAs mentionem secit unum e fratribus tribus, omneS quorum sunt amicti eo s. Haec sunt notatu digna, etiam Sinon Clarissime Comprobata fuerint. DE CI 1s EXCITINTIBUS. Hae toti CS RUC-toribus enumeratae sunt, Ut non opus sit, aut liceat aliquid novi adjicere, sed solum principes enumerare. Ρotuum Calidorum eXCessus, multum fructuum acidorum ingestum, aut liquorum acidorum epotum ulla mediCamenta agenta in renes, diu retica Scilicet , sunt Causae occasionales. LaC aCidum, Cibusque farinarius, eum prodUCere notantur, atque hinC majus frequenter in Scotia accidit. Μentis motus deprimentes, CVACVatione S immodicae, ut ab excessu in veneris delectationibus, masturbatione, seu aliis causis: Cujus Summa est, impressionem facere quamquam fortem in nervos, vel Corpus de-

28쪽

20 DE DIABETE MELLITO.bilitare. Non dubito, frigus et defatigationem

CSSe Causas praecipue in Citantes, impressioni factae in genus nervosum, ac agente in habitum proprium Corpori S. Plurimi aegrorum quos ipse vidi, huic causae morbum attribuere unuS ambulando per nivem imbremque triginta millia passuum, multum laboris patiens, habuit auctum permagnum urinae sturium, primo mane appropinquante ; qui postea Diabetes confirmatus factus est. Sed usque poSt omnes, fatendum est nobis, Simul rationem pene omnium

Causarum in ObSCuro VerSari.

DE CIUM PROXIMI. Varii quidem opiniones fuerunt ad phaenomena Diabetis eXponenda. Attentionem medicorum in aevo omni jure sibi vindicavit, et in nullo morbo opinionis discrepantia tam magna fuisset; alii aliique putantes. ViX invenimus duos auctores, qui, quod ad id attinet, Conveniunt. Ii qui scripserunt ante

WILLISIUΜ existimarunt, eum CX morbo renum

ortum esse, aut asseCtione aliqua jecinoris. ILLIs tamen primo retulit eum ad impeditam et praVam actionem, in Corporis vivi functionibus omnibus, et potius morbum sanguinis quam renum appellavit. Ex medicorum opi-

29쪽

nionibus recentiorum, meipsum Cohibebo, maXime intra illas CULLENI, Ho ΜΕ, et RoLLO ; qui videntur eum relegare ad defectum assim dationis, vel actionem ventriculi abnormem ; eodem tempore Statum depravatum succi gastrici producentem. Scientiae Medicae decus insigne CULLEN Us, Considerat morbum esse, sonae Dult in the assimilating powers, or thOSe Cmployed in converting animal mutters into their proper animal fluids. Doctor HoΜΕ favet fere opinioni eidem, et

varietatem argumentorum ad eam probannam contulit, quae, tametsi valde splendescunt, non SeCundum opinionem meam sussiCere videntur. RoLLo strenue advocavit Causam prOXimam ponendam in conditione peculiari morbida ventriculi: in ejus verbis, we allege this disease Consi Sis in an increased morbid action of the stomaCh, With too great a Secretion, and an alteration in the quality of the gastric fluid, produCing saccharine matter, by a deComposition of the vegetable substances taken in villi the Dod, whicli rem ain unChanged. Ad hanc opinionem confirmandam desiderium auctum Cibi; acorem ; subdulcedinem sanguinis, et supra omnia, consilium medendi,

30쪽

22 DE DIABETE MELLITO. adducit. De his igitur pauca sigillatim perstringere liceat. Quidam homines appetitum

magnum non perpetuum Comitem signorum aliorum esSe, Contendunt: quanto, illi eum de- CSSe, Videntur. Certe, morbo ingraveSCente,

anoreXia apparet, Vel potius diaetae praescriptae fastidium, sed sine morbo ipso in melius Con- erso. DOCtor F. HOΜΕ CompesCuit appetitum, assafoetida ministrata, sed sine allevatione. HinC apparet, nullum neXum indissolubilem, diabetem et auctum desiderium cibi intercedere. Forsitan, Naturae benignum Consilium, quae CaVetur, ne Corporis tam cito immodico urinae fluXu vires deficiunt, Considerandum eSt. Deiectio sacchari in sanguine huic theoriae favere existimata est; sed D OBSON est solus, qui praeCise assirmat, Sanguinem, materiam dulcem

sHANK potest detegere, quamquam eum subiisse mutationes diversas eX sanitate inveniunt: siC- uti fermentationem, et putrefactionem tardiorem. Pro RCore, argumenta non Sati S valere

nobis videntur.

Quantitatem succi gastrici augeri judicatum, sed nunquam probatum fuit; et porro nulla materies saCCharina unquam est ejecta e X ventriculo,