De necrosi ossium nonnulla : dissertatio inauguralis medico-chirurgica ...

21쪽

cohaereantque, ita tamen, ut PhlvimuIu a Viva, DOD- nihil ot ab Omortua parte aut cratur. Pus ct ictior nec separationem perficiunt, nee aliud quidquam ad destructionem sequestris conserunt, etenim nunquam Suppuratio carunculae adest, antequam sequester vel Petilius remotus vel saltem mobilis saeius suorii. Hisce analogis omnino Phaenomonis stipiatur so- Paratio et consumptio sequestris in carcerali. Cylindrus vivus vicinam mortem abhorrotis, stimulata Vasorum resorbentium vicinorum actione, in carunculam emollitur, quae ramonium protrudii ci crenam agii, qua hoc solvitur. Capsula nocrosi circumvoluta nunquam OX Ouitii parte integra apparci, sed soraminibus plus minias magnis hiat, . quae dum plerumque ulceribus Superficialibus carnium rospondeant oi puri cxitum CONCO-datii, Cloacae vocantur. Vii OX comparatiotic milli ,-rrim SPQCiminum cognoscitur, eodem ubivis habitu cloacae in codunt ei ad collisia Dioni quandam legem est rinai ac videntur, fistulis carnium haud dissimiles, quarum ad Iamrem loca ima partium associarum amant, rotundae vel Ovales sunt, exius labris doOrsum cxl'Orro iis torminantur. Investiuntur liari imperiosi eo, partim caruncula interna, qtino si persi Ciem Sui purantem in canalem carnium continuatam PAhi-bei. Vario explicatur, quomodo haoc soramina SCrniatu dignissima Oxoriantur. oi ima rati probabile habet dictas aperiuras a quodam ossificationis do-2

22쪽

lectu, a eorrupta forsan periosiei particula pendente

exoriri.

II anno rili a) causam cloacarum sorinationis in inflammationis vi, cujus essecius in hoc sanandi ossis modo vel gravissimias sit, positam esSe opinatur. Siculi pus, inquit, in partibus mollibus in abscessus parietes irritamentum habet, quod recia, modo huc, modo illuc, ad exteriora tendit ei, cum integras liarios molles innammatione corii spatii excitatae otinde prosecutae suppurationi subjiciat, viam in exiernum sibi aperit ei tandem in uno vel pluribus locis erumpii, si res naturae viribus permittitur; ilom innocrosi corrupia tela ossea sit. Vidimus in necrosi supersiciali, solutione ramonii peracta, sed eliminatione nondum lacia, carunculam paullulum suppurare; tali modo in Decrosi profundaramonium resorptione mobilius tacium, carunculam lacessendo in suppurationem concitat. Suppuratio aucia cylindrum extrorsum in tumorem cogii, cum inflammatiotio ductilis aliquoDiodo sacius sit, tum pus cundem, sicuti in absceΝΑu carnium OhSerVaINUS, Per forat oi fistulis viam sibi sternit ad superficiem cutis, quo facio tumor ossis circa foramen collabitur, uti tumor carnium Post abscesRus ovacuatio nom. Sed an loquam hunc exitum pus sibi paraverit, capsulae lu-

' Natura conaminum in ossibias Iaesis sanandis indagatio Pl C.

23쪽

mon in cavitan amplum disiemlitur, in quo Sequester libor jacet. Quo mobilior factus est, eo vehemenii ι-

rem excitat carunculae suppuratiotieni et vim resorΡ-iricem. At si ramentum neque arte neque null)Uiatione totius moniliri neque aliis auxiliis removetur, aegrotia S moriturus est consocius macie et febri hectica. Cloacarum istarum numerus varius Osi. Si oxigua pars DSSis e Si mortua, Unica est, si lotiga, vel inlatum valde DXtensa, duae, ires, quatuor. eid mann nunquam Ultra quinque reperii. Cloacaopraeterea in eo adhuc sistulis carnium sunt similes, quod postquam emortuum illud omne solutum et excretum est ei suppuratio sensim cessavit, obliterantur tandem sub Hiantia ossea. Ex his, quae de regeneratione ossium dixi, ratiocinandum mihi videtur, ossium instaurationem tribus potissimum logibus obtemperare :1 Necrosi a peripheria ad centrum procedenio

reproducito ossis ab interioribus orditur. Periosi cum ei os ei subditum emoritur, albet scabrumque evadit, pars autem viva huic subjecta mollescii, inter os

emortuum atque integrum Sulcus exoritur, Parieque emortua Qxtrusa papillae carneae o sani partibus Pro pullulani, quae nova strata ossea constituunt. E CON-irario Nunquam aut rarissimo accidit, Mi destructo perii fleo, totum os a Poripheria vorsia A c Nirram Omoriatur ei ve iusio in osse o iunica medullae noviam os

24쪽

2 Si os a centro versus PeripliorianI enecatur, i l quod in morbis saepe fit, externa ossis siraia iumeni speciemque Ossis regenerati induunt; in strato xioriori ossis vetusti orisicia exoriuntur, quibus particulae osseae emorivae in cavitato medullari ver- Sanies, Sensimque alienuatae, eliminantur, nisi corpus intra hocce tempus morbo universali per locale vitium inducto succumbat.

3) Si denique totius o suis lamina interna Ot eX-

tertia enecantur aui laesionibus ausoruntur, rogeneratio, si qua contingit, nonnisi e partibus residuis into-gris procedit.

Novum os evolutum ad ambitum maximiam, quem

assequi polosi, multum disseri Primo tempore a i ri- nogenito, etenim sociem praebei non glabram ei fibri Alongitudinalibus siriniam nequo compago in solidam D equo gracilem habitum, sed eo magis inaequale est quo junius, Verrucosum torque quaterque plerumque

Horma majus, textura Spongioso - collutosa; foramina Durnoro infinita insunt. Quo magis os r Productum in dies adolescit, eo magis Statui Dormali alit,rOliinquatiar; canaliculi coarciantur, Poriosi elim XNucciam sit os adhaesion os ejus abnormes solvuntiar. ΛHalysis chomica Summam Pracboi analogiam cum osse Primogenii O. Nucusque de modo et orgatiis rogonoratio uiri ossi iam in genore locutus, non alioniam soro arbitror, citam singilla OsSa eodem reΝPerila aliqDatii ultim

25쪽

perlustrare, cum disterentia ii simulta inter liuoc inier- cedat quoad processum istum salutiferum. Invenimus restitutionem ossium longe frequentissimam et splendidissimam circa ossa longa et quidem praecipue circa diaphyses corundam Obviam DSSe. IIaecce ossa prae ceteris noxiis mullis artis ei frequeniissimis afficiuntur partim externis, partim mei astasibus mori, Omm Universalium, quarum ViruS, Ρο Si quam penetralia Ossis intravit, cavum medullare pervagatur ei corruptione medullae ol periosi ei interni necrosinaui partialem profundam cum inflammai toti e corticis aut universalem totius iubae cum rogeneratione eperiosico advehit. Quo ad frequentiam rogenerationis tibiam maxilla inferior sequitur. Saepius enim nocrosi assicitur, quae a carie dentium canalem medullarem perreptanto proficiscitur aut denudatione a gingivis ei perii sico; restituito plerumque mirum in modum Progreditur. Icorium vidit puerulum annorum duorum, cui ParS

maxillae inferioris plus quam pollicis unius horrida

salivatione Oxciderat, qMao jactura redeunto sanitate iam bene recreverat, ut jam liost trium mensium SP. tium vix prauior dentium desectum, conformationis, firmitatis stinctionisque quid desideraretur. 'Iaxillatii iti seriorem eX integro regeneratam e cadavero hominis desiimSii We id mania, quocum dum viverei ci cras consuetudo; digna ei visi e si, qυ ac ni ad incideretur, quo novi sei Q

26쪽

hujus ossis ratio melius tutioieseat; homo dum viveret hanc maxillam noli satis quidem diducere poterat, reliquis autem illi propriis lanctionibus rite destingebatur; a stipertia sacio visa est iuberosa, inaequalis, crassior miniasque latior, pario deXira eXplicatiore quam sinistra, in qua duo alveoli, e quibus post moriem dentes ceciderunt, supererani, ΟΡΟΡbySUOS COTO-n Oideae vix vestigium supererat, foramina aliqua Observabantur, quod maioria OssiS ibi non successii; apophyses condyloideae irrcgulares, in Summo cXiremo plana inaequabilia oXhibebant, quibus cum Osse lemporum anchylosi adeo concreverant, ui parum in vita

diduci posset valde quo dissicile post moriem absolvebatur. Quod ad Ossium brevium seu cuboideorum regenerationem Poriinci, rarissima videtur osse ei Observationibus hucusque nondum constat. TOXiura sa-vosa collulosa cauAa sorsan erii, quae perniciem illa- iam cito progredi necrosin itie generaliorem Provocare

non sinii, sed Polius carici lenie proserponii et ob

vulnerabilita lom magnam articulorum tabem Universalem Organismi mo X concilianti ansam plerumque praebci. NCaPula raro nocrosi afficitur, sin autem accidit, facito restituitur o partium mollium circumvallatione. 'tio pari Narrat, juvoni Ionge maximam scapulae pari in por nec rosin destructam cxcidisse Ot novum os irinia ularo ei mobile cola formatum esse. ossacranii dissicito regen 'rantur, quia Par a iis inest vis

27쪽

reproductiva, non ui permulti credunt, quoniam ossa plana generatim hac vi careani, sed quoniam organis restituentibus uiplurimum dostituantur. Si tabula exi orna calvariae vi mechanica vel morbo ejicitur, io-gumenta simili plerumque pereunt oi idem sit, quod in Decrosi supersiciali tibiae; carnis etenim illud, quod

medium vivum inter et mortuum excrescii, protinUS in cicatricem simpIicissimam convertitur. Lamina vi-irea supersi es aut soramina hinc inde ex uiriusque tabulae secessu oriunda, cicatrisatione peracia ΡοSi longum etiam temporis iniervallum immutata sere reperiuntur. Quod attinoi ad conditiones, quibus aut celerior aut tardior reddatur progressus nocri seOS Os regenerationis, de iis haecce statuenda mihi videntur.

Primum quod attinet ad hominis aetatem, in juveni uio tum necroseos tum regenerationis proceSSuscoloriores sunt quam aetate provocia: idque easdem ob causas, quae de saculiaio hujus aetatis reproductiva in universum supra fiant allatae. Secundo quod speciat ad conditionem virium aegroti, Decrosis atque regoneratio eo celerius Proce dei, quo illae sunt integriores, quo e minus morbis praecedentibus fuerant fracino, vel jam inde a Pueris dobileS. Tertio, nec rosis ot rogonoratio oci celerius Viden tur Procedere, quo propiti R or nnum nisecium est Centro circulationi R san uini Α, id osi cordi. Sic Ira axil-

28쪽

Iam inferiorem, quae omnium ossium celerrimo regeneratur, plerumque irium mensium spatio restitui ex observationum comparatione videmus. Claviculae regeneratio in uno casu quinque men Sibus erat persecta. Tibiae contra necrosin nunquam breviore temporis Spatio quam anno elapso sanari auctores viderunt; plerumque autem duorum ad id requiritur annorum,

ei interdum longius adhuc, tempuS. Quarto, hi processus celeriores et persectiores Suni, quo major organo assecio quies conceditur, et

hoc oliam in ior causas reserendum est, Cur ne rosiSei regeneratio exiremorum artuum omnium, maximeque insoriorum mulio tardius procedunt, quam aliarum corporis Partium. Non minus, quinio, vitae secundae conditiones externae, selectior diaeta, acris bonitas etc. celeriori ei soliciori rogenerationis ovouitii saveni. Auxiliis hisco deficientibus sanatio Doti raro dimidio temporis tardius procedet, nisi rebus eXierniS admodum couirariis omnino impediatur. Deniquo sexto hi larocessus eo celeriores ei seliciores contingetii, quo mitius Naturae operationi medicatrici intomposilva ei insipida artis agitatio obversabiliar. Ex conditionibus hisco i, revisor reconsilis AoqM 'Dios pronuntii leges ei cautelao in cura Ossi iam nocrosio D sociorum dirigenda ei Ad rogeno rasioni S Proc Asum

29쪽

Valet hic praecipuo eadem, quae in plurimis Ossium morbis locum habet, lex itierapeutica, initio

exspectatione ianium ad id aliendendum esse, quod naturae actu eveniat, donec haec naturae operatio eo procedat, ut medicus exinde judicium certum depro mere possit, ad talia arie agenda, quac naturao molimina adjuveni. Eodem modo, quo in gangraena partium mollium fieri solet, etiam Sol aratio Sive quam dicunt oxsoliatio ossis necrosi assecti sola natura perficitur. Xocrosis ubi oritur e causa mere Iocali, in quo casu illa plerumque eXierna ossc solet, peracta eXsoliatiotic gravissima modicationis pars ipsa jam csi peracia,

oi tum solum medici est, arcere eXiernas res NOXiaS, quae regenerationem, qNam nai Ura ipsa per se perficii, possint iuu edire. ocrosi vero oria o causa intortia, in quo casu ipsa Pliam ne rosis plerum quo intorian Osi ot io inlis, fragmenti ossis o ducito ario ost facienda. Nocrosi ocausis iraumaticis oria, raro modicatiotio interna opus est, nisi fortasse virium dosocius os succorum jaci rara curam iODicam ei roborantem requirat. Alias dyscrasia, qtiae arisam Minitemvo no rosi dodorni, osi Perquirenda ei contra onm apia cura adhibenda; Mi

30쪽

agitioni uiti emortuum sensim separabitur ei Pariis

deperditae rogonoratio locum habebit. Quemadmodum in gangraena vel sphacelo paritum mollium incisiones in eas laciae generatim Suni rejiciendae, nec nisi sub certis conditionibus sunt admittendae, ita otiam perforatio fragmenti ossis necrosi assecli irepani perforativi ope facienda, inutilis

est, Disi haec operatio tanquam unicum auxilium relicium sit ad exitum puri subier ossis ramento D erotico collocio parandum. In reliquis casibus plerisque illa operatio admodum noxia esse solet, siquidem per foramina terebro sacia granulationes, e Sana ossis parte Pullulantes, Proiendunt, eoque impediunt vel retardani saltem exsoliat otiis proceSSum. Aequo inutilis est alienuatio Ossis, necrosi assecti, tropano oX liativo suscipienda. Non raro ossis neerosi assecti ramentum majus separatur male sive quod adunt, exsoliatur, quam quod per ulcus mollium partium circumdantium sine earum laesione possit oXtrahi. Id quum accidat, ulceris dilatatiotic via latior frusto emortuo aperienda PSi. Pario ossis nocrosi associa, proa sus lito Separata et extrusa, exilentur omnia irritamenia noxia QXierna,

quilutis os denuo laedi possit. Ilo dicamentorum irritantium, spirituosoriam et c. applicatio hic manifestonoeci. Chirurgo potius nil faciendum, nisi ut ira cloi

laesi otioni tanquam simpleX DASis Vulnii R. Diognierso os nudatum molli lantagine, linteo cornio sim-