장음표시 사용
41쪽
, sed etiam remedium, quo pupilla secta eum
cer SerVaret ambitum, qVem mox post operatio- absolutam teneret. Quae hunc in sinem ex-iata Sint atqVe facta, sam Commemorabimus.
i a Saepius frustra tentata observasse sibi vitur, haud raro fieri, ut iris, in vulnus vel ul-
corneae prolapsa, Cum eodem ConCreSCeret, Sem-IVe Cum Cornea Conjuncta maneret, consilium
lem cepit, ut iridem, a ligamento ciliari avul- , ita vulnus, Corneae prius inflictum, detraheret,
Cum eodem concresceret. Cum autem aCum
vatam huic operationi plane non idoneam ha- eat, hamulo tenui, ei, qui a Bonzelio proposi- erat, fere omnino simili, forsan modo nonni- subtiliori, usus est ' θ, quo operatio Se IVentido instituitur: Cornea ad uuam lineam adver- Canthum oCuli externum, si nimirum puptua et Sus internum canthum sol mari debet, cultello aractario inciditur, si vero propter corneam Ob-
42쪽
suscatam pupilla in alio iridis loco facienda est, cornea in loco, parti ejusdem pellucidae plane 6p
posito, etiamsi leucomate sit obfuscatus, incidenda est. Cornea tali modo dissecta, hamulus, cujus
manubrium, oblique adversuS marginem orbitae superiorem et exteriorem Sursum eleVatum, ita prehenditur, ut cuspis instrumenti inferiora et exibriora, CurVatura. ero Convexa superiora et interi. Ora Spectet, parte Convexa praemiSSa, Corneae adm0Vetur, quo foramen ejus facile inveniatur, serra mentumque dein in cameram oculi anteriorem insi-Huatur. Quo facto hamulus, omnino non retra heudus, cuspide deo PSum VerSa, CurVaturaqVe c0r
Hede proxima, quam Celerrime ad marginem iri dis ciliarem, ubi iris prehendenda est, promoVe
tui . Instrumento tunc Circum axem ita Convers0
ut cuspis iridein respiciat, manubrium anterior Versus ducitur, quo cuspis iridi infigatur. Iritali modo arrepta, caute extra Corneae Vulnu protrahitur, ut ibi relicta cum Cornea Coalescat. Hanc Langonbeckii methodam caeteris supri descriptis longe praestare, sacile intelligitur; cui enim iris protracta cuin cornea coaluerit, merit βI erare possis, fore, ut lius, illa postea non coe i
43쪽
llo tamen minus brevi post ipse intellexisse si- idebatur, hanc operationem CSSe mancam, id-lpraecipue ob serramentum, quod minus ido-1 Censuit. Fore enim dicebat, ut, si vuli Corneae nimis esset amplum, iris, ab hamulissoluta, in cameram oculi anteriorem ite- recederet, Sin Dimis parvum, hamuluS Corneae e insigeretur, nec cum iride extrahi posset.: incommoda quamquam potius ex Vulnere CO qVam ipso instrumento pendent, tamen aliud init instrumentum, cui nomen Coroonc est de-- Compositum est hoc i) ex hamulo te
5Simo, in tubo aureo subtilissimo ita incluso , pars hamuli concava margini foraminis tubi eX- ni incumbat, cuspis vero ejusdem, Omnino Dori minens, externum tubi latus prorsus attingat; ex manubrio argenteo cylindriCo, Cum tubo au- conjuncto, situmque elasticum spirale conti- ite, cujus extrema pars, qvae quidem a tubo au'maxime remota est, stylo mobili, per parV m dii manubrii incisuram prominenti, adfixa est. Hus ipsius hamuli, per utrumque tubiun et au-
44쪽
reum et argenteum decurrens, cum stylo, qui pei manubrium prominet, ita est connexus, ut cum hi stylus digito protruditur, hamulus extra tubum reum promoVeatur, et utraque sili spiralis pars e terior sibi invicem admoveatur. Protrusionis xii
Vero Sublata, hamulus ob propriam fili spirali
vim elasticam ad tubum aureum iterum recedit lQvo instrumento operatio sequenti modo institu ltur: Cornea cultello cataractario paululum incivi Vel potius puncta, coreoncion ita prehenditur, si alteri lateri pollex incumbat, index vero in oppo sito collocetur, et quidem pone Stylum promine
tem, qVem tamen ne tangaS, Caute videndum est
Digitus medius et auricularis tu parte manubrii anteriori collocandus est, digitus vero minimus se Die admovendus. Per soramen in cornea facti Coreoncion, cuspide hamuli retrorsum versa, iaCameram oculi anteriorem insinuatur, ibique unam fere lineam ab eo loco, ubi iridem arripe re Studemus, promovetur, qvod eo facilius succodit, cum hamuli cuspis et curvatura tubo aureo arcte adjaceant, et instrumentum igitur quasi sp
cilli usum praebeat. Stylus jam indico lente pro ltruditur, unde silum spirale comprimitur ham y llusqVe e tubo aureo prosilit. Ne hamulus, l
45쪽
vi adhibita, incurvescat, neve, dum iterum retitur, iridem diffindat, amplius una linea a tu rureo minime protrudi debet . Iride hamulo ta, digitus index lente atque caute retrahitur, o spirali inde sensim resiliente, hamulus qVO-
cum iride adhaerente versus tubum aureum Vetur. Inter partem igitur hamuli concavam e tubum quasi volsella arcte Comprimitur iris, facto instrumentum lente, dum sursum et de- m lenitur movetur, iterum retrahitur, ut maiiridis pars a ligamento ciliari solvatur, deinim extra Corneam tantum extrahitur, ut parti- iridis vulnere corneae CompreSSa retineatur.
editur denique instrumentum, dum S IUS matrii prominens digito indice iterum protrudi Priusquam utrumque Langonbochii instrullium Comparamus, neCessarium habeo, ut nonia de hamuli in hac operatione utilitate in unitum dicam. Quam Vim instrumentum, qVOdc Operationi Omnino aptum censeri possit, ha- debeat, jam supra 9. 77) monstravi ; hamu-t Vero totam sere hanc exhibere, jam studebo bare. Quod ad instrumentum in oculum im- tendum attinet, Opus quidem est, ut cornea alio
46쪽
quodam instrumento prius aperiatur, cum vero lhamulus valde parvus sit atqVe tener, exiguum modo corneae vulnus huic operationis parti suis. Cit, quo Vulnere corneae inflicto, hamulus, parte ejus convexa quasi specillo viam aperiente, L. cile in oculum immitti potest. Instrumentum jam in oculum demissum usque ad ligamentum ciliare ulterius promovendum est, 'IVOd, Cum pars ejuS c0Π-Vexa Semper praemittatur, eadem facilitate et sine u la nec iridis nec corneae Iaesione aliena perfici potes Quod cum factum est, iris prope ligamentum ciliare arripienda et ab eodem dissolvenda est, qui bus in rebus omnia in hac operatione maxime pinsita sunt; successus enim iridodialyseos ex Succe
su hujus operationis partis imprimis pendet. Si jam formam hamuli et usum ejus supra descrip tum et infra 9. 115 uberius describendum respicimus, facile intelligitur, iridem hoc instrument0 bene arripi et a ligamento ciliari dissolvi posse, cum cuspis ejus iridem facile penetret, et iris, cu 'pide perforata atque in parte hamuli concava ex
Cepta, sirmiter teneatur, dum retrahitur instrumen
tum. Sunt quidem, qui contendant, iridem Obstructuram hamuli tenuissimam potius incidi quod a ligamento ciliari avelli, quod vero experiei ιμ
47쪽
tus omnino negare audeo, Si modo rite sab ἀ- n sit instrumentum, et ad regulas infra mendas adhibeatur, eo tamen Casu excepto, ubi
limis marcida sit. 9. 115 , qui vero iridis ha-
ante operationem nullo, mihi saltem cognito, detegi potest, et si adest, alio quoque instru-O, cujuscunqVe generis sit, etiam incidi vel rapi potest iris. De ultima autem hujus ope- ais parte, qua hamulus cum iride adhaerente
Orneae Vulnus educendus et particula iridis idem relinquenda, nec non instrumentum om-remoVendum eSt, non solum Langonboctiusssed etiam alii contenderunt, hamulum' sim-n, a Gongelio et dein a Langonbochio pro-im multis laborare incommodis, qVorum Cau- a excogitarunt instrumenta, quibus, uti creunt, incommoda illa prohiberi possint. Nequidem nequit, hanc operationiS partem non- vam admodum esse difficilem, puto vero, Om- quae oriuntur dissicultates, potius chirurgo, nstrumentum minus juste tractet, vel vulneri: de, modo nimis magno, modo nimis parVO, hamulo adscrib0ndas osso. Si enim vulnus de vel nimis parvum sit, Vel omnes Corneae ae non ad perpendiculum transscissae, hamuli
48쪽
ot iridis simul per vulnus corneae extractio multum sane negotii tibi interdum sacesset, inpriae si ad regulas infra 9. 115 memorandas non regi tur instrumentum. Hamulus enim Vel ob spatiuinjusto minus, vel ob cuspidem, quae alterutri vel neris comaepe labio facile inhaerescit, per vult is Corneae rite educi non potest, et Si eum iteriistiterumque extrahere conaris, dilaceratur vel imVel vulnus comese, quo etiamisit, ut pars iri Aprehensa regrediatur, pupillaque haud satis illa; nam accipiat amplitudinem. Si autem vulnus coinneae nimis magnum Sit, instrumentum quidem a que iris facile extrahi potest, hamulo autem Dino remoto, iris in cameram oculi anteriorem regreditur. Si denique modum, quo hamulus pCCorneae Vulnus extrahendus est, de quo vide p0 lo 9. 115), respicimus, sacile patebit, omnia, quaeia Strumento adscripta sunt incommoda, potivi h laliis rebus sita esse. Quod cum Langonboc , ignoraret, cuspidem vero instrumenti omnia incommoda efficere putaret, corconcion pr0pq lsuit, ut vim cuspidis pro arbitrio moderari Sel. - Consilium quidem fuit Larigonbookii, iris hoc instrumento eodem modo ac hamul0 bis lplici non solum arriperetur sed etiam a ligam p ' l
49쪽
dissolveretur. Si autem Structuram Corei respicimus, facile nobis patet, iridem hoc in ento longe alio modo prehendi atque avelli, ac inulo simplici operationem instituamus. Iris hamulo coreoticii perforata prehensaque et alento ciliari parum soluta, unam lineam tubumim VerSUS attrahenda eSt, qVO facto, inter tu et hamulum quasi volsella tenetur et arcte primitur. Coreoncion itaque vim exserit non
bi hamuli sed etiam forcipis, sed dubitari pol um iri h00 modo melius atque tutius qVam
ci hamulo a lieamento ciliari avellatur. Silodum, 'IVO utrumque Langonbochii instru-im in iride divellenda vim suam exhibeat,
icem, qui, cum dissolvitur iris, simul sursum deorSum moVeatur, qvam eiicheiresin, dei tostea f. 115) mentio fiet, semper necessariam , iridem neque incidere neque dilacerare pos-im iris, dum dissolvitur, non ab uno solum-Puncto, sed a pluribus punctis modo ab oodo ab illo tendatur; nam a parte hamuli Va ita arrepta est, ut hamulus, dum Sursum deorsum movetur, modo hanc modo illam Partem attingat. Coi concion vero, Cum in-
50쪽
ter hamulum et tutium aureum compressa sit iris, dum a ligamento ciliari dissolvitur et reliqua ope ratio persicitur, semper unam eandemque irid si particulam Compressam tenet, quo sit, ut iris, sili Strumentum, ut monet auctor, dum retrahitur
simul sursum et deorsum moveatur, ob variun hunc motum facile dilaceretur et ab instrumento de lapsa in pristinam suam sedem regrediatur. Qv re operatio non Soloni successu caret, sed gravio. etiam iridis inflammatio deinde metuenda est. Quin autem Langonbochius maximi habuit momenti nimirum fore, ut instrumentum, hamulo ad tubi aureum retracto, obtusum fiat, et, dum per Vulnus Corneae retrahitur, specilli vim exhibeat, i mea Saltem Sententia, quam jam supra explicavi modo parvi aestimandum est, si modo chirurgii bene exercitatus et in omni re attentus sit. - reonCion praeterea, cum hamulo simplici comparatum, eo laborat incommodo, ut ex partibus nimimultis compositum sit instrumentum, qVae reS maxmi Sane momenti semper habenda est, inprimis iois, eratione tam dissicili et subtili, in qua quae I vis aliena vel minima, qua loedatur oculus, laetim Operationis eventum plane tollere valeat. Qui