장음표시 사용
11쪽
depravatus; metu saepe d0I0rum aeger ne blandissim0s quidem cibos ingerere audet. - Sub cardia morbose assecla non raro lienis et Vasorum brevium turgescentia animadvertitur. In illo tantum casu, in quo assectiones hae simul adsunt, vomitus huic stadio proprius quotidie recurrens, male riae subnigrae, acidulae, sanguini coagulato et oleo resinoso
haud dissimilis, supervenit, quod quidem symploma in paucis
tantum casibus observatur, sicuti cardiae, sciri hi in universum valde raro obveniunt. - Sub pyloro sciri hoso p0st pastum sensus p0nderis in regione epigastrica, borbor gnii, dolor circa umbilicum Vehemens; vomiturilio, qua durante salivae emuXus eX ore copiosus. Morbo provectiore tensio regionis epigastricae major, ructus olentes; alvus rara; VO-mitus frequens, eX quovis cibo ingesto; urina n0nnunquamicterica; materies Vomitu ejecta acris, quasi fermentescens,n0cculos casei reserens, interdum nigra instar sedimenti comseae. Febris denique hectica non raro jam hoc in stadio
Hoc stadium plerumque per menses duos, nec raro Vero sub conditionibus felicioribus, quae causarum in hunc morbum efficaciam imminuunt, aut debita aegrotorum cura per menses decem ad viginti usque eXistit. IV. 'Stad. carcinomato sum. Scirrhi symplomata praegressa; vomitus frequentissimus blandissimi ipsius potus; eructatio puris foetidi, acris, ichorosi; dolores in regione praecipue ventriculi urentes; excretiones alVinae nigrae, pessime olentes, cum ichore miXlae; aegri quasi exsiccati macies summa; febris hectica ad vesperus intrans sub plantae pedum et palmae, manuum ardore, cule Sicca, quasi mem-
12쪽
branacea; lingua arida, aut subrubra, aut leviter obtecta; silis vehemens: respiratio ructibus vomituritionibusque repetitis intercisa; insomnia aegri vires eXtenuans, indeque non raro animi deliquia; sudores sub auroram laciem et praecordia occupantes, manibus pedibusque frigidis; sensus ponderis in regione epigastrii fixus, orientibus tactu doloribus; spasmi secunda vel tertia quaque hora redeuntes, per pauca tantum
In illis casibus, in quibus pri0rus penitus occlusus est,
excretiones alvinae cinereae tantum enemata applicata sequuntur; interim tamen nonnunquam eX bilis acrioris connubio et ichoris irritamento viridiusculae, discolores et colliquativae. Diagno Si S. Morbus hic haud ita facile dignoscendus medicos non raro sesellit, et tunc demum, quando de praesentia scirrhi, symplomatibus videlicet in ultimis praesertim stadiis manifeste apparentibus, simulque, de praegressis morbi causis certi sumus, dubium omne solvitur. Scirrhus enim ventriculi non valde frequens est morbus, et eo facilius in errorem inducimur, illumque aut praeterimus, aut, quod creberrime seri solet, cum ventriculi assectionibus Variis, digestione Iaesa,
concoctione depravata etc. confundimus. Hinc saepissime sit, ut morbus hic, auxilio plurium medic0rum implorato, postremo adeo increscat, ut medicus, cui jam aeger sese tradit, malum ign0rare non possit, praesertim cum Videat medicaminum cohortem integram ex gente tonic0rum, Bmarorum, antispasmodicorum, purgantium, in cassum adhibitam suisse. Quare morbos, quibuscum saepius confundi solet, hic enume-
13쪽
rare et quae diagnosin certiorem reddant signa exponere nobis liceat. confunditur aulem scirrhus Ventriculi: a. cum rastrodynia s, cardialgia, b. cum cardialgia flatulenta, c. cum hepalitide chronica, d. sum asseeli0ne pancreatis, e. cum pΥ-r0si hysterica, L cum haematumest, g. cum assectionibus lienis morbosis, et turgescentia vasorum brevium. Sed ab hisce
morbis dissert et quidem a. a gastro drnia, in primo stadio, doloris incessu,
nam gastrodrni praeter dispositionem ad spasmos universalem non semper post cibos assumtos certaque temporis spatia
recurrit, ut in Sc. ventr. fieri solet; aegri porro gastrodynia laborantes in regione serobiculi cordis, etsi quidpiam tensa, sive quidpiam dolente, extra paro smum dolore nullo corripiuntur, qui vero Sc. ventr. in partibus nonnullis regionis stomachi sub altactu ubi pressione sortiore numquam deest. In gastrodynia paroxysmi spastici Ionge vehementiores quam in Sc. ventr.; appetitus in illa dejectus, sere penitus deletus; in hoc autem raro deest; in illa lingua plerumque obducta,
sapor oris depravatus, totusque apparatus turbarum gastrica rum adest; in Sc. yenlr. lingua pura, Sapor oris parum mu- talus, vel tantum plus minusve acidulus, in illa vero amarescens; gasirodrnia porro, si terminum ejusdem respicis, aut aegrum sub paroxysmo morti tradit, aut denique quiescit et remittit; sc. ventr. autem, etiamsi dolores per Vices Sileant, ultro progreditur, et reliqua sγmplomata supra enu merata parit. b. a cardialgia flatu lenta evolutione gasorum e0ntinua sub ructibus modo acidis, modo putridis, modo 'maris; lingua obducia, sapore deleto, quae omnia in So.
14쪽
venlr. plerumque n0n adsunt, aut saltem minus persistunt. Appetitus in illa prostratus, in hoc plerumque bonus, quamvis aeger metu dol0rum subsequentium famem nonnunquam sedare non audeat.
Vomitus in cardialgia salutenta aut omnino deest, aut
raro tantum supervenit, et Secundum naturam suam Variat; in Sc. Ventr. Vero Vomitus est periodicus, et certo temporis
spatio, modo plurium dierum, modo septimanarum mensiumve plurium redit. Quum primum ille Vomitus periodicus accesserit, durities, regio ventriculi sub attactu dolens, labrisque hectica malum c0ncomitans, diagnosin certam sistit. 'c. ab hepat itide chronica, imprimis Iobi sinistri, l0co et sede dolorum, qui in hepalitide magis versus hypochondrium deXtrum et sub costis spuriis sese extendunt, in Sc. Ventr. Vero eXtra hepochondrium et infra costas spurias apparent. In illa lingua plerumque sordide flavescens, sapor oris amarus, urina cutisque quales sub leviore ictero, spasmis ventriculi et vomitu aut deficientibus, aut signis ventriculi assecti c0nlrariis. culis c0lor iclericus nonnisi scirrho demum penitus evoluto apparet. Alvi quoque conditio morborum discrimen exhibet, nam in hepalitide eXcrementa dura, aut viridiuscula, subcinerea; sed in hoc saeces nonnunquam durae, nullius tamen coloris particularis. d. ab assectione pancreatis. Hoc in morbo dolor sive inlumescentia multo profundius tendit, magisque medul-Iam Spinalem versus, nec nisi sub attactu rudiori animadverti potest; in hoc morbo materies vomitu ejecta, neque particulis caseum reserentibus, neque striis sanguineis intermixta est; neque coloris susci, vel subnigri, ut sedimentum insust sa-
15쪽
barum arabicarum, sed p0lius bile tincta. In illa simul diar-
rhoeae colliquativae adsunt, nec n0n culis iclerica est, et ejusdem indolis urina. Sc. Yenlr. ceterum Semper cum aliorum organorum, imprimis Vicinorum, assectionibus conjunctum sese manifestare, diagnosinque certam perturbare constat. Ubi Sc. venlr. non simul urget, ab initio morbi contractiones veniriculi spasticae, quae in Sc. Ventr. tamquam signa pallio gnomonica intervallis magis magisque abbreviatis apparent, de Sunt. e. a prro si lir steriarum tam seXu quam aegrotorum aetate. Prrosis ex assectionibus nervosis oriunda non observatur nisi in seminis, aut in viris maxime hypochondriacis, in quibus functiones seXuales aut nondum absolutae sunt, aut non rite procedunt simul cum aliis hysteriae symplomatibus contemporaneis. In pyrosi in ventriculi regione numquam sub tactu animadvertitur dolor, uti in Sc. ventr. In Sc. Venir.
ullimis stadiis permulatio fieri nequit, quia in locis asseclis
durities observatur, et aegri Vomitu periodico cruciantur, quae sΥmpt0mata omnia in pSrosi desiderantur. f. ab haematem est. Vomitus cruentus in haemalemesi sub dolore subsequenti simultaneo in regione lienis et vasorum brevium ViX ortus, brevibus intervallis repetitur. Ratio quoque vomitus hujus cruenti ab illa vomitus in Sc. ventr. dissert. Vomitum sanguinis nigri pallor faciei subitaneus, tremor et pallor labiorum inferiorum, sapor oris subdulcis, sensus caloris in regione scrobiculi cordis et anxietas summa praecedunt; vomitum vero ipsum lipothymia modo brevior, m0do diuturnior sequitur. In Sc. Venir. quae per os ejiciuntur, n0n sunt sanguis purus, sed tantum sanguinis coagulati
16쪽
striae, parVa solum copia in massa gelatinosa, acidula innatantes. Denique exitus morbi utriusque specie diversi sunt: haemalemesis inter paroXTsmum aut m0rtem provocat, aut insanitalem, haemorrhagiis alius conditionis insequentibus, abit; Sc. ventr. autem tardo pede progreditur, in carcinoma prorepit et aeger, hi stadio primo non sanatus, tandem labri hectica consumitur. g. ab assectionibus lienis et vasorum brevium turgescentia. Assectiones hae hypochondrium sinistrum occupant, Scirrhus Vero priori magis hypochondr. dextrum; in illis regio priori allactu non dolet, certe autem hγpochon-drium sinistrum dolorosum et tactu duriusculum. Plerumque oliam in hisce assectionibus lienis turgescentia et varices vasorum brevium observantur, nec non dolores supra0rbitales epislaxis ex nare sinistra. Adspectus aegrorum ipse inter eos, qui So. venlr., illosque qui asseclionibus lienis laborant, diversus: in illis aegroti faciem hominis sani, genas rubicundas etc. prae se ferunt, nutritione non perturbata; vomi
causae Scirrhi ventriculi aut praedisponentes sunt aut
causae prae disponentes: 1) Sexus virilis, eum morbus hic in viris frequentior, virorumque vitae ratio eidem faveat. 2) Aetas provectior; quo provectior aetas, eo crebrior Scirrhus Ventr., praecipue annum XL intra et LX. 3) Constitutio individuo propria, cacochrmica, in scirrhos etiam alios proclivis. 4) Labes haereditaria a parentibus, scirrho vel veneno quocunque inveterato, scrophulis, g0n0rrhoea,
17쪽
syphilide, vel exanthematibus variis conlaminatis. 5 Debi- Iitas ventriculi, pΥrosis, bradypepsia, dyspepsia quacunque ex causa protracta. 6 Animi pathemala varia, ira, invidia,
vindictae cupiditas, amor infelix, moeror, sollicitudines aerumnosae. 7) Mentis occupationes nimiae et continuae, vita sedentaria, lucubrationes, unde debilitas, laritas sibrarum, cruditas, macies, virium solutio. N Habitatio in locis humidis, demissis, exhalationibus noxiis corruptis. 9) Febres, crisi impersecta judicatae, male curatae, aut neglectae, aut Suppressae, Vires pessumdantes.
causae Occasionales. Omnia huc spectant, quae aut mechanico, aut quocunque alio modo inflammationem ventriculi chronicam progignere Valent.1) Abusus remediorum purgantium, drasticorum, emeticorum et praecipue mercurialium, adstringentium, venenorumque quolibet ex genere. 2) Gastritis acuta in chronicam desiens, exsudatione in parenchyma ventriculi sensim indurescente, scirrhum et carcinoma producente. 3) congestiones ad ventriculum habituales, secretionibus organorum abdominalium aut imminutis, aut suppressis: Veluti menstruatio, haemorrhagiae consuetae, haemorrhoides etc. 4) Quaecunque irritatione continua in ventriculum agunt: ut compressiones externae strophiis; vel corpora aliena acria, aculeata, ut ossicula, acus, capilli, ictus leviores saepius repetiti ad ventriculum, uti in textoribus, sutoribus etc. 5) Ingesta acria, salina, acida austera, rancida, salu- lenta, obstipantia, avidius deglutita, non bene masticala, panis male coctus, aut calidus comestus; spiritus sic dicti
18쪽
ardentes, empFrelimatici; vina viliora, austera, vapida jejuno
imprimis stomacho; cerevisiae male coctae, acescentes; abusus polus tepidi, theae, cosseae; succi vegetabilium recentes acres, acidi, praeSertim malorum, pirorum et prunorum; cibi ex farina male praeparati, praecipue cum oleo aut butyro cocti; tincturae aromaticae, consecta dulcia elc.; alimentorum prava praeparatio, praesertim in vasis aeneis aut plumbeis, vel eorundem in his asservatio diuturnior; aer vaporibus noxiis, exhalationibus hominum et metallorum inquinatus; somnus in aere impuro. 6) Melastases variae maleriarum aut praedispositionum morborum aliorum ad ventriculum, utpote rheumatismorum, erysipelatis, scabiei, herpetis, ulcerum pedis praemature eX-
siccatorum, sudorum pedum et manuum consuetorum Suppres-s0rum, haemorrh0idum etc.
Exilus. Scirrhi ventriculi exitus tripleX, nempe: a. in sanitatem persectam, b. in morbos alios, leviores,
a. Exitus primus in sanitatem persectam rarus, et nonnisi morbo tempestive cognito, curaque debila adhibila ad inflammationis chronicae resolutionem, opitulante natura ipsa. h. Exitus in morbos alios. Inflammatione quidem exstincta, relictis lamen ventriculi degenerationibus dynamicis chymicisque nascitur debilitas, pr rosis; oriuntur spasmi secretione muci adaucta, qui subinde, attamen nonnisi in stadio morbi primo, febri vernali, ulceribus pedum, haemor rhoidibus etc. tolluntur; aut in morbos abeunt, unde primum
19쪽
nali, inprimis culaneos, scilicet errsipeIas, herpetem, scabiemeto. , in parοXΥsmos arthriticos etc. c. In mortem, quae vel saepissime cruciatibus scirrhi ventriculi finem ponit, et quidem: 1) viribus systematis nervosi et vasculosi sensim exhaustis, lipothymiis, sub quibus maxima h0rum aegrotorum pars perit, et plerumque quidem jam in tertio seu scirrhoso stadio. Morte nempe appropinquante lingua prius jam per aliquot dies suscescente, sicca, rimosa, fissa; pulsu parvo, debili, Dequentissimo, vix numerando; sudoribus viscidis extremilates Digidas legentibus; deliriis levioribus mediam sub noctem intrantibus, aphthis in saucibus atque oesophago comparentibus, lipothrmiae vitam miserorum placide solvunt. 2) convulsionibus, quae ex nervis ventriculi ortae, primosrstema nerVosum gangliorum occupant, tum ad cerebrisΥstema nervosum propagantur, et paralγsi sΥstematis nervosi aegros morti tradunt. 3) coarctatione vel ileo, sub vomitu nervorum Vires
et sanguinem vasorum eXhauriente. 4) Melaena accedente, corrosis majoribus Venarum ramis.
5) Inedia, cardia et prioro penitus occlusis sub same intolerabili. 6J Variis hydropis speciebus secundariis etc.
7) Inflammatione nova vehementiori in gangraenam et membranarum ventriculi perforationem terminata. Progno Sis. Primo in morbi stadio aegri a medicis raro auxilium petunt; neque raro vero a medicis ipsis aut non cognoscitur
20쪽
morbus, aut parvi aestimatur, aut pro prrosi, intestinorum debilitate, naiulentia vel coctione laesa habetur, unde remediis eccroproticis, Vel irritantibus, roborantibusVe curatur. Nemo insilias ibit, morbum in prima periodo charaeterem
parum determinatum, neque in casibus omnibus eundem, hinc fallacissimum, prae se ferre. Primum morbi stadium nonnisi eX accurata anumnest morborum brevi ante praegressorum suspicari possumus, quum in stadio innammatorio accurata tantum atque sollers regionis ventriculi exploratio et sΥmpto-
malum repulatio diagnosin definitam exhibent. Sed hoc quoque in stadio exempla proflant morbi non rite cogniti, quia paroxysmi periodici plerumque non ad morbum speclare videntur plerisque: hinc pro spasmis ventriculi habentur, et qua tales tractantur, aegri quoque, paroxγsmis paullatim adauctis, statui huic non normali aliquantum assuefacti, dolores per intervalla paroXΥsmorum periodicorum Vehementissimorum ingressos aut parvi aut nihili ducunt. Tali modo aegroti remediis aut nullis adhibitis, aut non convenientibus, in peri0dum secundam, in qua dolores permanen tes, fixi, brevioribus intervallis redeunt, progrediuntur, ut
sanatio persecta nulla ratione exspectari possit. Quibus rebus enumeralis atque perpensis, prognosis c0nstitui potest; quae si non adessent, tam infausta non laret, nam in periodo prima non tam dissicilis existeret sanatio, praecipue si causam morbi cognitam aut removere, aut morbum primarium denuo restituere valeremus. Sed quum primum periodus secunda intraverit, sanationem plenam eXspectare amplius non licet.