장음표시 사용
21쪽
dullaris e dura matre eXoritur, et foramen opticum permeans, symplo mala cerebralia Vehementissima, quae quidem, licet mitiora, antea assuerunt, alque phol0psiam eXcitare solet. Diagnosis desinita dissicillime et rarissime, priusquam sun-gus in prolando bulbo cernatur, constituatur. Fungus medullaris fere semper in insantibus, in adultis saepius langus melano des et haemalo des excrescit. Prognosis et therapiaest ea fungorum.
Tum vero nervi optici facultas in parte peripherica comminui et t0lli potest lumoribus et pseud0rganisationibus partium, quae ad nerVum opticum n0n pertinent, sed compressi0ne crescentes) impedimentum ejus lancti0ni inse
Pr0gnos eos et therapiae plurimum reseri, illos morbos et eX sede et ex natura discerni. Quod altinet sedem, bene
2Xplorandum est, num tumor, quo nerVus Opticus compri-
natur, in bulbo an in orbita an in basi cranii filiis sit; quod quidem plerumque lacile eXpl0ratur, quia tumores in basi cranii simul alia symptomata cerebralia et saepissime 'aralysin totius nervi oculomotorii emicere, lumores autem n orbita bulbum propellere et ad latus divertere solent. sumor partium in ipso bulbo sitarum, quo optici sucullas 0llitur, aut ipse in oculos cadit, aut ex iride in cameramanteri0rem propulsa concluditur. Quod spectat ad lum0rum naturam, praesertim pseudorganisationes, exsudationes pla- licae, ossium et perio stet lumescentiae, lumescentiae inflammdll0ne essectae discernendae sint; sed diagno sis desinita plurimis in casibus dissicillima est, quippe quum naturaminutum ex tuto aegroti habitu et c0nstituti0ne, eX tum0ri-
22쪽
biis eodem tempore in aliis corporis partibus existentibus, et ex frinplomatibus nonnulli* subjectivis colligamus. Itaque dolores in capitis ossibus et praecipue in orbita torquentes et conquassantes, qui mediam post noctem exacerbatione utuntur et aegrotum aetate jam provectiorem, ne caput in pulvinaribus rep0nat, impediunt, aliis symptomatibus arthri licis praesentibus, diagnosin tumoris cujusdam, partem nervi tumoris arthritici diagnos in reddant. Tumores cγstici omnibus composilis symplomatibus tantum conjiciuntur, nisi manibus aut oculis possunt explorari. Intumescentiae autem et tumores ipsius bulbi, si tandem sunt cogniti, quod eorum allinet naturam, facilius desiniri possunt, .sed ipsa cognitio saepius dissicillima et inprimis flatus choroideae congesti Vus, qui certe ex retina nervi Oplici vimisaepissime comminuat, rarissime stricte cognosci potest. Progn0sis et therapia morborum, qui nervi optici vim ex parte peripherica comminuunt aut tollunt, ex natura leorum dependent; praeterea autem prognos eos refert, num morbus jam longius duraverit, quia nervo longius compress0, 4essicitur destructio. Cura contra morbum caussalem instituenda, semper vero, nervo oplico simul pallente, itaque Symploma praebente urgens, de oculis morbus, quantum fieri potest, est derivandus in minores momenti partes. ex dys erasia praesente, ex morbis, si assuerunt, antegressis comprimentis, accuratiorem et certiorem
In nervi 0pliei morbis drnamicis vel quantitale vel qualitate
23쪽
est mulata ejus vis, neque morbus c0rporeus, neque morbi cor porei sequelae aut in parte centrali, aut in peripherica aut in circumjacentibus partibus animadvertuntur. Qu0d jam supra dictum, morbi corporei eorumque sequelae illi tantum intelliguntur, qui aut vita durante, aut post mortem sensibus percipi et caussae facultatis oplici nervi sublatae definite accusari possint. In morbis autem optici.nervi dynamicis illae ipsum
nervum asscientes caussae c0ncretae omnino absunt; quo
quidem materiam nervi oplici aliquo modo mutari minime negamus, sed ars nondum eo pervenit, ut, quemadmodum in illis morbis mutetur, demonstrare possit; id, quod non solum de Oplico, sed etiam de omnibus nervis dicendum; nam, ut exemplo utar, in nervorum assectibus consensualibus adhuc nusquam, qua materiae mutatione essetantur, satis est eXpli calum, neque mox explicatum iri Videtur; tum enim natura
nervorum principii integri quoque cognita, et Goethii judicium de Ha li eri sententia:
ne mens humana nunquam naturam internam c0- constitutum erit. In hisce morbis, num nervi oplici vis quantilate an qualitate sit mulata, bene discernendum est. Nam quod allinet qualitatem, nervus formam et circumscriptionem ima ginum, tanquam gemmarum picturam optime pr0 pagans, col0res distinguere non valet. Rarius quidem vel sere nunquam fieri solet, ut inertia eXistat ea, ut umbra' tantum et illleps color niger et albus aut illis commixtis, cinereus Sen-gn0scat ut diluta tantum pictura videatur; saepius Rutem
24쪽
duo solum et tres discernuntur colores, cum celeri aut cineret, aut coloribus, qui percipiuntur, Similes apparent. Ille nervi optigi m0rbus Achr0m0psia, Chromat0pseudopsia, Chromato melablepsia n0minatur 1). Chrom0psia vel Chrγ-psia, ubi aegroto non tantum Omnia, quae Vidit, arcus c0e-Iestis col0ribus cincta, sed etiam saepius nocturno tempore illi colores soli apparent, rarius nervi optici vi modo primario mulata, Sed fere semper aut Vitiis corp0rum pellucid0rum efficitur, aut symphonia ad alios nervi optici morbos accedit; saepissime species phol0psiae habenda 2). Itaque idem quoque de photopsia est dicendum; ph0t0ph0bia Vero, quamvis ea qu0que plerumque sΥmploma lantum alius nervi optici morbi, interdum tamen morbus idi0- pathicus, praesertim hyper0psia esseclus, oriri videtur. Scot0 mala Scolosis) saepe quidem Vitiis organorum, quae Oculum tulantur, es corp0rum pellucid0rum gignuntur, saepius autem assectione quadam nervi optici dynamica 3); sic etiam hemerul0pia et nγctulopia semper sere morbi sunt dynamici 4) Melamorphopsia, Hemi opsia et Diplopia sΥmplomata lanium alius nervi optici morbi apparere solent 5).
0u0d pertinet ad quantitatem, nervi opties irritabilitas 1) Cfr. 1 unglien, Augenkrankliciten p. 841.
25쪽
modo dynamico aut minuitur et tollitur sanaes thesia), aut effertur hypera es thesia), Ita ad anaesthesium pertinet eliam Bemeralopia, Nyclalopia, Scolosis, et re vera etiam Achro m0psia, nam irritabilitas nervi ad partem lucis est comminula vel sublata, et parte lantum irritatur; ad hypera es thesiam ph0tophobia et oXSopia.
Morbi dynamici sunt distinguendi idiopalhici, consensu Bles et symplo malici, quod in sanandis istis morbis maximi est m0 menti. Morbi dynamici idi0pathici primaria nervi optici
assecti0ne dynamica nascuntur et solum n. o. attingunt. Qui sunt: Ι. Irritabilitas comminuta vel sublata
26쪽
autem re vera irritatio major redditur; stimulus enim lucis relative ex anopsia nimius praebetur. Morbi nervi Oplici consensuales alius cujuspiam organi morbo, irritabilitate nervi optici per consensum mulata, proseruntur et, plurimum aliorum nervorum morbis comitantibus utuntur. Morbi causales, qui per consensum nervi optici irritabilitatem mulant, sunt: ΗΥsteria, Hypochondria, Epilepsia, Spasini, Hel minthiasis, Febres intermittentes, morbi gasirici aliique, ac praeterea graviditas 1). iI. Irritabilitas comminula vel sublata a) omnino ad tolum visuma secundum tempus, continuo; β) secundum tempus, in intervallis: Hemeralopia et Nyctalopia intermittens, gastrica; Anaesthesia spasmodica, intermittens, gastrica, vermi
27쪽
lD secundum tempus, in intervallis: scolosis intermitiens.
II. Irritabilitas elata esta) irritabilitas elata, sed lanctio n. O. minime impedita, et tantum, qu0d periodice apparet, aliis
sTmpto malibus nervosis comitantibus, morbus nominatur.
0 opia puerperarum et hFsterica, quae quidem vera n. o. hrperaesthesia appelletur ;b irritabilitas elata simulque lancito n. O. laesa. Pholophobia puerperarum, exanthematica, menstrualis. Morbi iam dicti nunquam serme c0ntinui, sed plerumque certis temporis intervallis apparent. Modo denique symplo malico lanctionem et irritabili lalemn. o. perturbant morbi totius nervorum sΥstematis, qui nervum opticum, partem illius systematis, attingunt. Itaque etiam morbi symptomatici eundem irritabili latis gradum obtinent, quem morbi caussales; neque si m0rbus caus- salis irritabilitate imminula utitur, morbus symplomaticus irri tabilitate elata uli potest, quod quidem in m0rbis consensust libus n0n modo fieri potest, sed plurimum etiam sit.
28쪽
saepe n. O. morbus symptomaticus prius quam aliasSmplomata apparet. Semper sere irritabilitas minuitur, et in illis lantum morbis, in quibus ex irritatione nimia irritabilitas tollitur, initio sympto mala irritabili tulis elatae, sSm-
plomata hyperstes thesiae ex nimia irritatione) adsunt. Morbi caussales sunt: sγncope, labes dorsualis, labris nervosa elo.
29쪽
quibus adhuc vivis et integris summopere laetor. GFmnasium Lubecense primum G0ERING, dein JAc0B directore, viro doctissimo et humanissimo, Dequentavi. Maturitatis testimonio instructus, autumno anni MDCCCXXXIX Berotinum me contuli, ibique in civium academicorum numerum a rectore magnifico Bl. TWΕSTEN 'receptus, ab Ill. NEC R, t. t. decano spectatissim0, albo sacultatis medicae inscriptus sum. Per semestria octo hisce virorum illustrissimorum uti mihi
Ill. BECI ER de encyclopaedia et methodol0gia, Ill. 8CIILEMM de osteologia, Ill. MUELLE R de anatoinia generali et speciali et de sensuum organis, Exp. IIENI E de ana-
30쪽
tomia generali, Ill. MITScHERLICH de chemia, IlI. ΚUNTH de botanice, cel. BENE KE de Iogice. Ill. LINΚ historiam naturalem, Ill. SCHULTZ physiologiam, Cel. MITSCHERLICH materiam medicam, Ill. HEC R palliologiam generalem,
Exp. DANN pathologiam et therapiam specialem, Ill. JUΕNGKEN chirurgiam, Ill. STEFFENS anthropologiam et psychologiam, Ill. B0SE geognosiam me docuerunt. In physice experimentali cel. DOVE mihi praeceptor fuit. Audivi insuper Ill. LICHTENSTEIN Zoologiam, Cel. ISENSEE morbosculaneos atque sΥphiliticos exponentes. In arte cadaverarite secandi Ill. MUELLER et Ill. SCHLEMII mihi duces erant. Artem obstetriciam cum exercitationibus practicis Cel. ELUGE, aliturgiam cum exercitationibus practicis Cel. KLUGE et Cel. FRORIEP me docuerunt, ut cel. R0MBERG clinicen propaedeuticam, diagnosticen morb0rum pulmonalium, morbos insantiles et nervorum morbos. Clinicis medicis, chirurgicis, Ophthalmiatricis et obsie- triciis intersui Ill. JUEN GKEN, TRUESTEDT, DIEFFENBACH,
Quibus omnibus viris, de me egregie ineritis, gratias jam ago semperque habebo maximas.