De hydrocephalo chronico interno : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

ipsum coitum teneatur I), ex nimis frequenti concubitu, ex aetate provectiore, ex nimia Veniri S 2) compressi otio, sivo per vestimenta Sive per lascias, quas graVidae tum vanitato ductae, tum pudore intempestivo id qu0d apud stupratos graviditatem celare studentes non raro obServallio imprudentor adhibent. Eisci etiam creditur ex terrore vehementiore aut saepius repetit0, eX anxietate, qua longius per tempus gravida assciatur, eS ita aginatione perversa, ex uteri asthenia 3).2ὶ Apud infantes vero jam editos, quum omnis hydrocephali P0xima caussa nulla alia Sit, quam inter vasa exhalantia et absorberitia di Sproportiri capitis c0ngestiones vulgarem morbi caussam exhibent. Ea de re ipsam aetalem insantilem ad hydrocephalum praebere diathesin, vixeSi qu0d m0ueamus, quum nemo. iguoret, quam aepsi evolutione cerebri et deutitione Prov0cetur. Adde, quod D Goeche, dissert. inaugurat. de hydrocephalo acuto

. Se posse amplecti traiic Sententium, quam primus

22쪽

in universum apud iusantes animadvertimus proclivitatem ad morbos eXSudativos. 3 Ipsa, ubi congenita est diathesis ad hydrocephalum, sormatio cranii Si Stero videtur causam. Nimirum non raro invenitur caput, Si comparatur cum Caeteris Corporis partibus, nimis amplum; o Ssa frontalia et parietalia si e prominent, ut caput Speciem quadrangularem habeat. Fo liculi plerumque magni sunt manentque perdiu aperti. Color tener, venae, imprimis temp0rum et colli pellucens loculi sunt lucidi. Evenit non raro, ut bonis animi et tu.

genii Iacultatibus praediti promptos in discendo pr0gressus faciant. Hoc tamen, nisi parentes et praecept0res illis viribus parcant, detrimento esse pote Si insantibuS, ita ubi hydrocephali orientis cauSsam suppeditet. Hae sere suncausae disponente S. Occasionales vero, quae dicuntur, causae sunt: I) Infantum nimis Stricia involutio, praesertim nimia colli constrictio per vittas collares, cu uarum agitatio nimis vehemens, laesi oves externae et offensiones cranii vel ictu vel lapsu ; nimius calor sive aestate, ubi solis radii iusantem nimis percutiunt, sive hieme, ubi cunae sornaci nimium admoventur; ipsa capitis posilio Pro uaeacti unus major, essusa virium contentio; animi affectu,

23쪽

nimis concitati, ii potissimum, in quos creberrime insantes

s olent incidere, terror et ira.2) Spirituosa iusantibus temere oblata, emetiea, narcolica, prae Sertim optum, qu0d matres et nutrices, ne ipsaei ex dulci somn0 excitentur, in poti0ne, quae dicitur, S0mnil fera praebent insantibus.

3) Hydrocephalus chronicus non ita raro ex repentina acutorum eXanthematum, Scarlatinae, morbillorum, aliorum ejus generis morborum meta Sta Si nascitur. Hydrocephali senilis vero, qui saepiuS apud feminas quam Viro S reperitur, eaedem sere, quae Sunt BI'O- plexiae in Senibus, causae e Sse videntur. Inter Sectionem enim animadvertitur apud Senes plerumque iam exiguai cerebri e0pia, ut, quum cranii cavum non amplius impleatur, Vacuum eXistat inter cerebrum et internam calvariae superficiem. Haec esse videtur causa hydr0 cephali senilis eodem modo, quo tabes hepatis aut splenis caussa estas citae.

Causae occasionale S esse videntur cerebri irritationes, vires mox debilitantes, ut lucubrationeS studi 0rum cauSa, in S0mnia, Spiritus Sorum, praecipue spiritus frumentae ei ab

usus.

24쪽

iIydrocephalum chronicum, m0rbum Sine diebus criti eis et sine typo, aegritudinem esse periculoSiSSimam et difficillimam curatu, tum ob teneritatem organi, quod assicitur, tum ob malum occultius Serpens, vix qui Squam negabit. Id quod ne peritissimi quidem artis medicae professores infitiati sunt. Cave tamen, ne omnitio de Sana nec tali aegroto desperes. Namque quaeritura) num sit morbus congenitus; num in s0etu utercnondum excluso ideoque ante partum, an in nato demuni exortus: illum enim fatendum est Sein per mortem Asserret Eandem Sententiam profitentur viri doctissimi 2).

b) Num sit morbus recidivus, quem itidem insanabilem esse perhibent. e) Num omnes actiones eodem, quo ante m0rbutam Odo, i. e. rite peragantur; num organa omnia integr

I) Cir. Sehoente in l. c. p. 157. Canslati l. c. p. 66. P. Frank l. c. g. 751 et q. 737. 2) Cist. Plenti, doctrina de morb. insani. p. 20. G. Ricliter, speciello Therapie. Beri. ISI 5. p. 223. Dreyssi g, IIandb. der Palliologie. Leipet. I799. S. 22

25쪽

alque salva sint. Quae Si ita Se habent, non omnis Sa-

lutis spes descit. d) Num adsint coma, deliria, graviores convul Sion eS, quamquam etiam leves, Si adSunt, omnem Ierme Spem adimunt Saluti S recuperandae. e) Quo in morbi stadio medicus ad aegrotum areeS- Satur, et Si tempestive, i. e. initio morbi, BrceSSi tuS Sit, num morbum statim di agnoverit. Quodsi ita est, seri p0teSt, ut aegrotus Satietur: id quod eo facilius contingero poterit, si morbus ipse levioris est indolis, nec per totum

cerebri ambitum diffusus, Sed minore tantum cerebri loco circumscriptUS. s) Num natura ipsa artem medici adjuvet. Quod ma-

xime cernitur in scabio, herpete et quibusdam aliis exanthematis, quae derivationem et revul Sionem Secretionis ab interioribus partibus interdum et sciunt. Ita factum est, ut, quod supra allulimus, Secreti0ne aquae per nareS essuSA, aliquot aegroti valetudinem b0nam recuperaverint. g) Infaustissimum autem eSt, Si caput ferveScere et a aegrotus sebri corripi incipit: hoc enim transeuntis hydrocephali chronici indicium in acutum eSt. Omnino igitur prognosis pessima habenda in hydrocephalo chronico insantum.

Nec laetior assulget praedictio in hydrocephalo senili.

26쪽

Nam etsi paroxysmos illos aliquamdiu Submovero licet medico, tamen nulla sere ratione impediri p0teSt, quominus serius ocius morbi impetus redeant. PeSSimum est, Si morbus lente serpit, ita ut medici oculos fugiat, dum, quae morbus gignere Solet, jam adsint. Ceterum est cavendum, ne, quae esse adjumenta interdum artis medicae Supra diximus, herpetem, Scabiem,

Semper ita Sese habere credas. Non raro enim nihil sunt, nisi morbi cumplicationes, quas jam n0Strum est disputare.

COMPLICATIONES.

I) Haud raro, quae in hydrocephalo chr0nico reperiuntur, complicationes sunt vel tractus intestinatis vel hepati S allectioneS, quae sympathia quadam inter organa ebylo poetica et cerebrum ossci videntur: id quod vel inde e0lligitur, quod hydrocephalus n0nnunquam digestioni S pe turbationibus proVocatur. 2) C0mplicationes quoque cum morbi S organorum respirationis non ita raro a medicis ob Servatae Sunt, Cum

tussi convulsiva, bronchitide, interdum cum piaeum Onia, cum morbillis et scarlatina, cum scabie etiam et herpete. Brach et, vir doctissimus, prae ceteris etiam c0mplicationem, quae posita est in partiali arachnoideae insana ma-

27쪽

lione, aut cerebri ipsius, descripsit eamque inde cognosci censet, quod pulsus Sit durus, frequens, plenus, sitis ingens, paene intolerabilis d0lor, qui m0 tu minimo soleat augeri; quod buccae circum Scriptum ruborem prae se serant, oculi splendeant, deliria appareant. Insuper cum

scruphulosi et helmini hiasi complicatio invenitur et ipsa tubercula in cerebro animadvertuntur, de qua complicatione

inprimis Coindet, Greeu, Ru es, Aber crombie consulendi Sunt.

1) Prophylactica curatio ante omnia in insantibus

est impendenda, quo S ad hunc morbum opportunos Su Spicamur. Sunt autem omne S ii, quorum unum aut complures consanguineo S laboraSSe eodem m0rbo n0Vimu S, namque haud raro hereditarium eSSe hirtae morbum Supra adnotavimus. Ita P. Frank seminam quandam septem insantes eosque omneS hydrocephalo affectos edidisse nobis l) Schoente in l. c. p. 157 159. Can stati l. c. p. 66-68, g. 222. Ρ. Frank I. c. p. 425-434. Mois Siler l. e. p. I 47-I53. Puch l. c. p. 276. q. 535.

28쪽

cum communicat. Tres auct0r libri, qui inscribitur ΙIaudbuch der speciellen Palliol0gie laud Therapio det

chronis chen Κra ut helten, narrat Sexagenarium Virum, vino nimis deditum, cum semina integra et Sana genuisse liberos, qui hydrocephalo con Sumerentur. Plura non nostrum est exempla hic app0nere. Ab his igitur insantibus omni m0d0, quae Pro Pocent morbum, Sunt arcenda. Id quod effici maxime potest diaetam idoneam imperando, animi et ingenii facultatibus parcendo, praesertim Si ii sati S iis excellat. Praeterea D0bis videndum est, ne unquam alvus diutius quam vigintiquatuor horas Sit obstructa. Quod si acciderit, acidula refrigerantiaque medicamenta adhibenda sunt, ut electuarium leuitivum, pulpa tamaritidorum, insusum Sennae eum FSrupo mannae etc., pareae alicujus Salis neu tr. d0ses. Diaeta caeterum Sit blanda, liquida, eupepta; quaecunque conge Stione S ad caput essetant, inprimis ea vite u-tur, quae cauSSAS Occa Sionale S esse Supra diximus. Caput ipsum cave ne sit calidius, qua de catis Sa mitrae pellitae laueaque tegumenta Sunt rejicienda; extremitates contra calore 10veantur. Suadendum etiam est, cujus rei

auctor est de Porten Schlag, nisi fallor, ut caput aquastigida quotidie lavetur. At morbus, Si jam irrupit, anto omnia cura coll0ce-

29쪽

lur in aqua removenda, id quod effici solet per intestinum et per renes. Adhiberi igitur jubent medici modicamina

alvum solventia, prae Sertim e numero drasti coria in ob iu- testiui inertiam. Jalappam cum calomelane, aut insusum soliorum Sennae cum tartaro natronato, cum remediis diu reticis, pulveris aut insuSi sorma, prae caeteris com

menda ut viri docti. Per renes Optime derivationem herba digitalis efficit, sive pulverata mercurio dulci additur, si iustiuditur et ita addito liquore animonii acetici praebetur. Cantharidum tincturam, colocynthides, tartarum stibia tum, oleum terebinthinae, salubrem vim exserere docent viri medicinae periti. Treu Senius maxime in hydrocephalo ventriculorum cerebri adultorum curando tartari stibi alidus es in dies augendas commendat usque ad tria grana horis alternis), circulationem quidem hac ratione ratus accelerari I). Iusantes si Sunt validi, quotidie quinque vel viginti guttae olei terebinthinae cum viginti vel quadraginta guttis olei rictui pro varia insantis aetate et vi, quam intestiua et organa urinifera habent, adhibeantur. Imperant etiam medici quidam ad reS0rptionem promovendum, ut caput tota Sum miXtura eX Unguento mercuriali et unguento juniperi aut digitalis perfricetur, atque

30쪽

ita perfricatum mitra lanea bene adaptata obvolvatur. Mixturae hujus ex una parte unguenti mercurialis et duabus unguenti juniperi partibus compositae insantibus, qui nondum primum aetatis annum excesserunt, cili Oj iii-sricentur. Praeterea applicentur veSicatoria maj0ra ad caput, interno autem cal0 melas, jodum, bydrargyrum judatum. Neque omittenda Sunt balnea leniter irritantia, i. e..halina. Medici veteres etiam Stalag0ga et errhina commendarunt.

Majorem tamen vim, quam omnia quae diximus remedia, habero solent, Si o Ssa eranti adhuc mollia su ut,

cranii compressiones per sa Scias aut emplaStra adhaesiva, quibus volumen capitis minuatur. Cope laudius hunc in suem praecipue laudat emplastrum ex paribus partibus emplastri picis com p. et emplastri amm0niaci c. hydrargyr. Iluteis habenulis illitum. Primus hauc methodum propo

Nostris temporibus punctionem sonticul0rum commendarunt, instituendam in eo senticuli in uris luco, quo siuctuatio evidenti Ssimo Sentitur, ope acuS Sutoriae. Male quidem. Jam prima enim, quae secerunt hujus generis experimenta medici, haudquaquam Prospere cesserunt. I CD. Schoente in I. c. p. I58.