장음표시 사용
21쪽
Foetus primis mensibus mollis eSt, partesque ejus nondum solidae. Praeterea ejusdem circulatio sanguinis nondum est persecta, et cor nec srme Se c0ntrahere, nec fortem impulsum efficere potest. Insuper foetus hoc tempore iam parvus est, ut omnino non, aut leviter tantum uteri parietes tangat, quo si, ut strepitus pulsus socialis ad aures nostraS pervenire nequeat. Quae quidem impedimenta, Simulac laetus crevit atque solidas uteri partes tangit, tolluntur et firmis abdominis teguminibus uterique parietibus medium Solidum inter aurem nostram et cor insantis gignitur, ita ut pulsus facilis Sit perceptu. Attamen nonnunquam addidit, ut pulsus laetatis etiam vivo infante audiri nequeat, cujus rei rationes jam supra attulimus. Sunt nimirum multi celeresque foetus motus, nimis magna liquoris amnii copia, pertenuis cordis pulsus, complicationes palliologicae.
Inter graviditatem, et quidem inde a qui illo ejus mei Se, pulsus laetatis usque ad partum sinitum audiri potest, et insantem recens natum Si auscultaveris, facile Prrsuasum habebis ejus pulsum cordis ac PuISuni
22쪽
uberrimamque incidimus artis medicae materiam. Commoda, quae nobis praebent hi strepitus, inprimis lia eo
Intelligimus iis: a) diagnosin graviditatis generati in
o) graviditatem extra uterinam d) vitam aut mortem insantis. e) Ducimur iis in operationibus, quibus sortasse
Praemittendum est, quae commoda crepituS placentaris praebet, haec minime adaequare illis, quae pulsus tertis elatis. Saepenumero non auditur, quamquam graIiditas vera adest, dissicilior est cognitia, saepe aliis strepitibus in cavo abdominis obscuratur, denique degeneratione et palliologica vasorum constitutione strepitus effici quil, quibus uterus in conditionem transfertur, quae Similis eStilli uteri gravidi, similemque Strepitum reddere P0teSt. Praeterea variis tumoribus uteri aliorumque organorum pressio in Bortam aut alium majorem truncum arteriarum re vera exerceri, atque ita contracto arteriarum lumine Strepitus commoveri potest, qui similis est crepitui placentari.
23쪽
Num eo, id quod medici multi affirmant, sedes placentae cognosci queat, res, quae in Sectione eae Sarea permagni foret momenti, adhuc recte in dubium vocatur. Supra equidem dixi et de Sede et de causis crepitus placentaris. Quod ad placeritam solvendam attinet, minoris ponderis hoc in casu esse, credo, strepitus explorationem quam in Sectione caesarea. Placenta si doloribus non editur, ejus sedes sine ulla difficultate manu invenitur ac solvitur. Auscultatio hac in conditione fallax est et nibili. Jam illustremur eommoda, quae auscultatio gravida rum univerSe nobis praebeat. Diagnosia graviditatis ante auscultationem inventam admodum erat incerta atque in
symptomatibus posita omni s de destituta, et cum multis morbis symptumata sint graviditati simillima, et cum graviditatis sγmplomata palliologicis complicationibus obscu
Si consideramus, quas in graviditato in conspectum veniant in systemato sensibili, irritabili et reproductionis, negari nequit, ea eliam tu aliis morborum affectibus adesse posse. Quod pertinet ad symptomata, quae verisimilia vulgo dicuntur, haec quoquo fallacia sunt. Item meus fruatio intermissa haud certo iudicat graviditatem, quia et aliis causis efficitur, siquidem adesse 90test men-
24쪽
struatio non solum per quoddam, Sed per totum etiam graviditatis tempus. Pariter et tume Scens Venter pro certo indicio haberi non potest; morbi uteri tumoreSque idem efficiunt, aut fortasse hydrops adest, praeSertim bydrops Ovarii, qui morbus jam persaepe sub specie graviditatis medicos sesellii. Itidem tumescentibus mammiS mu- talionique partium genitalium alia causa eSSO P0test. Fallunt quoquo insantis motus, quos seminae Sentire Sepulant, qua in re multae seminae, inprimis hystericae sola Phantasia ducuntur; aut adsunt collectione S gasis in iu- testinis, quas feminae pro motu insantis habent. Si denique animum altendimus ad SSmplomata, quae vera dici solent, etiam haec incerta esse cogn0Scimus. Fluctuatio liquoris amnii saepe deest, nonnunquam enim minima liquoris amnii copia exsistit. Tactus alicujus partis infantis certum indicium esse posset, Si Saepius eVeniret, ut certam infantis partem distincte sentiremus. Nonnunquam excrescentiae aut tumores mobiles in ab
mine Sunt, qui huc illuc promoveri queunt, quibus magnitudo et forma insantis est, ita ut medicus diu decipiatur; praecique cum Saepe synchronae mutationes Bd
dint, quas talibus a nomalis productionibus afficiuntur, ex Fpeciei indiciorum gravidi talis habent.
25쪽
Haec dubitalio nobis plano tollitur maximo simpliciae certissimo indicio graviditatis, nimirum pulsu Delati.
Simulatque igitur pulsus so elatis audiri potest, qu0d
sere semper in graviditate vera evenit, certissime nobis de graviditate persuasum esse potest, etsi omnia indicia alia desint. Si non percipimus pulsum laetatem, contenti esse debemus aliis indiciis: quod vero, ut supra dictum,
raro accidit. Sane quidem ante quintum mensem Strepi-ium audire non possumus, sed sufficit, si hoc demum tem pore graviditatem habemus; mensibus primis in sola suspicione ac probabilitate acquiescamus. Crepitus placentaris si simul adest cum pulsu sootali, diagno sis certior sit; Solus vero graviditatem non certo indicat. . Duod ad diagnos iu graviditatis geminae attinet, illa hucusque valde exstitit incerta. Nam graviditas etiam si in dubium vocari non possit, perraro tamen contingit, ut geminoS digno SeaS. Quaenam erant hucusque iudicia graviditatis geminae ra) homnia, quae in simplici gravidi sato in conspectum veniunt, etiam in multiplici adsunt, modo citiora sortioraque. Molestiae Sunt majores et venter ma-
gis ad latera extentus. Interdum vero etiam in gravidi tale simplici omnia iudicia veniunt ciliora ac
26쪽
lsortiora. Magna liquoris amnii copia venirem exluberare et prava positio foetus eum ad latuS exten- .dere potest. Et contra graviditas gemina matrem
saepe nulla afficit molestia, et indicia non disserunt ab indiciis in simplici graviditate obviis.
b) is Sulcus in medio ventre, quo in duos globos dividitur Hic autem Sulcus saepe deest, praecipue si diametros longitudinis geminorum non Sita est in perpendiculari diametro uteri; nonnunquam Sulcus et in simplici graviditate conspicitur. e) Umbilicus in obliquum distractus est Idem evenit in graviditate extra uterina, in morbis ovarii et in magna liquoris amnii copia. d) AMotus insantis in utroque Ialero Sentiuntur At permultae gravidae motus uuius insantis in utroque latere sentiunt. e) ,,Partes infantis per tegumina abdominis faciles sunt tactu ' Quod quidem et in simplici graviditate contingit, tenuibus abdominis teguminibus. Praeterea et alia indicia sunt, sed ea quoque incerta. Si duas partes aequales utriusque insantis, v. g. duo ea pila, manu Sentire possemus, rem magis certam habere
mus, qu0d vero perraro tibi contingat.
27쪽
Hac in re sola auscultatio omnem nobis dubilationem l tollere potest. Haud magna dissicultate duo pulsus laetalles percipiuntur, quibus frinissima evadit persuasio degraviditate gemina. Accurata auscultatione adhibita duobus in locis diversis pulsus laetatis auditur. Alter ab altero differt maximam partem celeritate ac vi, quia pulsus alterius insantis semper non nihil infrmior est. In medio utriusque loco tenuis et sonans strepitus auditur, utroque pulsu effectus. Sin loca latius distant, in inter acente parte nihil percipies. Plerumque cor alterius inis santis nonnullos pulsus duplices plus reddit in sexagesima horae parte, et si auscultatione eandem disserentiam inter pulsus diversis temporibus inveneris, id pro certo indicio habebis. Crepitus placentaris in graviditate gemina sortior Ia-
torque esse potest, quia uterus magis est evolutus at lus iis vasa. Plerumque duae placentae Sunt, atque maj0rnumerus vasorum, quae in illis ramorum instar Sese son-jungunt. Diagnosis quoque graviditatis extraliterina o
su laetati facilior sit. Auditur sub teguminibus abd0
innis eo loco, quo insanS Situs est. Denique magnam insuper nobis praebet auscultatio
hialam in diagnosi vitae ac m0rlis insaniis.
28쪽
Si otiam antea de graviditate firmissime nobis persuaserimus, Scire tamen haud potuimuS, num vivus sit insans, necne. Audito autem puISu laetati error omnis. dissipatur. Haec persuasio, quam de vita insantis habemus, gravissimi momenti est, et quod ad medicum, et quod ad gravidam attinet. Medicus tutius dirigit diaetam gravidae curamque ejus morb0rum; accommodat auxilium lin partu, et ducitur in operationibus, quibus sortasse opus sit. Matri vero praebet multum tranquillitatis ac solatii conscientia insantem vivum esse; et haec firmissima per suasio, quam illi medicus de vita infantis sacit, non solun adauget fiduciam in eum, Sed etiam vires in partu corrodborat, ac difficultates omnes multum levat. Sane non semper pulsuS foetalis auditur, sed hae erre non consequitur, insantem mortuum esse; si vero do es pulsus foetalis, vita in dubium vocari potest. Crepitus placentaris de vita aut morte insantis nihiveritalis nobis praebet. Jam supra de hac re diximus: Nonnunquam Strepitus, mortuo jam insante, auditur, per manentibu S nimirum uteri mutationibus. In omnibus operationibus, quibus opus est in parilauscultatio ponderis gravissimi est, inprimis quod pertim
29쪽
ad secllonem caesaream, perforationem et partum praema- urum artificialem.
In sectione caesarea neceSSe eSt, medicus persuasum labeat de vita insantis, nisi post mortem demum matris 3xercetur. Illam vero persuasionem sola auscultatione nobis comparare possumus. iidem valet in partu praema- uro artificiali. Quod attinet ad perforationem in partes eorum discelimus, qui docent, tantummodo, omni jam Spe abjecta, tisantem vivum perforandum esse. Itaque si perforatio
ndicatur, de morte insantis nobis constet; aut saltem,rum id difficile, variis temporibus et iteralis inquisitionibus nullum vitae insantis indicium cogn0Scamus, ne-
In operatione cum forcipe eodem pulsu laetati tuto ducimur. Duo diutius perdurat partus et quo difficilior 28t, eo magis vita insaniis in discrimino versatur. Pulsus l0etalis tum si infirmior, tenuior, incitamentum medico opus cito aggrediendi. Si sortis est pulsus suetalis et acutus, partu Salliseialis paullulum disserri potest, quod nonnunquam utilitati est. Simulac vero eum infirmiorem, tenui0reni ac languidiorem audimus, periculum jam inatat, et
30쪽
surcipe quam citissime opus est. Quod quoque valet d6
Num auscultatione p0Sitio laetus cognosci possit, qu0d medici multi contendunt, decerni nequit. Certo disseultates obstant, quibus impedimur, qu0 minuS c0gn0Scamus, ubi pedes jaceant, qu0d in versione gravis est momenti. Recte vero addubitatur, pulsu laetati morbos insantis eo. ignosci posse. Sane modo citior, modo languidior pulsusso et alis auditur, quod fortasse spectat ad irritationem systematis vasorum insantis, aut ad aliam mutatio ueni imorbo esse clam. Sed qua ex re hae mulationes pulsus cordis oriantur, et quod nomen morbi sit: hoc ut cognoscamus, hodiernus scientiae status non susscit. Observatione S, qua S tanquam Vera S hac de re multi conflue tuere, ut veri Simile, erroribus nituntur, quibus et medici opinione temere concepta haudquaquam moti, et boni speculatoreS venatoresque naturae sunt subjecti.