De variorum ventriculi morborum diagnosi : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

auxerit, eadem alvi dejectio minuitur ac denique cessat. Febris si initio desuerit, accedit, Sin exstiterit, violentior procedit. Pulsus, id quod visceribus omnibus seri solet inflammatis, exiguus, celer inaequalis, Saepius intermittitur, interdum vero major sit

ac durior. Increscente malo, in Somnia aegrique conditio accedit maxime inquieta; siti vehementissima os siccitate laborat haud exigua. Aegroti non multam urinam emittunt, Spiritum breviter et celerrime ducunt, potu Sque demisSione Spasmum Sustinente afficiuntur hydrophobia. In regione epiga stria ad Summum gradum dolores evehuntur, quibuS SenSuS oritur Singularis, unde scapulae detrahi videntur. Dolorifica in praecordiis pulsatione excruciatur aegrotu S. Turgor vitalis, quum e facie evanescat, lineamenta patefacit hippo cratica. Inter singultum doloris cum extremitates refrigerantur, viribusque omnino decrescentibus talis organismi existit imbecillitas, qualem in ceteris inflammationibus raro cernimus. Cutis livet, os male olet, deliria, spasmi, animi deliquia oculique considentes animadvertuntur.

0uo si inflammatio accesserit, lethalem morbi exitum in gangraenam plerumque reperimus. In ventriculi regione omnes tunc remittuntur dolores et abdomen admodum intumescit, dum aegrotus

mentem Sanam Semper Servat. Corpus tangitur

12쪽

frigore obductum ac Sudore tegitur viscido tenacique.

Supervenit denique inter Syncopen corporiSque

At ventriculi inflammationis diagnosis haud raro adhuc incerta est, ita ut Gastritidem adesse tantum suspicari liceat. Quibus in inflammatione externa cognoscenda Signis ducimur, Si internam discernerei velimus, ea deficiunt; ventriculi tantum lanctiones omnino disturbatas esSe animadvertimuS. uuantus

ventriculum asscientes Ga Stritidis Speciem prae Seserunti Accedit, ut ventriculus diversos Situs obtinere possit; ut, Si inflammationis Symplomata non

manifesto in oculos incidant, ex aliiS corporis conditionibus causam repetendam eSSe conjicere poSSimus. 0uodsi Gastritis cum ceteris morbis confunditur, res non tam exigui est momenti, quam in aliis processibus inflammatoriis nonnunquam PSSe concedamu S, quoniam GaStriti de praesente in Stomachum plura non Sunt immittenda, quae in aliis aptissime adhibeantur. Summi momenti symptoma, quod Si cum cetero corporis Statu morboso contuleris, hanc inflammationem aegrotos infestare indicat certissime, doloreSi vehementiSSimus, cibis Sumtis Semper eXOriens vomitumque Statim eXcitans. Si partes ventriculo

13쪽

vicinae inflammatione assectae sunt, Signa discrepare

0ui sequuntur morbi ventriculi cum inflammatione lacile permutantur. I. Gastralgia, quae si eum inflammatione confunditur, summum aegro asseri detrimentum, liae Ostendit symptomata: dolores nervoSOS vel Spasticos, latius dissu sos, contrahentes, acutos Colicaeque more ab uno serpentes loco ad alterum. Cui dolori propria est vicissitudo paro Smi et remi SSioniS completae, quae Saepe mirum in modum discrepat, vehementissimus enim dolor tam Subito, quam eruperit, rursus ingruit. Neque in intervallis regione epigastria ') pressa dolores percipiuntur, et in ipsis parοXySmis etiam aeger nonnunquam allevatur, epi- gastrium Si premit, aut rei solidae obnititur. Potucalido assectio minuitur et nervosi ventriculi dolores cibis, tincturis spirituosis aliisque assumtis maxima ex parte decrescere solent. GaStrospasmi impetui favent animi pathemata, isque horis matutinis, ventriculo adhuc jejuno, subvenire amat. Inter dolores ventriculi regionem versus columnam vertebralem in intervallis reductam, omni eXtenSione carentem

B Berenda LVOries. T. III, 290.) magnam vim in diagnosi vindicat doloris Ioco; in CardiaIgia enim dolorem Scrobiculum cordis, in Gas tritide epigas trium totum occupare assirmat.

14쪽

12 conspicimuS. Dum in GuStritide, praesertim quum cibuS Potu Sque Sumantur, Provocatur VomituS, qui non levamini, Sed dolori potius est aegro, in Cardi algia vomitus, ceterum haud Semper obvius, dolores SpaSmodicos, acerbiSSim OS inSequitur. Massa vomitu eiecta ex aqua tepida SaporiS acidi, vel muco conStat. Gastralgia laborantes linguis puris, humidis, rubore non obtectis, papillisque nudis instructi, bulimia interdum ac pica quadam Cruciantur. Potum praeserunt calidum, Sitim eXiguam Sentiunt vel nullam. Febris omnino deest, Pul Sus nequaquam acceleratus, variabiliS Vero, inter paro XySmos juSto minor, Vix Sentiri poteSt; postea quidem plenus evadit atque evolutus. Cutis calor non auctus, urina pallida, Spasmodica sic dicta. Paroxysmi tempore palpitationibus, angore, ictgitatione asiligitur aeger, quae invasione sinita omnia

Eodem modo Gastritidis factores cata Sales ab illis Gustralgiae valde abhorrent; illam enim causistraumaticiS, venenis acribus. corrosivis), sortium

excitantium remediorum Spiritu0Sorumque BbuSu,

edendi bibendique excessu, plethora denique Produci atque Sustentari, hanc vero indoli nervosae, animi assectui, hysteriasi, hypochondriasi, ana emine, graviditati, leucorrh0eae et Sanguinis jas turae originem Suam debere ScimuS.

15쪽

Εx rebus juvantibus et nocentibus denique utriusque status morbosi distinctio non est ardua. Sic, Verbi causa, tonicis, excitantibus adhibitis medicaminibus, alimentis irritantibus vel roborantibus aegri Ga striti de assecti status redditur prior; diaeta autem parca assectiones lenire solet. In Gastralgia contra ciborum abstinentia aeque ac res debilitantes ma-Xime nocent, dum homo regimine nutriente melius se habet. 2. Inter Gastricismum et Gastritidem disserentiam illustrare profecto non facilis eSt res; utrumque interdum malum non admodum a se abhorret, alter enim morbus in alterum transit. Secretio an O- Inala membranae mucosae ventriculi Sordesque collectae ex certo saepe etiam Sta Sis gradu pendent, unde occasione data plastica telarum alteratio, i. e. inflammatio perfecta exoriri potest. Uterque Status eadem fere, qua bronchiorum catarrhias et bronchitis, gaudet affinitate, quos si contuleris, haecce invenies Gastrocismi phaenomena propria. Lingua

muco craSSO tenacique obducta, OS amarum, S BPor alienatus, ructus gustu foetido cum copioso vomitu materiae non coctae, mucus ac bilis ejiciuntur aegrotique status allevatur. Deinde etiam Sedes sese

adjungunt serosae, foetidae, mucosae; color faciei subflavus et dolore capitis in regione frontali excellit morbiIS.

16쪽

non DraSSO tamen muco, et guStus admodum non

alienatus. Vomitu pauca, plerumque cib0S SumptOS aeger reddit, neque postea melius se habet. Adest praeterea alvus Obstructa; faciei autem color commutatus capitisque dolor desideratur. Gastricismus regionem epigaStriam plenam, tumidam, Sed premendo non sensibilem exhibet, dum in Gastritide stomachi Iocus est extensus et premendo proseri dolores violentissimos. Febris gaStrica conSPi Uuis, interdum ab intermissione paullum discrepantibus remiSSionibus cum typo quotidiano Vel tertiano excellit. Eodem saepe tempore aliarum membranarum mucosarum, ut narium, bron Chiorum, vaginae etc. Secretio aucta. Gastritidis vero febris inflammatoriaeSt continua, cum Secretionibus SuppreSSis juncta. Ceterum hic status emeticis porrectiS aggraveScit, ille iisdem minuitur.3. Cum Cholera Gastritis vix potest confundi. Adulta enim inflammatio, labris vehemen S, arteriarum pulsuum indoles, nimius toto in corpore Persu-SuS calor, Ventris dolor acerbus, qui omni vel Ie-niSSima PreSSione augetur, alvus denique Ob Stipata, Sunt Signa, quae bene Susiiciant, ut hoc morbi genu S, inSuper nunquam epidem tum, a Golcra possit distingui. Attamen ga Stritis sic dicta toXica S. Venenata, quae Secundum Schoente in ab inflamma-

17쪽

tionibus puris ad ventriculi neu rophlogos es format transitum, ubi abdomen admodum extensum ac dolens, eXcreta gravioribus in casibus viridia, febris communisque irritationis Status cernuntur, ad Cho Ieram re vera propius accedit. Sed Cholera abdomine reducto, premendo non sensibili, excretis peculiaribus, biliosis, insus o orygae similibus, febri nulla, Summo torpore; naso, lingua cuteque frigida, urina denique suppressa dignoscitur atque Surarum

4. Si vermes insantes assigunt, Gasiritidis speciem exhibent similiorem. Vomitu S, jactatio, angores, dolores colici, somnolentia, deliria apparere possunt. Multi tamen sunt casus, in quibus helminthiasis nequaquam exstitit, sed ventriculi inflammatio '). Omnium quidem symptomatum conne XUm accuratissime tunc animo perpendas, abdomen inspicias atque tangas et aegri sensationes quam di-

5. Interdum hepato inflammato ventriculus etiam asscitur, dolores vero ventriculi regionem ab initio excruciantes haud sentiuntur; , omitus neque dolo-D IIute Iand)s Annal. der franZ6s. Litt. T. 2. p. 41. ) Sal IIant, si res ita se habeat, ventriculi regionis Solummodo sensibilitatem in premendo acutissimam discrimen in lucem Proserre posse dicit.

18쪽

rificus neque vehemens, pulsus magis eXiguus et celerior. Hepatitidis vero Symplomata non animadvertuntur, qualia dextri hypochondrii et humeri sunt

dolores, phaenomena icterica faciei, oculorum, sae- Cum, cutis, urinae, quod cum hepatis cava superficies inflammatione eSt correpta, Praecipue eon Spicitur.

Ne tamen quidquam dubii Supersit, asseram, hepatitidem acutam per se ipsam vel cum pleuritide

dextrique pulmonis inflammatione complicatam calidiore praeSertim anni tempore haud raro Occurrere. Crebrius autem quam acutae hepatis assectiones, inissam malo velamento hepatiS Seroso, in con Spectum veniunt chronicao. Quales aegroti de stomachivssymo qu0dam querentes, exploratione diligenti lacta, Iobi hepatis sinistri intumescentiam dolorificam mali causam osserunt. uua in re disquisitio quam subtilissima eo magis videtur neceSSaria, quos acilius dolores in paroxysmis SinguliS Ρr0 venientes et Sub sternum et in extremitates SuperioreS irradiantes efficiunt, ut illos assectus credamuS neuraLyioos. Si igitur errorem praecavere neque Cum stomachi malo quodam confundere Vis, VideaS, num adsit icterus, an certe toto in corp0re prurituS. 6. Θωuitis chronica cum Gastritide chronica sacile permiscetur. Illud organon, Parenchymate crassiore reddito inflammatione, maXime intumescit, unde ventriculus admodum premitur, distorquetur

19쪽

17sunctionesque ita laeduntur, ut quae etiam Gastriti di

sunt propria Symptomata patefiant. Neque tamen ulla invenitur ratio inter liaee Symptomata atque lienis inflammationem indicantia, qualia sunt: colorchio roticus et atrobiliaris, vomitus cruentu S, haemorrhagia ani, Sapor in ore amarus acidusque et sitis desectu S.

T. In Peritonitido dolores ab initio paullum sunts xi et maxime diffusi; pulsus justo frequentior et

alvi obstructio deesse solet. Vomitus omnium inventriculum immisSarum rerum nunquam tam intensus quam in Gasti itide, characterem con Sen Sualem conSpicue prae Se sert. Majorem accipit malum cumGasti itide similitudinem, potissimum Si vel solummodo fasciae musculorum rectorum abdominalium in

regione epigastria inflammantur speritonitis quae dicitur muscularis). Deprehenditur e Xterne intumescentia plus minusve circum Scripta, calida et dolens, quae Se tangi non patitur. Quovis corporis motu dolore S magnum in gradum accrescunt; vomitus aliaque ventriculi consensualiter irritati signa pro modo e Xigua Sunt, aut plane absunt. Huc etiam pertineta Sau vages sub Gastritidis sterno costalis nomine descriptus et musc. triangui. Sterni inflammatio habitus morbus, quem mensibus anni 1760 aestivis in modum epidemiae fere grassatum esse dicunt. Stokes Gastritidis complicationes dua S comme-

20쪽

In 0rat, alteram Vomitum eruentum, alteram delirium tremens. Occurrunt, inquit, haematem eSiS caSus, qui nihil aliud nisi Gastritis Sunt acuta, cum SanguiniS ex membrana Ventriculi mucosa excretione prosit Sa conjuncta. Vomitus, qui frequenter cernitur cruentuS, Vario modo PoteSt oriri, nunc men Strua tione aut haemorrhoide SuppreSSa, nunU Va Se quodnu Sanguifero rupto et interdum etiam mechanico circulationis impedimento. Sed haematem esis hoc loco asserenda Gas triti de producitur atque hiSce mani

tati, Sitis ardens, magnum potus frigidi desiderium et epiga Strium premendo d0let. Gastritidis cum delirio trementi quandoque obvia complicatio rurSUS docet, Symplomata Moulia, dum stomachi instammati assectus consensuales praevaleant, nil unum omnia evaneScere POSSe. Venter enim non dolet, rubore caret Iingua, Phaenomena Omnia cerebrum esse assectum Probant; nihilominus Stomachus eStinflammatus, quo Sublato Symplomata cerebralia etiam abeunt.