De variorum ventriculi morborum diagnosi : dissertatio inauguralis medica ...

21쪽

Sicut sanguis ex organis respiratoriiS profluens, saucibus uvulaque irritatis, nauseam ac Vomitum producere potest, ita SanguiS quoque e ventriculo ejectus glottidem ad tussim concitat. Itaque ilic et illic inter haemoptysim et liaematem eSim Permutationi locus praebetur. Sanguis Si ex oris mucosa SeSe essu derit, aegrotus urendi sensu in Ore et in uvula lacessitur, nullo vero in collo titillandi sensu. Sanguis non calidus, neque Spum OSUS, neque rubicundus, sed plerumque nigricans et dissolutus non ejicitur tussis auxilio, sed facile negotio effluit, exspuitur. Tussis, nisi aeger in tergo cumbit, gigni non solet, ubi Sanguis emissus epiglottidem irritat. Si aegrum Os aqua tepida fovere jusseris, persaepe locum cruentum aperies. Ne vero congeStioniS versu S Caput Symptomata, vertigo, carotidum ictus sortis, caput grave, SuSurruS aurium cet. Sunt Obliviscenda. Pari modo omnia pectoris correpti Signa desunt. Ouod epistatam attinet, ex choanis in fauces Sanguis effundi potest, tussim excitare et tali modoliaematemesim Simulare. Alterum Vero erroris genus

22쪽

evadit, sanguis si in haemoplysi ad narium cava penetrat, aut si simul cum illa adest epistaxis.

Ouando e naribus solis pro Venit Sanguis, Sputum sanguinolentum deficit sanguinisque sui dum e naribus tantummodo effunditur. Ceterum eX accurata narium eXploratione, aliamneSi, SymptomatiS praegressis atque comitantibus facillime repetenda est diagno SiS. Vomitum cruentum ab haemoptysi statim digno Sces, nisi negleXeris Signa haecce. Haemate meSim dolor, premendi in epigastrio hypochondriisque Sen-Sus, dyspepsia aliaque antecedunt et inter profluvium permanent. 0uae pectoris indicent assectionem signa desunt. In haem Optysi autem pruritus in loco an secto Sentitur aeque ac rhonchus crepitans auditur; in Systemate chylopoetico perturbatio nulla. Vomitum nausea vomit uritioque, hae inop tySim contrB, dum Spastice tollitur diaphragma, tussis annuntiat. Sanguis e ventriculo elapsus plerumque niger, glo-bOSUS, coagulatur, non aeri, Sed ventriculi contentis,

cibis, muco, bili intime immixtus; sit etiam, ut male

oleat. In saucibus aliquid sanguinis reperitur. Porro ejecti sanguinis massa major quam in pulmonum haemorrhagia esse solet; Saepius quoque in semina, corporis constitutione atrabiliari, dys erasica. Sanguis, qui e X viis respiratoriis originem ducit, rubicunduS, SPUMOSuS, raro Stomachi contento, et, ubi

23쪽

st, non tam intime commiscetur. Adest insuper habitus qui dicitur phthisicus vel constitutio Sanguinea.

In multis casibus scirrhus ventriculi a formis Gastritidis chronicae quibusdam distingui nequit. 1idem in utroque morbo dolores, eaedem assectioneS dyspepticae, vomitus post coenam habitualis, massa vomitu eiecta nigra, infuso cosseae similis quod scirrhi signum a nonnullis medicis creditur patho gnomonicum), macies etc. Τantummodo si eodem tempore cum his signis duritiem aut tumorem in epigastrio vel in pylori regione sentimus, Ventriculi Seirrhum adesse concludere licet. Attamen haec distinctionis signa digna Sunt, qune opponantur. Omnia quae ceperint homines rursus ejiciunt, si cum degeneratione major etiam pylori exstiterit angustia. Buctus deinde male olet, Spiritus vix ferendus, quod cibis proficiscitur nimis longum tempus in ventriculo morantibus. Vomitus certis periodis, horis post coenam duabus vel tribus, rarissime in intervallis oritur, et massa nigra. Ciborum appetentia plerumque magna, nisi aeger imminentem timeat

24쪽

dolorem. Sitis minuS quam in Gastriti de augetur. Tangentibus etiam et percutientibus abdomen ind/ι- rationem quandam reSiStentem, Plus minuSue Circum Scriptam percipere nobis licet. Livido lacies cutisque obducuntur Pallore, hecticae sebris omnia accedunt Phaenomena: insomnia, macieS exiStunt, cutis Sicca atque pedes oedematost; tristitia et majore animus assicitur morositate. Interdum aut assuit, aut adest aliorum quoque organorum Scirrhu S. EXPerientia denique docemur, Scirrhum humines potiS-Simum aetatis provectioriS invadere, juvenes rarissime.

I. Inter Gastroloosim et ventriculi scirrhum dia- gnosis tantam praebet dissicultatem, ut Andra leam conStitui POSSe neget, quamdiu malum palpa bili in regione epigastria intumeScentia non eluceat. Interea Phaenomena, quae rei cogn0Scendae Serviant,

Non Semper cibos Sumptos insequitur vomitus ' neque tam diu poSt coenam quam in pylori Scirrho; eo frequentioreS autem Sunt haemat emeSis SedeSque cruentae. Atque in gastretcosi ventriculum dilatatum istu Stra quaeriS, nam Si PercuSSeris, eum legi -

Porta I Cours dyanat. T. V. p. I99 Stomacho ulcerantenus ev0mi affirmat, et Secundum Bai II te et P. Frank ventriculi ulcerosi Signum minime mendax est ructus foetidissimus.

25쪽

time extensum invenies. Per plures annos malum continuatum exempla docent Reii s Archiv Τ. 4. p. 365), praesertim quum vivendi ratione aeger utatur modica atque parca. Etiamsi macescit homo, universi tamen organismi assectio non est tanta, quanta in Scirrho observatur. Ga Streicosis praeda homines sunt aetatis juvenilis. 2. Superest etiam meminisse, Stomachi perforationem ita ex inopinato irruere, ut intoxicationis suspicio moveatur. Cujus rei hoc exemplum de anno 18 15. Laisne nobis tradidit: complures medici ac chirurgi peritissimi intoxicationem propterea crediderunt, quod hominis subito defuncti sectione lacta ventriculum perso ratum repererunt. HomineS autem venescii accusati Portalio, Aliberto, Chaus Siero aliisque auctoribus, capitis mox sunt absoluti. usmodi errores ut e vitentur, haec adjuvant discrimina.

Dum in Gastrobrosi longum per tempus G a Stritidis chronicae vel omnino stomachi assecti signa praegrediuntur, homo, antequam phaenomena in- toxicationis apparuerint, valetudine gavisus eStoptima. Accedit, ut veneno Sumpto aegrotuS non semel vomat et, disquisitione physicali atque chemica instituta, materia ejecta reddat venenum. Sedes induunt dysenteriae indolem. uuae symptomata talia comitari Solent, qualia veneno immisso in systemate

26쪽

nervoSo gignuntur. Gi Strobi 0Si alvus obStructa associatur neque homo ad mortem VSque mente cnptus

existit. Ventriculi contentorum, sor3mine PraeSente, si copia magna in abdomen evadit eaque indole se- rosa, tunc in proclivis abdominis locis Serum collectum percutiendo licet cognoscere. Subinde etiam, aegrotum Si bibere jubeamus, tinnitum metallicum vel guttutorium quendam auscultantes audimu S. I alia homo venenatus non ostendit Phaenomena, ubi

Cujus morbi symptomata constantissima: Mucosa, albis intermixta soccis, viridis diari hoea; regio ventriculi intumescit, doloribus vero vacat; creber vomitus. Parvuli ineunte morbo valde inquieti sunt, interdum tussi pectorisque Spiritu ducendo angoribu S assiciuntur. Facies pallida, oculi DonSidentes, clamor primum clarus lenis sit eiulatus; insantes ad abdomen pedes tollunt, celeriter marcent, in coma incidunt. Febris increscit, pulsus duriu Sculus et frequens, nunquam tardus; caput calidum, Sitis Permagna, quae neque raro st) sedari

27쪽

25 omnino nequit. cibi appetitus sublatus coinaque adauctum est; in tergo denique insantes positi inter

convulsioneS emoriuntur.

Acuta morbi species trium dierum spatio mortes nitur; chronica vero tribus vel quatuor hebdomadibus ceSSat. Quae Gastro malacia ut ab Hydrocephalo acuto bene distinguatur, magni Sane reS eSt momenti, prae- Sertim quum Signorum eXistere Soleat numerus haudeXiguuS, quae utrique morbo Sunt propria: sebris quidem, Vomitus, jactatio, coma. 0uorum Stricta distinctio propterea evadit difficilior etiam, quod inter hos morbos, qui ex uno eodemque morboSO proceSSu interno pendere possint, multisaria combinationum atque alternationum genera obvenire haud raro intelligimus. Plerisque in casibus in eo res vertitur et interest, qualis organorum ordo, num Stomachus, an cerebrum, ad reactionem phaenomenalem magis inclinet, ita quidem, ut morbus aut gastripathici, aut en cephalopathici mali specie extrin- SecuS Sese exhibeat. Mentione tamen videntur digna distinctionis signa haecce:

28쪽

Gastromalacia. M Vomitus peculiariS,

pertinax neque ac di arrhoea, cujuS in ηSSae eXcretae Odorem habent cadavero Sum.

b) Respiratio accelerBta, nec vero inaequaliS. c) Tactus vel lenissimus sufficit, ut pueri e Somno lentia expergi Scantur BC VO-ciserentur; prae dolore pedes ad abdomen tollere Solent.

Bibendi cupiditatem gestibus

patefaciunt maximaque Omnino veXantur inquietudine. d) Citra annum aetatiSSecundum. Dentitio, nutri

HydrocephaluS acutuS. M Alvus continuo ob Structa; abdomen reductum. b) Motus respiratorii iii aequaleS; reSpiratio Super- sciatis, tarda; in Stadio oppreSSionis cerebrati mydria sis adest pulsusque justo

rarior.

Cervical insans capite terebrat. e) Capitis temulentia completa permanet Sen Simque incrementum capit; aegrotulus sui haud conscius ad caput movet manu S, nihil appetit, et stupide deglutit quaecunque ei porriguntur, vel in ore ponuntur. Puer paullum situm mutat neque portari vult. d) Ηydrocephalus acutu Spuero S invadit annorum trium et majoreS etiam.

29쪽

S. G. Vogel, Haudbuch gur Kenulniss u. Heit d. Bluis. Ph. Pinet, v. d. Blutssiissen im Aligem ., dem Bluti, rechenund Blutspei en, a. d. FranZ. I. Burrows in Library os Med. Vol. V. p. 35. D. IV. Τr illor, D. de fame lethali ex callo Sa oris ventriculi angustia. Wittent, . 1750. Germain, Sur leS causos et te diagnostic du squirrhe