De delirio tremente : dissertatio inauguralis pathologico-medica ...

11쪽

alienationes observatae praecipue ad visum atque auditum speciani; gusius aliique sensus rarius turbantur. Tempus ei locum aeger confundit, in regione aliena Se putat esse, venium atrocem, Plu ViaS vehementes, homines, qui non adsunt, loquentes audii, et ipse loqui, sermonemque cum absentibus habere sensim incipit. Haec inania autem ab aliis ve- Saniae generibus eo discernitur, quod aeger in solito Suo negotio versari se fingit, ex hoc imaginationes ideasque suas sibi sumit; raro autem in maniam su-ribundam incidit, cum contra in ceteris maniaci S reSomnino aliter se habeat, ubi vulgo aegroti ideas suas e vitae conditione ei contraria, qua ipsi fruuntur, haurire solent. Semper loquuntur abruptis, paucis multaque vice repetitis verbis, absque Omni rerum neXu, ab uno ad alterum transeunt, murmurant autela mani, jurgani, modo hoc modo illud jubentes aut

rogantes poscunt. Adstantium monitiones molesie serunt, iratique se opponunt, nec nisi vi coercentur ialii autem quieti et placidi benignis verbis libenter

obediunt. Secundum Albers quatuor conjunctioneS cogitationum constanter apud hunc vel illum aegrotum praedominanies distinguere possumus. Primum creduni, nos ipsos aliqua e causa capere et Occidere

12쪽

velle; deinde ostendunt curam magnam ob negotia solita Omissa. tum sese in alieno domicilio esse arbitrantur ei ob periculum incendii in domicilio proprio necessarios; denique melum habent daemonum

variorumque animalium, nominatim murium, muscarum etc. Inierdum autem res inanimae sunt, quibus Phaniasia occupatur; sic ne lacunar cubiculi in se

decidat liment. E quibus variis perceptionibus Plerumque aegrotos alloquendo evellere possumus, quo facio saepius prudenter respondent, tum de capitis dolore queruntur, in quem auxilium petunt, et brevi post in diliria reciduni, saepius cum geSiiculationibus conjuncia. Maligni sunt, si vim adhibere volumus in eorum motus ei sacia. Symploma primarium praeter deliria Sunt vigiliae memorandae, tanquam Symploma constantiSSimum; quare causam habent in eximiis animi assectionibus magnaque eX- citatione. Praeter haec sympiOmaia psychica animadvertimuS quoque Somatica non minus peculiaria. Physiogno in iam mutatam aegroii ostendunt; facies distoria ei aut subinflata, aut magis collapsa; risus sere convulsivus, maxilla in serior tremula, color faciei varius, Squalidus aut subruber; oculi rigidi, nitentes, lacrymis naianies, tum subito vagi ei timidi, stra-

13쪽

bismus raro deest. In tania sympi Omatum farragine, ubi meius ei anxietas cum sedulitate et festinatione vices suas mutant vultus aegroti, aliquid praebet quod verbis exprimi non potest. Tremor nonnumquam iam veli emens est, ut aegri nihil lenere possint, sed omnia iis porrecia e manibus excidani. Iris plerumque iners, Vel contracta, vel ei saepius quidem dilatata apparet. Lingua tremula, Saepe muco albido obiecta, in marginibus autem rubra et humida. Alvus obstructa, e X crementa per clysma SOluia, dura, Sub nigra, mali odoris sunt. Urina, si febris adest, ab initio parca, colore rubro vel flavo secernitur. Si iis vel magis vel minus aucia, nonnumquam in ac me edacitas ab normis se ostendit. Uti jam memoravi aegroti saepius de doloribus capitis vel alia assectione conqueruntur, quam Plerumque uo

mine stupiditatis designant. Crebrius hypoch Ondrium dextrum, si primitur, dolens et tumefactum

eSi, quo cum Sympioniale non raro color faciei

ictericus est juncius. Conditionem pulsuum ob iremulationem institiam saepe difficile cognoscere POS- Sumus, quare notationes diversae de illis existunt.

Saepe quod ad frequentiam et qualitatem attinet

varietas magna Obvia.

In delirio iremente febris non semper est magni

14쪽

momenii ejus character esse PoteSt, Primum Synochus, deinde erethicus, maxime autem torpidus, quo Siatu si iis non est magna, pulsus mollis, Dequens, debilis, vibrans; febris per exacerbationes Vespertinas et sequenies remissiones matutina S cognosci potest. Sin autem febris est characteris Synochalis, aegroti dolore capitis vehemente laborani; facies rubra, hallucinationes flammeae, pulsus Plenus durusque, respiratio accelerata, Silis magna,

tempera iura corporis adaucia, SymΡio malum remissio non Clara.

Morbo per longius tempus durante omnia Symplomaia sunt vehementiora; consumptio augetur, Vires debilitantur, ei aegrotus adhuc cubile relinquere studet, viribus autem deficientibus semper desistere debet. Tremor totum corripit corpus, ei magis horrori vehemenii per frigus adducto similis est.

Sudores pro susi magis frigidi sunt odoris proprii, partim vini instar allii. Color faciei ost pallidus

ac facies virium collapsum exprimit. Ideae fixae appareni, loquacitas Sensim in murmur obscurum transii. Una cum viribus pulsus sit debilior, sili-λrmiS, VOX rauca, aphonia et Singultus intrant; Xeremenia Sponte evacuantur, atque mors Plerum' que repente ingruit.

15쪽

Sympio mala semper cum aetate aiquo consiliu-tione aegroti diversa sunt. In hominibus junioribus validisque, qui antea nunquam hoc morbo laborarunt, quorum organa digestionis totumque corpus nondum nimis longo spirituosorum abusu sunt debilitata, prodromi breves sunt, morbusque repente oboritur, atque Omnia sympio mala plerumque ad congestiones capitis et ad statum inflammatorium speciani. Itaque caput ardei, sacies rubet et iurgescit, Oculi nitent, aures tinniunt; maximae anxietatis signa, palpitatio eordis, cutis sudor minoris graduS; Pulsus Plenus, durus, tensus, frequens; lingua arida 3 iremor artuum interdum deest, vel non magni est momenii, in eongestionibus autem ad medullam spinalem vehementior existit. Sympio mala gastrica saepissime deficiunt; deliria ei phania,maia saeviora, furi OAiora. Raro morbus ad eXlium malum vergit, et tum plerumque per remedia non apia. Naturae ope hac in forma saepe sanitas resiliuitur.

In hominibus aetate provectioribus, depravaiae digestionis, aliis jam morbis debilitatis, consiliu-tione corporis debili praeditis, longius per tempus

16쪽

perpetuo spiritu osorum e solani iuberosi iuberibus paratorum ab usui deditis, delirii trementis sympio mala haec sunt: Prodromi nunquam deficientes ab anxietate variisque assectionibus SpaSmodicis, oppressione Praecordiorum, Sympio malibus gastricis

incipiunt. Facies pallida, Sudor cutis prosusus, pulsus parvus, Vacuus, debilis, frequentissimus, deliria blanda; phantasmata alternant, modo hoc, modo illud aegroti sibi singunt; tremor periodice intrat. Magna virium pro Siratio, subsulius iendinum: lingua valde obiecta, fastidium, vomitus muci viridis rapientisque, obstructio alvi vel di arrhoea, saepe haemorrhagia. Medicamentis bene adhibitis, nisi

somnus criticus intrat, mors Plerumque e viribus exhausiis vel e cerebri paralysi consequitur. Delirium iremens si in decursu cujusdam morbi potaiorum ingruit, decessum magnum a decui Su Sollio sacii. Non raro complicatio adest eum Organorum P ccioris inflammatione, aliisque morbis, imprimis quando morbi cursus est Chronicus atquo

in cachoxia basim habet. Freuden ber g peripia eum Oniam videbai, ubi morbo progrediente delirium iremens advenii: Suit On eum rheumatismo acuto, cum Scarlatina complicatum Observabat.

17쪽

Praeterea Fuctis s) mentionem meningitidis subaculae vel chronicae apud polatores jam ae-iaio provectiores facii, cujus symplomata iis encephalomalaciae similia sunt. Hae in forma dolor capitis vehemens eum Oculis rubris pupillaque coniraeia, memoriae infirmitas, sensuum turbatio, contractiones spasmodicae irem Or- quo artuum, impotentia alvum urinamque relinendi. Breviore vel longiore tempore post aegroti stupidi sunt; neque ire neque POSSunt Starei Somnus longus. Pulsus autem usque ante moriem normalis est. Stadia separata, quae sere Semper in encephalom alacia adsunt, paroXysmum, a quo Stadium ejus secundum incipii, Fuctis non observavit. Symplomata sensim sensimque per nonnullos menses exoriuntur.

Delirium iremens quasi symploma in hominibus quoque inveniri dicitur, qui nulla hauriani spirituosa, nempe post assecius animi, terrorem ac Subitaneam laetitiam, atque in morbis acutis.

polissimum sunt haec: inquies, insomnia, iremor artuum, Pulsus vibrans, deliria monotona sic dicia,

18쪽

hallucinationes sensuum, Sudores profusi, lingua obducia, magnus collapsus, Sanitas ΡοSi Somnumeriticum.

Prodromi autem morbi cum febri gastrica confundi possunt, sed iremor, vita ante acta et aliadi agnosin suggerunt. Morbus ipse similitudinem quandam praebet en cephalitidis. Quae quidem subito eum sobri inflammaioria ingreditur, cum urina flammea, siti magna, Pulsu duro, pleno, lingua rubra ei sicca i Semper phaenomena congestionis ad cerebrum; iurgor, rubor saciei, magna phoiο-phobia, tremores, deliria proprii generis, sudores symplomatici desunt. Maniae suribundae parοXysmus ex ebrietate confundi potest cum delirio tremente, quia in uiroque animi stupiditatem, sermones ineptos actionesque imprudentes invenimus, sed sympio mala essenii alia et decursus jam faciunt discrimen. Ad Oxhibendam diagnosin inter delirium iremens et encephalopathiam typhosam, haecce respicienda sunt: apud delirio tremente laborantem magna diversitas stadii prodromorum, celeriores acii Ones, loquela accelerata. Typho autem correptus sere neminem e Ogno vii, Obstupefactus jacet. Ille

febri saepius carei ; in hoc autem ab initio morbi

19쪽

febris sympio maia adsunt. In illo morbo inquies, deliria monoiona, hallucinationes, iremores Sunt sympio mala characteristica. In typho autem, decurrente morbo, delirium typtio manicum, nonnullae hallucinationes proprii generis, vertigo, tinnitus aurium, Pholopsia, viSus floccorum.

DECURSUS ATQUE EXITUS.

Morbi decursus plerumque acutus, attamen incerius, indefinitus est, raro ianium chronicus apud potatores veteres, aut quando delirium iremens cum bri nervosa lenia vel cum sympionialibus illis est conjuncium, quae morbum organicum imprimis hepatis, lienis, pulmonum eorumque SequelaS, ut hydropem, adesse indicant. Barti hausen decur Sum chronicum Ρcr ires menses durantem Observa-vii, et tamen felicem vidit evenium. Delirii iremoniis exitus triplex esse poteSi, vel in Santialem, vel in alios morbos, vel in moriem: 1 In sanitatem morbus transire potest quatuor aut quinque diebus post somnum criticum, vi naturae vel arie medica evocatum. In casibus levioribus et apud robustos homines cum hoc Somno morbuS repente amovetur, omnis inquies, omnis metus, omnia deliria evanescunt, aegroius bene Se

20쪽

habet, rursus negotiis inservire potest, et ex hoc morbo resiliuius habendus est. Cris es autem, ille Somnus, Sudor calidus, Sedimentum in urina, eX- cretio alvi sopientis, non uno eodemque tempore

apparent, sed per intervalla. Sanitatis rosii inito Saepe est in completa, atque morbus per longius tempus se irabit; ei quidem quo saepius idem est recidivus, quod Posi minimum eXcessum scri solet,

eo saepius iurbationes remanent, quae ei somaticae ei psychicae esse possunt. Magna debilitas et lai data convalescenita post venaesectionem adhibi iam, et alvi ejectiones vehementes resident. Post calomela nos usum Saepius magna salivatio longius periem pus existit; iurbationibus in organis gustricis et inclinatione ad sudores prosus os laborant aegroti. Nin autem somnus neque Satiri est qui eius, neque satis longe durat, neque morbum tollit, rere semper complicationes antea sunt rem Ovetidae. 2) Quod attinei exitum mali in alios morbos, erothismus et hyperaemia cerebri iransire POSSunt

in meningitidem, en cephali iidem, in pneumoniam vel hepatiiidem, quae inflammationes deinde plerumque

ostendunt de cui Sum chronicum, vique moriem Saepe per hydropem Osriciunt,aut alias des organisationeri. Morbum in Staium nervosum irai Sire BOASe Saepe