Dissertatio medica inauguralis, de operatione caesareana ...

11쪽

OPERATIONE CAESAREANA.

Scura operationis factae, dum jam viveret mulier, inveniuntur, in quo dicitur, Suum castratorem Germanicum, Operationem, in Ρropriam uxorem fauste fecisSe. CAUSAE. Caesareana Sectio Olim necesSaria ob plurimas cauSas eSi putata; Sed duae Sequentes sunt solae habendae, propter quaS Sit ProrSuSPeragenda, prima, ob magnam OSSium pelvis deformitatem, et Secunda, matre mortua, Detu

autem viVente.

Malformatio pelvis, tribus SequentibuS mo bis efficiatur; vig. rachitide, mollitie OSSium, et eXOStosi, duo priores maXimam deformitatem pelvis saepe efficiunt, in ultimo morbo Saepe ΡOSSUmUS perforatore uti, tuta matre, cujus vita inprimis est Semper antePonendR. Fractura ex injuria parti illatu, potest esse

causa, ut accidit mulieri nomine FoRSTER, inquam ' HARLOW operationem feliciter fecit. Quamvis experientia, per tot Saecula. facta, ante oculos jacet, et aa S ObStetricia Per annos ducenarios jam praeteritoS, Optime fere se habet, adhuc in dubio eSt, quae sit contractio

12쪽

4 OPERATIONE CAESAREANA. partium, in qua ad hanc eXtremam, et formidandam Operationem decurratur. De hoc, quod summi est momenti, valde distat sententia medicos Britannicos inter et eOS trans mare. Priorum nonnulli, raro Si unquam eSSe neceSSn-

ratore uti, distante Iiube a Sacro pollice uno et

dimidio.'Ab ingenio inventivo Doctoris D. DAVIs

Londinensis, Sectionem caeSareanam, e numero

Operationum chirurgicarum ΡrOrSUS abolitum, brevi tempore eXpectaremus Videre. Ab hoc Viro, instrumentum eSi inventum, quo dicit, SepOSSe eXcidere portiones circulares e coste bo is, ideoque dura ossa, quae basin cranii foetalis formant, facile concidere. Hujus instrumenti experimentum Doctor CAΜΡLELL fecit, qui iuvenit non solum non potuiSSe eXcidere portiones ecoste bovis, Sed ne quidem incidere per chartam maXime denSutam. Ob causas jam memoratas igitur, nihil nobis notum quod, in eXtrema deformitate, usui operationis caeSareanae antecedat. t

13쪽

OPERATIONE CAESAREANA. . λ

dant, brevi diametro marginis Vel exitus duobus pollicibus et dimidio minore.

Eadem sum Sententia ac Dr. CAΜPBELL, qui putat, utendo perforatore, in loco caesareanae OperatiODis, pube distante a sacro poJliceiano et di nidio, vel duobus quadrante carentibus, aegr9m a manibus medici, et instrumentis Saepe introductis, et aiolenti extractione foetus mutilati, quam sectione abdominis et uteri plus passuram. Dicitur Sine d bio, operationem fuisse factam in aegris, in quibuS major erat deformitas, quam in iis caSibuS, quOS SUPra memora i , eTempli gratia tu casu SHER vo o Dprodito a Doctore OSBORNE. Nos autem meminisse decet, magnam ineSSe oportere digerent tum meDSυrae pel I S, Per Vitam factae, et ejus mei Surae pOSt mortem mi lieris. A praeclarissimis medicis conceditur, Veras dimensiones pelvis per vitam Sciri non posse, ita ut, addubitandiam haud Sit, quin men-SUrae earum, per Iliam factae, salSae fuerint. Qu0d probat embryulciam in magna deformitate vitam matris periclitari, nonnulli caSus,

in quibus mors parentiS eVenit, enarrantur. CaeSareana Operatio, cum deformitas magna

14쪽

oPERATIONE CAESAREANA.

sit, anteponenda eSt embryUlciae, nam a priore, si fiat sine mora, vita unius SalVa fit, dum BOS-teriore, foetum consulto occidimuS, et per eX- tractionem, eam gravem injuriam matri feramus, ut in maXimo periculo Vita ejuS ponatur.

At, ut medicis Gallicis placet, haud consen

ceSSariam, cum distat pubes a Sacro minus duobus cum Semisse pollicibuS, quippe cum minus paucis lineis tantum, et eam deformitatem cognoscamus existere, his rebus exploratis labor prematuruS, OetaVa menSe ineunte, inducatur, et SperemuS Vitam foetus Servare, Sed sine dubio, perforatore utamur, SalVR matre,

cujus Vitam non periclitemur, ad salvandum infantem, Si aliter agatur. Doctor CAMPBELL, in suis praelectionibuS, dicit, sese accurate observaViSse indicem, medium et annularem digitos multorum hominum, νε- rationi manuum, hausi multum Hecium um, nec unquam invenisse diametrum vel latitudinem Omnium majorem duobus pollicibus, sed SaepiUS minorem quarta parte pollicis. Quam ob causam, Doctor CAMPBELI. Statuit, et ut

Videtur mihi, recte, Sese Semper Commendaturum Sectionem CaeSareanam, cum tres polliceS

15쪽

OPE RA TIO NE SA RE AN A.

spatio pollice imo et dimidio lato, per quod

transeat basis eranti Solitae magnitudinis, evidenter constat eXtractionem non posse Perfici per aperturam minorem duobus pollicibus, nam neceSSe eSt, ut latera Serrata et dentata cranii integumentis Obducantur, ad parteS matriS protegendas, et locus inStrumenti extrahentis etiam habenduS. De deformitate loquens, aliud genuS nominem, in quo erit neceSSaria Operatio caeSareanu, etiam si pelvis sit ita ampla, ut Sine matris Periculo, utamur perforatore. Fundo prius se Osserente, et tanta conStrictione rimae vel exitus, ut medicus manuS introducere non POSSit, nihil aliud nobis restat nisi abdomen et uterum incidere, nam rebus ita se habentibus, perforator et instrumentum eXtrahens Sunt inutilia.

A Doctore THAT CHER Edinburgi, Socio Reg. Collegii Chirurg. in Thesi de re jam consideratai

ab illo scripta candidato dicitur, Si mortem

foetus cognoscamus, in hoc ca Su Operationem caesareanam haud facturOS, Sed passuros laetum Suppurare per uterum et abdomen. Etiamsi, cum foetus mortuuS Sit, mitiuS nobis eSt res-PonSum de casu, aegra tamen cujus de vita est maxime curandum in iisdem ac antea periculis VerSntur.

Primum, cum labor incipiat, uterum violenti actione lacerari, quae excitatur eXitu foetus im-

16쪽

OPERATIONE C ESAREANA.

pedito, IaeceSSe eSt, quo facto, morS matris citius saepissime ea eniret. iterum, si haud laceretur uterus, quod est minime eXpectandum, aegra adhuc periculo haemorrhagiae uterinae objiceretur, quae ante Oculos matri, infante in utero clauso, Vel mortem asseri et, Vel in ultimum auxilium operatio

caesarea na fieret necessaria.

Tertium, nonne retentio foetus putridi, et ab-SOrptio essent aequaliter infeliceS, ac retentio et absorptio placentae 3 Sed concedam, aegrum omnia mala jam dicta evasisse, et SuPΡυ rationem incel isse, an non protractio et debilitas hujus termi attonis essent graviores, nec in fine minus lethales, quam Operatio caesareana 3

Foetu ViVente, cum moriatur mater, eSt alia caUSa, Ob quam haec Operatio peragenda est. Cum res ita se habeat, Operationem sacere,

Summa Vi urgemur cum modum eSSe celerrimum amovendi foetus e corpore infelicis matris concedendum sit. Semel omDino, haec Operatio post mortem matris tu Anglia seliciter evenit. ' Trans mare tamen multae felices operat Ones enumeraΠltu', nec de quibusdam earum possumuq addubitare, Sed pleraeque sunt ita incredibiles ut OmneS

17쪽

DE OPERATIONE CAESAREANA.

caute aspicere inducamur. SPRENGEL, in eXemplum, in Histoire de Medicine,'' enarrat foetum viventem per hanc operationem amotum esse e corpore cujusdam mulieris horas viginti et quatuor mortuae, haec historia est tam fictilia ut de ea taceri deceat. Dr. Campbeli in suis praelectionibus, dicit se vidiSSe Ovum seXtae mensis, totum, et integrum ejectum. In VaSum amplum, Super tabulam illud posuit, in eodem cubiculo, in quo ejectum erat, et foetus sese movit persaepius in liquore amnii, circiter tertiam Partem horae, deinde cessavit. Ab hoc insigni exemplo, est inductus sincere putare operationem factam ante tempus jam dictum plurimos infantes emorte SerVaturam, qui aliter dubio et tarditate perduratur. PROGNOSIS.Caute Sententia nostra Semper tradenda, cum neceSSe eSt, ut haec operatio formidanda sat, sed magis in aegris, quae Sub ullo morbo, maxime mollitie OSSium laborarunt, et in iis quo que quae in labore diutius fuere. Eventus felix operationis multo rarior est in frigidis, quam in calidis regionibus, quod bene probatur, nam multo felicior trans mare quam in Britannia

18쪽

DE OPERATIONE CAESAREANA.

fuit. In priore terra, duae eX tribus' earum, quae Operationem Subierunt, Salutem recuperaverunt, dum in Britannia tres tantum haud Deriere.' Fgrae, quae hanc operationem bene Subeant, Sunt ea bona valetudine perfruentes, in quibus operatio mature in partu fit, et quae calidas regiones habitant. EX eo quod trans mare tam felix fuerit, in Britannia autem ita lethalis, oportet breviter Spectare conditiones propter quas in ambabus terris est facta. In primo loco, observandum eSt, Operationem frequenter si haud semper in conditionibus percontrariis fuisse factam ; exempli gratia, mulieres mollitie ossium amictae, et jamjam moriturae, et in labore multas horas, vel etiam dies, PriuSquam, quid, quod illis at ilium ferret, decretum est. In secundo loco quae hanc terram habitant se luxuriosa vita inflammationi magis obstant,

quam Vicinae tranS mare. In tertio loco nunquam niSi uno tempore,

19쪽

DE OPERATIONE CAESAREANA. II Operationem fuisse factam, in hac regione, eSt certius cognitum, priusquam deliberatissima et accuratissima eXaminatio Viarum necessitatem ejus demonstraVerat. TranS mare Operatio in conditionibus valde distantibus facta est. Nam nemo est qui neSciat, modum Vivendi earum quae trans mare habitant esse tam temperatum, vel in aliiS Verbis tam miserum, modo in hac terra conSiderato, ut hoc solum illas minus Opportunas morbis acutiS, quam nostras mulieres reddere Videatur. TranS mare, nunquam, ut in hac terra cunctati Sunt operationem facere, nam eum timorem operandi, quem permulti Britannici medici, non habent. In operibus M. LEVRET et M. BAUDE LOQUE invenietur Operationem Saepe Sine cauSu esse factam, et ideo in mulieribus alia valetudine perfruentibus iis, quae eam in hac

terra subierunt. . Semper a M. LEVRET est commendata, cum pelvis eSSet tam arcta, ut medicus manuS introducere ad pedes infantiS perducendos non posset. Confitetur M. BAUDELOQUE, Se ipSum, M. SI GAULT monente, operationem fecisse bis, cum pubis a Sacro duobus pollicibus cum dimidio distaret.

20쪽

DE OPERATIONE CAESAREANA.

Denique eX iis rebus quas Sum dicturuS, puto infelicitatem frequentem hujus operationis adScribi Ρ0SSe morae, quae huic operationi Saepissime accidit, et non alii cuidam cauSae Solum. Primum ea Sus enumerantur,' et haud dubii qui effecti sunt natura et fortuna, et aegra tamen conValuit, quam ViS eodem tempore lacerationeS magnae, eXtenSivaeque acciderunt. Iterum haec operatio est facta per quoSdam, Omnino ignaros medicinae, et feliciter. 'OPERATIO. Haec operatio formidanda, eSi persimplex factu, quama is permultae Sub ea perierunt, et

deranda, ad prohibendam effusionem liquoris amnii in abdomen cum uterus incidatur, deinde rectum et Vesica, ut solito fit, evacuanda Sunt. Etiam, cum multo felicior fuerit in calidis, quam frigidis terris, temperatura cubiculi fieri

Huli's Dolance of ilio Caesarean opseration. Bauhin, Appendix to Rousset, or Sprengeis Histoiredo Medicine.