De staphylomate : dissertatio inauguralis medica ...

11쪽

bus inducta: denique staphyloma seleroticae Commemorat. I) Quomodo tunica humoris aquosi a Demourio et Descemetio seculo superiori medio detecta, tantaque tenuitate insignis, ut in hominum oculis Taro possit iH-dagari, vulneribus, Ulceribusque Corneam Perforantibus incolumis maneat, humoreque aquoso ad eam congesto staphyloma repraesentet, vix intelligere licet. Plures morborum historias recenset, quibus extracta lonto huiusmodi staphyloma incidit, verum tamen nil nisi particula corporis vitrei fuisse videtur, nam lentuper aperturam delapsa, membrana Descemetiana salva existere non potest. Eo in exemplo, quod in quarta observatione a) enarrat, lamellae potius exteriores ul-core destructae, interioresquo extrinSecus ProtruSaefuisse videntur. Porro duo eiusmodi vitia describit, quorum altero prolapsus et incarceratio iridis Per corneae vulnus deprehendebatur, quodque primum butyro tintimonii feliciter ab eo profligabatur, 3) alterum haud

minus prolapsu iridis Per corneae ulcus Natum erat. Observatione quinta et Sexta scieroticae staphylomata

Item Pellierus, Ianinio de staphylomate assentiens, hanc eius proponit definitionem: staphyloma Corneae 4

est eminentia vel tUmor magis minusve eximius in COT- IJ Janin lae emoties et observations fur Poeil et aux

12쪽

nea pellucida conspicuus. Idem distinguit staphyloma verum et salsum seu spurium, quorum illud otiam prolapsu tianicae humoris aquosi vel iridis gigni traditur, ideoque in duas dispescitur species. Quae his obiici queant, paulo ante Comprehensa sunt. Staphyloma salsum ei est Corneao solius Ctteratio. Hac quidem definitione coria ae staphyloma significari potestaverum tamen a VCtor tantummodo degenerationem Coniunctivae corne im obducentis intellexisse videtur, quod ex morbi historiis ab eo recensitis, illiusque medela satis liquet. 1)Richtorus, quum iridis prolapsus a mortiis staphylomatis nomine Comprehensis discernat, causam eicis proximam in Crassitio, tumore et obfuscatione Corneae collocat, 2 tumoreque hoe vitium a leucomate discrepare asserit, quippe quod obfuscatione tantum stipari contendit. At Vero tantiam abest ut Omnia Cor- Deae staphylomata inflationem huius tunicae agnoscant, ut Saepo non minus tenuem imo tenuiorem quam in

statu integro eam esse Patiantur, uti Mohren heimii, 3 Guenati et Scarpae 5 testimoniis confirmatur.

13쪽

Beerius ipse assentiunt, uti scripta huius priora testantur, quibus disertis verbis Beeritas asseverat, staphyloma ex variolis natum 3) plerumque Corneam Cartilagineam CraSsam atque tum ad exteriora tum interiora protrusam Portendere. Idem staphyloma describit, quod cartilaginoiam ac tam firmum fuisse tradit, ut vix scalpello posset perforari; nihilo minus tunica cornea ante operationem tenuissima imo ex parto pellucida apparebat. q) Huic speciei etiam staphyloma Corneae totale Coniciam, quod ei dicitur, competere videtur. In libello infra recensito 5) Beerius ita staphyloma determinavit: staphyloma, inquit, Una quaeque est eminentia aut protuberantia membranarum oculi bulbi propriarum in quocunque loco, ab Oculi usu aliena, extendendo effecta, verumtamen certis limitibias Circumscripta. Haec autem desinitio nondum eam staphylomatis speciem comprehendit, quam Richterus, Hebenstrettius rel. huc referunt, qUR Corneae Protuberantiam crassitie eius effici perhibent, quamobrem definitio ita mu-I Rowley. Abhandiung dex voretu gliciis teu Augen-

14쪽

landa est, ut Prominentia non solum ex propiallulatione, Verum etiam ex Crassitio membrAriarum Oriri dicatur. Propterea hanc desinitionem mBgis Convenire arbitror: staphyloma prominentia est quaevis insolita ad oculi usum non TCSPOndens, Vel extensione, propuli uis Jatione aut Crassitie membranarum bulbo propriarum

inducta, limitibusque Circumscripta, in quacunque bulbi regiori . Hac definitione staphyloma ab aliis oculi

deformitatibus, haud Taro Cum eo Confusis, eique mctgis minusve similibus, ut tumoribus Coniunctivae, quae membrana bulbi propria non est, item ab universa bulbi tunicarum extenSione V. C. hydrophthalmo rite distinguitur. Quum vero eadem desinitio tantummodo indolem staphylomatis communem exprimat, divisio accuratior et singularum recensio Specierum subiiciatur necesse est.

Staphylomatum divisiones.

Staphylomata primum diducuntur in ea, qVae circa Corneam DRSCUntur, et ea quae Scleroticam obsident.

Illa in staphylomata iridis et staphylomata cornea dispescuntur. a. Staphylomata iridis dicuntur, si iris per corneae aperturam prolapsa tumorem exhibet. Haec pro magnitudine et indole varia recipiunt nomina, nam si pars Prolapsa magnitudinem et sormam capitis muscact Telari, μυοκrip οιλον, Si Planior est, pressa et fere lentis magnitudine aut capituli clavi, clavus, si tanta Ut PalPebris non tegBtur, μηλον

vocatur; ubi iris pluribus in locis corneae prolapsa

15쪽

apparet, ut faciem Tacemosam repraesentet, stapliyloma racemosum audit.

b. Staphylomata corneae sunt, quorum Supersi Ciem exteriorem cornea ipsa, cum Conit iactiva ipsam Obvcstiente Constituit. Haec in staphylomata dia pharaa et opaca distribulantur. Si Aphylomata diaphana Duncupantur, quibias aliqua Corneae pelluciditas, neque tota elias compages,

Stupti Vlomata opaca nominantur, quibus Corne te polluciditas, vel ox parte vel per totum ambitum exstin glait lar eaque membrana plus solito ex bulbi planitio prominet. Ubi pars tantum Corneae PTOtUbETat, Staphyloma corneae partiale, Sin tunica totri, staphyloma Corneae totale Apellatur. Utrumque vel in crassitie vel in sola expansione corneae Consistere potest, illis staphyloma corneae totale Conicum, his staphyloma corneae totale sphaericUm adiudicandum est. Multum vero discriminis inter staphylomata incipientia et staphylomata exculta obtinet.

Diagno sis Staphylomatum CommuniS.

Phaenomena quae staphylomatibus offeruntur, in ea possunt diduci, quae omnibus eorum speciebus com-mlania, et quae singulis propria sunt, Commiania sunt: 1 tumor cirCumscriptus ex bulbi

supersicie prominens, quem tunicae bulbi propriae exhibent, 2 Perturbatio maior minorvo Visus, imo plenaria eius abolitio.

16쪽

3) dolores pressorii atquo motus tum bulbi, tum palpebrarum modo magis, modo minias impeditus. ) Oculorum lacrymatio, quam staphyloma partim stimulo, Partim si maius est eo inducit, quod palpebram inferiorem extrorsum propellit, lac marum quo Tes Orptionem prohibet.

Diagno sis in Specie.

stituit; qui si vocens est, iridis colorem refert, mollis est ac dolet, pupilla magis minusve ad hunc locum

attrahitur; sin prolapsus Vetustior est, membraniata albida, ex coniunctiva formata investitur, margine Corneae albo circumdatiar et dolore VaCat Clavus eminentiam magnitudine lentis aut capituli Clavi repraesentat, Complanatus, durus, et interdiam sensus expers est; ab initio mollis et elevatus esse solet, procederite tempore autem Palpebris ComPIA natur, neque minus tunica coniunctiva obducitur. Melon tantum offert tumorem, qui palpebris obtegi nequeat;

protuberantia iridis colorem exhibet, mollis est ac dolet, pupilla distorta est, vulneris Corneae mZΓgines Pe detontim obscurantur, nisi prolapsus reponatur, qui ut- plurimum lentis Extractionem excipit. Staphyloma racemosum plures offert seminentias ex corneae Superficie, racemis similes, iridis Colorem aenalalantes, modo tamen opaciores, modo albidiores; illud sistri solet, si nuper orta, hoc si vetiasta et PsCUJΟ-

17쪽

membrana quadam Obvestita sunt. Racemi singuli plorum qiae molles sunt, et incisi aliquant tam aquae et sanguinis e lunt. Cornea interdum tota iis obsidetur, interdum exigua eius Pars iis Vacat. Staphyloma Corneae diaphanum, seu hernia cor

tat, sic ut haecce tiaraica non amplitas segmentiam globi sed conum satis prominentem, meditamque apices terminatum formet. Iris hoc in morbo integra est, nee cum cornea coaluit. Quodsi transversim oculum intuta

earis, infundibuli instar pellucidi apparet, cuius apex

extrorsham spectat. Mutata hacce comeae figura non sol iam myopiam, Verum etinm Tepercussionem radiorum lucis tam anomalam Praestat, ut Vel propiora impersecta et Confusa appareant, quin adeo si longius processerit, ne Tes quidem Πmpliores tres quatuorve pedes distantes ab aegroto cerni qUeant. Ι Staphyloma Corneae Partiale Protuberantia parti cυlae alicuius Corneae circumscripta, magis aut minus impellucida, se Conspiciendum Praebet. Multum habet similitudinis cum maCulis Corneae margaritaCeis, quaa dicuntur, attamen Beerio teste, ab iis ita discrepatiat diametrum a) duarum vel trium linearum, illae autem maculae diametrum lineam unam et dimidiam nun-qUam SVPerantem prae se ferant. Ceteroquin macula i) Weller Krantaleiten des naen chlichen Auges etc.

18쪽

margaritacea albedinem Cretaceam, imo nitidam matris perlarum instar, staphyloma Butem partiale colorem Oxalbido canum ostentat, illa vel exiguo loco luet nusquam, hoc per totum ambitum Cum iride concrevit. Macula illa partim super corneam elevatur, in staphylomate recensito tola Corneae facies locum versias elevatissimum staphylomatis magis aut minus in Conum assurgit. In staphylona a te corneae totali sphaerico totus huius tunicae circuitus protuberantiam rotundam , Be-quabiliter diffusam, ex albo coerialeam, vasis sangVise Tis pertextam singulisquo locis magis minusve Pellacidam offert. Plerumque iris transparet et CornCae Seso applicuit et coniunctiva staphyloma investiens interdum etiam vasis sanguiferis intertexta deprehenditur. Sae Penumero tanta evadit staphylomatis tenuitas et Pollu-Ciditas, Ut aegrotias res CirCUmieCtas Clare Cognoscat, quod semper staphylomatis rupturam praenuntiBTe solet. I Staphyloma corneae totaIe coniciam nunquam tantam exhibet Prominentiam, quam superius, Praeterea mogis planum, non nisi in medio paulo elevatiam, magis illo Obscuratum, album, vasisque sanguiferis Varicosis intermixtum est. Staphyloma sci rotioso tumore subcoeruleo doloris coque, magis minusve Circumscripto, scieroticae insidente dignoscitur. Visus inter haec aliquamdiu Persistere potest, ut Plurimum Vero procedente temporui Beera Leliae voti den Augent rankhelten. Wien Igi

19쪽

haud mediocriter labesatatur et cirsophthalmiis ansam suppeditat, imo earum symptoma sese exhibet. Scarpaduo scierotione staphylomata Circa posteriorem bulbi faciem, iuxta nervi Optici introitum post mortem in-

De staphylomatum C RUSi S.

Indoles variorum Stal hJlomatum. Eadem eSSe non potest uti ex superioribus abunde patet, modo enim corneae exici Sio et aucta humoris aquosi accumulatio, modo crassities cornctae Citra illam a Cumulationem, modo dimidiatio plenaria substantiae huiuS tunicae, i atque iris Per aperturam prolapsa Stabest InvosLigandum igitur est sana praebeant. T) De iridis staphylomate. Hoc pro . venit si praegressis Vulneribus UlCeribusve corneam perforantibus humor aqueus es fluxit, siquidem iris post corneam sita. huic se APplicat et aperturam obturat; quodsi deindo humor aqueus denuo colligitur, iris quum nulla Prctestetur resistentia, antrorsutia Propollitur expanditur atque tumOT formatur. Si multa iridis pars prolabit tar et Corneae apertiara inter cicatrisationein circa collum prolapsus Constringitur, iris prolapsa vel magis intumescit, si tantummodo buanorum refluxus ab ea impeditus est, Veli penitus emorit lar, Si quoque affluxus interclusus Est, aut vicissitudo materierum Perexigua evenit, et Prolapsus in desorganisa-

i Scarpa I. c. S. I92. quaenam iniuriae diversis hisce speciebus an-

20쪽

dis scultas olvum deiiciendi et quaevis alia Corporis

Ad explicandam stapli ylomatis CornCae originem. Auctores 'si i a JUao ACCumulati Oriem in exemplis a ses observatis deprehendubant, relaxationem Corneae, Cuius essectus Osset aquae BCCiam Uiatio, statuebant: qui vero luxuriat ionem ira substAntia coria 'al, Neque humoris aquei colloctionem tin triam indagabant, d Position materiae aliCuius inter corneae lamellas subesse Putabunt. Utraque Sontentia non Abhorrere videtur a ve-1 ita to, si ita idem staphyloma aliud atque aliud xcpori-riar, Pt GPLETUR VE Ulam esset et supervacuum, si si Dis altoria triam t Antiam modo statiam ex iis, qui modo diciis rit, iri omnibus CX mPlis existere Censer t. Beericis

Decessit Alem liqNoris aquosi accumulati ad producon Ham priorOm sto playlom citis AP i Cm VindiCAliarias, ad iram Consogit hypothesin: secretionem, ait, humovisti quoi iti post oviori solum Oculi CnmeTR PTAestari, re- sol plicitiem Cius m AXimam Partem in Mnteriori, ita Disu ius interior coa DOAe et pagina stralerior iridis ei Praesint. Hinc inde si iris vel ex parte, vel ex toto cum Cornea Coaluit , ' qUod qUidem Beerius in omni-bias corraseae StupliylΟmntibus SQ reperi6se contondit, resorptio hoc in loco non amplitis e vcnit, quam ob rem humor aquoris in posteriori Oculi camera practor Daturam ac timulatur, quia PTctaestanstissimus resorptio-