장음표시 사용
141쪽
ICONES HISTOLOGICO-PATHOLOGICAE. TABULA XIX. 87
8copio explorata aeris perpurum, Sanguinis vero multum, multasque cellulas granulosas prodidit. Fasciculi sibrosi, quotquot pulmonis frustula perscrutati simus, non nisi in eorum marginibus apparuere; interstitia cellulis granulosis
Sinistri pulmonis Iobus superior, in apice roseo colore tinctus, crepitabat atque in aqua natabat. Armatis oculis aurem multum, sanguinis justam copiam, permultas cellulas nucleigerus, paucas granulosas prodidit. Fasciculi 1ibrosi sanguine eluto luculenter apparuerunt, interstitia eorum libera suerunt. Lobus inferior, quamvis caeruleo-rubens, nihilominus crepitabat, et in aqua adhuc natabat. Sub microscopio aeris magnam, sanguinis laete purpurei eximiam copiam, raras tantum cellulas granulosas prodidit. Sanguine eluto fibrae pulmonales niplurimunt liberue, interstitia eorum conspicua
Ventriculus Sanus erat, mucosa vero ejus tunica perpallida. Lien sanus. Hepar magnum, durum, compactum, granul0Sum, Sanguine exhaustum deprehendimus. 9uod cum microscopio, cujus lacus 220 diametros retulit, subjectum esset, εingulas hepatis cellulas plane normales, col0risque eXpertes eSSecognovimus, haud raro tumen olei guttulis aut resertas aute0nspersas FQ. 9. a). Permultae quoque adipis guttulae liberae cellulis interjectae erant. Hic illic cellulae prostabant in sibi as diductae, nucleis obsessae. Nuclei, corpusculis lienis admodum similes, tum discreti erant, tum in series coagminati Fig. 9. b). Lamellas quoque tenuissimas ex hepate eXSecuimus, quibus vero, propter guttulas adipis undique dispersas, parum edocti sumus. Hoc tantum patuit, adipem in substantia interlobulari prae ceteris congestum esse. Τam in Iobulis quam in eorum interstitiis sanguis parcissimus erat.
142쪽
Laessones structurae atque leaeturae hepatis. FQ. I-a. Hepar gangraena em0llitum et pigmento bilis in sarcium. N. , turmae Subdecurio, 65 annos natus, homo corpu-Ientus, ex uiano doloribus hepatis saepius cruciatus, simul carne sensim desectus est. Ultimo inprimis. ante mortem mense dolores dirissimi facti sunt, accesserunt sebris, dyspn0ea, et icterus, et ad vitae finem usque perstiterunt, neque ac abdominis dolor et intumescentia. Aegrotus 5. decembris Iri41 mortuus est; cadaver 42 horis post dissectum. Integumenta per totum corpus colore favo-viridi tincta. Ρeri cardium vacuum; cordis substantia mollis; superficies cordis interna nec non valvulae saxae. Eundem colorem auria ceteraque Vasa majora reserebant. Pleura in utroque ejus cavo adnata. Tunica bronchialis colore exquisite saxo tincta. Lubi liulmonum superiores Sero madebant, colore eodem flavo insignes; lobi inferiores Sanguine ac sero turgidissimi, aero vacui, facile istiabiles. Lien magnus, emollitus; renes itidem molles cs. Τab. XXIII. Fig. 1.). Τunica mucosa intestinorum sana; colon saecibus albescentibus lilenum. Testiculus uterque hydrocele tunicae vaginalis submersus. Vesica sellea lilane collapsa et vacua, versus caudam super calculo bili urio brunescente, sabae ambitum exaequante, quo ductus hepaticus occludebatur, constricta. Ducius chole-
duchus ad minimum triplici capacior, quam solet, haud dubie frequenti calculorum biliariorum transitu adeo dilatatus. Atque omnes quus dispicere potuimus ductus biliarii pari modo dilatati et bile turgidissimi erant. Hepar justo majus,
tam externe quam interne colore mire mixto, e susco-viridi in susco - flavum vergente tinctum. Aliis locis colur susc0-
flavus praevalebat Fig. L); aliis punctula alba eminebant,
mucorem quidem adsimulantia, sed, quod expl0ratio micr0scopica docuit, ex margarini cryStallis aut salibus margarinicis congesta. I extus hepatis mirum in modum a norma recessit; etenim densitas, qua sanum hepar butyro simile est, hic sublata erat; neque granulosa erat compages, Sed in vesiculas conflata; in dissecundo crepitabat, et cultro resistebat, ita ut cultello Valentini lamella tenuis abscindi n0n posset. Odor hepatis emi Treumaticus erat, non Vero tantum fragrabat, quantum gangraena alias solet. Serum, quo hepar madebat, experiundo acidulum cognovimus.
145쪽
blicroscopica hujus hepatis exploratio haecce docuit. Foco 90 diametros reserente Fig. 2. nulli prorsus tubuli bene circumscripti conspici possunt; textus omnis colore laete flavo tinctus videtur b b), gyris caerulescentibus sanxasis ductibusque biliariis p) variegatus. Τotum parenchyma
sanguine in grumos Varie magnos coagulato resertum eSt; grumi omnibus coloris varietatibus a ruso ad suscum et atrum usque tincti sunt. Foco propius admoto 220 diam.)accuratius cognovimus quae sequuntur. Cellularum, ex quibus prae aliis partibus hepar normale constructum est, vestigia frustra quaeris; omnes plane destructae ac dissolutae viden tur. Prostant potius 1 pigmentum bilis larga copia congestum, colorem citrinum ad aurantiaco-rubrum usque per omnes graduS reserens. Hoc pigmentum telam hepatis modo aequali colore tingit, modo in grumos leviter granulosos variae formae ac magnitudinis congestum est; 2 grumi sanguinis coagulati, colore a ruso ad nigerrimum usque variantes; 3) multae concretiones spiculorum crystallinorum, quarum maximae suscum colorem reserunt Fag. 3. . Hae cum concrementis crystallinis margarini atque acidi margarinici prorsus conveniunt; 4) guttulae seu globuli rufi coloris, lucem admodum frangentes, quamobrem in medio Iucidi et coloris experies apparent num sertasse adeps p . Eadem substantia alias granul0si speciem refert. Ammoniaco atque acido acetico neque concretiones crystallinae neque pigmentum bilis afficiuntur; acido nitrico subfuso pigmentum bilis coloris commutationem subit, quae notis
Iam si ea, quae hucusque enarrata sunt, inter Se comparamus, patet hic adfuisse: 1) gangraenam, notis suis satis declaratam, utpote sanguine extra vasa, coagulato, ita uti in gangraena solet decomposito, et versicolore. Gangraenae concretiones quoque crystallorum adipis, cellularum hepaticarum destructionem, emphysematis occasionem tribuerim.
ipsius), qu0rum causa sufficiens ductus hepatici occlusio fuit. Neque dubito, illam bilis retentionem, quippe quae assectio primaria suerit, gangraenae originem atque incrementum dedisSe.. FQ. I. Portio hepatis abscissa, naturalis magnitudinis, in qua singulares ejus colores appareant. Fig. 2. Alia hepatis portio, 90 diam. ampliata. Fig. 3. Frustulum ex medio exsectum, 220 diam. ampliatui'Erg. a. Fluidum, quo hepar madebat. Magn. 220diam. a ta concretiones crystallorum margarini et acidi margarinici. bb grumi pigmenti bilis scholepyrrhini Berze- s) congesti, variae sormae ac magnitudinis. c o 1luidum pigmento bilis tinctum, ut flavum colorem reserat. Fig. 5 - 7. Hepar adipusi degenerans. Puerpera iunior paulo p0st partum phlegmasia alba correpta est. Tumor semoris dextri suctuans in abscessum abiit a genu ad regionem inguinalem extensum. Mor
Cadavero dissecto abscessum semoris pure flavescente
146쪽
repletum ejusque tiarietes colore nigrescentes reperimus. In iisdem granulationes propullulaverant reti vasculorum densis simo nonnisi armatis oculis conspicuo intertextae. Omnes partes abscessui vicinae, tam musculi quam tela cellulosa,amnatis oculis ingenti copia granulorum minimorum conspersae apparuerunt. Tela cellulosa abscessum proxime circumdans condensata erat et lardi similis, quod quidem a sero, quo madebat, effectum erat; nam microscopica investigatione fibrinae exsudatae nihil detectum est. Pulmones, praeter pauxillum seri in iis effusum, nihil a norma alienum obtulerunt; tractus intestinorum aeque Sanus. Uterus, quemadmodum non gravidum decet contractus, vasis tamen paulo adhuc di latatis et sanguine turgidis. Hepar adipost quam maxime degeneraverat. In recens discisso maculae susco-rubrae apparuerunt textui lucido ulb0ssavescenti seu rubescenti inspersae Fig. 5.), inverso prorsus
modo ac in hepate moschato, ubi portiones textus lucidiores reti susciori cinctae sunt cs. Τab. XIX. . Hepar vix non exsangue est. In lamellis tenuissimis, cultello Valentini ex illo exsectis et microscopio subjectis patet, omnes tubulos in larga copia ad illis liquidi in guttulas eoaliti immersos esse, et hoc modo veluti insulas disjungi FQ 6.). Omnes hepatis portiones lucidae, quae nudis oculis conspici possunt,
adipem indicant, susciores autem substantiam cellularum heliatis. Massa, quam ex hepate recens discisso abrasimus, suco magis contracto FQ p.), nullas omnino cellulas normales offert; omnes adipe in guttulas et granula concreto plus minus resertae Sunt f s. p. a a), quo nuclei earum visui subducuntur. Praeterea permulta adipis guttulae et globuli liberi prostant, quorum complures Satis aperte acer-xulos crystallorum margarini continent b U . - Adipusis
igitur hic constituitur 1) ex iurga copia adipis liquidi eluinicum margari no), in guttulis liberis inter lubulus hepatis dispersi; 2) ex insarctubus adipusis, utpote cellulis ipsis, quae
minoribus adipis guttulis resertae erant. Fig. 5. Hepatis adipost portio, recens discissa, naturali magnitudine. FQ. 6. Rusdem lamella tenuissima, luce transparente adspecta. Magn. 17 diam. a a Iobulorum substantia. b b adeps in substantia interlobulari congeStus. FQ. p. Massa ex heliate recens discisso abrasa. Magn. 220 dium. a a cellulae hepatis adipe resertae. ι b guttulae olei liberae, crystallos margarini continentes. Fig. S. Cellulae adipe resertae, ex hepate adip080, qu0d u pri0re aliquanto disserebat.
Heliar, ex cadavere hominis, qui pneumonia mortuus erat, recens discissum colorem exquisite flavum osserebat, ut- tactu molle erat, sanguine sere exhaustum. Lamellas tenuissimas cultello Valentini exsecuimus: eae lubulos in medio Singulos colore exquisito flavo tinctos exhibuerunt, quem quidem colorem non ex gi anulis inspersis esset, sed liquidum esse telamque aequaliter replere luculenter cognovimus. 9uod ex hepato expressimus liquidum eodum colore flavo tinctum erat. Lobulorum interstitia guttulis adipis reserta erant, exigua tamen latitudine; parum igitur adipis ibi congestum erat. Cum vero massam ex hepate
147쪽
recens discisso abrasam soco magis contracto accuratius
perlustraremus, omnes sere hepatis cellulas guttulis adipis largissime resertas, paucas etiam olei guttulas cellulis intemspersas vidimus FQ. S.). Fig. 9. Hepatis instaminatione emolliti structura penitior. Magn. 220 diam. Hepar mihi traditum est quod investigarem; cujus hominis autem suerat, ejus neque morbum neque causam mortis
ex relatione certius cognovi. Singularem obtulit adspectum; e favo et luride ruso variegatum erat, omnis ejus substantia in pulpam contrita, veluti lien valde emollitus. Ex hepato ita comparato lamellas sub microscopio investigandas non exscindi potuisse, vix est quod moneam; neque lubulorum neque interstitiorum rudimenta hic aderant. Substantia emollita urinatis oculis conspecta massam ViX granulosam multo adipe guttulis, granulisque) multisque corpusculis sanguinis intermixtam exhibuit. Sanguis postquam aqua elutus erat, permulta corpuscula subrotunda Fig. 9. I) ' ob diam. aequantia, coloris expertia in conspectum prodierunt nuclei cellularum heputis, cum nucleolis). Cellularum hepatis integrarum nulla sere vestigia; omnes omnino destructae et praeter nucleos modo dictos solutae videbantur. Eodem modo omnes et diversissimae hepatis partes comparatae erant, praeter quod hic illic cellulae adhuc integrae b), rarae quidem, perstarent. Glomeruli quoque stigmenti bilis
perparvi, aurantiaci coloris, passim prostabant. Νeque deerant in parenchymate portiones albo-ssavescentes, nudis adeo oculis conspicuae. Hae molles erant, sub microscopio plane amo
phae apparebant; acido acetico assuso pellucidissimae reddebantur; haud dubie ex sbrina exsudata constabant. Cellulis granulosis permultis proxime circumdatae erant Fig. 9. C C). Cellulae hepatis integrae etiam hic prorsus deficiebant. Aliis locis exsudatum illud suscum erat, larga quidem copia gra
g. Io - I2. Carcinoma fibrosum hepatis. CL commentarium Tab. XXII. Fig. 2.)Tumores hujus hepatis carcinomatosi aeque ac alias solent subrotundi erant, variae magnitudinis; recens discissicolorem albo-ssavescentem et lardi speciem, texturam ruditer fibrosam, e medio in radiis divergentem osserebant. Massa ex tumoribus extricata sub microscopio hic illic cellulas granulosas coloris flavescentis, adipis guttulas et corpuscula San guinis exhibuit. Carcinomatis ipsius materies sub microscopioruditer sibi osa apparuit, fibris parallelis, et, ubi praecipue
conspicuae erant, directione atque diametro sibi as junctorias inter et organicas musculares inediis. Cellulae iis passim interjectae erant si s. II. . Ubi textura sibrosa minus apparebat, tumorum substantia magis amorpha erat, et glebis globulosis majoribus sub microscopio puta), cellulas ruditer formatas includentibus permixta Fig. IB. . Acido acetico substantia si brosa pallidior reddita est, sibraeque confusae sunt; ammoniaco illa pariter pallidior ac pellucidiursacta est; sbrae vero luculentius in conspectum prodierunt.
Hic illic glomeruli granulorum flavo-viridium spigmenti bilis)dispertiti erant. Nonnulla tubera, eaque mulliora armatis oculis amorpho - granulosa putius quam fibrosa videbantur. Nepatis substantia inter tumores carcinomatos0s sita, primo intuitu nurmalis, colurem solito susciorem, olivaeeum 0sserebat.
148쪽
Fliuiduin ex eadem scalpello expressum, coloris ejusdem, sub microscopio corpusculis Sanguinis, cellulis hepatis prorsus normalibus, pallidis scatuit; praeterea particulas permultas leviter granulosas coloris exquisite crocei continuit pigmentibilis, quod acido nitrico perfusum solitas coloris commutationes subiit). In lamellis cultello Valentini ex hepate exsectis microscopio cognovimus, SubStantiam hepatis normalem multis particulis tum liquidis tum granulosis, exquisite croceis interspersam esse. Nonnullae hepatis cellulae granulis susco- navis repletae, plurimae vero pallidae erant. FQ. I9. Fluidum, quo tumores carcinomatosi madebant, corpuscula nimirum sanguinis et cellulae granulosae.
Magn. 220 diam. g. II. Curcinomatis fibrosi portiones. Mugn. 220diam. A fibrae, paulo latiores quam junctoriae, magis protensae et sere parallelae, rara substantia intermedia disjunciae. B eaedem cum cellulis interspersis. Fig. I 2. Glebae globulosae scellulae matrices cum blastidiis adhuc rudibus) ex tumoribus carcinomatosis. Magn. 220 diam.