장음표시 사용
161쪽
substantia quadam amorph0-granulosa inter normalem harum partium c0mpagem. FQ. 5. Portio tunicae mucosae glandulam agminatam recens intumescentem, nondum exulceratam obtegentis. a re vasa sanguine repleta. b b tela tunicae mucosae, decolor, c0 nil agis amorpho-granul0Sae. g. 6. Frustulum ex medio glandularum agmine infra superficiem exsectum. Sanguis aqua elutus est; tunica, quae antea Sanguine maduerat, nunc decolor est, et obiter granulosa apparet. Utriusque figurae magn. 220 diam. FQ. T. Aorta atheromate et concrementis incrustata. Senex 84 annorum ulcere ventriculi perforante mor
Arcus aortae squamulis s. d. osseis inter tunicas sitis et ma8Sa unguin0sa, liquescente, alb0-ssavescente satheromate circumfusa incrustatus erat. Materiem allicroinat08am Ilii-er0Scopio explorantes cognovimus FQ. p.) ex crystallis cholestearini, utpote tabulis rhomboedricis, decoloribus, notissimis, constare, quibus grumi irregulares am0rpho-granulosi interpositi erant, haud dubie adipis; nam aqua non, Sed spiritu vini et aethere ex parte solvi videbantur. Atheroma inter tunicas intimas et tunicam orbiculari-- sbrosam depositum erat; maxima ejus m0les grossum minorem, aliae caeque minores lentem ambitu exaequabant.
Aliis locis atheroma in interna auriae superscie tenui tantum Strato, tunicis quippe intimis, obductum erat, aliis
vero locis tunica orbiculari-sbrosa, cujus strata externe so-veolis excavata erant. Hae massa flavescenti resertae sunt,
quae componitur ex crystallis cholestearini, margarini granulis et guttulis elaini.
I unica arteriae media, qua atheroma contentum et a proxima exteriore tunica seclusum erat, ex tela fibrosa normali constitit, cujus vero sibris adipis granula adhuc nec non paucae cholestearini tabulae interjecta erant; quid quod extremum adeo hujus tunicae stratum multis adipis granulis
interspersum reperimus. Vuare totam compagem tunicae mediae atheromate inunctam suisse jure dici potest.
Praeter hanc materiem mollem, allieroinat08am, Squamulas osseas quoque obServavimus tunicae mediae insitas. OSSeas Vocant, nam concrementa complanata Sunt tantae
duritiei, quanta gaudet substantia ossea. Neque solum insitas dixerim illas squamulus, sed tam firmiter cum fibris tunicae concretas, ut ab hac nulla vi divelli nec sejungi
potuissent. Tenuissimae eorum, cum armatis oculis inspicerentur, corpusculorum OSSeorum ne vestigia quidem eX-hibuerunt, sed ex particulis semipeliticidis, granul080-crystallitiis compositae esse visae sunt. Tunicae fibrae in squamulas istas desinebant, earumque compagi stroma praebere videbantur. Λcido nitrico addito squamulae undique esservescendo bullulas aereas celerrime ediderunt, denique prorsus S0lutae sunt; quo facto ne ullum quidem ossis cartilaginisve corpusculum vidimus, quin nihil omnino alieni observavimus fibris normalibus telae elasticae interpusitum. Ex quibus omnibus sequitur, e0ncrementa illa non OSSeam
162쪽
substantiam, m0rbo gentiam, esse, Sed salia calcarea, tunicamaortae mediam incrustantia. Fig. p. portionem massae atheromat0sae offert, magnitudinis 220 diam. a re crystalli tabulati cliolestearint.b b massa amorph0-granulosa illis interp0sita, quam adipem
F. g. S. Concretio in c0rde juvenis typtio mortui. Cor saccidum erat, molle, pallidum. Fasciculi musculares primitivi sub microscopio plane normales, striis transversis c0nspicuis praediti apparuerunt, neque ullum quid abnorme observavimus, quod illis fasciculis interpositum esset. Ammoniaco addito pallidi et pellucidi redditi sunt. Idem factum est acido acetico assuso; simul vero permulti nuclei cellularum rutundi, vel ovati et diducti prodierunt.
Aoriam sub valvulis semiis naribus per ambitum nuclei pruni ossificatam invenimus, i. e. cum armatis oculis eam inspiceremus, incrustatam crystallis, qui acido nitrico sine effervescentia plane solvebantur - phospitate calcis. Solutione sucia textus normalis sibrarum c0rdis Superstes erat. FQ. S. hujus concretionis portionem offert, magnitudine 220 diam. exaequante. concrementa crJStallina,
inter textum normalem parietis' cordis deposita. b b crystalli eorum discreti, liartibus organicis denudati. g. 9. Adeps ex vena occlusa. Magn. 220 diam. Mulier fungo medullari uteri et glandularum inguinalium dextri lateris mortua est. Massa medullari-sungosa jamjam mollissima erat et ex cellulis ipsi solemnibus, adipis guttulis
et granulis constitit. Vena cruralis dextra occlusa erat. Vuam cum incideremus, plene insarctam vidimus sanguine coagulato eoque hic atro-purpureo, illic albo-cinereo, tunicae vasis intimae modo leviter adhaerente, modo firmiter cum ea concreto, qui thronibum per omnes ramos venae laterales continentem constituit. Hunc microscopio exploravimus. Ubi tunicae vasis intimae leviter tantummodo adhaereret, et in medio canalis, sibi inam coagulatam amorpham, corpuscula fassi uiuis obvolventem exhibuit; in circuitu vero thronibi nudis adeo oculis Strata membranarum spuriarum superposita discernere, eademque Strata Singula tollere potuimus. Extrema horum stratorum cum intima venae tunica, ecchymosibus passim rubente, firmiter concreta erant. Fibrinam coagulatam conformati0nem iniisse, microscopio luculenter edocti sumus. Etenim cum cellulae priniitivae prostabant, in sibras protensae, tum fasciculi fibrarum junctoriarum jamjam con-larmati. Praeterea tam in stratis membranosis, quam in coagulis amorphis grumi passim congesti erant, certis quidem finibus eircumscripti, materiae caseosae, flavescentis, quos nudis oculis bene conspeximus, armatis guttulas adipis consusas FQ. 9.) esse cogn0vimus. Fig. Is - I2. Textus cordis adipost laborantis, se
minae senio et marasmo consectae.
163쪽
Cor undique, sed inprimis in dextra parte strato adipis
obductum erat crasso, 2 - 3 aequante, quo substantia cordis muscularis haud dubie coercita atque repulsa suerat, haec enim 1 vix exaequabat. Adeps in cellulis adiposis Fig. Io. reguIaribus dispositus erat, parco Iasorum reti instructis, quarum singulae plurimae diam. exaequabant. Margarini crJstallos non continebant, etiamsi hujus cadaveris tela adiposa aliis Iocis, et prae ceteris in omentorum adipe, crystallis illis admodum abundaret. Stratum cordis musculare ex fasciculis muscularibus primitivis quibus solet, transverse ut non conspicue striatis constitit Fig. II.). Horum fasciculorum diameter transversa Vω- tib uiplurimum Vido exaequabat. Fig. IB. modum illustrat, quo tela adiposa et muscularis inter se contingentes adpositae sint. Fibrae musculares primitivae in lasciculos comprehensae sunt parallelos et intra cordem, ubi substantia muscularis obtinet, continuo adpositos α α . Exteriora versus fasciculis muscularibus sa tela adiposa intertexta est b b). Externe tandem fasciculimusculares in stratum telae adiposae so) merum et continens subito desinunt.. Iagn. Figg. 10 et 11. diam. 220, Fig. 12. diam. 67
164쪽
Laesi ones structurae atque texturae renum et
partium genitalsum. Fig. I. Ren gangraena incipiente destructus et pigmento bilis insarcius, ii ominis ictero gravissimo mortui cs. Tali. XXΙΙ. Fig. 2. .
Rones aeque ac cetera organa colore exquisite flavo interne magis rubescente tincti et mollissimi erant, adeo ut vel levissime contrectati in pulpam sere diss0lverentur. Armatis oculis totum renis textum saxo colore variis locis varie denso et passim in rubrum vergente tinctum Vi
Gl0 meruli Malpighiani parum conspicui FQ. I. a re , pallide flavi, sanguine prorsus vacui erant. Τubuli urini-jeri luculentius prostabant b b b, corticales nimirum, piorum multos in laquei sorma reversos videre licet). Et hi flavo colore tincti, hic illic ) corpusculis sanguinis in
iis congestis reserti erant. Per renis parenchyma grumi sanguinis coagulati ac decompositi dispersi erant, colore susc0-ruso seu nigrescente, qui destructionis gangraen08aec0mes est, tincti sc o . Haec, quae hucusque exposui, microscopio 90 diame-iros reserente observata sunt. Foco magis contracto sin gulos textus partes distinctius vidimus ; utpote tubulos urini seros flavo colore tinctos, epithelio immaturo obductos, multas adipis guttulas, grumos denique sanguinis dissolutili vidique. Figura nostra lamellam tenuissimam ex substantia c0rticali cultri Valentini ope excisam offert. In rene sano tubuli urini seri viam magis rectam, eamque p0tius parallelisequuntur; hic propter emolliti0nem substantiae renalis den0rmali suo decursu declinarunt et complicati sunt. Gl0- merul0s Malpighianus su a) hic aegerrime, nisi oculis in hisce rebus versatissimis, conspicies. Fig. 2. Tubuli urini seri ex renibus sanissimis pueri 8 annorum, tussi convulsiva mortui. Magii. 220 diam. Renes norma omnibus numeris absolutissima gaudebant. Cum capsula sit, rosa deglupti essent, superficies e0rum prodiit laevis, reti va80rum, nudis oculis conspicuo instructa.
167쪽
ICONES HISTOLOGICO-PATHOLOGICAE. TABULA XXIII. 105
In Iamellis cultro Valentini abscissis glomerulos Malpioianos Fig. I. α α sanguine satis turgentes, tubulos uriniseros egregie conspicuus Fις. 2 b c reperimus, hos quidem
tenerrimos, ex membrana tenuissima, plane homogenea, coloris ac structurae experte convolutos, utplurimum epithelio
celluloso conspicuo obductos re et c); singulos pulvere quodam nigrescente aut resertos aut conspersos F . 2. b). Cellulae epithelii, quas ex tubulis uriniseris expreSSimus, tenerrimae erant et nucleis conspicuis praeditae d); passim etiam nuclei nudi, nulla membrana cincti prostabant se). Plerique eorum rotundi seu ovati, singuli in patellus excavati erant. Ubi sorte contigerit, ut epithetium ex tubulo
urinisero premendo, pellendo et simul eluendo prorsus eX- tricaretur, membrana tubuli tenera, vitrea, Siructurae expers egregie in conspectum prodiit. Fig. 3. Frustula iubulorum uriniserorum ex rene viri hydropici, instaminatione renum occultu et lenta laborantis. Hic casus exemplum obtulit aegrotationis renum inflammat0riae, quae, quoniam signis gravioribus localibus non denuntiatur, plerumque non dignoscitur. 9uae cum ita sint, morbi historiam ab eo inde tempore, quo aegrotus curae nostrae sese tradidit, enarrabo. Adam L., operarius Monacensis, 44 annos natus, homo quadratus, corp0re immodice pastus, animo vero imbecillimus, ut idiotam vocasses, d. 15. Febr. 1840 nosoconiium 310- Ilaeense adiit. Is per totum corpus oedemate tumebat, quod ex 4-5 diebus factum esse dixit. Intumescentiam nulla aegrotatio, nullus inprimis dolor articulorum rheumaticus praegressus suerat; neque ullo omnino morbo aegrotus antea laboraverat. At vero
constendum est, eum pro animi imbecillitate, quaestionibus nostris de vita ejus ante acta parum satisfecisse; ipse de causa mali sui certi aliquid referre nequit; restigerium vero
Oedema per totum corpus dissiisum erat; Scrotum Vero, penis et facies omnium maxime tumebant. Aegrotus tussi vexatur, ea quidem rara ac sicca; de d0lure pectoris puncto rio, levi quidem, conqueritur. Sonus respiratorius in toto pectoris pariete anteriore diminutus; rhonchus vero non percipitur. Sonus in percutendo paululum obtusus. Cordis soni,
propter hydropem pericardii, uti videtur, pariter obtusi, ictus vero eximii vigoris et roboris, sicuti in hypertrophia cordis centrali incipiente observari solent, sed ultra justos snes non
Abd0men, etiamsi graviter premeretur et contrectaretur, non dolebat; regio lumbaris autem in utroque, Sed dextro inprimis latere, si sertius premeretur, aegr0tus dolorem vultu convulso significavit. Pluries per diem aegrotus materias liquidas viridescentes, bile tinctas vomitu ejiciebat, simul diarrhoea laborabat. Pulsus orgasinum febrilem n0n indicabat. Urina copiosa, colore normalis, albumine abundabat. Col0re pallide flavo tincta
168쪽
erat, paulo opaca; Sedimentu in modicum favo-suscuin demittebat; chemice tentata acidam naturam defendebat. Ex analysi quantitativa in partibus millenis ita compositam invenimus ;
uod ad medendi methodum attinet, remedia emollientia adhibita sunt, cataplasmata abdomini imposita; praeterea Sanguinem ex regi0ne lumbari lier octo cucurbitulas detraximus. Diebus sequentibus vomitus ac diarrhoea remissiores, pulsus vero concitatior; aegrotus dolorem capitis accusat, lumbaris etiam regio adhuc dolet. Curatio eadem; cucurbitularum applicatio interdum repetita. Die 26. sebr. aegrotus de capitis dolore gravissimo
conquerebatur; labris vehemens erat, pulsus plenus ac durus. Sputa sanguinolenta, Spumosa; Sonus respiratorius in pulmone Sinistro Suppressus, nullus vero rhonchus; in dextro pulmone Sonus respiratorius clarus. Cordis pulsus dextror- Sum amplius resonans, sub sterno sortissimus. Vomitus redierat; urina sanguine rubra; armatis oculis corpuscula Sanguinis, parca quidem haud dubie ex renibus prosecta in illa natare vidimus; ceterum nihil ex ea desedit; acidamnaturam Servavit. Hujus urinae partes millenae 8 4 partes albuminis cum corpusculis sanguinis ad 100' siccatas
Curatio eadem; pro usu interno emulsio propinata est; venae sectio unciarum sex instituta. Proximo tempore, dum eandem curationem internam prosequeremur, et cucurbitulas repeteremus, labris decrevit, pulsus compositior lactus est, oedema suciei cessit. Urina turbida sedimentum suscum praecipitavit, quod armatis oculis Sanguinem decompositum esse cognovimus. Die 3. martii urinam denuo accuratius exploravimus; nunc clara erat, aurantiaco-ssava, cum Sedimento rubro-susco. Hoc quidem, quod microscopium d0cuit, ex crystallis acidi urici, nonnullis corpusculis Sunguinis, parvis grumis Sanguinis coagulati, atque epithelio tessellato, constitit. Ceterum urina acida erat. Chemica anal si albuminis atque ureae partes ratas sciscitantes, invenimus in millenis partibus: Albuminis una cum Sanguine 2,5Ureae 10,9Pond. Specis urinae . . . 1009,8. Per sequentem hebdomadem aegroti status universalis tolerabilior, febris nulla; urina minus sanguinolenta. Ab 11. inde martii oedema, superiorum inprimis cor-p0ris partium, iterum crevit; respirationis dissicultas gravissima fuit. Urina turbida, d. 14. martii sanguine rubra; sedimentum ejus ex acido urico, corpusculorum Sanguinis discret0rum copia, et parvis grumis sanguinis coagulati congestum erat. In millenis urinae partibus 2 p. albuminis siccati cum sanguine admixto oontentae.
169쪽
Diuretica ordinavimns: insusum herbae digitalis cum kuli acetic0.D. 23. mariti. Urina clara, pallide flava; sedimentum
fuscum, ex Sanguinis corpusculis, sanguine coagulato grumoso et crystallis acidi urici compositum. Urina albumen continuit, ebulliendo coagulatum, c0lore Vero minus suscorubro tinctum; sanguinis igitur parum immixtum erat. Urina copiosissime missa est; oedema vero tantum
aberat ut dissiparetur, ut p0tius indies cresceret. Albuminis parcissima adhuc in urina portio. Die 5. aprilis. Urina clara, at opali nitorem adsimulans; sedimentum parcum suscum. Albuminis perparum edidit. Die 9. et 10. aprilis denuo sanguinolenta fuit. Per hebdomades sequentes aegroti status vicissitudines quam maxime contrarias subiit; modo labris vehementissima erat, m0do pulsus plane tranquillus, appetitus optimus. Urina jam rubra, Sanguine coagulato permixta, jam clara, parum albuminis continens d. 11. in i in partibus millenis non nisi 0 75 albuminis cum paucis corpusculis sanguinis et grumis sanguinis coagulati inerant). Oedema vero indies crevit aeque ac respirationis difficultas, ita ut aegrotus d. 2Ν. in i suffocatione intersceretur. Sectio cadaveris. In pectoris cavo magna c0pia Serissaxi collecta, cavum pleurae dextrae inprimis illo plenissimum. 9uo quidem hydrothoraco pulmo dexter adeo compressus erat et interiora ac superiora versus repulsus, ut ambitu pugnum xirilem vix sesqui aequaret. Substantia pulmonis c0mpacta, aere pr0rsus eXhauSta, pauco Sanguine reserta. Sinistrae pleurae cavum sero minus, ni 0ri tamen ejus c0pia plenum, quam par est; pulmo sinister superius Oedemate tumidus, inserius sanguine obrutus.
Pericardium sero distensum. Cordis ambitus admodum auctus, parietes ejus justo crassiores, . ita ut in ventriculo sinistro - 1 in dextro 2 - 3 exaequarent. Uterque ventriculus valde dilatatus. Seri savi in abdomine quoque magna copia suit. Hepar perparvum; cellulas ejus armatis oculis pigmento bilis perflavo et granuloso resertas Vidimus. Reliqua abdominis organa sana. Ventriculus tumoresbroide obsessus erat Drma ac magnitudine amygdalum
Renis sinistri superficies exsudato gelatin0so obducta erat, sero sanguinis puta, quo tela capsulae cellulusa madebat. Duobus ureteribus ren ille praeditus erat, inserius in unum coalitis. ParenchJma ejus a norma recedebat; substantia enim corticalis dura, compacta, indistincte granulos coloris albi erat, et a medullari substantia laete rubra accuratissime divisa. Peuitiore autem renis disquisitione haec edocti sumus. Substantiam corticalem, cum incisa esset, 2, 3 - 4 μ crassam, alb0-ssavescentem, punctulis et lineis rubris vasis sanguiferis variegatam, admodum compactam, lardo similem invenimus. Microscopio adhibito parenchyma Sanguine per- Vacuum, n0n Vero destructum apparuit. Glomeruli Mal-pighiani satis conspicui erant, vasa e0rum longe minus quam par est sanguine repleti. Τubuli urinisuri et parum conspicui erant, et multo dis scilius quam in rene sano explicari poterant. Τextus fibrina exsudata am0qilia ubique perfusus
170쪽
et eadem condensatus videbatur. Cellulae granul0Sae, purisve corpuscula, utpote inflammationis essectus novas formas auspicantes, nusquam pr0Stabant.
Substantia medullaris laete rubra, et pariter densa atque compacta erat. Armatis oculis vasa ejus sanguine liquido plena vidimus. Τubuli uriniseri medullares egregie conspicui, eX membrana tenerrima pellucidissima, interne cellulis epithetialibus nucleigeris obducta, convoluti erant Fig. 3.). Aliis locis acervos globulosos granulorum suscorum cellularum granulosarum - Fig. 3. b) continebant, aliis vero locis granula susc0- rubra, haud dubie sanguinis decompositi residua Fig. 3. a . Nihil praeterea abn0rmis aderat, nisi quod fibrina exsudata amorpha tubulis pussim interjecta videretur. Ren dexter justo minor erat; parenchyma ejus eodem modo ac sinistri u norma alienum, ex inflammatione chronica et fibrina exsudata in paren chymate deposita. g. a. morbum inflammatorium illustrat, qui, etsi renes haud infrequenter afficiat, tamen haud facile dignoscitur, nisi urina microscopio DXplorata. Etenim urina, quae modo sanguinolenta est, modo no malis col0ris, nunquam autem ab initio non turbida, dum in vase sine ulla agitatione asservatur, sedimentum albo-flavescens
demittit, quo facto clara ac limpida est. . Sedimentum non mucosum est, in urina agitando facile dispergitur, eanique turbat, donec, sedimento denuo demisso, iterum clara sit. Urina modo abundat albumine, unde ebulliendo coagulatur,m0d0 parum ejus continet, raro prorsus eo libera est. Sedimentum si microscopio inspexeris, ex c0agulis decoloribus cylindricis FQ. 4.) congestum videbis, quae diametro ac forma ivbulis renum uriniseris ses. Fig. 1-3.)plane accommodata sunt. 9uemadmodum tubuli urinis eri renum sanorum, ita et haec coagula frustula epithelii includunt, nonnunquam granula quoque serruginei coloris sanguinem decompositum, sicuti in F . 3. a . Coagula Lali caustico facile, acido acetico difficilius solvuntur; sed acido addito cellulae epithetiales, coagulis contentae luculentius in con spectum prodeunt. Nemo fere dubitabit, cylindros illos ex fibrina coagulata in tubulis urini seris sormari, eosque, dum coagulantur, epi-ihelii iubulorum frustula amplecti; unde etiam mirum non
est, eos, Simulac una cum urina e renibus eXcernuntur, ca
nalium, in quibus nati sunt, formam referre. L0ngitudo earum Varia est, nonnunquam liliares lineas aequat; latitudo diametro tubulorum ni iniserorum respondet, utpote inter s5 - 466 Varians. CSlindris non raro magna copia corpusculorum puris addita est; quod quidem tum crediderim seri, cum et ca-lIees renum et ureteres inflammatione correpti fuerint. Equidem urinam, ita comparatum in decem circiter
aegrotis observavi, quos omnes, cum accuratius inquirerem, renum malo affectos esse synalitomata declararunt, dolor inprimis in renum regi0ne sortiter pressa atque contrectata excitatus. Monendum tamen, aegrotationem universalem
semper levissimam suisse, duobus casibus exceptis, in quibus urina ab aliis medicis extraneis mihi commissa; est, quam