Tentamen medicum inaugurale de hydrothorace ...

11쪽

ΙΝAUGURALE

HYDROTHORACE.

I ALA quibus corpus humanum ObnOXium eSt, adeo diVersa atque numerosa sunt, ut dictu dissicillimum sit, ad quae, prae caeteriS, animum intendere Oporteat. Ea procul dubio, quibus spiritus functiones tentantur, locum nullis secundum o Cupant, quoniam a Sana earum actione, Vita pro sus pendet. In naturali corporis conditione, thorax eXimie accommodatur, figura, mole, motione, atque SeSe

12쪽

2DE HYDROTHORACE. ampliandi potestate, ad spiritum perficiendum ;qui, sine dolore, molestia, aut fatigatione, per multos annos, vigore ejus nihil imminuto, praestari potest. Pars interior thoracis tenui pellucidaque membrana investitur, quae in pulm0nes, pericardium, et vasa magna e thorace procedeΠ-tia reflectitur, et septum efficit inter pulm0nem deXtrum atque sinistrum. Per eXhalantia VaSa, quibus ea membrana instruitur, halitus aquosus continuo essunditur, qui caVum lubricat, motUsque expedit partium, quae in eo continentur. In

nimia hujus liquoris quantitate verus Hydroth rax Idiopathicus consistit; quod Vitium pro cinacervati humoris ratione, nequit non multum impedire pulm0nis actiones; quippe quod pr0hibet ne rite amplietur, ac ne, vitae pabuli si ita loqui

liceat) justam copiam accipiat: hinc sanae turbantur actiones, et morbus statim sequitur, iis comitantibus indiciis molestis, quae necessario a tali

causa oriuntur.

13쪽

DE HYDROTHORACE.

lanea ex somno cum palpitatione eXcitatio, aqua in pectore fluctuans.' His indiciis adjectus est stupor brachii quod signum ViX, Si unquam, urgere potest, donee humor effusus tanta sit copia, ut Vasorum pleXum ad axillam procedentem comprimat. Quod ad aquam in

pectore fluctuantem pertinet, objici p0test, quod raro percipi p0test, nisi quum jam m0rbus ad summum pervenerit, et, in nonnullis eXemplis, nunquam perstante vita. Si non liceret morbum sine eo signo pro Hydrothorace habere, eundem interrariSSimos recensere Oporteret. Multa prohibentiae res facile detegatur; ipsa thoracis figura, et

COStarum, musculorum inter costas, et diaphra νmatis motus continuus ; neque thoracis percussis, SAGAn. Class VIII. Ord. ii. Gen. 12. P. 256.

14쪽

4 DE HYDROTHORACE. qualem AUENBRUGGER proposuit, quantumvis caute peracta, rem Satis certam reddit. In plerisque exemplis fluctuatio percipitur ipso aegro, ex motu corporis ubi recumbit: et fieri potest, ut id sit primum testimonium morbi diu suspecti; non

in omnibus vero certum est, quoniam aegri SenS

aliquando eum fallunt. De pulsus conditione Doetor CULLEN nihil dixit: is pluismum assicitur, pro morbi causa atque diuturnitate ; frequens plerumque est ae infirmus. Attentionem praecipue meretur, qUOties alii morbi putantur simul urgere, quoniam in eXomplis dubiis inter signa maXime certa eSt. Hydroth0rax potest esse vel Idi pathicus vel Symplomaticus. I. Idiopathicus primum habens initium a simplici assectione absorbentium aut eXhalantium, aut

utrorumque.

sie, a. EXhalatione aucta, absorptione nihil mutata.

b. Exhalatione aucta, absorptione prorsus deficiente.

AuENBRUGGER, De Percussione Thoracis, P. 55.

15쪽

VaSorum magnorum, et membranarum in thorace sitarum, aliorumque multorum morborum.

In forma idiopathica hujus morbi, spiritus difficultas quovis nisu intenta primum facit initium :anxietas ad sternum percipitur; post aliquod

spatium vultus insolitum aspectum ostendit, quasi dolorem vehementem significaret, aliquando pallidus aut lividus, aliquando rubescens. Sanguinis circuitus male afficitur ; an Xietas augetur, recumbente aegro ; Somnus subinde turbatur cum somniis. Secretiones male se habent. Cutis halitus aut ex parte aut prorsus deficit; cutis laeta Sen Sum aSperum ingratumque praebet. Lingua arida est; et salivae copia imminuitur : hinc fundamentum vitiatae concoctionis ad initium ponitur. NeXus, quem Anatomia intervenire ostendit inter lymphatica thoracis atque ea glandularum salivae, eam rem facile eXplicat, qU0niam, actione morbida orta in vasis alicujus partis, Omnia quae cum ea parte communicant; desectum

stimuli patiuntur, portione iisdem naturali ad

16쪽

DE HYDRO THORACE.

partem vitiatam directa, auctumque humorum impetum ad eandem eXcitante. Plerumque tamen homo sitim non queritur. Urina rubra et parca est, et sedimentum lateritium aut rubrum copiose demittit: nonnunquam odor ejus fere faetidus est. In multis exemplis tum Hydrothoracis tum aliorum hydropis generum, urina coagulatur calore multo minore quam quo opus est ut aqua bulliat. Secundum Doctoris BLACKALL opinionem haec urinae coagulatio pro signo Dia- thesis Inflammatoriae in corpore habenda est; sed id minus certum CSt.

In exemplis vehementi0ribus hujus mali palpitatio, anhelatio, Syncope, et tussis, aut Sicca aut cum eXpectorata materia, accedunt. Haec indicia lente admodum oriuntur, et ciborum appetitus tantillo imminuitur, ut morbus diu urgeat, antequam apud medicum in Suspicionem venit. In nonnullis tamen celerrime usque ad instantem

suffocationem festinat. In aliis macies evidens est, cum ingenti infirmitate, et si humoris offusio copiosa est, Saepe Sese diffundit per Summum cor-

17쪽

DE HYDROTHORACE.

pUS; partes eXtremae inferiores indemate afficiuntur, et si id ad manus extendit se stuporem brachii' afferre potest, i nervis vasisque inde

DE CAUSIS.CAUSAE omnium hydropum quodammodo similes sunt. Ese quae ad Hydrothoracem proprie pertinent, sunt cunctae thoracis conditiones quae partium in eo sitarum inflammationem facile creant; omnes febres et inflammationes in quibus ingentes exinanitiones saetae sunt, ita ut magna infirmitas orta sit; coelum humidum frigidumque, liquores ex aleoliole confecti nimia copia sumpti, diuturni corporis nisus, nimia corp0ris plenitudo, torpor in humoribus per corpus fluentibus, aut invasis eosdem continentibus, atque Secretio praeter modum aucta, aequilibrio inter hanc et excretionem deleto.Qu0d ad sexum attinet, forma mollior et solidarum partium major laxitas in foeminis, eas procliviores ad hunc morbum redderet, si aeque ae

18쪽

viri causis excitantibus objicerentur. Ametus mutationeSVe organorum, quae respirationi circui- tuique sanguinis inserviunt, inter causas hujus morbi sunt, et si functiones concoctionis turbantur, idem aliquando affertur. ArS quae eXercetur, Vitae ratio, atque coeli vicissitudines, plurimum ad hunc morbum conferunt, in hominibus in quibus proclivitas antea eXistit. EX quibusdam eXperimentis non videtur hydropem posse arte induet; infusa enim haud parva humoris copia in thoracem celeriter absorpta est, nisi vires corporis prius imminutae sint, sanguinis detractione aliisve causis quae corpus infirmant. Ductus thoragicus ruptus quod rarissime sit, pro causa hujus mali habitus est: eX quo necesse est, ut ingens macies

oriatur, nutritione corporis subito impedita; pari ratione quivis ex truncis lymphaticis praecipuis ruptus, effectum similem, etsi minus late, nequit

19쪽

DE HYDROTHORACE. 9 DE DIAGNOSI. QUANQUAM nonnulla ex signis jam recensitis adsint, non ideo judicandum est hunc morbum incidisse. In forma hujus morbi acuta, quae post

viscerum thoracis inflammationem aecessit, non expectandum est, ut Subita eXcitatio e somno, cum somniis terrentibus, tam conspicua sit. Sed anhelatio cum recumbendi impatientia, pulsuque parum stabili, satis planum hujus mali testimonium est. Fieri quoque potest ut figura eXterna thoracis mutetur, spatiis inter costas protrusis per humorem collectum : motus tremuluS praeterea et leviter spasm0dicus musculorum, in iis partibus nonnunquam conspici potest. Signa vero, quae in Vultu Spectantur, Satis Superque aegri miseriam depingunt, praesertim in vetustom0rbi genere; in quo homo mediae aetatis aspectum senioris ostendit; lineamenta enim collapsa sunt, qualia in homine ad asphyXiam vergente oculi subinde ex orbitis protruduntur, atque alio temp0re hebescentes languidique in iisdem sub-

20쪽

sidunt. Siquando dyspnoea et vultus mutatus adsunt, etsi pulsus adhuc sit mollieus, metuendum est ne effusio jam saeta sit: si urina simul parea est, et Sensus molestus plenitudinis post ei-bum percipitur, de morbo dubitare non licet. Ulures sunt morbi, qui cum Hydrothorace confundi p0SSUtit. Ab Empyemate dignosci potest, Si res, qUae antecesserunt, accurate perScrutemur quoniam necesse est, ut inflammatio ad suppurationem prο- Vecta eum morbum anteat: Suppuratione autem

post inflammationem facta, d0l0r intermittitur in assecta parte, et obtusum pondus, horrores et nausea Oriuntur; denique, prioris febris signis subito sublatis, febris hectica accedit, quae Hydrothoracem non comitatur, etiamsi Summa macies adsit.

Ab Asthmatuminternosci potest, quia in eo malo spirandi dissicultas in par0Xysmis incidit.

pro spatio tantummodo urget, SUbleVatur acecssione tussis, inter par0Xysmos eXacerbatur, et stridor peculiaris conatus ad respirationem comitatur ; p0ra O, in hoc morbo tussis plerumque urget et magis veXat, et urin02 copia post par0Xysmum augetur, quiae res non in Hydrothorace incidunt